Bài giảng CT ngực bình thường

Mục tiêu của bài giảng CT ngực bình thường là nhằm giúp người học biết cách phân tích phim CT ngực bình thường; Nắm giải phẫu bình thường trên CT ngực; Nhớ các thông số bình thường trên CT ngực. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.

CT NGỰC BÌNH THƯỜNG MỤC TIÊU  Biết cách phân tích phim CT ngực bình thường  Nắm giải phẫu bình thường CT ngực  Nhớ thơng số bình thường CT ngực hinhanhykhoa.com CÁC THƠNG SỐ KỸ THUẬT  Bề dày lát cắt  Vị trí lát cắt  Độ rộng cửa sổ  Trung tâm cửa sổ Cửa sổ trung thất: độ rộng cửa sổ (W): 350-500 HU, trung tâm cửa sổ (C): 30-50 HU hinhanhykhoa.com CỬA SỔ TRUNG THẤT: tim-màng tim, mạch máu, trung thất, phổi-màng phổi (bất thường đậm độ dịch, mô mềm, vôi, mỡ (phân biệt khí →cs phổi)), mơ mềm, xương (+/-) Cửa sổ phổi: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: -600→-700 HU hinhanhykhoa.com Cửa sổ phổi: nhu mơ phổi, phế quản, khí (hình hang, tràn khí MP, trung thất, da), bờ tổn thương, đo kích thước tổn thương, xương Cửa sổ xương: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: 30 HU hinhanhykhoa.com CÁCH MƠ TẢ TỔN THƯƠNG  Vị trí  Kích thước  Hình dạng  Đường bờ  Cấu trúc bên (đóng vơi, tạo hang, liềm khí…)  Đậm độ (trước sau tiêm thuốc)  Liên quan cấu trúc xung quanh (TD: tổn thương vệ tinh, co kéo màng phổi, xâm lấn mạch máu…) ĐẬM ĐỘ  Xương  Vôi (>210HU)  Mô mềm  Nước  Mỡ (-100HU → -60HU)  Khí Sử dụng cơng cụ đo độ HU: ROI (Region of interest) hinhanhykhoa.com QUA ĐM PHỔI (T) hinhanhykhoa.com QUA THÂN ĐM PHỔI Phế quản thùy (T) QUA ĐM PHỔI (P) Rãnh liên thùy bé →phân thùy (P), không thấy phân thùy 1,2 Phế quản thùy lưỡi → phân thùy 4,5 (T) hinhanhykhoa.com QUA CÁC BUỒNG TIM (P) Khơng thấy rãnh liên thùy bé →khơng cịn phân thùy 3(P) , bắt đầu thấy phân thùy (P) PQ trung gian (P) bắt đầu chia thành nhánh thùy thùy QUA BUỒNG TIM Dựa vào động mạch phân thùy đáy: ĐM phân thùy đáy → phân thùy 7, ĐM phân thùy đáy trước → phân thùy 8, ĐM phân thùy đáy bên → phân thùy 9, ĐM phân thùy đáy sau → phân thùy 10 hinhanhykhoa.com Hình tái tạo mặt phẳng đứng dọc qua phổi (P) Thùy phổi (P) Thùy phổi (P) Thùy phổi P Mũi tên đen: rãnh liên thùy bé Mũi tên đỏ: rãnh liên thùy lớn hinhanhykhoa.com Hình tái tạo mặt phẳng đứng dọc qua phổi (T) Thùy phổi (T) Thùy phổi (T) Mũi tên đỏ: rãnh liên thùy Cửa sổ phế chủ hinhanhykhoa.com MỘT SỐ THÔNG SỐ QUAN TRỌNG  ĐK ĐMC NGỰC TB < 4CM  LÊN  GỐC: 3,7 CM  NGANG CHỖ CHIA ĐMP: 3,2CM  QUAI: 1,5CM  XUỐNG: 2,5CM  ĐK ĐMP  THÂN: 2,5CM  BÊN (P): 2CM  BÊN (T): 1,5CM  ĐK NGANG KQ: 2-2,5CM CÁC BƯỚC ĐỌC CT NGỰC  Trên cửa sổ trung thất:  Mô mềm: ý hạch nách, tuyến vú (tổn thương ác tính?)  Trung thất: vùng  Từ quai động mạch chủ trở lên: hạch? u tuyến ức? bướu giáp thòng?  Vùng rốn phổi: hình dạng kích thước mạch máu, dạng đa cung lớn rốn phổi không?  Tim mạch vành (xơ vữa)  vị trí tìm hạch:  Trước quai động mạch chủ: thường khơng có hạch có hạch nhỏ