Tài liệu Sự bổ sung cần thiết ppt

MINI-IMPLANT Ø2,7 TẠO SỰ VỮNG ỔN CHO TOÀN HÀM ỎNG MẤ ÒN LẠI KHOẢNG CÁCH HẸP (VÍ DỤ LÀM PHỤC HÌNH TẠM DÙNG CHO XƯƠNG SÓNG HÀM M NHƯ RĂNG 31,32,41,42 )T RĂNG C M Ộ T S Ự B Ổ S U NG C Ầ N T H I Ế T IMPLANT 2,7 SỰ BỔ SUNG CẦN THIẾT Khoảng cách giữa các rngnhỏă Rất hữu dụng trong NHỮ ỜNG HỢP KhÓNG TRƯ Hỗ trợ QUÁ TRÌNH TÍCH HỢ NGP XƯƠ của các implant thật Cung cấp 1GIẢ ẬYI PHÁP ĐÁNG TIN C Đ đ ây là 1 giải pháp kinh tế và tiện lợi cho những bệnh nhân có xương sóng hàm mỏng, cũng như những bệnh nhân không thích những implant kích thước lớn òi hỏi nhiều bước phẫu thuật. Kích thước nhỏ của mini implant giúp ặt implant giữa các implant thật trong cùng các bước phẫu thuật. Trong khi những implant chính ược che phủ bởi nướu trong quá trính tích hợp xương, mini implant có thể ược sử dụng ể làm phục hình tạm thời. ây là 1 giải pháp thẩm mỹ cho bệnh nhân trong thời gian cần thiết cho quá trình tích hợp xương của những implant thật. đ đ đđ Đ Clic Khi implant Natura 3mm vẫn lớn hơn khoảng cách xương cho phép, Khoảng cách giữa các r ng nhỏ hoặc xương sóng hàm mỏng. ă Xương sóng hàm mỏng Phần ren kép ược ồng bộ hóa giúp chống lại những vi chuyển ộng do lực n nhai, ảm bảo cho sự vững ổn của implant. đđ đă đ CHẤ ỢTLƯ NG ĐIỀU TRỊ TỐT h.3mm h. 0,5 mm h. 2,8 mm 2,7 2,35 Phần xử lý axit h.4mm h. 1 mm h. 6,5 mm h. 4 mm h. 1,5 mm h. 2 mm 5,2 h. 6,5 mm h. 1 mm Vật liệu Bềmặtxửlýtheo công nghệ SLA Thiết kế an toàn Phần cổ implant xử lý machine n mòn axit ược và đ ă Chiều dài implant Phần xử lý bắn cát 4 0 ° / 7 ° 40° Đđ đđ ược làm từ Titanium grade V (TA6V) với ộ cứng cơ học cao, ảm bảo ộ bền của implan.t Bề mặt implant ược xử lý sạch, ược công nhận bởi nhiều công trình nghiên cứu và 15 n m ứng dụng lâm sàng. đđ ă Chuỗi ren kép giúp giảm sự sinh nhiệt trong quá trình ặt implant và cũng giảm thời gian ặt implant, giúp ẩy nhanh tốc ộ áng kể cho quá trình cắm ghép implant. Những rãnh ở ỉnh implant giúp khóa implant mà không gây ra sự è nén xương quá mức (bột xương sinh ra trong quá trình tự tạo ren ược tập trung trong các rãnh này). ỉnh implant ược thiết kế ầu tròn giúp vặn implant vào xương 1 cách an toàn tuyệt ối. đđđ đđ đ đ đ Đđ đ đ Giúp tạo hình nhanh và ộ thẩm mỹ cao, phần nhám 0.2 micron giúp kết dính những sợi nướu. Bề mặt tương ối trơn láng tránh sự xâm nhập của vi khuẩn (theo Quyrinen.) đ đ Nhữnglỗ ạithể 25 micron do kỹ thuật bắn cát đ Những lỗ vi thể 2-3 micron do axit n mònă Thân implant ược bắn bởi những hạt ceramic và bị n mòn bởi axit nitric và axit flohydric. đ ă Phần cổ implant trơn láng (xử lý machine và bịn mòn bởi axit). ă 2,9 3,5 4,2 4,2 0,3 mm 0,8 mm 7° Một giải pháp nhỏ gọn Với implant Obi, mặc dù kích thước nhỏ vẫn mang những ưu iểm ặc trưng như những implant khác, và do ó vẫn ảm bảo ộ áng tin cậy như những dòng implant truyền thống Aesthetica (ren kép, ỉnh impl tròn, bề mặt ược xử lý theo công nghệ SLA ) đđ đđ đđ đ đant Cấu trúc ren dạng cánh quạt song song làm giảm sự sinh nhiệt 50% R e n k é p đ ồ n g b ộ h ó a QUY TRÌNH PHẪU THUẬT 7b Phục hình toàn hàm Có khóa vặn / MS: OTC 7 1 7b 1 Có thể lật vạt theo cách thông thường hoặc dùng dụng cụ cắt nướu. 2 ưa mũi khoan 2mm vào lỗ chính giữa dụng cụ cắt nướu và khoan 1 oạn ngắn (trục mũi khoan ược giữ cố ịnh và chính xác nhờ dụng cụ cắt nướu). Đ đ đđ 3 Kiểm tra hướng mũi khoan bằng dụng cụ kiểm tra song song. 4 Lấy dụng cụ cắt nướu ra và khoan mũi khoan 2mm cho ến ộ sâu cần thiết cắm implant (quan sát các vạch trên mũi khoan). đđ 5 Lấy implant ra. . 6 Siết chặt implant bằng tay hoặc bằng máy. 1dụngcụcắtn ớuư 1 mũi khoan 2mm 2 dụng cụ kiểm tra song song 1 khóa vặn implant bằng tay 1 mũi vặn implant bằng máy 1 khóa vặn 2 6 7a Sự khít sát của phục hình toàn hàm ợc kiểm tra trong lúc phẫu thuật. Phục hình phải ợc nâng ỡ bởi niêm mạc. đ đđ ư ư Gắn O'ring vào ầu ball của implant (sử dụng 1 tấm mỏng ể ng n cách O'ring và ầu ball). Kiểm tra vòng O'ring sao cho vừa với implant. đ đă đ Tạo rãnh phía trong phần phục hình và ổ ầy nhựa, chú ý lấy sạch phần nhựa thừa ở mặt d ới O'ring. đđ ư Kiểm tra lại sự khít sát của phục hình (phải ợc nâng ỡ bởi niêm mạc). iều chỉnh và ánh bóng đđ Đ đ ư BỘ DỤNG CỤ PHẪU THUẬT 7a Phục hình cố ịnhđ Thựchiệnlấydấu: > Lấy dấu trên ầu ball bằng cao su lấy dấu: trong trường hợp này, gắn analog ball abutment trực tiếp vào khay lấy dấu. đ > Lấy dấu trên abutment titanium: gắn ầu ball vào abutment rồi mới gắn vào khay lấy dấu. Tr ớc khi mẫu thạch cao: b m keo vào analog và abutment ể ảm bảo chúng không bị xê dịch khi ổ mẫu. đ ươ đ đ đ Lấy khay lấy dấu ra (lúc này có thể làm 1 phục hình tạm trên abutment titanium). ỗ mẫu thạch cao.Đ Có thể làm phục hình từ abutment titanium hoặc abutment nắp chụp nóng chảy. Với abutment titanium: dán abutment vào implant, sau ó dán phần phục hình lên abutment. Với abutment nắp chụp nóng chảy: kỹ thuật viên có thể làm phục hình trực tiếp bằng coping hoặc khung và dán cement trên implant. đ Có thể làm phục hình trên abutment nắp chụp nóng chảy ể kết nối 2 implant (r ng cối) hoặc ể chỉnh hướng trục implant đ ăđ Không có khóa vặn / MS: OTC 6 Diễn giải : Kế hoạch iều trị như sau :đ 1 Chụp X-quang Panorex. 2 3 Cắt những gai xương nếu cần thiết ể chuẩn bị cho quá trình phẫu thuật implant đ 4 Làm sáp 2 phục hình: hàm trên-hàm dưới 5 Hoàn chỉnh phục hình toàn hàm tháo lắp hoàn toàn mới 6 Làm máng hướng dẫn phẫu thuật và máng ược thử trên miệng bệnh nhân ể kiểm tra khớp cắn. đ đ 8 Kiểm tra lại bằng X-quang . Trong tr ờng hợp bệnh nhân bị mất r ng toàn bộ : : ư ă Mất x ng theo chiều ứng (sóng hàm thấp)ươ đ Tiêu x ng h ớng tâm ở hàm trên (mất x ng mặt ngoài của hàm trên) ươ ư ươ Tiêu x ng li tâm ở hàm d ới (mất x ng mặt trong của hàm d ới) ươ ư ươ ư 1 4 2 3 Giải pháp : Cắm 4 implant Obi, làm phục hình tháo lắp toàn hàm hoàn toàn mới. Những implant này có ủ ộ bền cơ học và khả n ng lưu giữ nhờ: ren kép, bề mặt xử lý SLA, và cuối cùng kích thước của implant thích hợp cho trường hợp trên. Quy trình phẫu thuật rất ơn giản (chỉ sử dụng 1 mũi khoan), tổng thời gian ặt implant chỉ trong 35 phút, giá cảphảich ng. đđ ă đđă 7 8 SỰ Ổ ỊNH CỦA PHỤ C HÌNH THÁO LẮP TOÀN HÀM NĐ 5 Dr Patrick Limbour Dr. Yves Merlet & Teachers and Senior lecturer at the Fa - culty of Rennes. Dr. Florence Truchot Dental surgeon at the Faculty of Rennes. Yves Gastard Dental technician in charge of the Labora - tory of the RENNES University Hospital. Trước Sau 6 7 10 21 22 11 13 12 16 14 15 17 18 19 20 Diễn giải: 9 Làm phục hình mẫu. 10 11 Vị trí cắm implant ược xác ịnh dễ dàng nhờ máng hướng dẫn phẫu thuật. đđ 12 Kiểm tra hướng implant nhờ dụng cụ kiểm tra song song (paralleling pins). 13 Sau khi khoan mũi khoan 2mm, cắm implant bằng máy hoặc vặn tay (implant có khả n ng tự tạo ren).ă 14 Tiếp tục cắm 4 implant. 15 16 Chụp X-quang kiểm tra. 17 Mài rãnh mặt trong phục hình sao cho vừa ủ ầu implant, thử trên implant. đđ 18 Cho vật liệu lấy dấu vào rãnh ể lấy dấu các vị trí của ầu implant. đ đ 19 20 Lấy khay lấy dấu ra, gắn analog vào impression coping, và ổ mẫu thạch cao. Gắn vòng O'ring vào ầu implant trên mẫu thạch cao và kiểm tra. đ đ 21 Gắn vòng O'ring vào phần phục hình bằng nhựa hóa trùng hợp. Chú ý không ể nhựa thừa dính phía dưới O'ring. Chỉnh sửa và ánh bóng. đ đ - 22 Gắn phục hình vào miệng bệnh nhân. 9 4 lỗ khoan h. 6,8 mm lg. DÒNG SẢN PHẨM MINI IMPLANT ABUTMENT/BALL O.B.I Implant 2,7 ( ợc óng gói kèm với phần phục hình)đđư Dùng cho phục hình cố ịnh dán cement hoặc phục hình toàn hàm trong tr ờng hợp n ớu quá dày đư ư Abutment dùng cho phục hình cố ịnh dán cementđ Abutment titanium và impression coping MS: OPS PD29.42.10 Abutment nắp chụp nóng chảy MS: OPS PC29.42.75 Analog MS: OPS HOBI O’Ring attachment dùng cho phục hình toàn hàm O’Ring attachment MS: UPA FOR 52 Đđ đchu l c khác nhau ược óng gói kèm 3 vòng cao su với ộ ị ự (50, 60 và 70 shores) Implant 2,7 - dùng cho phục hình toàn hàm Implant dài 9 mm chiều MS: OIC 27 68 090 Implant 11 mmchiều dài MS: OIC 27 68 110 Implant 13 mmchiều dài MS: OIC 27 68 130 Implant 15 mmchiều dài MS: OIC 27 68 150 O’Ring attachment dùng cho phục hình toàn hàm Implant chiều dài 9 mm MS: OIC 27 85 090 Implant 11 mm chiều dài MS: OIC 27 85 110 Implant 13 mm chiều dài MS: OIC 27 85 130 Implant 15 mm chiều dài MS: OIC 27 85 150 O’Ring attachment MS: UPA FOR 52 Được óng gói 1, 2 hoặc 4 implantđ Được óng gói 1, 2 hoặc 4 implantđ h. 8,5 mm lg. O'ring attachment tương tự với các dòng implant Natura, Natea, Aesthetica, Universal. DÒNG SẢN PHẨM MINI IMPLANT BALL O.B.I Đđ đchu l c khác nhau ược óng gói kèm 3 vòng cao su với ộ ị ự (50, 60 and 70 shores) NHỮNG NGHIÊN CỨU NHỮNG NGHIÊN CỨU/ ẤN BẢN/ KINH NGHIỆM LÂM SÀNG TÀI LIỆU NGHIÊN CỨU Implant kích th ớc nhỏ ã ợc sử dụng tại Mỹ từ n m 1976.ưưđđ ă ợc FDA (Food & Drug Aministration) tại Mỹ công nhận việc sử dụng mini implant dài hạn từ n m 1998. Đ ă ư ợc tổ chức CRA, 1 trung tâm nghiên cứu nổi tiếng của Mỹ, ã tiến hành các nghiên cứu trên mini implant. Những nghiên cứu này ã a ra kết luận rằng mini implant ngày nay ợc sử dụng hoàn toàn nh implant truyền thống có kích th ớc lớn. Đđ đđ đ ư ư ưư ư Mini implant ợc chứng nhậnđư CE 0499. Bề mặt ợc xử lý SLA của implant ợc chứng minh rất hiệu quả và an toàn qua các công trình nghiên cứu và thực nghiệm trong 15 n m. đđ ă ưư Histology and histomorphometrical comparative study on euro teknika implants Prof. Karl Donath - Hamburg/Germany Histomorphometrical interface measurement between pure titanium and bone tissue Dr Guy Huré & Histologic Laboratory of the University of Angers The Early Remodeling Phases Around Titanium Implants : A Histomorphometric Assessment of Bone Quality in 3 and 6 Month Study in Sheep Effects of Roughness, Fibronectin and Vitronectin on Attachment, Spreading, and Proliferation of Human Osteaoblast-Like Cells on Titanium Surfaces Titanium surface State Measurement of titanium roughness by contact profilometry and analysis I. Deganes - M. Lesourd - G. Huré - M.F. basle - D. Chappard of the University of Angers / “Implantodontie” Magazine n°27 - 1997 1. Robert MELI L’implantologie sociale - Mon expérience avec les mono-implants - Implantologie - Novembre 2006 2. Guy Michel KADOUCH Le mini implant - Implantologie - Fevrier 2006 3. BABBUSH C. Provisional implants : surgical and prosthetic aspect; Implant dentistry, 2001, volume 10, n° 2, pages 113 à 120. 4. BALKIN B. STEFLID D. NAVAL F. Mini dental implant insertion with the auto advance technique for ongoing applications. Journal of oral implantology, 2001, Volume 27, n°1, pages 32 à 37. 5. BOHSALI K. SIMON H. KAN J. REDD M. Modular transitional implanttosupporttheinterimmaxillary overdenture. Compendium october 1999, Vol 20 n°10, pages 975à983. 6. CHICHE F. Immediate loading of previsional prosthesis in oral implantology thanks to the use of MTI system. Journal de parodontologie & d’implantologie orale, 1999, volume 18, n°1, pages 71 à 79. 7. GRAY J. SMITH R. Transitional implants for orthodontic anchorage. Journal of clinical orthodontics, November 2000, vol 34, pages 123à127. 8. KADOUCH G-M. Mini-implant, an additional solution to our treatment possibilities regarding the complete or partial prosthesis. Sud médecine, 2002, n°11, pages 30. 9. KELLER W. Temporary replacing congenitally missing maxillary lateral incisors in teenager using transitional implants. Implant news and views. Jan./Fev. 2001, vol 3, n°1 pages1à10. 10. ZUBERYY.BICHACHON.MOSSEO.TALH.Immediate loading of modular transitional implants : A histologic and histomorphometric study in dogs. the international journal of periodontics and restoractive dentistry, 1999, vol 19, n°4, pages 343 à 353. 11. BALKIN B. STEFLID D. NAVAL F. Mini dental implant insertion with the auto advance technique for ongoing applications. Journal of oral implantology, 2001, Volume 27, n°1, pages 32 à 37. Lầu 5, 196 Lý Thái Tổ, Quận 3,Thành phố Hồ Chí Minh Tel : +84 38339351 - Fax : +84 38339341 www.euroteknika.com.vn T R U S T I N I M P L A N T O L O G Y . 31,32,41,42 )T RĂNG C M Ộ T S Ự B Ổ S U NG C Ầ N T H I Ế T IMPLANT 2,7 SỰ BỔ SUNG CẦN THIẾT Khoảng cách giữa các rngnhỏă Rất hữu dụng trong NHỮ ỜNG HỢP KhÓNG. phục hình tạm thời. ây là 1 giải pháp thẩm mỹ cho bệnh nhân trong thời gian cần thiết cho quá trình tích hợp xương của những implant thật. đ đ đđ Đ Clic Khi