Nghiên cứu mức độ phổ biến của việc sử dụng các thiết bị điện tử (TBĐT) của trẻ có rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK), độ tuổi phổ biến mà trẻ sử dụng nhiều, số thời gian sử dụng trong ngày, các yếu tố ảnh hưởng từ gia đình đối với việc sử dụng TBĐT ở trẻ có RLPTK, nhận thức của phụ huynh về ảnh hưởng của việc sử dụng TBĐT ở trẻ có RLPTK.
THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ CỦA TRẺ CÓ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ Ở THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH Phan Thiệu Xn Giang1, Đồn Thế Dũng2* Tóm tắt Mục tiêu: Nghiên cứu mức độ phổ biến việc sử dụng thiết bị điện tử (TBĐT) trẻ có rối loạn phổ tự kỷ (RLPTK), độ tuổi phổ biến mà trẻ sử dụng nhiều, số thời gian sử dụng ngày, yếu tố ảnh hưởng từ gia đình việc sử dụng TBĐT trẻ có RLPTK, nhận thức phụ huynh ảnh hưởng việc sử dụng TBĐT trẻ có RLPTK Phương pháp: Sử dụng phiếu khảo sát vấn 158 phụ huynh trẻ từ đến 13 tuổi chẩn đốn RLPTK Thành phố Hồ Chí Minh (TP HCM) từ tháng năm 2018 đến tháng năm 2019 Kết quả: 100% trẻ có RLPTK sử dụng TBĐT, đó: 71% tivi 58.2% điện thoại di động Trẻ xem/chơi nhiều chương trình video ca nhạc (47.5%), phim hoạt hình (41.8%), chương trình hình dạng, màu sắc (39.9%) chương trình chữ cái, số (39.2%) Độ tuổi trẻ bắt đầu sử dụng TBĐT từ tháng đến tuổi chiếm đến 76.6% Thời gian trẻ sử dụng ngày 45.5%, tỷ lệ ngày cao (9.5%) 70.9% trẻ chơi khơng tương tác với phụ huynh Lý phụ huynh cho trẻ sử dụng TBĐT nhằm tạo hứng thú cho trẻ để trẻ thực việc khác vừa chơi vừa ăn (54.4%) có thời gian để phụ huynh làm việc khác (49.4%) 27.8% phụ huynh ngưng hoàn toàn 66.5% phụ huynh giảm dần số sử dụng TBĐT trẻ ngày Từ khoá: rối loạn phổ tự kỷ, sử dụng thiết bị điện tử, giao tiếp tương tác xã hội Phòng Khám Đa Khoa Quốc Tế CMI Trung Tâm Đào Tạo & Can Thiệp Tâm Lý – Âm Ngữ Phát Triển Tiềm Năng Liên hệ Email: drgiangphan@gmail.com 834 AUTUAL SITUATION OF ELECTRONIC DEVICE USAGE OF CHILDREN WITH AUTISM SPECTRUM DISORDER IN HO CHI MINH CITY Abstract Objective: To study the prevalence of electronic devices used among children with autism spectrum disorder (ASD), common ages at which children use a lot, number of usage hours per day, influencing factors from family on the electronic device usage in children with ASD, parents’ understanding of the influence of using electronic devices in children with ASD Method: Using questionnaires and interviewing 158 parents of children aged to 13 years diagnosed as ASD in Ho Chi Minh City (HCMC) from September 2018 to August 2019 Results: 100% of children with ASD use electronic devices, of which: 71% of televisions and 58.2% of mobile phones Children watch/play a variety of music video programs (47.5%), cartoons (41.8%), shape and color programs (39.9%), and letter and number programs (39.2%) The age of children starting to use electronic devices from months to under years accounts for 76.6% The time children use more than hours per day is 45.5%, of which the rate of more than hours per day is quite high (9.5%) 70.9% of children play alone and not interact with their parents The reason why parents let their children use the devices is to create excitement for children to other things such as playing while eating (54.4%) or to have time for parents to other things (49.4%) 27.8% of the parents stop completely and 66.5% of parents gradually reduce the number of hours the children can play with electronic devices in a day Keywords: autism spectrum disorder, electronic device usage, social communication and interaction 835 I ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện số lượng trẻ RLPTK ngày tăng cao, theo số liệu thống kê CDC (2020) tỉ lệ lưu hành 1/59 trẻ vào năm 2014, đến năm 2016 1/54 trẻ tỷ lệ lưu hành chung dân số 1/100 (APA, 2013) Ở Việt Nam chưa có nghiên cứu dịch tễ học thức qua quan sát lâm sàng chúng tơi nhận thấy số lượng trẻ có RLPTK gia tăng cách có ý nghĩa năm gần đây, hiểu biết phụ huynh tăng lên thông tin ngày rộng rãi bên cạnh chẩn đốn ngày sớm xác Thực tiễn làm việc phịng khám, chúng tơi nhận thấy số lượng trẻ có RLPTK ngày tăng, hầu hết trẻ sử dụng TBĐT hàng ngày theo ghi nhận, việc sử dụng TBĐT thường xuyên có ảnh hưởng đến phát triển giao tiếp tương tác xã hội trẻ Tuy nhiên TP.HCM nói riêng Việt Nam nói chung chưa có nghiên cứu đánh giá vấn đề Từ đó, chúng tơi muốn thực khảo sát “Thực trạng sử dụng thiết bị điện tử trẻ có rối loạn phổ tự kỷ Thành phố Hồ Chí Minh” để nghiên cứu mức phổ biến việc sử dụng TBĐT trẻ có RLPTK, độ tuổi mà trẻ sử dụng nhiều, số thời gian sử dụng ngày, yếu tố ảnh hưởng từ gia đình việc sử dụng TBĐT trẻ có RLPTK, nhận thức phụ huynh ảnh hưởng việc sử dụng thiết bị điện tử trẻ có RLPTK II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Đối tượng: thực trạng sử dụng thiết bị điện tử trẻ có RLPTK Thành phố Hồ Chí Minh Thời gian nghiên cứu: từ tháng năm 2018 đến tháng năm 2019 Địa điểm nghiên cứu: Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam Phương pháp nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu thực theo hình thức khảo sát vấn 836 Mẫu nghiên cứu: Mẫu chọn thuận tiện trung tâm, phòng khám can thiệp trẻ có rối loạn phát triển Phụ huynh biết đến nghiên cứu mục đích khoa học tự nguyện tham gia Tổng số phiếu thu 158 phiếu khảo sát phụ huynh có từ đến 13 tuổi có RLPTK Trẻ khảo sát chẩn đốn có RLPTK theo tiêu chí sổ tay DSM-5 (2013), thực bác sĩ tâm thần kinh đào tạo chuyên sâu chẩn đoán tự kỷ Xử lý số liệu: Phần mềm SPSS 20.0 Microsoft Excel 2019 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 100% trẻ có RLPTK từ đến 13 tuổi khảo sát sử dụng TBĐT, Tivi điện thoại di động dùng nhiều với tỷ lệ tương ứng 71.0% 58.2% Video ca nhạc, phim hoạt hình chương trình trẻ xem/chơi nhiều tương ứng 47.5% 41.8% Ngoài ra, trẻ sử dụng TBĐT để chơi chương trình hình dạng màu sắc (39.9%) chương trình chữ số (39.2%) Trị chơi điện tử chiếm tỷ lệ thấp 7.6% (Xem Bảng 1) Bảng Thông tin TBĐT chương trình sử dụng trẻ có RLPTK TBĐT trẻ thường sử dụng Tivi 71.0% Các chương Video trình mà trẻ ca nhạc xem / chơi 47.5% Điện thoại di động 58.2% Phim hoạt hình 41.8% Máy tính bảng 28.5% Máy tính Máy chơi xách tay game 3.2% Chương Chương trình trình về hình dạng chữ màu sắc số 39.9% 39.2% Khác 0% 0% Video quảng cáo Trò chơi điện tử 38.0% 7.6% Độ tuổi trẻ bắt đầu sử dụng TBĐT ghi nhận sớm Trẻ bắt đầu sử dụng TBĐT từ tháng đến tuổi chiếm tỷ lệ 76.6% tổng 158 trẻ khảo sát (Xem Bảng 2) Thời gian trẻ sử dụng TBĐT từ trở lên ngày chiếm 45.5%, có đến 9.5% số trẻ sử dụng 837 TBĐT ngày Trong khoảng thời gian này, hầu hết trẻ sử dụng TBĐT (70.9%) (Xem Bảng 2) Bảng Thông tin thực trạng việc sử dụng TBĐT trẻ có RLPTK Từ tháng Từ Từ Từ Từ Trên Độ tuổi trẻ bắt đến đến đến đến đến tuổi đầu sử dụng tuổi tuổi tuổi tuổi tuổi TBĐT 34.8% 41.8% 13.3% 3.8% 3.2% 3.2% Từ Từ Từ Từ đến Trên đến đến đến Thời gian trẻ Dưới 1giờ giờ giờ sử dụng TBĐT 20.3% 34.8% 17.7% 12% 6.3% 9.5% Một Thành viên khác Trẻ sử dụng TBĐT ai? 70.9% 44.3% Trong Bảng 3, cấu trúc gia đình hạt nhân chiếm đa phần với tỷ lệ 60.8% người chăm sóc cho trẻ mẹ chiếm 78.5% tổng số 158 gia đình Trình độ cao đẳng/đại học sau đại học mẹ chiếm 67.7% tương ứng cha 67.1% Lý phụ huynh cho trẻ sử dụng TBĐT nhằm tạo hứng thú cho trẻ để trẻ thực việc khác vừa ăn vừa chơi (54.4%) phụ huynh có thời gian để làm việc khác (49.4%) (Xem Bảng 4a) Bảng Thơng tin người chăm sóc Cấu trúc gia đình 60.8% Mẹ Người chăm sóc 78.5% Trình độ Trung học phổ thông học vấn Mẹ Cha phụ huynh 32.3% 28.5% 838 Gia đình mở rộng (sống ơng bà và/hoặc thành viên khác) 39.2% Cha 18.4% Cao đẳng/Đại học Sau Đại học Mẹ Cha Mẹ Cha 57.6% 55.7% 10.1% 11.4% Gia đình hạt nhân (chỉ sống chung với cha mẹ) Bảng 4a Lý phụ huynh trẻ sử dụng TBĐT Lý phụ huynh trẻ sử dụng TBĐT Tạo hứng thú cho trẻ để trẻ thực việc khác (vừa chơi vừa ăn…) 54.4% Có thời gian để phụ huynh làm việc khác 49.4% Do trẻ thích chơi/sử dụng TBĐT 34.2% Để dạy học 22.8% Bảng 4b Lợi ích phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT Lợi ích phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT Phát triển vốn từ vựng trẻ Tạo hứng thú cho trẻ học Giúp trẻ nói nhanh Như cơng cụ để can thiệp Giúp cải thiện giao tiếp liên hệ với người khác 41.1% 40.5% 23.4% 16.5% 14.6% Bảng 4c Tác hại phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT Tác hại phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT Làm hạn chế khả ngôn ngữ Hạn chế giao tiếp chủ động liên hệ người khác Làm nghiêm trọng khó khăn ngơn ngữ giao tiếp Gây tình trạng tự kỷ trẻ 65.2% 57.6% 48.1% 47.5% Phụ huynh chọn ngưng hoàn toàn việc sử dụng TBĐT trẻ chiếm 27.8% (44 người) tổng số 100% (158 người) Trong số phụ huynh này, từ 50% cho có nhiều tác hại cho trẻ sử dụng TBĐT: (Xem Bảng 5a) – 70.4% tổng số 44 phụ huynh cho “Chơi với TBĐT làm hạn chế giao tiếp chủ động liên hệ người khác” – 68.2% tổng số 44 phụ huynh cho “Chơi với TBĐT gây tình trạng tự kỷ trẻ” 839 – 63.6% tổng số 44 phụ huynh cho “Chơi với TBĐT làm hạn chế khả ngôn ngữ” – 50.0% tổng số 44 phụ huynh cho “Chơi với TBĐT làm 63.6% tổng số 44 phụ huynh cho “Chơi với TBĐT làm hạn chế khả ngôn ngữ” Phụ huynh chọn giảm số chơi TBĐT trẻ chiếm 66.5% (105 người) tổng số 100% (158 người): (Xem Bảng 5b) – 62.9% tổng số 105 phụ huynh cho “Chơi với TBĐT có tác hại làm hạn chế giao tiếp chủ động liên hệ người khác” – 57.1% tổng số 105 phụ huynh cho “Trẻ chơi với TBĐT làm hạn chế khả ngơn ngữ” Bảng 5a Tình trạng ngưng hoàn toàn việc sử dụng TBĐT trẻ NGƯNG HOÀN TOÀN 27.8% (44/158 phụ huynh) Với tác hại phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT: Hạn chế giao tiếp chủ động liên hệ người khác 70.4% (31/44 phụ huynh) Gây tình trạng tự kỷ trẻ 68.2% (30/44 phụ huynh Làm hạn chế khả ngôn ngữ 63.6% (28/44 phụ huynh Làm nghiêm trọng khó khăn ngơn 50.0% (22/44 phụ huynh) ngữ giao tiếp Bảng 5b Tình trạng giảm số việc sử dụng TBĐT trẻ GIẢM SỐ GIỜ 66.5% (105/158 phụ huynh) Với tác hại phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT: Hạn chế giao tiếp chủ động liên hệ người khác 62.9% (66/105 phụ huynh) Làm hạn chế khả ngôn ngữ 57.1% (60/105 phụ huynh) Làm nghiêm trọng khó khăn ngơn 48.6% (51/105 phụ huynh) ngữ giao tiếp Gây tình trạng tự kỷ trẻ 40.0% (42/105 phụ huynh) Với lợi ích phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT: Tạo hứng thú cho trẻ học 45.7% (48/105 phụ huynh) Phát triển vốn từ vựng trẻ 42.9% (45/105 phụ huynh) Giúp trẻ nói nhanh 20.9% (22/105 phụ huynh) Như công cụ để can thiệp 19.0% (20/105 phụ huynh) Giúp cải thiện giao tiếp liên hệ với người khác 12.4% (13/105 phụ huynh) 840 Bảng 5c Tình trạng trì cũ việc sử dụng TBĐT trẻ DUY TRÌ NHƯ CŨ 5.7% (9/158 phụ huynh) Với lợi ích phụ huynh cho cho trẻ sử dụng TBĐT: Phát triển vốn từ vựng trẻ 77.8% (7/9 phụ huynh) Tạo hứng thú cho trẻ học 55.6% (5/9 phụ huynh) Như công cụ để can thiệp 33.3% (3/9 phụ huynh) Giúp cải thiện giao tiếp liên hệ với người khác 22.2% (2/9 phụ huynh) Giúp trẻ nói nhanh 11.1% (1/9 phụ huynh) Các thông tin bổ sung “các dấu hiệu phát triển giao tiếp từ 12 đến 24 tháng trẻ” “thông tin dấu hiệu giác quan trò chơi cảm giác trẻ” Bảng 6a Các dấu hiệu phát triển giao tiếp từ 12 đến 24 tháng trẻ Các dấu hiệu phát triển giao tiếp từ 12 đến 24 tháng trẻ Khơng có/ Hiếm Thường xun Trẻ có biết gọi cha mẹ 85.4% 14.6% Trẻ có biết dùng ngón trỏ để điều muốn 81.6% 18.4% Khi kêu tên trẻ có quay lại nhìn 75.9% 24.1% Trẻ có mang đồ chơi khoe với cha mẹ 89.9% 10.1% Trẻ có rủ người khác chơi 88.0% 12.0% Trẻ có hay nhìn người khác giao tiếp 84.8% 15.2% Trẻ nhìn theo hướng cha mẹ hay người khác 79.7% 20.3% 89.9% 10.1% 77.8% 22.2% Khi chơi trẻ có nhìn người khác xem họ có quan sát hay cắm cúi chơi Trẻ có nhìn đồ vật nhìn cha mẹ (hay người khác) nhìn đồ vật trẻ thích thấy trẻ muốn có vật 841 Bảng 6b Thơng tin dấu hiệu giác quan trò chơi cảm giác trẻ Một số vấn đề cảm giác ưa thích trẻ Từ 12 tháng, lăng xăng chạy nhảy mức Từ 12 tháng, trẻ có nhạy cảm với âm thanh: bịt tai hay sợ số âm đó, hay sợ số cảm giác đồ vật hay hình ảnh đó, sợ bị chạm vào người Trẻ thích số trị chơi đặc biệt lặp lặp lại: đa số lego (xếp hình), đất nặn, xoay trịn (ơ tơ, bánh xe, quạt) Trẻ hay vẫy tay lặp lặp lại Trẻ hay nhón gót Trẻ thích xoay trịn bánh xe, ghế xoay, tự đứng xoay trịn hay nhìn đồ vật xoay Trẻ thích/hay xếp đồ thẳng hàng Khơng có/ Hiếm 37.3% Thường xuyên 62.7% 58.9% 41.1% 23.4% 76.6% 73.4% 67.1% 26.6% 32.9% 48.7% 51.3% 48.7% 51.3% IV BÀN LUẬN Chương trình trẻ thường tiếp xúc video ca nhạc, phim hoạt hình, chương trình hình dạng màu sắc, chương trình chữ số tương ứng 47.5%, 41.8%, 39.9% 39.2% có 7.6% số trẻ chơi game sử dụng TBĐT (Bảng 1) Giả thuyết có thể: Thứ nhất, chương trình hấp dẫn, sống động, có ca nhạc âm vui nhộn Thứ hai, với chương trình trẻ cần xem mà không cần phải thao tác Các thiết bị điện tử trẻ sử dụng phổ biến tivi (71.0%), điện thoại di động (58.2%), máy tính bảng (28.5%), thiết bị phổ biến gia đình, đặc biệt tivi thiết bị có hình lớn, có gia đình, dễ tiếp cận khơng cần phải thao tác nhiều, xem thụ động Có nhiều quy kết từ phụ huynh hay chí nhà chuyên môn cho trẻ chơi TBĐT gây RLPTK, nghiên cứu này, ghi nhận 48.1% phụ huynh cho chơi với TBĐT nguyên nhân gây RLPTK trẻ (Bảng 4c) Trong thực tế khơng có nghiên cứu cho thấy tự kỷ sử dụng TBĐT gây RLPTK rối loạn phát triển thần kinh (APA, 2013) làm ảnh hưởng 842 đến chức giao tiếp, tương tác xã hội hành vi rập khn, định hình, ham thích cao độ hay nhạy cảm nhạy cảm với kích thích trẻ giai đoạn phát triển sớm trước tuổi (APA, 2013) Hiểu theo nghĩa máy tính não trẻ có RLPTK bị thiếu trang bị phần mềm (driver) tương tác, giao tiếp xã hội Theo giả thuyết động xã hội, động xã hội bị suy giảm đưa đến có thời gian ý đến kích thích xã hội khn mặt, giọng nói người, cử tay,… Sự suy động xã hội trẻ có RLTPK liên quan đến khó khăn việc hình thành đại diện giá trị khen thưởng kích thích xã hội (Dawson cộng sự, 2002) Ở trẻ nhỏ có RLPTK, mức độ nặng suy khả ý có tương quan mạnh mẽ đến việc thực hành nhiệm vụ thuộc thần kinh nhận thức đến từ chu trình vỏ não trán ổ mắt - thùy thái dương (Dawson cộng sự, 2002) Do suy động xã hội sẵn có làm cho trẻ suy ý liên kết (Joint attention), chức giao tiếp xã hội sớm Con người nhận âm có giải tần số từ 30 Hz đến 20.000 Hz Một giả thuyết tự kỷ cho trẻ có RLPTK khơng nghe tần số ngơn ngữ người thay vào có khuynh hướng nghe âm mơi trường có tần số thấp âm máy móc Nếu ngôn ngữ người tiếng ồn gây khó chịu chí gây sợ hãi trẻ tránh né khỏi giọng nói người Nhiều khó khăn giao tiếp xuất trẻ có RLPTK tảng khả phát ghi nhận âm khơng đầy đủ trẻ bình thường (Zillmer, Spiers Culbertson, 2007) Chính việc đáp ứng với kích thích qua thính giác thị giác giọng nói, khn mặt ánh mắt người ưa thích âm hay kích thích chuyển động học nên trẻ có khuynh hướng khơng đáp ứng với tương tác người chăm sóc mà thích chơi với TBĐT, phụ huynh thấy trẻ thích chơi với cơng cụ lại cảm thấy dễ dàng cho việc dỗ dành trẻ hay có thời gian rảnh để làm việc, củng cố việc chơi với máy móc trẻ ảnh hưởng đến phát triển ngôn ngữ giao tiếp (49.4% phụ huynh cho trẻ chơi để phụ huynh có thời gian làm việc 54.4% phụ huynh cho trẻ chơi để tạo hứng thú cho trẻ làm việc khác vừa chơi vừa ăn) (Bảng 4) Trong mẫu nghiên cứu chúng tôi, 100% trẻ chơi với TBĐT, chương trình phần lớn video ca nhạc, phim hoạt hình (47.5% 843 41.8%) (Bảng 1), chương trình có nhiều kích thích thị giác thính giác, có tính lặp lại dự đốn trước, điều dễ hấp dẫn trẻ có RLPTK nhiều Trẻ có RLPTK có khuynh hướng nói theo kiểu lặp lại, rập khn, khơng có khuynh hướng giao tiếp, chương trình giải trí TBĐT chương trình có nhiều hình ảnh, âm sống động, trẻ dễ bắt chước cách rập khuôn Trong mẫu nghiên cứu này, độ tuổi trẻ bắt đầu chơi TBĐT nhiều từ tháng đến tuổi (76.6%) (Bảng 2), giai đoạn mà triệu chứng khó khăn giao tiếp tương tác sớm thường xuất hiện, gây khó khăn cho phụ huynh, nên việc cho trẻ chơi với TBĐT cách làm cho trẻ phụ huynh thoải mái Trẻ lớn thời gian sử dụng TBĐT đi, điều phụ huynh ý thức tác hại việc sử dụng TBĐT (27.8% phụ huynh ngưng hoàn toàn 66.5% phụ huynh giảm số chơi TBĐT trẻ vào thời điểm khảo sát) (Bảng 5a, 5b), trẻ can thiệp tiếp xúc với đối tượng khác nhau, nhờ can thiệp nên hoạt động xã hội trẻ nhiều làm giảm số chơi với TBĐT Mẫu gia đình nghiên cứu có 60.8% gia đình hạt nhân, cha mẹ bận làm việc khơng có người giúp đỡ nên để trẻ chơi với TBĐT nhiều (Bảng 3) Nghiên cứu cho thấy có 70.9% trẻ chơi khơng tương tác với phụ huynh, điều làm cho trẻ phát triển giao tiếp tương tác khó thiếu kích thích giao tiếp từ người Tổng số chơi: Từ đến giờ: 34.8%; từ 2-3 giờ: 17.7%, đặc biệt có trẻ chơi giờ/ ngày: 9.5%, thời gian chơi với thiết bị điện tử nhiều ảnh hưởng đến phát triển giao tiếp trẻ Ngoài ra, chúng tơi có làm số điều tra hồi cứu “Các dấu hiệu phát triển giao tiếp từ 12 đến 24 tháng trẻ” “Thông tin dấu hiệu giác quan trò chơi cảm giác trẻ”, thấy tỷ lệ trẻ nghiên cứu có nhiều vấn đề phát triển giao tiếp sớm, dấu hiệu giác quan trò chơi cảm giác phù hợp với triệu chứng RLPTK giai đoạn phát triển sớm từ đến tuổi 844 Các trẻ khảo sát khơng có có dấu hiệu phát triển giao tiếp thông thường dành cho trẻ từ 12 đến 24 tháng Trên 75% tỷ lệ trẻ khảo sát “Khơng có/Hiếm khi” có dấu hiệu phát triển thơng thường trẻ trẻ khơng có/hiếm biết gọi cha mẹ, trẻ khơng có/hiếm biết dùng ngón trỏ để điều muốn, trẻ khơng có/hiếm quay lại nhìn kêu tên, trẻ khơng có/hiếm mang đồ chơi khoe với cha mẹ hay rủ người khác chơi, trẻ khơng có/hiếm nhìn người khác giao tiếp hay nhìn theo hướng người khác, trẻ khơng có/hiếm nhìn người khác xem họ có quan sát hay nhìn đồ vật nhìn cha mẹ (người khác) nhìn đồ vật trẻ thích thấy trẻ muốn có vật (Xem Bảng 6a) Các thơng tin dấu hiệu giác quan trò chơi cảm giác thu nhận hồi cứu chiếm tỷ lệ cao phù hợp với triệu chứng giác quan thường gặp trẻ có RLPTK Các dấu hiệu thường xuyên thể trẻ khảo sát từ 12 tháng, 62.7% trẻ thường xuyên lăng xăng chạy nhảy mức, 76.6% trẻ thường xuyên chơi số trò chơi đặc biệt lặp lặp lại: đa số lego (xếp hình), đất nặn, xoay trịn (ơ tơ, bánh xe, quạt), 51.3% trẻ thường xuyên chơi xoay tròn bánh xe, ghế xoay, tự đứng xoay trịn, nhìn đồ vật xoay hay thường xuyên xếp đồ thẳng hàng, 41.1% trẻ từ 12 tháng thường xuyên thể nhạy cảm với âm thanh: bịt tai hay sợ số âm đó, hay sợ số cảm giác đồ vật hay hình ảnh đó, sợ bị chạm vào người (Xem Bảng 6b) Các triệu chứng khó khăn dấu hiệu phát triển giao tiếp sớm kèm theo dấu hiệu giác quan trò chơi cảm giác trẻ góp phần làm cho trẻ có khuynh hướng chơi với TBĐT nhiều khó khăn giao tiếp với người khác V KẾT LUẬN Nghiên cứu cho thấy 100% trẻ có RLPTK sử dụng TBĐT, đó: 71% tivi 58.2% điện thoại di động Trẻ xem/chơi nhiều chương trình video ca nhạc (47.5%), phim hoạt hình (41.8%), chương trình hình dạng, màu sắc (39.9%) chương trình chữ cái, số (39.2%) Độ tuổi trẻ bắt đầu sử dụng TBĐT từ tháng đến tuổi chiếm đến 76.6% Thời gian trẻ sử dụng ngày 45.5%, tỷ lệ 845 ngày cao (9.5%) 70.9% trẻ chơi khơng tương tác với phụ huynh Lý phụ huynh cho trẻ sử dụng TBĐT nhằm tạo hứng thú cho trẻ để trẻ thực việc khác vừa chơi vừa ăn (54.4%) có thời gian để phụ huynh làm việc khác (49.4%) Nhận thức gia đình thay đổi qua việc ngưng hoàn toàn (27.8%) giảm dần số (66.5%) sử dụng TBĐT trẻ ngày Phụ huynh cần lưu ý đến khuynh hướng thích sử dụng thiết bị điện tử cách phổ biến trẻ tự kỷ chủ yếu để tìm kiếm cảm giác thích thú, điều làm chậm trễ phát triển giao tiếp trẻ, phụ huynh cần ngưng điều chỉnh số chơi, có tương tác với trẻ chơi để dạy trẻ để tạo điều kiện cho trẻ phát triển tốt Cần có nghiên cứu sâu phát triển trẻ sau phụ huynh chọn ngưng hoàn toàn giảm dần sử dụng TBĐT trẻ Có thể cần có nghiên cứu đối chứng hai nhóm trẻ bình thường trẻ có RLPTK đặc biệt trẻ tuổi việc chơi với TBĐT để tìm hiểu thêm khuynh hướng lựa chọn loại TBĐT, chương trình cách sử dụng TBĐT, tương tác với người khác lúc chơi hai nhóm trẻ nhằm góp phần xác định số triệu chứng thường gặp chơi với TBĐT trẻ có rối loạn phổ tự kỷ tự kỷ để góp phần xác định chẩn đốn sớm TÀI LIỆU THAM KHẢO American Psychiatric Association (2013) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition: DSM-5 (5th ed.) American Psychiatric Publishing Data and Statistics on Autism Spectrum Disorder | CDC (2020, September 25) Centers for Disease Control and Prevention https://www.cdc.gov/ncbddd/ autism/data.html Dawson, G., Webb, S., Schellenberg, G D., Dager, S., Friedman, S., Aylward, E., & Richards, T (2002) Defining the broader phenotype of autism: genetic, brain, and behavioral perspectives Development and psychopathology, 14(3), 581-611 https://doi.org/10.1017/s0954579402003103 Zillmer, E A., Spiers, M V., & Culbertson, W C (2007) Principles of Neuropsychology (2nd ed.) Wadsworth Publishing 846 847 NHẬN DIỆN, LƯỢNG GIÁ VÀ CAN THIỆP TÂM LÝ CHO TRẺ EM GẶP RỐI LOẠN CHUYÊN BIỆT HỌC TẬP TRONG BỐI CẢNH HỌC ĐƯỜNG IDENTIFICATION, ASSESSMENT AND INTERVENTION FOR CHILDREN WITH SPECIFIC LEARNING DISORDERS IN SCHOOL CONTEXT Khoa Tâm lý – Trường Đại học Khoa học Xã hội Nhân văn, (ĐHQG-HCM) UCLouvain, LIÈGE université, Faculty of Psychology Ho Chi Minh City University of Social Sciences and Humanities, ARES Académie De Recherche Et D'enseignement Supérieur NHÀ XUẤT BẢN ĐẠI HỌC QUỐC GIA THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH E-mail: vnuhp@vnuhcm.edu.vn Trụ sở: Phịng 501, Nhà Điều hành ĐHQG-HCM, phường Linh Trung, TP Thủ Đức, TPHCM ĐT: 028 62726361 Website: www.vnuhcmpress.edu.vn Văn phòng đại diện: Tòa nhà K-Trường Đại học Khoa học Xã hội & Nhân văn, số 10-12 Đinh Tiên Hoàng, phường Bến Nghé, Quận 1, TPHCM ĐT: 028 62726390 Chịu trách nhiệm xuất nội dung TS ĐỖ VĂN BIÊN Biên tập NGUYỄN ANH TUYẾN – SIN KẾ DUYÊN Sửa in THIÊN PHONG – NHƯ NGỌC Trình bày, bìa BẢO NGỌC Đối tác liên kết KHOA TÂM LÝ TRƯỜNG ĐẠI HỌC KHOA HỌC XÃ HỘI VÀ NHÂN VĂN, (ĐHQG-HCM) ISBN: 978-604-73-8668-0 Xuất lần thứ Số lượng in: 100 cuốn, khổ 16 x 24 cm Số XNĐKXB: 3924-2021/CXBIPH/1-66/ĐHQGTPHCM QĐXB số 202/QĐ-NXB cấp ngày 09/11/2021 In tại: Cơng ty TNHH MTV In Tín Lộc Địa chỉ: 117/5 Võ Thị Thừa, phường An Phú Đông, Quận 12, TP HCM Nộp lưu chiểu: Năm 2021 Bản quyền tác phẩm bảo hộ Luật Xuất Luật Sở hữu trí tuệ Việt Nam Nghiêm cấm hình thức xuất bản, chụp, phát tán nội dung chưa có đồng ý tác giả Nhà xuất ĐỂ CÓ SÁCH HAY, CẦN CHUNG TAY BẢO VỆ TÁC QUYỀN! ... chưa có nghiên cứu đánh giá vấn đề Từ đó, muốn thực khảo sát ? ?Thực trạng sử dụng thiết bị điện tử trẻ có rối loạn phổ tự kỷ Thành phố Hồ Chí Minh? ?? để nghiên cứu mức phổ biến việc sử dụng TBĐT trẻ. .. trẻ có RLPTK, độ tuổi mà trẻ sử dụng nhiều, số thời gian sử dụng ngày, yếu tố ảnh hưởng từ gia đình việc sử dụng TBĐT trẻ có RLPTK, nhận thức phụ huynh ảnh hưởng việc sử dụng thiết bị điện tử trẻ. .. dụng thiết bị điện tử trẻ có RLPTK II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Đối tượng nghiên cứu Đối tượng: thực trạng sử dụng thiết bị điện tử trẻ có RLPTK Thành phố Hồ Chí Minh Thời gian nghiên cứu: