ĐỀ CƯƠNG KHẢO sát KIẾN THỨC của NHÂN VIÊN y tế về CÔNG tác QUẢN lý CHẤT THẢI y tế tại BỆNH VIỆN LAO và BỆNH PHỔI THÁI NGUYÊN năm 2018 (1)

MỤC LỤC TrangĐẶT VẤN ĐỀ………………………………………………………….……………...1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU……………………………………….……………..…..2CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN.....................................................................................31.1. Một số vấn đề cơ bản về CTRYT:......................................................................31.1.1. Các khái niệm về chất thải y tế:........................................................................31.1.2.Phân loại chất thải y tế....................................................................................31.1.3.Ảnh hưởng của CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người:…………........41.1.4.Ảnh hưởng của chất thải y tế đến sức khỏe............................... ………...........51.2. Tình hình quản lý chất thải y tế trên thế giới......................................................51.2.1. Tình hình phát sinh chất thải y tế....................................................................51.2.2.Phân loại chất thải y tế:...................................................................................51.2.3.Quản lý chất thải y tế:.....................................................................................61.3. Tình hình quản lý chất thải y tế tại Việt Nam.....................................................61.3.1.Tình hình phát sinh chất thải y tế........................................................................61.3.2.Quản lý chất thải rắn y tế tại các bệnh viện......................................................71.3.2.1. Phân loại chất thải..........................................................................................71.3.2.2 Thu gom và lưu giữ........................................................................................71.3.2.3 Một số yếu tố liên quan đến quản lý CTRYT...................................................71.4. Quản lý CTYT tại bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Thái Nguyên.............................9CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU……………...122.1. Đối tượng nghiên cứu…………………………...…………………………..……12 2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu…………………………………….…..……122.3. Phương pháp nghiên cứu………………………………………………..……..122.4. Cỡ mẫu………………………………...……………………………………..……122.5. Tiêu chuẩn chọn mẫu…………………..…………………………………..……..122.6. Tiêu chuẩn loại trừ…………………………………………………….…………122.7. Mẫu phiếu điều tra………...………………………………………..…………….122.8. Phương pháp thu thập thông tin……………………….………………….………12 2.9. Phương pháp xử lý số liệu……………………...………………………..……….12CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ………………………..…...…….………………..……….133.1. Khảo sát kiến thức của nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Thái Nguyên năm 2018………………………….………...13CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN……….…………………………..……………………..224.1. Khảo sát kiến thức của nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh Phổi Thái Nguyên năm 2018……………………….…………...22KẾT LUẬN…………………………..……………………………………….……..25KHUYẾN NGHỊ………………..………………………………….………..………27TÀI LIỆU THAM KHẢO

S Y T THÁI NGUYÊNỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN Ế THÁI NGUYÊN

B NH VI N LAO VÀ B NH PH I ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỔI

-CH Đ TÀI: ĐDĐH L U VĂN THIÊM Ủ ĐỀ TÀI: ĐDĐH LƯU VĂN THIÊM Ề TÀI: ĐDĐH LƯU VĂN THIÊM ƯU VĂN THIÊM

KI N TH C C A NHÂN VIÊN Y T V CÔNG TÁC QU N LÝ CH T ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT Ủ ĐỀ TÀI: ĐDĐH LƯU VĂN THIÊM ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT Ề TÀI: ĐDĐH LƯU VĂN THIÊM ẢO SÁT ẤT

TH I Y T T I B NH VI N LAO VÀ B NH PH I ẢO SÁT ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ẠI BỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ỔI

THÁI NGUYÊN NĂM 2018

Đ tài nghiên c u khoa h c c p c s ề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở ứu khoa học cấp cơ sở ọc cấp cơ sở ấp cơ sở ơ sở ở

Thái nguyên, năm 2018

M C L C ỤC LỤC ỤC LỤC Trang

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤT Ề TÀI: ĐDĐH LƯU VĂN THIÊM……….……… 1

M C TIÊU NGHIÊN C U ỤC LỤC ỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ……….……… … 2

CH ƯU VĂN THIÊMƠNG 1: TỔNG QUAN NG 1: T NG QUAN ỔI 3

1.1 M t s v n đ c b n v CTRYT: 3

1.1.1 Các khái ni m v ch t th i y t : 3

1.1.2 Phân lo i ch t th i ại chất thải ất thải ải y t 3

1.1.3 nh h ng c a CTRYT đ i v i môi tr ư ủa CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người:………… 4 ối với môi trường và sức khỏe con người:………… 4 ới môi trường và sức khỏe con người:………… 4 ường và sức khỏe con người:………… 4 ng và s c kh e con ng ức khỏe con người:………… 4 ỏe con người:………… 4 ường và sức khỏe con người:………… 4 i:………… 4

1.1.4 nh h ư ng c a ch t th i y t đ n s c kh e ……… ủa CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người:………… 4 ất thải ải ức khỏe con người:………… 4 ỏe con người:………… 4 5 1.2 Tình hình qu n lý ch t th i y t trên th gi i 5ới 5

1.2.1 Tình hình phát sinh ch t th i y t 5

1.2.2 Phân lo i ch t th i y t : 5 ại chất thải ất thải ải 1.2.3 Qu n lý ch t th i ải ất thải ải y t : 6

1.3 Tình hình qu n lý ch t th i y t t i Vi t Nam 6

1.3.1 Tình hình phát sinh ch t th i y t 6

1.3.2 Qu n lý ch t th i r n y t t i các b nh vi n 7 ải ất thải ải ại chất thải ệnh viện 7 ệnh viện 7

1.3.2.1 Phân lo i ch t th i 7

1.3.2.2 Thu gom và l u gi 7

1.3.2.3 M t s y u t liên quan đ n qu n lý CTRYT 7

1.4 Qu n lý CTYT t i b nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên 9ổi Thái Nguyên 9

CH ƯU VĂN THIÊMƠNG 1: TỔNG QUAN NG 2: Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯU VĂN THIÊMỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯU VĂN THIÊMƠNG 1: TỔNG QUAN NG PHÁP NGHIÊN C U ỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ……… 12

2.1 Đ i t ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng nghiên c u……… ……… ……12 ứu……… ……… ……12

2.2 Đ a đi m và th i gian nghiên c u……….… ……12ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ời gian nghiên cứu……….… ……12 ứu……… ……… ……12

2.3 Ph ươ sở ng pháp nghiên c u……… …… 12 ứu khoa học cấp cơ sở 2.4 C m u……… ……… ……12ỡ mẫu……… ……… ……12 ẫu……… ……… ……12

2.5 Tiêu chu n ch n m u……… ……… …… 12ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ọn mẫu……… ……… …… 12 ẫu……… ……… ……12

2.6 Tiêu chu n lo i trẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ừ……….…………12

2.7 M u phi u đi u tra……… ……… ……….12ẫu……… ……… ……12

2.8 Ph ng pháp thu th p thông tinập thông tin ……….……….………12

2.9 Ph ng pháp x lý s li uử lý số liệu ……… ……… ……….12

CH ƯU VĂN THIÊMƠNG 1: TỔNG QUAN NG 3: K T QU ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ẢO SÁT ……… … …….……… ……….13

3.1 Kh o sát ki n th c c a nhân viên y t v công tác qu n lý ch t th i y t t iứu……… ……… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

B nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên năm 2018……….……… 13ổi Thái Nguyên 9

CH ƯU VĂN THIÊMƠNG 1: TỔNG QUAN NG 4: BÀN LU N ẬN ……….……… ……… 22

4.1 Kh o sát ki n th c c a nhân viên y t v công tác qu n lý ch t th i y t t iứu……… ……… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại B nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên năm 2018……….………… 22ổi Thái Nguyên 9

K T LU N ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ẬN ……… ……….…… 25

KHUY N NGH ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT Ị……… ……….……… ………27

TÀI LI U THAM KH O ỆNH VIỆN LAO VÀ BỆNH PHỔI ẢO SÁT ……… …… 28

DANH M C CÁC B NG BI U ỤC LỤC ẢO SÁT ỂU

Trang

B ng 3.1: Thông tin chung v các đ i t ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng nghiên c u……… 13ứu……… ……… ……12

B ng 3.2: Ki n th c c b n v ch t th i y t ……… ………… ………14ứu……… ……… ……12

B ng 3.3 Ki n th c liên quan đ n phân lo i, thu gom ch t th i yứu……… ……… ……12

t ………… 16

B ng 3.4: Ki n th c liên quan đ n v n chuy n, l u gi ch t th i y t ………ứu……… ……… ……12 ập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

18 B ng 3.5: Ki n th c v an toàn và x trí s c t n thứu……… ……… ……12 ử lý số liệu ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ổi Thái Nguyên 9 ng do v t s c nh n………ập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 20

DANH M C CÁC CH VI T T T ỤC LỤC Ữ VIẾT TẮT ẾN THỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT ẮT

Ch vi t t t N i dung ữ viết tắt Nội dung ết tắt Nội dung ắt Nội dung ội dung

- NVYT : Nhân viên y t

- CTYT : Ch t th i y t

- VSN : V t s c nh nập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12

- KSNK : Ki m soát nhi m khu nểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12

Đ T V N Đ ẶT VẤN ĐỀ ẤT Ề TÀI: ĐDĐH LƯU VĂN THIÊM

Ch t th i y t là ch t th i phát sinh trong quá trình ho t đ ng c a các của nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

s y t , bao g m ch t th i y t nguy h i, ch t th i y t thông thồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ời gian nghiên cứu……….… ……12ng và n ới 5c

th i y t Qu n lý ch t th i y t là quá trình gi m thi u, phân đ nh, phân lo i, thuểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12gom, l u gi , v n chuy n, tái ch , x lý ch t th i y t và giám sát quá trình th cập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ử lý số liệu ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

hi n Ch t th i y t có đ c tính lý, hóa và sinh h c, v a là ngu n ô nhi m môiặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ọn mẫu……… ……… …… 12 ừ ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ễm khuẩn

tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng v a là ngu n gây b nh, ừ ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước nh ng tác nhân gây b nh này có th xâm nh pểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ập thông tinvào c th con ngểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ời gian nghiên cứu……….… ……12i thông qua các con đ ời gian nghiên cứu……….… ……12ng lây nhi m nh qua da (do tr yễm khuẩn ầy

x ới 5c, t n thổi Thái Nguyên 9 ng), qua niêm m c, qua đ ời gian nghiên cứu……….… ……12ng hô h p Các ch t th i là v t s cập thông tin ắc nhọn………

nh n còn có kh năng gây t n thọn mẫu……… ……… …… 12 ổi Thái Nguyên 9 ng kép cho các đ i t ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng ph i nhi m.ễm khuẩn Theo

t bào, các hóa ch t đ c h i phát sinh trong quá trình ch n đoán và đi u tr , đó làẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

nh ng y u t nguy c làm ô nhi m môi trễm khuẩn ời gian nghiên cứu……….… ……12ng, lan truy n m m b nh t b nhầy ừ

vi n t i các vùng chung quanh, d n t i tăng nguy c nhi m khu n b nh vi n vàới 5 ẫu……… ……… ……12 ới 5 ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12tăng t l b nh t t c a c ng đ ng dân c s ng trong vùng ti p giáp.ỷ lệ bệnh tật của cộng đồng dân cư sống trong vùng tiếp giáp ập thông tin ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

Trong nh ng năm qua, hàng lo t các văn b n pháp lu t v b o v môi trập thông tin ời gian nghiên cứu……….… ……12ng,

qu n lý ch t th i đã đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ban hành, Thông t liên t ch s ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 BTNMT ngày 31 tháng 12 năm 2015 c a ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại B tr ng B Y t và B tr ng B Tàinguyên và Môi tr ời gian nghiên cứu……….… ……12 quy đ nh v qu n lý ch t th i y t ng ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 Đ th c hi n t t quyểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

58/2015/TTLT-BYT-đ nh 58/2015/TTLT-BYT-đó, ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 B nh vi n Lao và b nh ph i Thái Nguyên ổi Thái Nguyên 9 đã tích c c tri n khai nhi uự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

ho t đ ng tuyên truy n, h ới 5ng d n ẫu……… ……… ……12 quy đ nh v qu n lý ch t th i y t đ nịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 hânviên y t và ng ời gian nghiên cứu……….… ……12i b nh có ki n th c và thái đ đúng trong công tác qu n lý ch tứu……… ……… ……12

th i y t đ góp ph n quan tr ng làm gi m nguy c nhi m khu n b nh vi n và ôểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ầy ọn mẫu……… ……… …… 12 ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12nhi m môi trễm khuẩn ời gian nghiên cứu……….… ……12ng Tuy v y, ập thông tin t trừ ới 5c đ n nay ch a có m t kh o sát nào v ki n

th c qu n lý ch t th i y tứu……… ……… ……12 Vì v y ập thông tin chúng tôi ti n hành nghiên c u: ứu……… ……… ……12 “Kh o sát ki n ải

th c c a nhân viên y t v công tác qu n lý ch t th i y t t i B nh vi n Lao và B nh ức khỏe con người:………… 4 ủa CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người:………… 4 ề công tác quản lý chất thải y tế tại Bệnh viện Lao và Bệnh ải ất thải ải ại chất thải ệnh viện 7 ệnh viện 7 ệnh viện 7

Ph i Thái Nguyên năm 2018” ổi Thái Nguyên năm 2018”.

M C TIÊU NGHIÊN C U ỤC LỤC ỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT

Kh o sát ki n th c c a nhân viên y t v công tác qu n lý ch t th i y t t iứu……… ……… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

B nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên năm 2018.ổi Thái Nguyên 9

Ch ươ sở ng 1

1.1 M t s v n đ c b n v CTRYT: ội dung ố: CS/YT/18/99 ấp cơ sở ề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở ơ sở ản về CTRYT: ề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở

1.1.1 Các khái ni m v ch t th i y t : ệnh phổi ề tài nghiên cứu khoa học cấp cơ sở ấp cơ sở ản về CTRYT: ết tắt Nội dung

Theo Thông t liên t ch s ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31 tháng 12năm 2015, quy đ nh v qu n lý ch t th i y t c a B Y t B Tài nguyên và Môiịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng Vi t Nam [1]:

Ch t th i y t là ch t th i phát sinh trong quá trình ho t đ ng c a các c sủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

y t , bao g m ch t th i y t nguy h i, ch t th i y t thông thồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ời gian nghiên cứu……….… ……12ng và n ới 5c th i y

t

Ch t th i y t nguy h i là ch t th i y t ch a y u t lây nhi m ho c có đ cứu……… ……… ……12 ễm khuẩn ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môitính nguy h i khác v ợng nghiên cứu……… ……… ……12 t ng ỡ mẫu……… ……… ……12ng ch t th i nguy h i, bao g m ch t th i lây nhi mồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ễm khuẩn

Qu n lý ch t th i y t là quá trình gi m thiểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12u, phân đ nh, phân lo i, thuịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12gom, l u gi , v n chuyập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12n, tái ch , x lý ch t th i y t và giám sát quá trình th cử lý số liệu ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

hi n

Thu gom ch t th i y t là quá trình t p h p ch t th i y t t n i phát sinh và v nập thông tin ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ừ ập thông tinchuy n v khu v c l u giểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… , x lý ch t th i y t trong khuôn viên c s y t ử lý số liệu

V n chuy n ch t th i y t là quá trình chuyên ch ch t th i y t t n i l uập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ừ

gi ch t th i trong c s y t đ n n i l u gi , x lý ch t th i c a c s x lýử lý số liệu ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ử lý số liệu

ch t th i y t cho c m c s y t , c s x lý ch t th i y t nguy h i t p trungụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ử lý số liệu ập thông tin

ho c c s x lý ch t th i nguy h i t p trung có h ng m c x lý ch t th i y t ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ử lý số liệu ập thông tin ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ử lý số liệu

Theo Thông t liên t ch s ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 58/2015/TTLT-BYT-BTNMT ngày 31 tháng 12năm 2015 c a ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại B tr ng B Y t và B tr ng B Tài nguyên và Môi tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ngPhân đ nh ch t th i y tịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 nh sau [1]:

- Ch t th i lây nhi m bao g m:ễm khuẩn ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

+ Ch t th i lây nhi m s c nh nễm khuẩn ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 : Là ch t th i lây nhi m có th gây ra các v tễm khuẩn ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

c t ho c xuyên th ng bao g m: kim tiêm; b m li n kim tiêm; đ u s c nh n c aắc nhọn……… ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ầy ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tạidây truy n; kim ch c dò; kim châm c u; lọn mẫu……… ……… …… 12 ứu……… ……… ……12 ỡ mẫu……… ……… ……12i dao m ; đinh, c a dùng trong ph uổi Thái Nguyên 9 ẫu……… ……… ……12thu t và các v t s c nh n khácập thông tin ập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12

+ Ch t th i lây nhi m không s c nh n bao g m: Ch t th i th m, dính, ch a máuễm khuẩn ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ứu……… ……… ……12

ho c d ch sinh h c c a c th ; các ch t th i phát sinh t bu ng b nh cách lyặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ọn mẫu……… ……… …… 12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ừ ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

+ Ch t th i có nguy c lây nhi m cao bao g m: Mễm khuẩn ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ẫu……… ……… ……12u b nh ph m, d ng cẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung

đ ng, dính m u b nh ph m, ch t th i dính mự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ẫu……… ……… ……12 ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ẫu……… ……… ……12u b nh phẩn chọn mẫu……… ……… …… 12m phát sinh t cácừphòng xét nghi m an toàn sinh h c c p III tr lênọn mẫu……… ……… …… 12

+ Ch t th i gi i ph u bao g m: Mô, b ph n cẫu……… ……… ……12 ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ập thông tin th ngểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ời gian nghiên cứu……….… ……12i th i b và xácỏ và xác

đ ng v t thí nghi m.ập thông tin

- Ch t th i nguy h i không lây nhi m bao g m:ễm khuẩn ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

+ Hóa ch t th i bỏ và xác bao g m ho c có các thành ph n nguy h iồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ầy

+ D ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ph m th i bẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ỏ và xác thu c nhóm gây đ c t bào ho c có c nh báo nguy h iặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi

+ Thi t b y t b v , h ng, đã qua s d ng th i bịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ỡ mẫu……… ……… ……12 ỏ và xác ử lý số liệu ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ỏ và xác có ch a th y ngân và cácứu……… ……… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tạikim lo i n ngặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi

+ Ch t hàn răng amalgam th i bỏ và xác

- Ch t th i y t thông th ời gian nghiên cứu……….… ……12ng bao g m:ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

+ Ch t th i r n sinh ho t phát sinh trong sinh ho t thắc nhọn……… ời gian nghiên cứu……….… ……12ng ngày c aủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tạicon ng ời gian nghiên cứu……….… ……12i và ch t th i ngo i c nh trong c s y t

+ Ch t th i r n thông thắc nhọn……… ời gian nghiên cứu……….… ……12ng phát sinh t c s y t không thu cừDanh m c ch t th i y t nguy h iụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung

+ S n ph m thẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 i l ng không nguy h i.ỏ và xác

1.1.3. Ảnh hưởng của CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người: nh h ưởng của CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người: ng c a CTRYT đ i v i môi tr ủa CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người: ối với môi trường và sức khỏe con người: ới môi trường và sức khỏe con người: ường và sức khỏe con người: ng và s c kh e con ng ức khỏe con người: ỏe con người: ường và sức khỏe con người: i:

CTRYT nguy h i là các ch t th i khi chúng có ch a các ch t, h p ch t gây h iứu……… ……… ……12 ọn mẫu……… ……… …… 12

tr c ti p ho c gián ti p t i s c kh e con ngự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ới 5 ứu……… ……… ……12 ỏ và xác ời gian nghiên cứu……….… ……12i và môi tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng

ch t đ c h i ho c dặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ph m, có tíẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 nh phóng x , Có tính s c nh n.ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12

1.1.4 nh h Ảnh hưởng của CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người: ưởng của CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người: ng c a ch t th i y t đ n s c kh e: ủa CTRYT đối với môi trường và sức khỏe con người: ất thải ải ế: ế: ức khỏe con người: ỏe con người:

CTRYT có th ch a đ ng m t lểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ứu……… ……… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng l n tác nhân vi sinh v t gây b nh truy nới 5 ập thông tinnhi m Các tác nhân gây b nh này có th xâm nh p vào c th con ngễm khuẩn ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ời gian nghiên cứu……….… ……12i nh

qua da (do tr y sầy ới 5c, v t c t trên da, ), qua các niêm m c (màng nh y);ắc nhọn……… ầy qua

đ ời gian nghiên cứu……….… ……12ng hô h p (do xông, hít ph i); qua đ ời gian nghiên cứu……….… ……12ng tiêu hóa

nh hẢnh hưởng ng t i s c kh e con ngới 5 ứu……… ……… ……12 ỏ và xác ời gian nghiên cứu……….… ……12i nghĩa là v a gây ch n thừ ng do v t c t,ắc nhọn………

v t đâm và thông qua v t ch n th ng đ gây b nh truy n nhi m n u trongểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ễm khuẩn

CTYT có th tác đ ng x u t i t t c các khía c nh c a môi trểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ới 5 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ời gian nghiên cứu……….… ……12ng, đ c bi tặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi

là môi tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng đ t, n ới 5c, không khí

CTYT phát sinh thay đ i theo t ng khu v c đ a lý, theo mùa và ph thu cổi Thái Nguyên 9 ừ ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trungvào y u t khách quan nh : c c u b nh t t, d ch b nh, quy mô b nh vi n,ập thông tin ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

l ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng b nh nhân khám, ch a b nh, đi u ki n kinh t , xã h i c a khu v c,ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

ph ng pháp, thói quen c a nhân viên y t trong vi c khám đi u tr , chăm sóc,ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

s l ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng ng ời gian nghiên cứu……….… ……12 nhà đi ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c phép đ n thăm b nh nhân,

Ở Y TẾ THÁI NGUYÊN ới 5 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

không đ c h i (ch t th i sinh ho t g m ch t th i không b nhi m các y u tồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ễm khuẩnnguy h i), ch t th i s c nh n (truy n nhi m hay không truy n nhi m); ch tắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 ễm khuẩn ễm khuẩn

th i nhi m khu n (khác v i các v t s c nh n nhi m khu n), ch t th i hóa h cễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ới 5 ập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ọn mẫu……… ……… …… 12

và d ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ph m (không k các lo i thu c đ c đ i v i t bào); ch t th i nguy hi mẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ới 5 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

Mỹ CTYT phân thành 8 lo i: Ch t th i cách ly (ch t th i có kh năng

Ở Y TẾ THÁI NGUYÊN

truy n nhi m m nh); nh ng nuôi c y và d tr các tác nhân truy n nhi m vàễm khuẩn ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ễm khuẩn

ch ph m sinh h c liên quan; nh ng v t s c nh n đẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ọn mẫu……… ……… …… 12 ập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c dùng trong đi u tr ,ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12nghiên c u, máu và các s n ph m c a máu; ch t th i đ ng v t (xác đ ng v t,ứu……… ……… ……12 ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ập thông tin ập thông tincác ph n c a c th , ); các v t s c nh n không s d ng; các ch t th i gây đ c tầy ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12 ử lý số liệu ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trungbào; ch t th i phóng x

Theo T ch c ổi Thái Nguyên 9 ứu……… ……… ……12 Y t th gi i, có 18 - 64% c s ới 5 y t ch a có bi n pháp x lýử lý số liệu

ch t th i đúng cách T i các c s Y t , 12,5% công nhân x lý ch t th i b t nử lý số liệu ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ổi Thái Nguyên 9

th ng do kim đâm x y ra trong quá trình x lý CTYT T n thử lý số liệu ổi Thái Nguyên 9 ng này cũng làngu n ph i nhi m ngh nghi p, v i máu ph bi n nh t, ch y u là dùng hai tayồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ễm khuẩn ới 5 ổi Thái Nguyên 9 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

tháo l p kim và thu gom tiêu h y v t s c nh n ắc nhọn……… ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ập thông tin ắc nhọn……… ọn mẫu……… ……… …… 12

các nỞ Y TẾ THÁI NGUYÊN ới 5c phát tri n đã có công ngh x lý CTYT đáng tin c y nh x lýểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ử lý số liệu ập thông tin ử lý số liệu

áp d ng, vì v y, các ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ập thông tin nhà khoa h c các nọn mẫu……… ……… …… 12 ới 5c Châu Á đã tìm ra m t s ph ngpháp x lý ch t th i khác đ thay th nh ử lý số liệu ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 Philippines đã áp d ng phụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ng pháp

x lý rác b ng các thùng rác có n p đ y; Nh t B n đã kh c ph c v n đ khí th iử lý số liệu ( ắc nhọn……… ập thông tin ập thông tin ắc nhọn……… ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung

đ c h i thoát ra t các thùng đ ng rác có n p kín b ng vi c g n vào các thùng cóừ ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ắc nhọn……… ( ắc nhọn………

nh ng thi t b c r a.ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ọn mẫu……… ……… …… 12 ử lý số liệu

1.3 Tình hình qu n lý ch t th i y t t i Vi t Nam:

tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng, qu n lý ch t th i đã đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ban hành, đây là căn c pháp lý cho các c p cứu……… ……… ……12

s qu n lý có phát sinh ch t th i th c hi n nh m t ng bự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ( ừ ới 5c c i thi n tình tr ng

ô nhi m môi trễm khuẩn ời gian nghiên cứu……….… ……12ng Vi t Nam

CTRYT phát sinh ngày càng gia tăng h u h t các đ a ph ầy ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ng, xu t phát từ

m t s nguyên nhân nh : gia tăng s l ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng c s y t và tăng s gi ời gian nghiên cứu……….… ……12ng b nh,tăng c ời gian nghiên cứu……….… ……12ng s d ng các s n ph m dùng m t l n trong y t ; dân s gia tăng, ngử lý số liệu ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ầy ời gian nghiên cứu……….… ……12idân ngày càng đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ti p c n nhi u h n v i d ch v y t , lập thông tin ới 5 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng CTYT nguy h i

t năm 2009- 2010, t ng lừ ổi Thái Nguyên 9 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng CTRYT trong toàn qu c kho ng 100-140

t n/ngày, trong đó có 16-30 t n/ngày là CTRYT nguy h i Trung bình là 0,86 kg/

gi ời gian nghiên cứu……….… ……12ng/ngày, trong đó CTRYT nguy h i tính trung bình là 0,14 - 0,2kg/gi ời gian nghiên cứu……….… ……12ng/ngày Và d báo t ng kh i lự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ổi Thái Nguyên 9 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng CTRYT nguy h i phát sinh trongnăm 2015 trên c n ới 5c là 50.07lkg/ngày, trong đó riêng đ i v i khu v c Đôngới 5 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………Nam B là 12.839 kg/ngày và t i đ ng b ng Sông C u Long là 6.600kg/ngày.ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ( ử lý số liệu

1.3.2 Qu n lý ch t th i r n y t t i các b nh vi n: ải ất thải ải ắn y tế tại các bệnh viện: ế: ại chất thải ệnh viện: ệnh viện:

1.3.2.1 Phân lo i ch t th i:

CTRYT phát sinh b nh vi n đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c phân lo i ngay t i ngu n chi m (81,25%)ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

t o Vi c phân lo i ch a theo chu n m c nh : Ch a tách VSN ra kh i CTYT, còn l nẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ỏ và xác ẫu……… ……… ……12nhi u ch t th i sinh ho t vào CTYT và ng ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c l i, h th ng ký hi u, mã màu s c c aắc nhọn……… ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tạitúi và thùng đ ng ch t th i tr c khi ban hàự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ới 5 nh Quy ch qu n lý ch t th i ch a th ng

nh t Còn nhi u b nh vi n (45%) ch a tách riêng các VSN ra kh i CTRYT làm tăngỏ và xácnguy c r i ro cho nh ng ngủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………i tr c ti p v n chuy n và tiêu h y ch t th i Trong sập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

các h p đ ng VSN theo đ ng tiêu chu n qui đ nh, còn l i đa s các b nh vi n (88,6%)ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ứu……… ……… ……12 ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

th ời gian nghiên cứu……….… ……12ng đ ng vào các v t t t o nh chai truy n d ch, chai nh a đ ng nự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ập thông tin ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ới 5c khoáng

1.3.2.2 Thu gom và l u gi :

Theo báo cáo ki m tra c a các t nh và nh n xét c a đoàn ki m tra c a B yểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ y ập thông tin ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

th ời gian nghiên cứu……….… ……12ng đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c đ a vào CTYT nguy h i gây t n kém trong vi c x lý; có 63,6% sử lý số liệu ử lý số liệu

d ng túi nh a làm b ng nh a PE, pp, ch có 29,3% s d ng túi có thành dày theoụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ( ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ y ử lý số liệu ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trungđúng quy ch

1.3.2.3 M t s y u t liên quan đ n qu n lý CTRYT:

- Ngu n l c cho công tác qu n lý ch t th i ồn lực cho công tác quản lý chất thải ực cho công tác quản lý chất thải ải ất thải ải

- V nhân l c: T i các b nh vi n quy mô l n, B nh vi n tuy n trung ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ới 5 ng

nh B ch Mai, Vi t Đ c, B nh vi n Lao và B nh ph i trung ứu……… ……… ……12 ổi Thái Nguyên 9 ng và m t s b nh

vi n tuy n t nh đ u có khoa Ki m soát nhi m khu n (KSNK), có đ i ngũ cán bỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ y ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12

tuy n huy n vi c th c hi n Quy ch qu n lý ch t th i đ u ch a đ y đ vàự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ầy ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tạikhông th ời gian nghiên cứu……….… ……12ng xuyên

- V kinh phí và trang thi t b x lý ch t th i: Vi c đ u t kịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ử lý số liệu ầy inh phí cho x lýử lý số liệu

ch t th i t i các c s y t còn g p r t nhi u khó khăn, các c s y t ph n l n làặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ầy ới 5các đ n v s nghi p, không có kh năng t cân đ i kinh phí đ u t các côngịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ầytrình x lý ch t th i, kử lý số liệu inh phí cho x lý ch t th i ch a đử lý số liệu ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c k t c u vào chi phí

đ u giầy ời gian nghiên cứu……….… ……12ng b nh nên khó khăn trong vi c duy trì ho t đ ng x lý ch t th i.ử lý số liệu

- Hi u bi t c a cán b , NVYT v qu n lý CTYT:ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

Con ng ời gian nghiên cứu……….… ……12i là m t nhân t quan tr ng góp ph n vào s ho t đ ng hi u qu c aọn mẫu……… ……… …… 12 ầy ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

y t , nh ng ng i liên quan tr c ti p đ n công tác qu n lý, x lý ch t th i và c ngời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ử lý số liệu

đ ng không nh n th c rõ tác h i và t m quan tr ng c a CTYT đ i v i công tác b oồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ập thông tin ứu……… ……… ……12 ầy ọn mẫu……… ……… …… 12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ới 5

v môi tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng và s c kho thì h th ng đó ho t đ ng cũng không hi u qu ứu……… ……… ……12 ẻ thì hệ thống đó hoạt động cũng không hiệu quả

Trong nghiên c u đánh giá v tình hình qu n lý CTYT trên đ a bàn huy nứu……… ……… ……12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12Long Thành (2010) c a Đ ng Th Kim Loan cho th y ch có 54,4% NVYT có ki nủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ y

th c ứu……… ……… ……12 chung đúng, 51,6% NVYT có thái đ chung đúng, 46,0% NVYT có hành vi đúng [4]

Nghiên c u th c tr ng qu n lý CTRYT và ki n th c th c hành c a NVYT t iứu……… ……… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ứu……… ……… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

BVĐK Đông Anh (2011) c a tác gi Hoàng Th Thúy cho th y có 99,3% các NVYTủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

tr l i đã đời gian nghiên cứu……….… ……12 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c h ới 5ng d n v quy ch qu n lý CTR nh ng t l ch t th i đẫu……… ……… ……12 ỷ lệ bệnh tật của cộng đồng dân cư sống trong vùng tiếp giáp ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c thu gom, phân lo i đúng là th p (t 30-60%), t l NVYT hi u bi t v 5 nhóm CTRYT làừ ỷ lệ bệnh tật của cộng đồng dân cư sống trong vùng tiếp giáp ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

27,2% [5] Qua nghiên c u ứu……… ……… ……12 Đánh giá ki n th c - thái đ - th c hành c a Đi u dứu……… ……… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ỡ mẫu……… ……… ……12ng và h lý trong công tác phân lo i thu gom ch t th i r n y t t i B nh vi n II Lâm Đ ngắc nhọn……… ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước c aủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại Hoàng Th Toànịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 (2013) cho th y NVYT có ki n th c t t v phân lo i, thu gom ch tứu……… ……… ……12

th i lây nhi m c a Đi u dễm khuẩn ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ỡ mẫu……… ……… ……12ng (ĐD) là 99,38%, H lý (HL) 97,44%, Hi u bi t đúngểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

v phân lo i ch t th i thông th ng ĐD là 99,38%, HL là 97,44%, hi u bi t đúng vời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

v n chuy n ch t th i t n i phát sinh c a khoa phòng v n i l u gi chung c a b nhập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ừ ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại vi n ĐD 93,79%, HL 94,87%, hi u bi t đúng v th i gian l u gi ch t th i y t đ iểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ời gian nghiên cứu……….… ……12

v i b o qu n l nh ĐD 88,20%, HL 48,72%, Hi u bi t đúng v quy đ nh mã màu ĐDới 5 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

47,20%, HL 43,59%, Hi u bi t đúng v bi u tểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng ch lo i ch t th i ĐD 64,60%, HLỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ y 56,41%, hi u bi t đúng v xác đ nh 5 nhóm ch t th i y t và 5 lo i ch t th i y t ĐDểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

88,82, HL 89,74% [6] K t qu nghiên c u kh o sát ki n th c c a NVYT v công tác QLCTYT t iứu……… ……… ……12 ứu……… ……… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại b nh vi n m t Trung ắc nhọn……… ng c a tác gi Nguy n Văn Hi u, Nguy n Thanh Hàủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ễm khuẩn ễm khuẩn (2015) cho th y NVYT hi u bi t đúng v lo i ch t th i y t bác sỹ là 12,16%,ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

đi u d ỡ mẫu……… ……… ……12ng là 21,77%, h lý là 24,39 %, hi u bi t đúng n i phân lo i ch t th i yểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

t BS là 54,79 %, đi u d ỡ mẫu……… ……… ……12ng là 60,54 %, h lý là 19,51 % Ki n th c v bi nứu……… ……… ……12

pháp phòng ng a nhi m khu n bác sỹ là 93,15%, đi u dừ ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ỡ mẫu……… ……… ……12ng là 96,60%, hi uểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

bi t đúng v quy đ nh mã m u BS là 65,75 %, ĐD là 59,18%, h lý là 31,71 % [7].ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ầy

Nghiên c u th c tr ng qu n lý CTYT t i các b nh vi n tuy n huy n tứu……… ……… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ ynh

H i D ng c a Tr n Th Miủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ầy ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 nh Tâm (2005), cho th y có t 43,5% đ n 55,8% sừ cán b , NVYT tr l i không đúng ho c không bi t v quy đ nh mã màu s c c aời gian nghiên cứu……….… ……12 ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ắc nhọn……… ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

d ng c đ ng CTYT Ph n l n cán b , NVYT đ u bi t đụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ầy ới 5 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c nh ng tác h i c aủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại CTYT, đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c bi t đ n nhi u nh t là kh năng lan truy n b nh (96,8%), đ i t ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng

b nh hịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ng b i CTYT đ c bi t đ n nhi u nh t là bác sỹ, đi u d ỡ mẫu……… ……… ……12ng, h lý [8]

1.4 Qu n lý CTYT t i b nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên:ổi Thái Nguyên 9

B nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên là b nh vi n h ng II v i quy môổi Thái Nguyên 9 ới 5

270 gi ời gian nghiên cứu……….… ……12ng b nh k ho ch, b nh vi n có 202 cán b viên ch c v i t ng s 14ứu……… ……… ……12 ới 5 ổi Thái Nguyên 9

khoa phòng bao g m: 4 phòng ch c năng, 4 khoa c n lâm sàng, 6 khoa lâm sàngồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ứu……… ……… ……12 ập thông tin , b nh vi n luôn trong tình tr ng quá t i, c s v t ch t ch t ch i, ngu n nhân l c ập thông tin ập thông tin ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

còn thi u Tuy nhiên, B nh vi n luôn ch đ ng kh c ph c khó khăn, đoàn k tủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ắc nhọn……… ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung th ng nh t, ph n đ u th c hi n t t các ch tiêu, k ho ch và nhi m v đự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ỉnh và nhận xét của đoàn kiểm tra của Bộ y ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c giao Công tác qu n lý ch t th i y t B ải ất thải ải nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyênổi Thái Nguyên 9

đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c th c hi n qua các giai đo n: phân lo i, thu gom, x lý ban đ u, v n chuy n,ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ử lý số liệu ầy ập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

l u gi và bàn giao cho công ty môi tr ời gian nghiên cứu……….… ……12ng x lý ch t th i và ki m tra, giám sátử lý số liệu ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

quá trình th c hi n Lự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng ch t th i phát sinh hàng ngày t i các khoa, phòng đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c theo dõi ch t chẽ qua ch ng t , s giao - nh n hàng ngày c a khoa KSNK.ặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ứu……… ……… ……12 ừ ổi Thái Nguyên 9 ập thông tin ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại Công tác phân lo i: ch t th i phát sinh trong quá trình chăm sóc và đi u trịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

cho ng ời gian nghiên cứu……….… ……12i b nh đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c NVYT th c hi n phân lo i ngay sau khi ch t th i phát sinh,ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

các ch t th i này đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c đ ng trong các túi/thùng đúng quy đ nh, ch t th i s cự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ắc nhọn………

nh n đọn mẫu……… ……… …… 12 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c cô l p trong các h p c ng ch ng th m.ập thông tin ứu……… ……… ……12

Công tác thu gom: Ho t đ ng này đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ti n hành b i các nhân viên h lý thu gom ch t th i t i n i phát sinh đ n nhà l u gi t m th i c a b nh vi n Đời gian nghiên cứu……….… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

đ m b o thu gom h t l ợng nghiên cứu……… ……… ……12 ng ch t th i, t t c các khoa/phòng trong b nh vi n đ u đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c trang b h th ng các thùng thu gom có dung tích phù h p đ m b oịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ợng nghiên cứu……… ……… ……12

thu gom h t các lo i ch t th i trong ngày Công tác v n chuy n:ập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 Sau khi thu gom t p trung nhân viên h lý th c hi nập thông tin ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

v n chuy n ch t th i v khu v c l u gi t p trung c a b nh vi n Th i gianập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ập thông tin ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ời gian nghiên cứu……….… ……12

v n chuy n ch t th i đập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c ti n hành 1 l n/ngày.ầy Công tác l u gi ch t th i: các CTRYT đ ợng nghiên cứu……… ……… ……12 c l u gi t i kho l u gi chung c a b nh vi n.ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại Đ th c hi n t t công tác qu n lý CTRYT, b nh vi n đã xây d ng h th ngểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

các quy trình, quy đ nh QLCT, khoa Ki m soát nhi m khu n, phòng Đi u dịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12 ỡ mẫu……… ……… ……12ng, B ph n chuyên trách qu n lý CTYT th c hi n công tác l p k ho ch, ki m tra,ập thông tin ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… ập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12

giám sát, đôn đ c vi c th c hi n các ho t đ ng QLCTYT.ự cố tổn thương do vật sắc nhọn………

Hi n nay công tác QLCTYT c a b nh vi n đang t n t i nhi u khó khăn:ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước

Ngu n kinh phí đ u t cho công tác qu n lý CTYT khá l n, ngoài chi phí đ u tồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ầy ới 5 ầymua s m d ng c thu gom, v n chuy n thì kinh phí cho ho t đ ng x lý CTYTắc nhọn……… ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ập thông tin ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ử lý số liệuchi m t tr ng khá l n trong danh m c các kho n chi c a b nh vi n Bên c nhỷ lệ bệnh tật của cộng đồng dân cư sống trong vùng tiếp giáp ọn mẫu……… ……… …… 12 ới 5 ụm cơ sở y tế, cơ sở xử lý chất thải y tế nguy hại tập trung ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

đó v n đ ki n th c NVYT v công tác qu n lý ch t th i r t quan tr ng, t trẫu……… ……… ……12 ứu……… ……… ……12 ọn mẫu……… ……… …… 12 ừ ới 5c

nghiên c u chúng tôi sẽ đánh giá ứu……… ……… ……12 ki n th c c a nhân viên y t v công tác qu nứu……… ……… ……12 ủa nhân viên y tế về công tác quản lý chất thải y tế tại

lý ch t th i y t t i B nh vi n đ t đó sẽ đ a ra m t khuy n ngh góp ph n c iểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ừ ịa điểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ầythi n công tác qu n lý ch t th i y t làm gi m nguy c nhi m khu n b nh vi nễm khuẩn ẩn chọn mẫu……… ……… …… 12

và ô nhi m môi trễm khuẩn ời gian nghiên cứu……….… ……12ng

Đ I T ỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ƯU VĂN THIÊMỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU NG VÀ PH ƯU VĂN THIÊMƠNG 1: TỔNG QUAN NG PHÁP NGHIÊN C U ỨC CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ CÔNG TÁC QUẢN LÝ CHẤT 2.1 Đ i t ố: CS/YT/18/99 ượng nghiên cứu: ng nghiên c u: ứu khoa học cấp cơ sở

Nhân viên y t bao g m: ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước Bác sỹ, đi u d ỡ mẫu……… ……… ……12ng, kỹ thu t viên và h lý ập thông tin t i các

2.2 Đ a đi m và th i gian nghiên c u: ịa điểm và thời gian nghiên cứu: ểm và thời gian nghiên cứu: ời gian nghiên cứu: ứu khoa học cấp cơ sở

Đ a đi m: ịa điểm và thời gian nghiên cứu: ểm và thời gian nghiên cứu: B nh vi n Lao và B nh Ph i Thái Nguyên.ổi Thái Nguyên 9

2.4 C m u: ỡ mẫu: ẫu: Toàn b bao g m: Bác sỹ, đi u dồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ỡ mẫu……… ……… ……12ng, kỹ thu t viên và h lýập thông tin

2.5 Tiêu chu n ch n m u: ẩn chọn mẫu: ọc cấp cơ sở ẫu: Ch n nh ng nhân viên tham gia tr c ti p ọn mẫu……… ……… …… 12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… côngtác qu n lý ch t th i y t t i th i đi m nghiên c u.ời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12 ứu……… ……… ……12

2.6 Tiêu chu n lo i tr : ẩn chọn mẫu: ại trừ: ừ: Nh ng nhân viên không có m t t i th i đi mặc tính lý, hóa và sinh học, vừa là nguồn ô nhiễm môi ời gian nghiên cứu……….… ……12 ểm và thời gian nghiên cứu……….… ……12nghiên c u, nhân viên không tham gia tr c ti pứu……… ……… ……12 ự cố tổn thương do vật sắc nhọn……… công tác qu n lý ch t th i y t

và nh ng nhân viên không đ ng ý tham gia nghiên c u.ồm chất thải y tế nguy hại, chất thải y tế thông thường và nước ứu……… ……… ……12