Mục lục: TT 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Nội dung THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỀ TÀI Mục tiêu chọn đề tài ĐẶT VẤN ĐỀ Tổng quan tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi nước nước Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Hậu suy dinh dưỡng Đối tượng nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Kết nghiên cứu đạt Bảng phân tích số liệu tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng/tuổi trẻ Biểu đồ biểu thị tỷ lệ suy dinh dưỡng cân nặng/tuổi trẻ Bảng phân tích số liệu tỷ lệ suy dinh dưỡng chiều cao/ tuổi trẻ Biểu đồ biểu thị tỷ lệ suy dinh dưỡng chiều cao/tuổi trẻ Bàng phân tích tình trạng SDD cân nặng/tuổi yếu tố liên quan KẾT LUẬN, MỘT SỐ GIẢI PHÁP CƠ BẢN Đánh giá chung Một số giải pháp Trang 1 1 2 3 4 4 5 6 ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH DINH DƯỠNG TRẺ DƯỚI TUỔI VÀ TÌM HIỂU CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI TRƯỜNG MẦM NON XÃ CHẾ LÀ HUYỆN XÍN MẦN A THÔNG TIN CHUNG VỀ ĐỀ TÀI Mục tiêu đề tài: - Đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng trẻ em tuổi thôn địa bàn xã Chế Là năm 2016 - Tìm hiểu yếu tố liên quan đến tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi Trường Mầm Non xã Chế Là Tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ tuổi Trường Mầm Non địa bàn xã thể nhẹ cân 21,9% thể thấp còi 39% Nhóm trẻ có cân nặng sơ sinh thấp đầu thứ trở lên, trình độ học vấn người mẹ thấp thời điểm cho trẻ ăn bổ sung sớm không hợp lý dẫn đến nguy bị suy dinh dưỡng B ĐẶT VẤN ĐỀ Phần I TỔNG QUAN TÌNH TRẠNG SUY DINH DƯỠNG TRẺ EM DƯỚI TUỔI Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi nước 1.1 Thế giới Suy dinh dưỡng (SDD) trẻ em tình trạng chậm lớn, chậm phát triển Ở cộng đồng người ta thường gặp trẻ em SDD thể thấp còi (Chiều cao theo tuổi thấp), SDD thể nhẹ cân (Cân nặng theo tuổi thấp) SDD thể gầy còm (Cân nặng theo chiều cao thấp) Nguyên nhân SDD phức tạp đa dạng: chế độ ăn không đầy đủ hợp lý, tỷ lệ mắc bệnh nhiễm trùng thường gặp lứa tuổi Theo ước tính Tổ chức Y tế giới (TCYTTG) có khoảng 800 triệu người bị nghèo đói kéo dài 150 - 160 triệu trẻ em tuổi bị suy dinh dưỡng nhẹ cân, 182 triệu trẻ em còi cọc Suy dinh dưỡng chủ yếu tập trung nước phát triển, nước châu Á châu Phi 1.2 Việt Nam Trong năm qua, kinh tế - xã hội nước ta đời sống người dân ngày cải thiện, chương trình chăm sóc sức khỏe bà mẹ trẻ em đạt kết định Mặc dù tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em giảm nhiều năm gần theo phân loại TCYTTG, Việt Nam quốc gia có tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi mức cao Chế Là nằm cách trung tâm huyện 20km vế phía đơng, địa bàn phức tạp, khí hậu khắc nghiệt, ln bị thiên tai đe dọa, điều kiện kinh tế gặp nhiều khó khăn, điều ảnh hưởng đến tình trạng dinh dưỡng cộng đồng nói chung trẻ em tuổi nói riêng Trong năm qua, cơng tác phịng chống SDD trẻ em xã ta trọng đạt kết đáng khích lệ, tỷ lệ SDD trẻ em tuổi xã cao so với khu vực kể thể nhẹ cân thấp còi theo phân loại TCYTTG Nguyên nhân yếu tố ảnh hưởng đến suy dinh dưỡng trẻ em tuổi Nguyên nhân SDD trẻ em phức tạp, bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân: - Nghèo đói thiếu kiến thức - Thiếu ăn, bệnh tật thiếu kiến thức để ni dưỡng chăm sóc trẻ Suy dinh dưỡng nhiễm khuẩn vòng luẩn quẩn Nhiễm trùng làm tăng nguy SDD, đồng thời SDD làm giảm miễn dịch thể làm giảm khả chống lại vi khuẩn làm tăng trình nhiễm trùng Những trẻ ni dưỡng có nguy viêm phổi cao rõ rệt so với trẻ ni dưỡng tốt, trẻ mắc bệnh viêm phổi nguy tử vong cao Các nghiên cứu Hà Nội cho thấy yếu tố cai sữa sớm, ăn bổ sung sớm, cách tô màu bát bột, bà mẹ không nhận thức dinh dưỡng, cách chăm sóc theo dõi tình trạng dinh dưỡng trẻ có liên quan đến SDD Hậu suy dinh dưỡng - Tử vong - Suy dinh dưỡng với tỷ lệ mắc bệnh - Suy dinh dưỡng với phát triển hành vi trí tuệ - Suy dinh dưỡng sức khỏe trưởng thành Đối với trẻ em lứa tuổi Mầm Non, vấn đề dinh dưỡng vấn đề quan trọng cấp thiết Trong điều kiện kinh tế cịn chưa phát triển, trẻ em lứa tuổi Mầm Non đối tượng có nguy thiếu dinh dưỡng Trong năm gần đây, nước ta nhờ tăng trưởng kinh tế, chương trình sức khỏe dinh dưỡng am hiểu tầm quan trọng dinh dưỡng bà mẹ cộng đồng mà tình trạng suy dinh dưỡng nhân dân ta nói chung trẻ em nói riêng cải thiện đáng kể Tuy nhiên so với nước phát triển th ì tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em thiếu protein - lượng nước ta cao Do ảnh hưởng nghiêm trọng tình hình thiếu dinh dưỡng tới sức khỏe phát triển trẻ em nên vấn đề phòng, chống suy dinh dưỡng cho trẻ em trở thành vấn đề lớn mang tính cấp bách Trong năm qua nhiều nhà nghiên cứu quan tâm đến vấn đề giáo dục Mầm Non Mặc dù nghiên cứu tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi yếu tố liên quan đến dinh dưỡng trẻ em trường Mầm Non cịn chưa đầy đủ Do để góp phần cung cấp liệu cho hoạt động phong, chống suy dinh dưỡng trẻ em lứa tuổi Mần Non, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “ tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi yếu tố liên quan trường mầm non địa bàn xã Chế Là” Nhằm mục đích: 3.1 Xác định tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em tuổi trường mầm non địa bàn xã 3.2 Xác định số yếu tố liên quan đến tình hình suy dinh dưỡng trẻ em tuổi trường mầm non địa bàn xã để đề xuất giải pháp can thiệp Đối tượng nghiên cứu: Trẻ em tuổi yếu tố liên quan diện điều tra Phương pháp nghiên cứu: 5.1 Mơ hình nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu phương pháp dịch tễ học mô tả, nghiên cứu cắt ngang 5.2 Cỡ mẫu phương pháp chọn cỡ mẫu - Cỡ mẫu: Cỡ mẫu tính theo cơng thức sau z21-a/2.p(1-p) n= e2 Với độ tin cậy 95%, lấy tỷ lệ SDD nghiên cứu 33,1% khoảng sai lệch cho pháp 4% mẫu tính cho quần thể nghiên cứu khoảng 250 - Phương pháp chọn mẫu: Lấy mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên đơn 5.3 Phương pháp thu thập số liệu 5.3.1 Xác định tuổi trẻ: Tuổi trẻ quy tháng hay năm gần nhất( ngày, thang, năm sinh theo giấy khai sinh) 5.3.2 Điều tra số nhân trắc dinh dưỡng - Cân nặng: Cân cân SECA có độ xác 0,01g, cân vào buổi sáng định - Đo chiều dài nằm cho trẻ < tuổi, đo chiều cao đứng cho trẻ >3 tuổi Dụng cụ đo thước dây có độ xác 1mm 5.3.3 Đánh giá kết nhân trắc dinh dưỡng dựa vào hai tiêu: + Cân nặng/ tuổi + Chiều cao/ tuổi Nhận định kết nhân trắc: Lấy quần thể tham chiếu NCHS Hoa Kỳ làm quần thể tham chiếu 5.3.4 Điều tra yếu tố liên quan đến dinh dưỡng - Tiến hành vấn phụ huynh trẻ em số thơng tin: Tiền sử sản khoa, tình trạng sức khỏe dinh dưỡng gia đình trẻ, phương pháp ni tập quan dinh dưỡng - Quan sát, vấn giáo viên phụ trách trẻ tiền sử sức khỏe dinh dưỡng trẻ, chế độ dinh dưỡng trẻ trường 5.3.5 Xử lý số liệu: Số liệu xử lý phân tích máy vi tính theo chương trình phần mềm Epi-info 7.0 với test thống kê y học PHẦN II KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng tình trạng dinh dưỡng trẻ lứa tuổi ( Cân nặng theo tuổi) Tuổi Tuổi Tuổi Tuổi Tuổi >4Tuổi Tổng DD n % n % n % n % n % n % 17 28,3 25 39,7 12 19,7 09 14,7 05 7,7 68 21,9 2SD BT 43 71,7 38 60,3 49 80,3 52 85,3 60 92,3 242 78,1 +2S 0 0 0 0 0 0 D Bảng cho thấy tình trạng suy dinh dưỡng ( cân nặng/ tuổi) trẻ em tuổi 21,9% tỷ lệ mắc cao trẻ tuổi 39,7% tiếp đến trẻ tuổi 28,3% từ tuổi tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm dần, tương ứng với trẻ 3-4 tuổi tuổi 19,7%, 14,8%, 7,7% Bảng Tình trạng dinh dưỡng trẻ lứa tuổi ( Chiều cao theo tuổi) Tuổi Tuổi Tuổi Tuổi Tuổi >4 Tuổi Tổng DD n % n % n % n % n % n % 25 41,7 29 46,0 23 37,7 23 37,7 21 32,3 121 39,0 2SD BT 35 58,3 34 54,0 38 62,3 38 62,3 44 67,7 189 61,0 +2S 0 0 0 0 0 0 D Bảng cho thấy tình trạng suy dinh dưỡng ( chiều cao/ tuổi) trẻ em tuổi 39%, tỷ lệ mắc cao trẻ tuổi 46%, tiếp đến trẻ tuổi 41,7%, từ tuổi tỷ lệ suy dinh dưỡng giảm dần, tương ứng với trẻ 3-4 tuổi tuổi 37,7%, 37,7%, 32,3% Bảng Tình trạng dinh dưỡng (cân nặng/ tuổi) yếu tố liên quan Yếu tố Cân nặng sơ sinh < 2500g > 2500g Trình độ học vấn Mù chữ Cấp + Con thứ Thời điểm ăn bổ sung Cấp Con thứ 1+2 Con thứ trở lên < tháng - tháng > tháng n 77 23 10 19 07 26 45 12 16 25 SDD OR P n 62 59 % 80,5 25,3 3,2