Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu nhằm mục đích mô tả một số đặc điểm hình thái 36 bệnh nhân người Việt Nam, độ tuổi từ 10- 18 tuổi, có khớp cắn hở phía trước trên phim sọ nghiêng tele từ xa Cephalometric đến khám tại Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung Ương và Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt. Để hiểu rõ hơn mời các bạn cùng tham khảo nội dung chi tiết của bài viết này.
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 599 bệnh nhân cho thấy phân nhóm creatinin máu khơng ảnh hưởng đến độ xác nồng độ NT-pro BNP huyết chẩn đoán suy tim [7] V KẾT LUẬN Giá trị trung bình nồng độ NT-pro BNP huyết bệnh nhân suy tim tăng huyết áp nhóm giai đoạn A 2168,92 ±2884,87pg/ml, giai đoạn B 2826,20 ±1743,56 pg/ml, giai đoạn C 11137,83 ± 8058,43 pg/ml giai đoạn D 16213,51 ±10944,03 pg/ml (p < 0,05) Nồng độ NT-pro BNP huyết có mối tương quan thuận chặt chẽ với giai đoạn suy tim theo AHA/ACC-2008 (r =0,63; p78 Phần lớn thuộc nhóm ODI ≤65 APDI ≥ 85 Trong bệnh nhân thuộc nhóm CF>155, bệnh nhân có ODI=54, APDI=107 (Class III, góc cao) bệnh nhân có ODI =73 APDI =83 (Class I, góc thấp) IV BÀN LUẬN Khớp cắn hở phía trước vấn đề khó tiên lượng điều trị chỉnh hình mặt nguy tái phát cao, chỉnh nha phẫu thuật chỉnh hình xương1 Trong nghiên cứu cho thấy tỉ lệ trẻ nữ tham gia nghiên cứu cao so với trẻ nam (tuy nhiên khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê, giải thích mẫu nhỏ) Vì khơng tìm thấy khác biệt có ý nghĩa thống kê giá trị biến hai nhóm giới tính nên nam nữ gộp lại để phân tích Chiều trước sau: Sai khớp cắn hạng III xương chiếm tỉ lệ cao (n=15; 41,7%), khác biệt có ý nghĩa thống kê so với hai nhóm sai khớp cắn cịn lại Điều kiểu mặt lõm thường gặp hạng III xương gây ảnh hưởng tâm 236 lý cho trẻ bố mẹ nhiều so với kiểu mặt lồi phẳng nên trẻ khám nhiều Khi xét mối liên hệ mức độ cắn hở với loại hình sai lệch xương class I, II, III (phân loại theo ANB) chưa cho thấy mối liên hệ, cỡ mẫu nghiên cứu chưa đủ lớn để đánh giá tốt Chiều dưới: Phần lớn trẻ cắn hở mức độ trung bình (23 đối tượng), có 14 nữ Điều giải thích trẻ nữ quan tâm ngoại hình nhiều mức độ chi tiết so với trẻ nam Và đối tượng cắn hở nặng tiên lượng phẫu thuật quay lại điều trị hết tăng trưởng (≥18 tuổi) Góc mặt phẳng mặt phẳng Frankfort: 17 đối tượng có (FH,PP) ≤0, chúng xu hướng xoay trước lên xương hàm Hiện tượng ghi lại nghiên cứu đối tượng người da trắng2 Góc mặt phẳng hàm (GoGn, SN) tăng có ý nghĩa thống kê so với số bình thường người Việt Nam (29,6±4,3) với p=0,000 Phát phù hợp với nghiên cứu trước Sassouni Nanda2 Chiều cao tầng mặt (LAFH) đối tượng nghiên cứu 63,41±6,185mm (nữ) 68,29±5,341mm (nam) cao có ý nghĩa thống kê với kết nghiên cứu Nguyễn Thị Trang3 cộng 168 đối tượng 18-25 tuổi có khớp cắn hạng I xương hạng I, cho kết 61,04 ± 4,04 mm (nữ) 65,78 ± 4,80 mm (nam), nghiên cứu người miền Nam4 (p=0,000) (năm 2021) Điều phù hợp với kiểu hình tăng chiều cao tầng mặt đối tượng có khớp cắn hở PFH/AFH trung bình cho kết 65,11±5,687, số thấp có ý nghĩa TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 506 - THÁNG - SỐ - 2021 thống kê so sánh với số bình thường người miền Nam Việt Nam (68,87±3,98) với p=0,003 cho thấy kiểu mặt tăng phân ly đối tượng nghiên cứu Trong nghiên cứu Kim5, giá trị ODI APDI trung bình đánh giá bệnh nhân từ đến 14 tuổi với độ tuổi trung bình 10,67 tuổi Người ta đưa báo cáo thay đổi tăng trưởng xương sọ xảy độ tuổi từ 13 đến 17 tuổi ảnh hưởng đến hàm mức độ Các nghiên cứu thay đổi nhỏ phía trước theo chiều dọc hình thái sọ tiếp tục suốt q trình trưởng thành Do đó, người ta giả thuyết ODI, APDI trung bình có khác biệt đáng kể bệnh nhân tuổi, từ đến 14 tuổi 14 tuổi (cuối tuổi thiếu niên người lớn) Cần nghiên cứu sâu để kiểm tra giả thuyết Trong nghiên cứu chúng tơi, khơng có đối tượng có số cắn sâu ODI cao 78, có 23/36 bệnh nhân có ODI ≤65 Kết phù hợp với mốc phân loại nghiên cứu Kim cộng sự5, nghiên cứu Kim cho thấy sai khớp cắn hạng III có tần suất liên quan cắn hở cao hơn, nghiên cứu chúng tơi tìm thấy 18 đối tượng (tỉ lệ cao 50%) có ODI ≤65 APDI ≥85 (cắn hở hạng III) Trong 18 đối tượng này, có 17 đối tượng có giá trị CF