Bài báo được thực hiện với mục đích tổng hợp các công trình nghiên cứu, lý thuyết có liên quan được tìm thấy và những bằng chứng về tác động của tiếng ồn trắng đến trẻ em trong độ tuổi tiểu học mắc chứng ADHD. Trên cơ sở đó, đề xuất kiến nghị cho các nghiên cứu về chủ đề này trong tương lai.
ẢNH HƯỞNG CỦA TIẾNG ỒN TRẮNG ĐẾN SỰ CHÚ Ý VÀ TRÍ NHỚ LÀM VIỆC CỦA HỌC SINH TIỂU HỌC CÓ ADHD Triệu Minh Tài*1, Nguyễn Minh Quang1 & Lê Ngọc Bảo Trâm1 Tóm tắt Tiếng ồn trắng âm có tần số đồng dải tần số rộng (từ 20-40 Hz từ 2000-2020 Hz) gần giống âm máy bay không người lái tiếng mưa Sự tác động tiếng ồn trắng trình nhận thức ý trí nhớ làm việc bàn luận nhiều nghiên cứu, đặc biệt nghiên cứu đối tượng trẻ em độ tuổi tiểu học có rối loạn ý ADHD hay gọi chứng tăng động ý Tuy nhiên, kết nghiên cứu cho thấy có xu hướng tác động khác nhau, số khơng xác định tác động biến số Bài báo thực với mục đích tổng hợp cơng trình nghiên cứu, lý thuyết có liên quan tìm thấy chứng tác động tiếng ồn trắng đến trẻ em độ tuổi tiểu học mắc chứng ADHD Trên sở đó, đề xuất kiến nghị cho nghiên cứu chủ đề tương lai Từ khóa: tiếng ồn trắng, ý, trí nhớ làm việc, trẻ ADHD, học sinh tiểu học THE EFFECT OF WHITE NOISE ON ATTENTION AND WORKING MEMORY OF PRIMARY SCHOOL-AGE CHILDREN WITH ADHD Abstract White noise is sound that has an identical frequency over a wide range (from 20 to 40 Hz or from 2000 to 2020 Hz) and closely resembles the sound of a drone or rain The impact of white noise on cognitive processes such as attention and working memory has been discussed in many studies, especially studies on primary school-age children with Attention Deficit Khoa Tâm lý học, Đại học KHXH&NV – ĐHQG-HCM * Liên hệ: Email: minhtai01102001@gmail.com 294 Hyperactivity Disorder (ADHD) The results in those studies show that there are different trends in the effects, some of which not determine the impact between variables This literature review article is conducted to synthesize studies, relevant theories found and evidence on the effects of white noise on children with ADHD who are at the age of elementary students On that basis, recommendations for future research are proposed Keywords: white noise, attention, working memory, ADHD children, primary school-age I ĐẶT VẤN ĐỀ Rối loạn tăng động giảm ý – Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) rối loạn tâm thần hay gặp trẻ em thiếu niên Nó đặc trưng dạng thiếu ý, hiếu động bốc đồng, khiến người có rối loạn khó ý kiểm sốt hành vi Theo “Sổ tay chẩn đốn thống kê rối loạn tâm thần – lần thứ sửa đổi” (DSM IV-TR, 2000) tỷ lệ lưu hành trẻ ADHD 3-7% độ tuổi học Ở Hoa Kỳ, ước tính từ 5% đến 9% trẻ em độ tuổi từ đến 12 tuổi mắc ADHD, tỷ lệ tương tự với tỷ lệ trẻ mắc ADHD nhiều nghiên cứu toàn giới (DSM-IV-TR, 2000) Theo thống kê Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) 100 trẻ có 3-5 trẻ mắc ADHD với số triệu chứng trước tuổi Bé trai có tỉ lệ mắc bệnh cao gấp lần bé gái, lứa tuổi hay mắc 8-11 tuổi Khi trưởng thành, bệnh có xu hướng giảm dần, tuổi 20 tỉ lệ mắc bệnh 1%, đến tuổi trung niên 0.5% (WHO, 2019) Ở Việt Nam, Nguyễn Thị Vân Thanh Nguyễn Sinh Phúc (2007) nghiên cứu 1594 học sinh hai trường tiểu học Hà Nội cho thấy tỷ lệ mắc bệnh 3.01%. Một đặc trưng trẻ mắc chứng ADHD ý bị suy giảm Những đặc điểm suy giảm ý trẻ có ADHD trình bày chi tiết Sổ tay chẩn đoán thống kê rối loạn tâm thần DSM IV-TR (2000), bao gồm: (1) giảm ý đến chi tiết gây sai sót học tập hoạt động; (2) khó khăn việc trì ý tập trường học chơi; (3) khơng ý lắng nghe nói trực tiếp; (4) khó khăn việc tổ chức hoạt động làm tập; (5) tránh xa, khơng thích khơng muốn tham 295 gia vào nhiệm vụ địi hỏi phải trì nỗ lực tập trung khoảng thời gian dài; (6) thường thứ cần thiết cho tập lớp hoạt động trường; (7) dễ bị phân tâm; (8) hay quên hoạt động ngày Mặc dù ADHD chẩn đoán dựa triệu chứng thiếu ý tăng động – bốc đồng (Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ [APA], 2000), lý thuyết nghiên cứu thực nghiệm nêu bật số trình nhận thức động lực bổ sung bị suy giảm liên quan đến rối loạn (Pollock & cộng sự, 2003; Barke, 2002) Trong lĩnh vực nhận thức, rối loạn tăng động giảm ý gây suy giảm trí nhớ làm việc Sự suy giảm lớn trí nhớ làm việc trẻ ADHD nhiệm vụ đòi hỏi kết nối chặt chẽ việc xử lý thông tin thị giác không gian (Nigg & cộng sự, 2002). Trên giới, nhiều nghiên cứu thực nhằm tìm hiểu sâu ADHD phương pháp điều trị, liệu pháp can thiệp để cải thiện tình trạng người có ADHD Trong nghiên cứu nhận thức trẻ em mắc ADHD, tiếng ồn trắng có ảnh hưởng đến ý trí nhớ làm việc (Sưderlund & cộng sự, 2007, 2016; Batho & cộng sự, 2015; Baijot & cộng sự, 2016; Helps & cộng sự, 2014; Clark & cộng sự, 2005; Roye & cộng sự, 2017) Sự suy giảm ý trí nhớ làm việc gây cản trở sống người mắc ADHD nói chung trẻ em mắc ADHD nói riêng Do vậy, việc tìm phương pháp điều trị liệu pháp can thiệp nhằm mục đích cải thiện ý trí nhớ làm việc việc làm cần thiết có tác động tích cực đến người có rối loạn Đặc biệt trẻ em ADHD việc cải thiện hai chức nhận thức có ý nghĩa to lớn để em học tập khám phá giới, giúp em hòa nhập tốt với bạn đồng trang lứa Tại Việt Nam, nghiên cứu yếu tố tác động đến trẻ em mắc ADHD nhìn chung cịn hạn chế, đặc biệt nghiên cứu ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc trẻ em mắc ADHD. Nghiên cứu thực nhằm tổng hợp lý thuyết tình hình nghiên cứu tác động chế tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc nước giới, từ đưa nhìn tổng quan, kiến nghị đồng thời làm tư liệu cho nghiên cứu tương lai chủ đề 296 II PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Phương pháp nghiên cứu – Phương pháp phân loại, hệ thống hóa lý thuyết: tài liệu nghiên cứu thu thập dựa vào tiêu chí lựa chọn đề ra. – Phương pháp tổng hợp, phân loại so sánh lý thuyết: kết ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc tổng hợp so sánh đối tượng mắc ADHD nhóm đối chứng, đối tượng mắc ADHD có khơng điều trị thuốc Giải thích chế tác động tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc trẻ có rối loạn ADHD lý thuyết khác nhau, bao gồm: giả thuyết tượng Cộng hưởng ngẫu nhiên (Stochastic resonance), tượng Che đậy thính giác (Auditory masking) mơ hình Kích thích não vừa phải (Moderation arousal brain – MBA) – Phương pháp nghiên cứu lịch sử: dựa phương pháp nghiên cứu kết mang lại để đưa phân tích ưu điểm hạn chế cịn tồn tại, sở đề kiến nghị cho nghiên cứu chủ đề tương lai 2.2 Chiến lược tìm kiếm Tài liệu tổng hợp chọn lọc từ nghiên cứu tìm từ trang chuyên khảo như: Google Scholar, ResearchGate.com tạp chí chun ngành khác với từ khóa “white noise”/tiếng ồn trắng, “attention”/sự ý, “working memory”/trí nhớ làm việc, “ADHD children”/trẻ ADHD, “primary school-age”/học sinh tiểu học 2.3 Tiêu chí lựa chọn Các nghiên cứu ý trí nhớ làm việc đối tượng mắc chứng ADHD, có so sánh người mắc ADHD (chủ yếu trẻ em) đối tượng thơng thường khác, đối tượng mắc ADHD có khơng điều trị thuốc Các nghiên cứu có thời gian công bố từ 1974-2021 297 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Trong nghiên cứu trước đây, trình nhận thức âm rối nhiễu tiếng ồn, mối quan hệ hai yếu tố nhiều nhà nghiên cứu quan tâm thực nghiên cứu thực nghiệm trước Các kết luận đưa với ý kiến trái chiều khác chứng tỏ tiếng ồn nói chung tiếng ồn trắng nói riêng có tác động tích cực, tiêu cực khơng có ảnh hưởng đến trình nhận thức, đặc biệt ý trí nhớ làm việc Nhiều nghiên cứu thực với đối tượng độ tuổi khác sức khỏe tinh thần khác nhau, báo nhấn mạnh đến nghiên cứu đối tượng trẻ tiểu học có ADHD 3.1 Khái niệm chung 3.1.1 Khái niệm tiếng ồn trắng Có nhiều nghiên cứu khác tiếng ồn trắng việc xem xét mối tương quan tần số âm biên độ sóng âm Trong báo “What is White noise?”, tác giả John DeBanto đề cập âm tiếng ồn mang màu sắc khác phụ thuộc vào đặc tính cấu trúc với sóng ánh sáng tên tương ứng mối quan hệ tần số biên độ sóng âm tiếng ồn Trong đó, tiếng ồn trắng loại tiếng ồn có tần số mà tai người nghe có biên độ ngẫu nhiên Cụ thể hơn, tiếng ồn trắng loại tiếng ồn có lượng chu kỳ, nghĩa phổ tần số hồn tồn phẳng Con người nhận thấy tiếng ồn trắng thực tế sống thông qua âm tiếng sóng biển, tiếng radio bị rè, còi báo động xe cấp cứu,… (Pacheco, 2020) 3.1.2 Khái niệm trí nhớ làm việc Trí nhớ làm việc (working memory) hệ thống chứa đựng giới hạn cho việc lưu trữ tạm thời xử lý thông tin nhiệm vụ phức tạp lĩnh hội, học tập lập luận Trí nhớ làm việc thực xử lý thông tin thông qua hoạt động ba thành phần là: vòng âm vị (the phonological loop), phận phác thảo thị giác không gian (the visuospatial sketchpad), quan điều hành trung tâm (the central executive) Trong đó, vịng 298 âm vị xử lý thơng tin có lời thính giác Bộ phận phác thảo thị giác không gian tập trung xử lý thông tin thị giác không gian điều hành Trung tâm điều hành nơi làm việc trí nhớ làm việc xuất (Goldstein, 2010) 3.1.3 Khái niệm ý Sự ý (Attention) định nghĩa khả tập trung vào kích thích vị trí cụ thể Việc tập trung vào nét đặc trưng riêng biệt môi trường thường dẫn đến loại trừ nét đặc trưng khác môi trường (Goldstein, 2010) Nghiên cứu ý ảnh hưởng liên quan đến hiệu suất ý như: loại nhiệm vụ, tải trọng nhiệm vụ, độ khó nhiệm vụ (Goldstein, 2010) 3.2 Ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc trẻ tiểu học có ADHD 3.2.1 Cơ chế ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc trẻ có ADHD Nhìn chung, nghiên cứu tiếng ồn trắng cho thấy có nhiều tác động tích cực đến trẻ em ADHD nhiệm vụ ý trí nhớ làm việc có số nghiên cứu cho kết trái chiều Để giải thích cho kết có lý thuyết đưa Nghiên cứu Pickens cộng (2019) trình bày hai lý thuyết bật tượng cộng hưởng ngẫu nhiên che đậy thính giác Cộng hưởng ngẫu nhiên tượng trình bày lý thuyết tâm – vật lý học, chế đằng sau ảnh hưởng có lợi liệu pháp tiếng ồn Cộng hưởng ngẫu nhiên xảy tín hiệu yếu để phát hiện, tăng cường cách thêm tiếng ồn trắng vào tín hiệu Cộng hưởng ngẫu nhiên làm tăng số đo lường cơng suất tín hiệu xuất tạp âm (Signal-to-Noise ratio – SNR) đường truyền cho phép tín hiệu phân biệt tốt máy dị (trong trường hợp người có ADHD, máy dị hệ thống thính giác) Đồng thời, tiếng ồn trắng ảnh hưởng đến người khác theo cách khác nhau, mang lại lợi ích cho trẻ em bị suy giảm 299 ý, làm suy giảm ý đứa trẻ có ý bình thường Hiện tượng giải thích lý thuyết cộng hưởng ngẫu nhiên, khơng trực tiếp thơng qua giải phóng dopamine mà gián tiếp thơng qua gia tăng tín hiệu thần kinh ảnh hưởng đến dopamine não (Pickens & cộng sự, 2019) Mơ hình kích thích não vừa phải (Moderation arousal brain – MBA) được đưa nghiên cứu Nigg Casey (2002), nghiên cứu Sưderlund cộng (2007) cung cấp số giải thích cho tượng Mơ hình MBA người mắc ADHD có nồng độ dopamine thấp bình thường, làm cho việc giải phóng tạm thời họ dễ bị kích thích mạnh thơng qua mơi trường Mức độ thấp dopamine, theo mơ hình MBA, tương ứng với mức độ thấp tiếng ồn thần kinh người bị ADHD, từ làm giảm SNR Mơ hình cho thấy nhận thức tiếng ồn bên ngồi ảnh hưởng đến tiếng ồn bên hệ thần kinh Bằng thực nghiệm, mức tiếng ồn tối ưu tồn cho hiệu suất nhận thức tối ưu Do đó, cá nhân, tiếng ồn mức độ vừa phải có lợi, nhiều q có hại Cộng hưởng ngẫu nhiên làm tăng hiệu suất dọc theo đường cong hình chữ U đảo ngược Bởi người bị ADHD thường có dopamine tiếng ồn gây nhiễu bên não bộ, mơ hình MBA khiến cho đường cong cộng hưởng ngẫu nhiên họ dịch sang phải Chính thế, nhiều tiếng ồn bên ngồi cần thiết cho người bị ADHD để đạt hiệu suất nhận thức tối ưu (Pickens & cộng sự, 2019) Che đậy thính giác (auditory masking) xảy âm che khuất diện âm khác Tiếng ồn trắng đóng vai trị che giấu âm chặn lại âm khác làm cho khơng thể bị phát Do đó, tiếng ồn trắng có lợi cho người mắc ADHD cách loại bỏ phân tâm âm rối nhiễu môi trường Che đậy thính giác cộng hưởng ngẫu nhiên hai lý thuyết cố gắng giải thích tác động tích cực tiếng ồn trắng trình nhận thức ý trí nhớ làm việc (Pickens & cộng sự, 2019) 300 3.2.2 Ảnh hưởng tích cực tiếng ồn trắng lên ý trí nhớ làm việc học sinh tiểu học có ADHD Qua nghiên cứu thực nghiệm tiếng ồn trắng, Söderlund cộng đưa kết luận tiếng ồn có tác động tích cực đáng kể học sinh cấp với độ tuổi khoảng 13 tuổi ý (Söderlund & cộng sự, 2007; 2010; 2016). Nghiên cứu Söderlund cộng (2007) trẻ 9.4-13.7 tuổi gồm trẻ có khơng có mắc ADHD cho kết tương đồng Trong đó, chứng ADHD trẻ đánh giá lâm sàng dựa Sổ tay chẩn đoán Tâm thần DSM-IV, trẻ tham gia thực nhiệm vụ ghi nhớ môi trường có khơng có tiếng ồn trắng Kết thu nhận cho thấy tiếng ồn trắng có ảnh hưởng tích cực đến hiệu suất nhận thức nhóm ADHD hiệu suất xấu nhóm kiểm soát, điều cho thấy đối tượng ADHD cần nhiều tiếng ồn so với nhóm đối chứng để đạt hiệu suất nhận thức tối ưu (Söderlund & cộng sự, 2007) Trong nghiên cứu năm 2010, Söderlund cộng tiến hành thực nghiệm 51 học sinh trung học sở Nghiên cứu thực qua kiểm tra trí nhớ tình tiết khơng lời điều kiện tiếng ồn trắng (78 dB) điều kiện khơng có âm rối nhiễu Kết luận đưa việc tiếp xúc với môi trường tiếng ồn trắng giúp cải thiện hiệu suất ý trẻ em không ý ý trẻ em có chăm bình thường Cụ thể, tiếng ồn trắng làm tăng khả thực nhiệm vụ gợi nhớ đòi hỏi ý nhóm trẻ khơng ý, giảm xác nhóm trẻ ý bình thường Đồng thời, kết cho thấy trẻ không ý hoạt động tốt điều kiện có tiếng ồn ngược lại với nhóm trẻ phát triển điển hình Nghiên cứu loại bỏ khác biệt trí nhớ theo giai đoạn trẻ em học chăm trẻ không ý (sơ đồ 1) (Söderlund & cộng sự, 2010) 301 Sơ đồ Khả ghi nhớ trẻ ý ý hai điều kiện tiếng ồn Ở nghiên cứu năm 2016, Söderlund cộng thực nghiệm 40 trẻ với 20 trẻ ADHD điều trị không điều trị lâm sàng, 20 trẻ phát triển điển hình thực kiểm tra khả ghi nhớ hai điều kiện có khơng có tiếng ồn trắng bổ sung Kết đưa nhiệm vụ ghi nhớ cho thấy tiếng ồn trắng dẫn đến cải thiện đáng kể cho trẻ ADHD có khơng dùng thuốc Khơng có tác dụng đáng kể thuốc nhiệm vụ ba nhiệm vụ Mức tiếp xúc với tiếng ồn trắng với tần số 80 dB phương pháp điều trị không dùng thuốc, thay bổ sung cho thuốc điều trị cho học sinh có ADHD ý (sơ đồ 2) (Sưderlund & cộng sự, 2016) 302 Sơ đồ Khả ghi nhớ nhóm trẻ mắc ADHD trong, khơng điều trị lâm sàng nhóm trẻ phát triển điển hình Bên cạnh đó, nghiên cứu thực nghiệm khác thực học sinh độ tuổi từ 14-16 tuổi bao gồm nhóm có khơng mắc ADHD thực khả đọc viết mơi trường tiêu chuẩn mơi trường có tiếng ồn trắng Kết cho thấy người tham gia điều kiện tiếng ồn trắng thời gian để đọc đoạn văn viết nhiều từ kiểm tra so với người tham gia điều kiện khác, tiếng ồn trắng không cải thiện độ xác kết (Batho cộng sự, 2015) Ở đối tượng học sinh tiểu học, nhiều nghiên cứu thực nghiệm khác thảo luận ảnh hưởng tích cực tiếng ồn trắng chức nhận thức Nghiên cứu Simon Baijot (2016) thực 30 trẻ tiểu học độ tuổi từ 7-12 tuổi có khơng có mắc ADHD Người tham gia thực nhiệm vụ trí nhớ hai điều kiện có khơng có tiếng ồn trắng Kết thu cho thấy tiếp xúc với tiếng ồn làm giảm tỷ lệ sai sót nhiệm vụ trí nhớ trẻ ADHD so với trẻ bình thường Tỷ lệ nháy mắt cao trẻ ADHD không điều chỉnh tiếng ồn trắng Tiêu chuẩn lợi ích tiếng ồn (Noise Benefits Index – NBI) mối quan hệ 303 đáng kể ADHD lợi ích tiếng ồn Thêm vào đó, nghiên cứu khác Anh thực trẻ kém, bình thường siêu ý cho kết tích cực khả nhận thức Nghiên cứu thực nghiệm học sinh tiểu học với độ tuổi từ 8-10 tuổi ý đánh giá từ giáo viên Người tham gia thực hai nhiệm vụ trí nhớ làm việc trực quan Kết nghiên cứu tiếng ồn trắng cải thiện trí nhớ làm việc trẻ khơng ý, giảm trí nhớ làm việc trẻ siêu ý không tác động trẻ bình thường (Helps & cộng sự, 2014) 3.2.3 Ảnh hưởng tiêu cực tiếng ồn trắng lên ý trí nhớ làm việc học sinh tiểu học có ADHD Hiện tại, chưa có nhiều tài liệu nghiên cứu ảnh hưởng tiêu cực tiếng ồn trắng đến chức nhận thức ý trí nhớ làm việc trẻ tiểu học Nghiên cứu đối tượng học sinh tiểu học Clark cộng (2005), tiếng ồn nói chung làm giảm hiệu suất nhận thức (trí nhớ theo giai đoạn, trí nhớ làm việc ý bền vững) Cụ thể, tiếp xúc với tiếng ồn máy bay trường có liên quan tuyến tính với việc suy giảm khả đọc hiểu; mối tương quan trì chí sau điều chỉnh biến kinh tế – xã hội, tiếng ồn máy bay khó chịu khả nhận thức (trí nhớ theo giai đoạn, trí nhớ làm việc ý bền vững) Mặt khác, việc tiếp xúc với tiếng ồn máy bay cho thấy có mối tương quan cao với tiếp xúc với tiếng ồn máy bay trường chứng minh mối liên hệ tuyến tính tương tự với việc suy giảm khả đọc hiểu tiếp xúc với tiếng ồn giao thông đường bộ, điều không liên quan đến khả đọc hiểu trường hợp khơng có tiếng ồn máy bay (Clark & cộng sự, 2005) Một nghiên cứu khác Stansfeld cộng (2005) cho kết tiếng ồn, đặc biệt tiếng ồn trắng có ảnh hưởng tiêu cực trình nhận thức người Cụ thể, tiếng ồn máy bay tiếng ồn giao thông làm giảm khả đọc hiểu, ý lại làm tăng khả trí nhớ hình ảnh Nghiên cứu thực đối tượng học sinh tiểu học độ tuổi 9-10 tuổi 89 trường tiểu học Hà Lan, Tây Ban Nha, Anh (Stansfeld & cộng sự, 2005) 304 3.2.4 Không ghi nhận ảnh hưởng tiếng ồn trắng lên ý trí nhớ làm việc học sinh tiểu học có ADHD Các kết nghiên cứu trẻ tiểu học có ADHD đồng thời cho kết tiếng ồn trắng không mang lại hiệu chức nhận thức Nghiên cứu Đại học bang Louisiana Cao đẳng Mechanical đối tượng trẻ có khơng có ADHD đánh giá dựa bảng tự thuật tham gia thực đo lường trí nhớ lời nói, trí nhớ làm việc khả phản ứng mơi trường có tiếng ồn trắng, khơng có tiếng ồn trắng Kết khơng có ảnh hưởng tiếng ồn trắng khơng có tương tác trạng thái chẩn đoán tiếng ồn điểm số kiểm tra, điều cho thấy tiếng ồn trắng không tạo điều kiện nâng cao ý có chọn lọc (Roye & cộng sự, 2017) IV BÀN LUẬN ADHD rối loạn tập trung, ý, gây cản trở lớn đến phát triển trẻ Ở giai đoạn đến 12 tuổi, trẻ bắt đầu trở nên độc lập việc khám phá giới, đồng thời bắt đầu đến trường xuất nhiệm vụ học tập Tuy nhiên, giai đoạn này, trẻ mắc chứng ADHD, việc suy giảm ý trí nhớ làm việc (do ADHD mang lại) cản trở lớn hoạt động học tập Bài báo có tên “ADHD and School” (Tạm dịch: “ADHD môi trường học đường”) ADHD làm cho trẻ gặp phải khó khăn việc trì khả tập trung, ý, lắng nghe, hay nỗ lực học tập kết nối trẻ Đặc biệt việc học tập, ADHD khiến học sinh bồn chồn, nói nhiều, gây trật tự, làm náo loạn lớp học Trẻ ADHD bị khuyết tật học tập khiến chúng gặp khó khăn trường (ADHD and School, 2017) Một báo khác có tên “How ADHD Affects Child Development and Learning” (Tạm dịch: “ADHD ảnh hưởng đến phát triển học tập trẻ”) cịn ra: trẻ có ADHD khơng can thiệp chữa trị kịp thời ảnh hưởng đến phát triển trẻ Trẻ có lịng tự trọng thấp, gặp khó khăn tương tác với người khác (Liapko, 2021) Nghiên cứu ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến hiệu suất ý trí nhớ làm việc trẻ em có ADHD thực nhằm cung cấp 305 liệu pháp hỗ trợ cải thiện cho đối tượng Sự ý trí nhớ làm việc suy giảm, dẫn đến việc trẻ ADHD khó tập trung, ghi nhớ xử lý thông tin, từ cản trở nỗ lực hồn thành nhiệm vụ Tiếng ồn trắng âm sẵn có tự nhiên dễ dàng tìm thấy từ nguồn tổng hợp Internet Khi tiếng ồn trắng chứng thực có hiệu tích cực đến việc cải thiện hiệu suất ý trí nhớ làm việc trẻ có ADHD, giải pháp thiết thực ứng dụng rộng rãi có ý nghĩa hỗ trợ, cải thiện khó khăn mà đối tượng gặp phải nâng cao ý trí nhớ làm việc chúng Bài báo đưa góc nhìn tổng quan hiệu tiếng ồn trắng việc cải thiện hiệu suất ý trí nhớ làm việc, nhiên nhiều điểm gây tranh cãi đồng thời xuất kết tích cực (Sưderlund & cộng sự, 2007, 2016; Batho & cộng sự, 2015; Baijot & cộng sự, 2016; Helps & cộng sự, 2014), tiêu cực (Clark & cộng sự, 2005), không ghi nhận tác động nghiên cứu tìm thấy (Roye & cộng sự, 2017) Các nghiên cứu tổng hợp báo hạn chế chưa có nhiều nghiên cứu với đối tượng trẻ tiểu học Việt Nam độ tuổi nghiên cứu có chênh lệch định so với đối tượng nghiên cứu Điều cho thấy ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc cịn nhiều bàn luận trái chiều cần tiếp tục nghiên cứu, kiểm chứng kỹ lưỡng Từ đó, tạo nhiều ý nghĩa trình can thiệp điều trị cho đối tượng trẻ em có ADHD, giúp chúng phát triển tốt tăng cường biểu môi trường học đường Bằng việc tổng hợp nghiên cứu trước, đưa số đề xuất cho nghiên cứu sau liên quan đến tác động tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc trẻ ADHD: – Tập trung thêm vào đối tượng trẻ từ đến 12 tuổi: độ tuổi mà ADHD thường phát chẩn đoán Đồng thời, đối tượng này, nhiệm vụ nhận thức ý trí nhớ làm việc đặc biệt quan trọng để trẻ học tập khám phá giới Tuy nhiên, chưa có nhiều nghiên cứu tập trung nghiên cứu cụ thể khía cạnh tác động tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc 306 – Quan tâm đồng thời kết hoàn thành nhiệm vụ ý trí nhớ làm việc với nồng độ dopamine tiết trình can thiệp như: kết hợp kết trực quan khả hoàn thành nhiệm vụ với q trình hoạt hóa dopamine não giúp kết đánh giá khách quan xác Bởi vì, trình bày trên, nồng độ dopamine sinh có ảnh hưởng đến ý trí nhớ làm việc trẻ có ADHD – Thu thập số lượng mẫu lớn kết hợp nhóm tham chiếu (đối chứng giả dược) mơi trường đa văn hóa: điều làm cho kết thể rõ ràng xác V KẾT LUẬN Tiếng ồn trắng nhiều nghiên cứu đặt mối quan hệ tác động chức nhận thức ý hay trí nhớ làm việc, đặc biệt đối tượng học sinh tiểu học với rối loạn ADHD Trong báo này, chúng tơi muốn nhấn mạnh vai trị tiếng ồn trắng với tác động tích cực việc cải thiện ý trí nhớ q trình học tập trẻ chuyên biệt Tuy nhiên, số nghiên cứu khác mang đến tác động tiêu cực không tạo tác động đến trình nhận thức Một số chế tổng hợp để lý giải cho tác động tích cực cộng hưởng ngẫu nhiên, mơ hình kích thích não vừa phải, che đậy thính giác Những nghiên cứu tổng hợp có số nhược điểm trở thành tiền đề cho nghiên cứu tương lai nhằm tìm hiểu rõ tác động tiếng ồn trắng trình nhận thức cần thiết học tập áp dụng mơ hình cải thiện hiệu suất cho lĩnh vực giáo dục TÀI LIỆU THAM KHẢO Nguyễn Thị Vân Thanh (2010) Đặc điểm tâm lí tâm sàng học sinh tiểu học có rối loạn tăng động giảm ý Luận án tiến sĩ Tâm lý học, Viện Tâm lý học. Shirin Hasan, M.D (2020) ADHD and School https://kidshealth.org/en/parents/ adhd-school.html American Psychiatric Association (2021) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) (4th ed.) Washington, DC: American Psychiatric Association 307 Baijot, S., Slama, H., Söderlund, G., Dan, B., Deltenre, P., Colin, C., & Deconinck, N (2016) Neuropsychological and neurophysiological benefits from white noise in children with and without ADHD Behavioral and Brain Functions, 12(1) https://doi.org/10.1186/s12993-016-0095-y Batho, L P., Martinussen, R., & Wiener, J (2015) The Effects of Different Types of Environmental Noise on Academic Performance and Perceived Task Difficulty in Adolescents With ADHD Journal of Attention Disorders, 24(8), 1181-1191 https://doi.org/10.1177/1087054715594421 Clark, C., Martin, R., van Kempen, E., Alfred, T., Head, J., Davies, H W., … Stansfeld, S A (2005) Exposure-Effect Relations between Aircraft and Road Traffic Noise Exposure at School and Reading Comprehension American Journal of Epidemiology, 163(1), 27-37 https://doi.org/10.1093/ aje/kwj001 Goldstein, B E (2010) Cognitive Psychology: Connecting Mind, Research and Everyday Experience (3rd ed.) Cengage Learning Helps, S K., Bamford, S., Sonuga-Barke, E J S., & Söderlund, G B W (2014) Different Effects of Adding White Noise on Cognitive Performance of Sub, Normal and Super-Attentive School Children PLoS ONE, 9(11), e112768 https://doi.org/10.1371/journal.pone.0112768 Huang-Pollock, C L., & Nigg, J T (2003) Searching for the attention deficit in attention deficit hyperactivity disorder: The case of visuospatial orienting Clinical Psychology Review, 23(6), 801-830 https://doi.org/10.1016/s02727358(03)00073-4 Raspolich, J (2021) How ADHD Affects Child Development and Learning, from https://vistapineshealth.com/treatment/adhd/affects-child-development Mehta, R., Zhu, R J., & Cheema, A (2012) Is Noise Always Bad? Exploring the Effects of Ambient Noise on Creative Cognition Journal of Consumer Research, 39(4), 784-799 https://doi.org/10.1086/665048 Nigg, J T., Butler, K M., Huang-Pollock, C L., & Henderson, J M (2002) Inhibitory processes in adults with persistent childhood onset ADHD Journal of Consulting and Clinical Psychology, 70(1), 153-157 https://doi org/10.1037/0022-006x.70.1.153 Pacheco, D (2020) What Is White Noise? https://www.sleepfoundation org/noise-and-sleep/white-noise#:%7E:text=A%20white%20noise%20 machine%2C%20also,chirping%20birds%20and%20crashing%20waves 308 Pickens, T A., Khan, S P., & Berlau, D J (2019) White noise as a possible therapeutic option for children with ADHD Complementary Therapies in Medicine, 42, 151-155 https://doi.org/10.1016/j.ctim.2018.11.012 Roye, S (2017) Assessing the Impact of White Noise on Cognition in Individuals with and without ADHD https://digitalcommons.lsu.edu/gradschool_ theses/4323/ Sonuga-Barke, E J (2002) Psychological heterogeneity in AD/HD – a dual pathway model of behaviour and cognition Behavioural Brain Research, 130(1-2), 29-36 https://doi.org/10.1016/s0166-4328(01)00432-6 Söderlund, G B., Sikström, S., Loftesnes, J M., & Sonuga-Barke, E J (2010) The effects of background white noise on memory performance in inattentive school children Behavioral and Brain Functions, 6(1), 55 https://doi org/10.1186/1744-9081-6-55 Söderlund, G B W., Björk, C., & Gustafsson, P (2016) Comparing Auditory Noise Treatment with Stimulant Medication on Cognitive Task Performance in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: Results from a Pilot Study Frontiers in Psychology, Published https://doi.org/10.3389/ fpsyg.2016.01331 Söderlund, G., Sikström, S., & Smart, A (2007) Listen to the noise: noise is beneficial for cognitive performance in ADHD Journal of Child Psychology and Psychiatry, 48(8), 840-847 https://doi.org/10.1111/j.14697610.2007.01749.x Stansfeld, S., Berglund, B., Clark, C., Lopez-Barrio, I., Fischer, P., ƯHrstrưm, E.,… Berry, B (2005) Aircraft and road traffic noise and children’s cognition and health: A cross-national study The Lancet, 365(9475), 1942-1949 https://doi.org/10.1016/s0140-6736(05)66660-3 World Health Organization (WHO) (2019) Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) https://applications.emro.who.int/docs/EMRPUB_ leaflet_2019_mnh_214_en.pdf?ua=1&ua=1 309 ... Cơ chế ảnh hưởng tiếng ồn trắng đến ý trí nhớ làm việc trẻ có ADHD Nhìn chung, nghiên cứu tiếng ồn trắng cho thấy có nhiều tác động tích cực đến trẻ em ADHD nhiệm vụ ý trí nhớ làm việc có số nghiên... trí nhớ làm việc học sinh tiểu học có ADHD Hiện tại, chưa có nhiều tài liệu nghiên cứu ảnh hưởng tiêu cực tiếng ồn trắng đến chức nhận thức ý trí nhớ làm việc trẻ tiểu học Nghiên cứu đối tượng học. .. cứu tiếng ồn trắng cải thiện trí nhớ làm việc trẻ khơng ý, giảm trí nhớ làm việc trẻ siêu ý không tác động trẻ bình thường (Helps & cộng sự, 2014) 3.2.3 Ảnh hưởng tiêu cực tiếng ồn trắng lên ý trí