Tài liệu Esophageal cancer pdf

Tìm Hiểu về Ung Thư Thực Quản Ung thư xảy ra tại thực quản. Thực quản là một ống dài và rỗng nối họng với dạ dày. Khi ta nuốt, thức ăn đi qua thực quản, xuống dạ dày để được tiêu hóa. Ung thư thực quản bắt đầu từ những tế bào niêm mạc lót mặt trong thực quản. Ung thư thực quản có thể phát sinh ở suốt chiều dài thực quản. Ung thư thực quản (esophageal cancer) Adenocarcinoma thực quản Ung thư thực quản rất thường gặp ở Châu Á và một số vùng thuộc Châu Phi. A-Triệu Chứng Triệu chứng và dấu hiệu bao gồm : • Nuốt khó, nuốt nghẹn • Sụt cân • Đau ngực • Mệt mỏi Ung thư thực quản giai đoạn sớm thường không gây ra triệu chứng và dấu hiệu nào đặc biệt. Nên đi khám khi có các triệu chứng và dấu hiệu gây khó chịu kéo dài. Việc theo dõi các triệu chứng dấu hiệu cần được thực hiện sát sao hơn nếu trước đây người bệnh đã được chẩn đoán bệnh thực quản Barrett, một tình trạng tiền ung thư có nguy cơ cao diễn tiến đến ung thư thực quản. Ngoài ra việc tầm soát bằng nội soi thực quản cũng rất cần thiết. Thực quản Barrett: một tổn thương tiền ung thư B-Nguyên Nhân Nguyên nhân hiện chưa rõ . Ung thư thực quản xảy ra khi những tế bào thực quản có những sai sót đột biến về DNA. Những sai sót này khiến các tế bào phát triển và phân chia ngoài tầm kiểm soát. Các tế bào bất thường nói trên hội tụ lại với nhau để hình thành một khối u trong thực quản, tăng trưởng, xâm lấn các tổ chức xung quanh và di căn đến những bộ phận khác của cơ thể. C-Các type ung thư thực quản Ung thư thực quản được phân loại tùy theo type tế bào có liên quan. Biết được type tế bào ung thư sẽ giúp ích trong việc chọn lựa cách điều trị. Các type ung thư thực quản bao gồm: • Adenocarcinoma: Adenocarcinoma khởi nguồn từ những tế bào tuyến tiết chất nhày ở thực quản. Adenocarcinoma thường gặp ở đoạn dưới thực quản. Adenocarcinoma là thể ung thư thực quản xảy ra khá thường xuyên. • Carcinoma tế bào vảy (squamous cell carcinoma): Đây là những tế bào mỏng, dẹp, lót mặt trong của thực quản. Carcinoma tế bào vảy thường gặp nhất ở thực quản đoạn giữa. Carcinoma tế bào vảy là loại ung thư thực quản thường thấy nhất trên thế giới. • Các type hiếm gặp khác: Các loại ung thư thực quản hiếm gặp khác bao gồm choriocarcinoma, lymphoma, melanoma, sarcoma và ung thư tế bào nhỏ. Ung thư thực quản đoạn cuối D-Những yếu tố nguy cơ Các kích ứng liên tục trên thực quản có thể góp phần làm thay đổi cấu trúc DNA dẫn đến ung thư thực quản. Các yếu tố kích ứng niêm mạc thực quản làm tăng nguy cơ ung thư thực quản bao gồm: • Rượu • Trào ngược dịch mật • Nhai thuốc lá • Co thắt cơ thắt thực quản dưới dẫn đến khó nuốt (achalasia) • Uống thức uống quá nóng • Khẩu phần ít rau, củ, quả • Ăn các thực phẩm bảo quản bằng dung dịch kiềm (nước tro tàu) • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) • Béo phì • Thay đổi tiền ung thư ở tế bào thực quản (thực quản Barrett) • Xạ trị ở vùng ngực hoặc vùng thượng vị • Hút thuốc lá E-Biến chứng Khi ung thư thực quản tiến triển nó có thể gây ra các biến chứng như: • Tắc nghẽn thực quản: Ung thư khiến thức ăn và nước uống không đi qua được thực quản. Một số phương thức trị liệu có thể giúp giảm thiểu tắc nghẽn ở thực quản. Một trong những phương pháp này là đặt stent qua nội soi để nong rộng lòng thực quản. Những chọn lựa khác bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp laser và liệu pháp quang động (photodynamic therapy). Đặt stent kim loại để nong thực quản bị hẹp do ung thư • Đau do ung thư: Ung thư thực quản giai đoạn muộn có thể gây đau đớn nhiều. Thầy thuốc cần phải xác định nguyên nhân, tính chất, cường độ cơn đau và đề ra những liệu pháp chống đau phù hợp. • Chảy máu trong thực quản: Ung thư thực quản có thể gây xuất huyết. Tuy rằng xuất huyết thường là rỉ rả, trong một số trường hợp có thể xảy ra xuất huyết đột ngột và trầm trọng. Đôi khi cần phải dùng đến các phương pháp phẫu thuật hoặc nội soi để cầm máu. • Sút cân nghiêm trọng: Ung thư thực quản gây nuốt nghẹn và đau đớn khi ăn uống, do đó bệnh nhân thường sụt cân nhiều. Cần phối hợp với bác sĩ dinh dưỡng để có một chế độ ăn mềm, lỏng, dễ tiêu, đầy đủ chất bổ và năng lượng. Có thể cần phải đặt ống để nuôi ăn. Đặt ống sonde nuôi ăn để bơm thẳng thức ăn vào dạ dày Nội soi mở dạ dày ra da để nuôi ăn đối với bệnh nhân ung thư thực quản • Ho: Ung thư thực quản gây loét thực quản và tạo đường rò qua khí quản. Lỗ thông này gây ho sặc nghiêm trọng khi thức ăn đi lạc vào khí quản. [...]... nghề, trang thiết bị 2-Hóa trị liệu Hóa trị liệu dùng thuốc hóa chất để diệt các tế bào ung thư Thuốc hóa trị được dùng trước hay sau phẫu thuật Có thể kết hợp hóa trị với xạ trị Ở những trường hợp muộn khi ung thư đã tiến triển xa và di căn ra khỏi thực quản, hóa trị có thể được dùng đơn độc để giúp giảm thiểu các triệu chứng gây ra bởi khối u Các tác dụng phụ của hóa trị liệu tùy thuộc vào loại thuốc... ung thư thực quản dựa trên type tế bào ung thư, giai đoạn ung thư và tình trạng sức khỏe tổng quát của người bệnh 1-Phẫu thuật Phẫu thuật cắt bỏ ung thư có thể được sử dụng đơn độc hoặc phối hợp với các liệu pháp khác Các phẫu thuật dùng để điều trị ung thư thực quản bao gồm: • Phẫu thuật cắt bỏ những u rất nhỏ Khi ung thư rất nhỏ, còn khu trú ở bề mặt niêm mạc thực quản và chưa lan rộng, khuyến cáo phẫu... phải quyết định những chọn lựa điều trị cho chính mình • Bệnh nhân nên giữ mối quan hệ tốt với gia đình và bạn bè Họ sẽ là chỗ dựa vững chắc cho người bệnh về mặt tinh thần, trong sinh hoạt và lúc trị liệu • Bệnh nhân nên tìm người để nói chuyện và tâm sự Có thể là một người bạn thân hoặc một thành viên trong gia đình biết lắng nghe và thấu hiểu Bệnh nhân còn có thể nói chuyện với các chuyên viên tư . quản có thể phát sinh ở suốt chiều dài thực quản. Ung thư thực quản (esophageal cancer) Adenocarcinoma thực quản Ung thư thực quản rất thường gặp ở Châu. thực quản. Những chọn lựa khác bao gồm phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, liệu pháp laser và liệu pháp quang động (photodynamic therapy). Đặt stent kim loại