1. Trang chủ
  2. » Luận Văn - Báo Cáo

Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới

179 21 0
Tài liệu đã được kiểm tra trùng lặp

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Định dạng
Số trang 179
Dung lượng 2,7 MB

Nội dung

THÔNG TIN VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI CỦA LUẬN ÁN Tên luận án: Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới Mã số: 62720141 Chuyên ngành: Nội Tim mạch Họ tên NCS: Trần Xuân Thủy Người hướng dẫn: PGS.TS. Đinh Thị Thu Hương. TS. Viên Văn Đoan Cơ sở đào tạo: Trường Đại học Y Hà nội Những kết luận mới của luận án: Đây là nghiên cứu đầu tiên đánh giá về hiệu quả điều trị dự phòng biến cố tim mạch của thuốc ticagrelor trên đối tượng bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới tại Việt Nam. Nghiên cứu so sánh hiệu quả của ticagrelor với clopidogrel, đây là thuốc điều trị chuẩn đã được khuyến cáo sử dụng trong bệnh động mạch chi dưới. Kết quả nghiên cứu cho thấy hiệu quả phòng ngừa biến cố tim mạch và nguy cơ chảy máu của ticagrelor ngang bằng với clopidogrel. Căn cứ vào kết luận trên các bác sỹ lâm sàng có thêm một lựa chọn thuốc kháng kết tập tiểu cầu mới là ticagrelor để thay thế clopidgrel trong điều trị dự phòng biến cố tim mạch trên đối tượng bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới với hiệu quả và độ an toàn tương đương nhau. Kết quả nghiên cứu cũng cho thấy chỉ số ABI có giá trị cao trong chẩn đoán bệnh động mạch chi dưới với độ nhạy và độ đặc hiệu tương ứng là 87,3% và 90% khi đối chiếu với phương pháp chụp MSCT. Đồng thời chỉ số ABI tương quan có ý nghĩa với mức độ tổn thương động mạch và triệu chứng lâm sàng của bệnh. Đây là những thông tin quan trọng giúp thầy thuốc lựa chọn phương pháp đo chỉ số ABI trong sàng lọc, chẩn đoán sớm, cũng như tiên lượng bệnh động mạch chi dưới.

Ngày đăng: 11/11/2021, 16:20

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
1. Hiatt W.R, Goldstone J, Smith S et al (2008). Atherosclerotic Peripheral Vascular Disease Symposium II: nomenclature for vascular diseases. Circulation, 118(25), 2826-9 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Circulation
Tác giả: Hiatt W.R, Goldstone J, Smith S et al
Năm: 2008
2. Fowkes F.G, Rudan G, Rudan J et al (2013). Comparison of global estimates of prevalence and risk factors for peripheral artery disease in 2000 and 2010: a systematic review and analysis. Lancet, 382(9901), 1329-40 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lancet
Tác giả: Fowkes F.G, Rudan G, Rudan J et al
Năm: 2013
3. Pande R. L, Perlstein T. S, Beckman A et al (2011). Secondary prevention and mortality in peripheral artery disease: National Health and Nutrition Examination Study, 1999 to 2004. Circulation, 124(1), 17-23 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Circulation
Tác giả: Pande R. L, Perlstein T. S, Beckman A et al
Năm: 2011
4. Hirsch A. T, Criqui M. H et al (2001). Peripheral arterial disease detection, awareness, and treatment in primary care. Jama, 286(11), 1317-24 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Jama
Tác giả: Hirsch A. T, Criqui M. H et al
Năm: 2001
5. Shareghi S, Gopal A et al (2010). Diagnostic accuracy of 64 multidetector computed tomographic angiography in peripheral vascular disease. Catheter Cardiovasc Interv, 75(1), 23-31 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Catheter Cardiovasc Interv
Tác giả: Shareghi S, Gopal A et al
Năm: 2010
6. Lijmer J. G, Hunink M. G et al (1996). ROC analysis of noninvasive tests for peripheral arterial disease. Ultrasound Med Biol, 22(4), 391-8 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Ultrasound Med Biol
Tác giả: Lijmer J. G, Hunink M. G et al
Năm: 1996
7. Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002, 324, 71-86 Sách, tạp chí
Tiêu đề: BMJ
8. Gerhard-Herman M. D, Gornik H. N et al (2017). 2016 AHA/ACC Guideline on the Management of Patients with Lower Extremity Peripheral Artery Disease: Executive Summary. Vasc Med, 22(3), 43 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Vasc Med
Tác giả: Gerhard-Herman M. D, Gornik H. N et al
Năm: 2017
9. Green D (1996). A randomised, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet, 348(9038), 1329-39 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lancet
Tác giả: Green D
Năm: 1996
10. Mega J.L, Simon T, Collet J.P et al (2010). Reduced-function CYP2C19 genotype and risk of adverse clinical outcomes among patients treated with clopidogrel predominantly for PCI: a meta- analysis. JAMA, 304(16),1821–1830 Sách, tạp chí
Tiêu đề: JAMA
Tác giả: Mega J.L, Simon T, Collet J.P et al
Năm: 2010
11. Wallentin L, Becker R.C et al (2009). Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes. N Engl J Med, 361(11), 1045-57 Sách, tạp chí
Tiêu đề: N Engl J Med
Tác giả: Wallentin L, Becker R.C et al
Năm: 2009
14. Creager M.A, Belkin M et al (2012). 2012 ACCF/AHA/ACR/ SCAI/SIR/STS/SVM/SVN/SVS key data elements and definitions for peripheral atherosclerotic vascular disease: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards. Circulation, 125(2), 395-467 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Circulation
Tác giả: Creager M.A, Belkin M et al
Năm: 2012
15. Norgren L, Hiatt W.R et al (2007). Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease. Int Angiol, 26(2), 81-157 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Int Angiol
Tác giả: Norgren L, Hiatt W.R et al
Năm: 2007
18. Mozaffarian D, Benjamin E.J et al (2016). Heart Disease and Stroke Statistics-2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation, 133(4), 338-360 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Circulation
Tác giả: Mozaffarian D, Benjamin E.J et al
Năm: 2016
19. Selvin E, Erlinger T.P (2004). Prevalence of and risk factors for peripheral arterial disease in the United States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000.Circulation, 110(6), 738-43 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Circulation
Tác giả: Selvin E, Erlinger T.P
Năm: 2004
20. Murabito M.J, Agostino R.B et al (1997). Intermittent claudication. A risk profile from The Framingham Heart Study. Circulation, 96(1), 44-9 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Circulation
Tác giả: Murabito M.J, Agostino R.B et al
Năm: 1997
21. Dosluoglu H, Lall P et al. (2010). Insulin use is associated with poor limb salvage and survival in diabetic patients with chronic limb ischemia. J Vasc Surg, 51(5), 1178-89 Sách, tạp chí
Tiêu đề: J Vasc Surg
Tác giả: Dosluoglu H, Lall P et al
Năm: 2010
22. Meijer W.T, Hoes A.T et al (1998). Peripheral arterial disease in the elderly: The Rotterdam Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol, 18(2), 185-92 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Arterioscler Thromb Vasc Biol
Tác giả: Meijer W.T, Hoes A.T et al
Năm: 1998
23. Ong K.L, Cheung B.M et al (2007). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension among United States adults 1999-2004.Hypertension, 49(1), 69-75 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hypertension
Tác giả: Ong K.L, Cheung B.M et al
Năm: 2007
24. Ridker P.M, Stampfer M.J (2001). Novel risk factors for systemic atherosclerosis: a comparison of C-reactive protein, fibrinogen, homocysteine, lipoprotein(a), and standard cholesterol screening as predictors of peripheral arterial disease. Jama, 285(19), 2481-5 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Jama
Tác giả: Ridker P.M, Stampfer M.J
Năm: 2001

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Hình 1.1: Sơ đồ hệ động mạch chi dưới [13]. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 1.1 Sơ đồ hệ động mạch chi dưới [13] (Trang 16)
Bảng 1.1. Phân loại lâm sàng theo Fontaine và Rhutherford - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Bảng 1.1. Phân loại lâm sàng theo Fontaine và Rhutherford (Trang 24)
Hình 1.2: Công thức hóa học của ticagrelor [121]. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 1.2 Công thức hóa học của ticagrelor [121] (Trang 49)
Hình 1.3: Cơ chế tác dụng của ticagrelor theo Van Giezen jj [121]. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 1.3 Cơ chế tác dụng của ticagrelor theo Van Giezen jj [121] (Trang 50)
Hình 1.4. Chuyển hóa các thuốc ức chế P2Y12 tại gan [123]. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 1.4. Chuyển hóa các thuốc ức chế P2Y12 tại gan [123] (Trang 51)
Sơ đồ 2.1: Quy trình nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và các yếu tố liên - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Sơ đồ 2.1 Quy trình nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và các yếu tố liên (Trang 62)
Hình 2.1: Phương tiện đo ABI tại Viện Tim Mạch Trung Ương. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 2.1 Phương tiện đo ABI tại Viện Tim Mạch Trung Ương (Trang 63)
Hình 2.2: Minh họa đo chỉ số ABI. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 2.2 Minh họa đo chỉ số ABI (Trang 64)
Hình 2.3. Minh họa hệ thống máy chụp MSCT 64 dãy. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 2.3. Minh họa hệ thống máy chụp MSCT 64 dãy (Trang 67)
Hình 2.4. Hình ảnh xơ vữa động mạch chậu và động mạch đùi hai bên và - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 2.4. Hình ảnh xơ vữa động mạch chậu và động mạch đùi hai bên và (Trang 67)
Sơ đồ 2.2: Quy trình nghiên cứu so sánh kết quả điều trị dự phòng biến cố tim mạch của ticagrelor với clopidogrel trên các bệnh nhân bị BĐMCD - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Sơ đồ 2.2 Quy trình nghiên cứu so sánh kết quả điều trị dự phòng biến cố tim mạch của ticagrelor với clopidogrel trên các bệnh nhân bị BĐMCD (Trang 71)
Hình 2.6. Hình minh họa thuốc clopidogrel. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Hình 2.6. Hình minh họa thuốc clopidogrel (Trang 78)
Bảng 3.5: Đặc điểm triệu chứng lâm sàng ở nhóm chi bị bệnh. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Bảng 3.5 Đặc điểm triệu chứng lâm sàng ở nhóm chi bị bệnh (Trang 90)
Bảng 3.7: Phân bố mức độ hẹp lòng mạch theo chỉ số ABI - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Bảng 3.7 Phân bố mức độ hẹp lòng mạch theo chỉ số ABI (Trang 93)
Bảng 3.8: Phân bố số tầng mạch tổn thương theo chỉ số ABI. - Nghiên cứu giá trị của chỉ số ABI và kết quả điều trị của ticagrelor trên các bệnh nhân bị bệnh động mạch chi dưới
Bảng 3.8 Phân bố số tầng mạch tổn thương theo chỉ số ABI (Trang 94)

TỪ KHÓA LIÊN QUAN

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w