CAO THỊ THÙY TỔNG QUAN hệ THỐNG về các yếu tố ẢNH HƯỞNG đến mức độ CHẤP THUẬN TIÊM vắc XIN PHÒNG BỆNH COVID 19 KHÓA LUẬN tốt NGHIỆP dược sĩ

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC DƯỢC HÀ NỘI CAO THỊ THÙY Mã sinh viên: 1601761 TỔNG QUAN HỆ THỐNG VỀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN MỨC ĐỘ CHẤP THUẬN TIÊM VẮC-XIN PHỊNG BỆNH COVID-19 KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn: ThS Nguyễn Thị Thảo Nơi thực hiện: Bộ môn Dược lâm sàng HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên, xin gửi lời cảm ơn chân thành sâu sắc tới ThS Nguyễn Thị Thảo, ThS Cao Thị Bích Thảo - Giảng viên Bộ môn Dược lâm sàng, người thầy từ bước đường nghiên cứu khoa học Các cô dành nhiều thời gian để hướng dẫn, đưa lời khun bảo tơi tận tình suốt q trình thực khóa luận Tơi xin chân thành cảm ơn ThS Nguyễn Hữu Duy – Giảng viên Bộ môn Dược lâm sàng, người thầy dạy dỗ kỹ trình thực khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn tới bạn Lê Trung Anh, Phan Thị Lan Anh đồng hành giúp đỡ tơi q trình hồn thành khóa luận Tơi xin gửi lời cảm ơn tới em – Triệu Hoàng Anh, Nguyễn Thị Thùy Dung sinh viên lớp N1K72 nhiệt tình hỗ trợ tơi q trình tìm kiếm liệu Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới gia đình bạn bè, người bên động viên, khích lệ, chỗ dựa tinh thần vững cho suốt năm học q trình thực khóa luận Hà Nội, ngày tháng năm 2021 Sinh viên Cao Thị Thùy MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ NỘI DUNG CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT .3 1.1 Tình trạng dịch COVID-19 giới 1.2 Vắc-xin phòng bệnh COVID-19 1.2.1 Cơ chế hoạt động vắc-xin 1.2.2 Các loại vắc-xin phòng bệnh COVID – 19 nghiên cứu sản xuất 1.2.3 Hiệu an toàn vắc-xin phòng bệnh COVID-19 10 1.3 Sự chấp thuận tiêm vắc-xin 13 1.3.1 Sự chấp thuận tiêm vắc-xin trước giai đoạn đại dịch COVID-19 13 1.3.2 Sự chấp thuận tiêm vắc-xin COVID-19 14 1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin 14 1.4.1 Các nhóm yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin 15 1.4.2 Các yếu tố thuộc bối cảnh gia đình xã hội 16 1.4.3 Các yếu tố thuộc cá nhân 17 1.4.4 Các yếu tố thuộc vắc-xin tiêm chủng 17 1.5 Sự cần thiết tiến hành nghiên cứu 18 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP 20 2.1 Chiến lược tìm kiếm 20 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 20 2.1.2 Cơ sở liệu 20 2.1.3 Câu hỏi nghiên cứu 20 2.1.4 Thuật ngữ tìm kiếm 20 2.2 Tiêu chuẩn lựa chọn loại trừ 21 2.2.1 Các tiêu chí lựa chọn 21 2.2.2 Các tiêu chí loại trừ 21 2.3 Quy trình sàng lọc 21 2.4 Trích xuất xử lý liệu 22 2.5 Tổng hợp liệu 22 2.5.1 Các kết cục 22 2.5.2 Các định nghĩa, quy ước 22 CHƯƠNG KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 24 3.1 Kết .24 3.1.1 Kết tìm kiếm đặc điểm nghiên cứu lựa chọn 24 3.1.2 Xu hướng chấp thuận tiêm vắc-xin COVID-19 35 3.1.3 Đặc điểm câu hỏi 35 3.1.4 Các yếu tố ảnh hưởng đến khả chấp thuận tiêm vắc-xin phòng COVID19 36 3.2 Bàn luận 58 3.2.1 Đặc điểm nghiên cứu 58 3.2.2 Xu hướng chấp thuận tiêm vắc-xin COVID-19 59 3.2.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến khả chấp thuận tiêm vắc-xin COVID-19 61 3.2.4 Một số hạn chế thực đề tài 67 KẾT LUẬN VÀ ĐỀ XUẤT TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CHỮ VIẾT TẮT COVID-19 Bệnh gây vi rút SARS-COV-2 (Coronavirus disease 2019) SAGE Nhóm cơng tác SAGE giải tình trạng dự vắc-xin (SAGE Working Group on Vaccine Hesitancy) GCXH Giãn cách xã hội FDA Cục Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Mỹ (The United State Food and Drug Administration) EUA Cấp phép Sử dụng Khẩn cấp (Emergency Use Authorization) CDC Trung tâm Kiểm sốt Phịng ngừa dịch bệnh Mỹ (The United States Centers for Disease Control and Prevention) WHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) 3Cs Mơ hình Sự tự mãn, Sự thuận tiện Sự tự tin (Complacency, Convenience and Confidence (“3Cs”) model) 5Cs Mơ hình Sự tự tin, Sự ràng buộc, Sự tự mãn, Sự tính tốn, Trách nhiệm tập thể (Confidence, Constraints, Complacency, Calculation and Collective responsibility (“5Cs”) model) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Các loại vắc-xin phòng COVID-19 Bảng 1.2 Một số loại vắc-xin cấp phép lưu hành Bảng 1.3 Hiệu an tồn số vắc-xin phịng bệnh COVID-19 cấp phép 11 Bảng 1.4 Nhóm yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin 15 Bảng 2.1 Quy ước chấp thuận tiêm vắc-xin COVID-19 23 Bảng 3.1 Tóm tắt đặc điểm nghiên cứu đưa vào tổng quan hệ thống 25 Bảng 3.2 Các yếu tố nhân học ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng COVID-19 37 Bảng 3.3 Các yếu tố tình trạng sức khỏe lối sống ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng bệnh COVID-19 42 Bảng 3.4 Các yếu tố cá nhân liên quan đến COVID-19 ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng bệnh 44 Bảng 3.5 Các yếu tố nhận thức – tâm lý – thái độ bệnh tiêm chủng ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng COVID-19 46 Bảng 3.6 Các yếu tố chất vắc-xin phòng COVID-19 ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin 52 Bảng 3.7 Các yếu tố bối cảnh xã hội ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng COVID-19 55 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 3.1 Sơ đồ PRISMA tìm kiếm lựa chọn nghiên cứu 24 ĐẶT VẤN ĐỀ Vào tháng 12 năm 2019, bệnh truyền nhiễm qua đường hô hấp xuất Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đặt tên bệnh COVID-19 vi rút SAR-COV-2 gây [47], [76] Vi rút nhanh chóng lan rộng khắp giới trở thành đại dịch, đặt thách thức to lớn sức khỏe, kinh tế, mơi trường xã hội tồn thể nhân loại Hiện nay, năm kể từ xuất đại dịch, số nước giới phải đối mặt với sóng lây nhiễm khủng khiếp Mỹ, Ấn Độ Brazil Các biện pháp phòng ngừa đại dịch áp dụng giãn cách xã hội, cách li nhà làm dấy lên lo ngại khủng hoảng kinh tế xã hội [76] Đại dịch COVID-19 tiếp tục xuất sóng tranh luận ngày gay gắt việc thiết lập lại đợt phong tỏa, quyền tự dân sinh kế xã hội Vắc-xin trở thành vị cứu tinh đầy hy vọng để chấm dứt khủng hoảng kinh tế sức khỏe toàn cầu Để đạt miễn dịch cộng đồng cách an toàn, tỷ lệ đáng kể dân số cần tiêm vắc-xin (khoảng 80 - 90%) [145] Tuy nhiên, bên cạnh phức tạp việc phát triển thử nghiệm, sản xuất phân phối vắc-xin niềm tin chấp thuận công chúng vắc-xin thách thức việc đạt miễn dịch cộng đồng [33], [89] Sự chần chừ, dự việc tiêm vắc-xin người dân nghiên cứu từ năm 1800 [103] Trước đại dịch COVID-19, Tổ chức Y tế Thế giới năm 2019 xác định mối đe dọa hàng đầu với sức khỏe toàn cầu [148] Các nghiên cứu liên quan đến ý định tiêm chủng vắc-xin phòng bệnh COVID-19 công bố từ đầu năm 2020 với khác biệt lớn định dạng câu hỏi kết [69], [82], [113], [114] Nhiều báo cáo cho thấy nghi ngờ tính an tồn vắc-xin làm giảm khả chấp thuận tiêm vắc-xin phòng bệnh COVID-19 [25], [109] Tuy nhiên, khác biệt kết nghiên cứu yếu tố liên quan đến việc dự tiêm vắc-xin phòng bệnh COVID-19 chưa tổng kết cách có hệ thống Tính đến ngày tháng năm 2021, tổng số 1.900.955.505 liều vắc-xin COVID19 tiêm toàn giới, tỷ lệ người dân tiêm phòng đầy đủ cao tiêu biểu Mỹ, Anh [149] Việt Nam bắt đầu chương trình tiêm vắc-xin từ ngày 18 tháng năm 2021, ưu tiên trước cho cán y tế với phương châm đảm bảo sử dụng an toàn hiệu vắc-xin [129] Việc hiểu biết toàn diện quan điểm việc tiêm vắc1 xin phòng bệnh COVID – 19 yếu tố có khả ảnh hưởng đến định tiêm vắc-xin người dân quan trọng để có biện pháp nhằm khuyến khích việc tiêm chủng vắc-xin đạt mục tiêu chương trình tiêm chủng Chính vậy, nhóm nghiên cứu thực đề tài “Tổng quan hệ thống yếu tố ảnh hưởng đến mức độ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng bệnh COVID-19” với mục tiêu tổng hợp chứng yếu tố ảnh hưởng đến mức độ chấp thuận tiêm vắc-xin phòng bệnh COVID-19 NỘI DUNG CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT 1.1 Tình trạng dịch COVID-19 giới Vào cuối năm 2019, loại vi rút Corona xác định nguyên nhân gây loạt trường hợp viêm phổi Vũ Hán, thành phố thuộc tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc [47] Vi rút nhanh chóng lây lan, dẫn đến vụ dịch khắp Trung Quốc, sau đại dịch tồn cầu Vào tháng năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) gọi tên thức bệnh vi rút Corona gây bệnh COVID-19 Vi rút gây bệnh COVID-19 gọi tên thức vi rút Corona gây hội chứng hơ hấp cấp tính nặng nặng (SARS-CoV-2) [76] Sự lây lan vi rút SAR-CoV-2 nhanh chóng Kể từ báo cáo ca bệnh từ Vũ Hán, vào cuối năm 2019, ca bệnh báo cáo tất châu lục Trên tồn cầu, tính đến 29 tháng năm 2021, có 169.118.995 trường hợp xác nhận nhiễm COVID-19, có 3.519.175 trường hợp tử vong theo báo cáo WHO [144] Theo đó, biện pháp phòng ngừa áp dụng hầu hết quốc gia có người mắc COVID-19 giãn cách xã hội (hạn chế di chuyển, tránh tụ tập đông người, trì khoảng cách m với người khác nơi công cộng); tránh tiếp xúc gần với người bị bệnh; đeo trang nơi công cộng; rửa tay với nước rửa tay chứa cồn, đặc biệt sau chạm vào bề mặt nơi công cộng; vệ sinh đường hơ hấp (ví dụ: che miệng ho hắt hơi); khử trùng [142] Việc giãn cách xã hội, đóng cửa biên giới, cách li nhà hạn chế lại quốc gia làm dấy lên lo ngại khủng hoảng suy thoái kinh tế xảy Lực lượng lao động tất ngành kinh tế bị cắt giảm người thất nghiệp ngày tăng [76] Các trường học bị đóng cửa, nhu cầu hàng hóa giảm xuống nhu cầu sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe vật tư y tế tăng lên Các biện pháp ngăn chặn giãn cách xã hội làm gia tăng nỗi lo sợ gia tăng bạo lực gia đình, bao gồm lạm dụng thể chất, tình cảm tình dục [76] Theo khuyến cáo WHO, vắc-xin phòng ngừa lây nhiễm SARS-CoV-2 coi cách tiếp cận hứa hẹn để kiềm chế đại dịch [146] Với nỗi lực có vắc-xin sớm để đảm bảo miễn dịch cộng đồng, quan Quản lý Thực phẩm Dược phẩm Mỹ cấp giấy phép sử dụng khẩn cấp (EUA) cho số vắc-xin để phòng ngừa bệnh ... ? ?Tổng quan hệ thống yếu tố ảnh hưởng đến mức độ chấp thuận tiêm vắc- xin phòng bệnh COVID- 19? ?? với mục tiêu tổng hợp chứng yếu tố ảnh hưởng đến mức độ chấp thuận tiêm vắc- xin phòng bệnh COVID- 19. .. COVID- 19 46 Bảng 3.6 Các yếu tố chất vắc- xin phòng COVID- 19 ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc- xin 52 Bảng 3.7 Các yếu tố bối cảnh xã hội ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm. .. COVID- 19 ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc- xin phòng bệnh 44 Bảng 3.5 Các yếu tố nhận thức – tâm lý – thái độ bệnh tiêm chủng ảnh hưởng đến tỷ lệ chấp thuận tiêm vắc- xin phòng COVID- 19