RỐI LOẠN LO ÂU LAN TỎA (Generalized Anxiety Disorder) Chứng rối loạn lo âu lan tỏa gì? - Chứng rối loạn lo âu lan tỏa dạng nhóm bệnh rối loạn lo âu Trẻ em hay người lớn đều có khả mắc chứng bệnh - Rối loạn lo âu lan tỏa gây lo lắng mức không thực tế, vượt điều cần thiết cho tình cụ thể Triệu chứng rối loạn lo âu lan tỏa: - Triệu chứng Rối loạn lo âu lan tỏa thay đổi về mức độ Các triệu chứng bao gồm: + Đứng ngồi khơng n; Cảm giác kích động căng thẳng; Cảm giác có cục, hịn vướng cổ + Khó tập trung; Mệt mỏi; Dễ kích thích; Mất kiên nhẫn + Hay đãng trí; Căng + Rối loạn giấc ngủ ( khó dỗ giấc ngủ giấc ngủ chập chờn) + Đổ mồ hôi nhiều; Cảm giác ngộp thở + Đau vùng dày; Tiêu chảy; Nhức đầu v.v - Trong triệu chứng bản lo theo đường móc xích, lo từ sang kia, liên tục + VD: đau đầu -> lo bệnh tật -> lo bệnh yếu không làm việc -> khơng có tiền cho ăn học -> Lo thiệt thịi, chán, ko thích mẹ bệnh -> lo xấu -> chồng chê -> lo chồng cặp bồ Tiêu chuẩn chẩn đoán cho rối loạn lo âu lan tỏa theo DSM – V (Separation Anxiety Disorder - F41.1) A Lo âu bận tâm mức (chờ đợi với lo sợ) xuất với phần lớn thời gian kéo dài tối thiểu tháng về số kiện hoạt động (như việc làm thành tích học tập) B Bệnh nhân cảm thấy khó kiểm sốt mối bận tâm C Lo âu bận tâm kết hợp với (hoặc nhiều hơn) số triệu chứng sau (tối thiểu vài triệu chứng phải diện phần lớn thời gian tháng cuối) Ghi chú: Với trẻ em, cần triệu chứng đủ (1) Kích động hay cảm giác bị kích động hay kiệt quệ (2) Dễ mệt mỏi (3) Khó tập trung có lỗ hỗng trí nhớ (4) Dễ bị kích thích (5) Căng (6) Rối loạn giấc ngủ (khó vào giấc ngủ giấc ngủ bị gián đoạn giấc ngủ không yên, không thoải mái) D Lo âu, bận tâm triệu chứng thể nguyên nhân gây đau khổ đáng kể về mặt lâm sàng, làm thay đổi chức xã hội, nghề nghiệp lĩnh vực quan trọng khác E Rối loạn không phải tác động sinh lý trực tiếp chất (chất gây nghiện, thuốc) bệnh khác gây nên (ví dụ: bệnh cường giáp) F Rối loạn không giải thích rõ rối loạn tâm thần khác (ví dụ: lo âu bận tâm về hoảng loạn Rối loạn hoảng loạn, đánh giá tiêu cực Rối loạn lo âu xã hội [Ám ảnh sợ xã hội], sợ bẩn ám ảnh khác Rối loạn ám ảnh cưỡng chế, sợ chia ly với đối tượng mà gắn bó Rối loạn lo âu chia ly, nhớ lại sang chấn tâm lý Rối loạn Stress sau sang chấn, về giảm cân Chán ăn tâm thần, phàn nàn về đặc điểm thể Rối loạn sợ biến dạng thể, có bệnh Rối loạn nghi bệnh, có ý nghĩ hoang tưởng Hội chứng Tâm thần phân liệt Rối loạn hoang tưởng) 4 Nguyên nhân gây rối loạn lo âu lan tỏa: a Nguyên nhân sinh học: - Di truyền: + truyền từ mẹ sang truyền từ thành viên gia đình + Ảnh hưởng: Làm giảm lượng serotonin cortisol -Bệnh nội tiết: + tác dụng phụ số bệnh nội tiết u tủy thượng thận (pheochromocytoma) cường giáp + Ảnh hưởng: gây chứng tăng động hệ thần kinh, - Các chất kích thích: + phụ thuốc chất kích thích cà phê, thuốc lá, + Ảnh hưởng: làm trầm trọng thêm gây lo lắng hoảng loạn b Nguyên nhân tâm lý: - Theo phân tâm: + hậu quả dồn nén xung đột bản năng, dục vọng cá nhân… với kiềm chế đạo đức, xã hội, luật lệ,… + Ảnh hưởng: gây áp lực nặng nề lên tâm lý - Theo tâm lý học hoạt động: + Không hoạt động xác định động hoạt động không phù hợp + Ảnh hưởng: gây hành vi sai lệch, sai trái - Các nhân tố nhận thức: + Suy nghĩ, niềm tin không hợp lý + Lối suy nghĩ thảm họa, nghĩ về hậu quả đáng sợ nhiều khả xảy + Ảnh hưởng: làm trầm trọng thêm lo âu, giảm tinh thần, suy nghĩ tiêu cực c Nguyên nhân môi trường: - Theo hành vi: + đáp ứng có điều kiện đối với kích thích, đặc biệt kích thích từ mơi trường ( tập nhiễm, củng cố, giáo dục gia đình, nhà trường,…) - Các kiện căng thẳng sống + việc quan trọng có sức ảnh hưởng lớn đối với bản thân - Hình mẫu từ cha mẹ ... cưỡng chế, sợ chia ly với đối tượng mà gắn bó Rối loạn lo âu chia ly, nhớ lại sang chấn tâm lý Rối loạn Stress sau sang chấn, về giảm cân Chán ăn tâm thần, phàn nàn về đặc điểm thể Rối loạn... 4 Nguyên nhân gây rối loạn lo âu lan tỏa: a Nguyên nhân sinh học: - Di truyền: + truyền từ mẹ sang truyền từ thành viên gia đình + Ảnh hưởng: Làm giảm lượng serotonin cortisol -Bệnh nội tiết: