Nhóm 5 nấm

Nhóm 5: Bệnh nấm tóc Trichophyton violaceum Các điều kiện thuận lợi khiến chúng hình thành phát triển gây mắc bệnh da:   * Điều kiện sinh hoạt thiếu thốn, sống phòng ẩm thấp, sống tập thể, ngủ chung dùng chung đồ dùng cá nhân nũ nón khăn tắm    * Thời tiết thay đổi, nồm ẩm, khí hậu nóng ẩm (thường xảy vào mùa xuân khu vực miền Bắc Việt Nam), thể nhiều mồ hôi làm thay đổi độ pH.   * Da đầu bị xây sát, da khô, rối loạn cấu tạo lớp sừng.   * Bị rối loạn nội tiết, suy giảm miễn dịch, phải dùng kháng sinh lâu ngày, dùng loại thuốc ức chế miễn dịch 1 Nguyên nhân  Chủng nấm lây nhiễm từ nguồn khác nhau, chủ yếu từ nguồn đất (geophilic organisms), từ động vật (zoophilic) từ người bệnh (anthropophilic).  Hình thể -Nấm sợi sinh bào tử đốt sợi tóc , làm sợi tóc yếu nhiều đứt gãy sát da đầu nhìn vào trơng giống chấm đen nhỏ - Bào tử: xếp thành chuỗi long sợi tóc Bệnh học Lâm sàng: gặp trẻ em người lớn thương tổn đám bong vẩy da đầu  Triệu chứng:gồm bào tử lớn chứa đầy lơng sợi tóc , làm sợi tóc phồng lên mạnh , gãy sát mặt da tạo chấm đen Mảng bong vẩy hình trịn, bầu dục từ kích thước từ 1-2cm  -Tổn thương từ hai đám trở lên -Có thể mảng bong vẩy liên kết tạo thành mảng lớn tóc gãy khơng đều, khơng thấy ngứa Chuẩn đoán a) Chẩn đoán xác định Lâm sàng   + Tổn thương dát đỏ thẫm, có vảy da khơ vùng da đầu mảng rụng tóc từ nhẹ đến nặng   + Gầu da đầu biểu bệnh , da đầu trở nên đỏ nang lông lan rộng, liên kết với lan xuống trán, sau tai, gáy.  Xét nghiệm cận lâm sàng   +Xét nghiệm trực tiếp: vẩy da, tóc, móng dung dịch KOH  10 - 20% Có thể thấy sợi nấm, bào tử đốt  +Đèn Wood : cho bệnh nhân vào buồng tối, chiếu đèn cách da đầu bệnh nhân 15 - 30 cm, sợi tóc nhiễm nấm phát huỳnh quang màu xanh -> dương tính   +Ni cấy: cấy bệnh phẩm vào mơi trường Sabouraud có cloramphenicol cycloheximid để nhiệt độ phịng, sau - tuần thấy nấm mọc Khuẩn lạc thành đám, mịn nhung đường kính 1-3 µm b) Chẩn đốn phân biệt - Vảy nến: dát đỏ vùng tỳ đè, giới hạn rõ có vảy khơ dày Việc chẩn đốn phân biệt cần dựa vào mơ bệnh học. - Biến chứng chấy đơi khó phân biệt với viêm da dầu.  - Viêm da ánh nắng, lupus đỏ hệ thống cần phân biệt với viêm da dầu 5 Phòng bệnh Phòng bệnh nấm tóc Trychophyton violaceum   - Khơng gội đầu q nhiều, khơng dùng dầu gội có độ tẩy gàu cao, không cào gãi mạnh làm xây xước da đầu.  -Ln giữ tóc khơ, sạch.    -Tránh chung khăn, lược, mũ với người khác, đặc biệt người tóc có nhiều gàu biểu bệnh nấm tóc   -Tuyệt đối khơng uốn, duỗi tóc hay nhuộm tóc thời gian bị bệnh    -Tăng cường thực phẩm có lợi vào thực đơn như: trái cây, cá hồi, hạt ngũ cốc,   -Khi thấy ngứa sẩn da đầu, cần kịp thời đến khám bệnh chuyên khoa da liễu.    -Không tự ý bơi thuốc chưa có định bác sĩ   -Nếu phát điều trị sớm, phương pháp, có chế độ gội đầu hợp lý, bệnh viêm chân tóc chữa khỏi 6 Điều trị -Đối với trường hợp nhẹ, điều trị chỗ gội đầu hàng ngày để loại bỏ tóc rụng, dùng nước gội đầu pha Sulfide selenium dầu gội Nizoral có tác dụng tốt - Dùng thuốc uống: Fluconazol,Griseofulvin, Itraconazol,… - Thuốc bôi chống nấm: Dung dịch BSI: Thuốc chứa Salicylic acid có tác dụng sát khuẩn nhẹ, làm bong tróc vảy sừng da Thoa thuốc ngày – lần dùng theo khuyến cáo bác sĩ - Griseofulvin: Thuốc có tác dụng điều trị nấm tóc chỗ Liều dùng – lần/ngày – tuần - Kem ketoconazol: Thuốc có hoạt tính kháng nấm mạnh thường định bôi 1– lần/ngày – tuần Danh sách nhóm Trương Đức Dân 1816010079 XNYH5- 1A2 Bá Đình Hồn 1816010073 XNYH5-1A2 3.Nguyễn Thị Thanh 1816010087 XNYH5-1A1 Nguyễn Sao Mai 1816010050 XNYH5-1A1 Hạ Thị Trang 1816010078 XNYH5-1A1 Nguyễn Thị Thu Uyên 1816010012 XNYH5-1A2 Bùi Thu Phương 1816010091 XNYH5-1A1 Phạm Thị Hồng Ngọc 1816010094 XNYH5-1A2 Nông Thị Thái Anh 1816010090 XNYH5-1A1 10 Hoàng Tú Linh 1816010031 XNYH5-1A1 ... XNYH5-1A2 3.Nguyễn Thị Thanh 1816010087 XNYH5-1A1 Nguyễn Sao Mai 1816010 050 XNYH5-1A1 Hạ Thị Trang 1816010078 XNYH5-1A1 Nguyễn Thị Thu Uyên 1816010012 XNYH5-1A2 Bùi Thu Phương 1816010091 XNYH5-1A1... điều trị nấm tóc chỗ Liều dùng – lần/ngày – tuần - Kem ketoconazol: Thuốc có hoạt tính kháng nấm mạnh thường định bôi 1– lần/ngày – tuần Danh sách nhóm Trương Đức Dân 1816010079 XNYH5- 1A2 Bá... dung dịch KOH  10 - 20% Có thể thấy sợi nấm, bào tử đốt  +Đèn Wood : cho bệnh nhân vào buồng tối, chiếu đèn cách da đầu bệnh nhân 15 - 30 cm, sợi tóc nhiễm nấm phát huỳnh quang màu xanh -> dương