CT NGỰC BÌNH THƯỜNG

CT NGỰC BÌNH THƯỜNG Bs Trần Thị Mai Thùy Bs Đồn Thị Hiếu Đức MỤC TIÊU  Biết thơng số kỹ thuật phim CT ngực ứng dụng cửa sổ CT ngực  Nắm vững giải phẫu bình thƣờng CT cửa sổ trung thất  Nắm giải phẫu phân thùy phổi CHỈ ĐỊNH CT NGỰC  Đánh giá bất thƣờng phát XQ ngực: nốt phổi, hạch rốn phổi, u trung thất…  Đánh giá giai đoạn ung thƣ phổi: chẩn đoán u, đánh giá xâm lấn thành ngực, màng phổi, khí quản, trung thất, phát hạch phì đại rốn phổi trung thất…  Tìm di phổi  Tìm bất thƣờng trung thất: u, hạch, viêm, abscess…  Phân biệt tràn mủ màng phổi với abscess phổi ngoại biên  Tìm thuyên tắc phổi: CTA  Phát đánh giá bệnh lý động mạch chủ ngực: phình, bóc tách, huyết khối thành, viêm ĐMC, chấn thƣơng… CHỈ ĐỊNH HRCT (High resolution CT)  Nốt phổi đơn độc: mật độ, đƣờng bờ  Tìm bệnh lý nhu mơ phổi bệnh nhân có triệu chứng hơ hấp hay chức hơ hấp bất thƣờng nhƣng có XQ ngực bình thƣờng: khí phế thũng, hen phế quản, bệnh đƣờng dẫn khí nhỏ…  Đánh giá theo dõi điều trị bệnh phổi lan tỏa mạn tính: xơ phổi, sarcoidosis, bệnh mơ kẽ, … CÁC THƠNG SỐ KỸ THUẬT  Bề dày lát cắt  Vị trí lát cắt  Độ rộng cửa sổ  Trung tâm cửa sổ Cửa sổ trung thất: độ rộng cửa sổ (W): 350-500 HU, trung tâm cửa sổ (C): 30-50 HU CỬA SỔ TRUNG THẤT: tim-màng tim, mạch máu, trung thất, phổi-màng phổi (bất thƣờng đậm độ dịch, mơ mềm, vơi, mỡ (phân biệt khí cs phổi)), mô mềm, xƣơng (+/-) Cửa sổ phổi: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: -600-700 HU Cửa sổ phổi: nhu mơ phổi, phế quản, khí (hình hang, tràn khí MP, trung thất, dƣới da), bờ tổn thƣơng, đo kích thƣớc tổn thƣơng, xƣơng Cửa sổ xương: độ rộng cửa sổ 1000-1500 HU, trung tâm cửa sổ: 30 HU Hình tái tạo mặt phẳng đứng dọc qua phổi (P) Thùy phổi (P) Thùy phổi (P) Thùy dƣới phổi P Mũi tên đen: rãnh liên thùy bé Mũi tên đỏ: rãnh liên thùy lớn Hình tái tạo mặt phẳng đứng dọc qua phổi (T) Thùy phổi (T) Thùy dƣới phổi (T) Mũi tên đỏ: rãnh liên thùy Cửa sổ phế chủ Pericardial recess: ngách quanh tim Tranverse sinus -Superior/inferior aortic recess -Right/left pulmonic recess -Post caval recess  Oblique sinus -Right and left pulmonic venous recess  Superior aortic recess Superior aortic recess Left pulmonic recess Poscaval recess Oblique sinous Oblique sinus Left pulmonary venous recess XIN CẢM ƠN! ... kỹ thuật phim CT ngực ứng dụng cửa sổ CT ngực  Nắm vững giải phẫu bình thƣờng CT cửa sổ trung thất  Nắm giải phẫu phân thùy phổi CHỈ ĐỊNH CT NGỰC  Đánh giá bất thƣờng phát XQ ngực: nốt phổi,... biên  Tìm thuyên tắc phổi: CTA  Phát đánh giá bệnh lý động mạch chủ ngực: phình, bóc tách, huyết khối thành, viêm ĐMC, chấn thƣơng… CHỈ ĐỊNH HRCT (High resolution CT)  Nốt phổi đơn độc: mật... Tìm bệnh lý nhu mơ phổi bệnh nhân có triệu chứng hô hấp hay chức hô hấp bất thƣờng nhƣng có XQ ngực bình thƣờng: khí phế thũng, hen phế quản, bệnh đƣờng dẫn khí nhỏ…  Đánh giá theo dõi điều trị