Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng trong điều trị ghép xương ổ răng tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TẠ ANH TUẤN NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG HUYẾT TƯƠNG GIÀU YẾU TỐ TĂNG TRƯỞNG TRONG ĐIỀU TRỊ GHÉP XƯƠNG Ổ RĂNG TỰ THÂN CHO BỆNH NHÂN CÓ KHE HỞ CUNG HÀM Chuyên ngành : Răng Hàm Mặt Mã số LUẬN ÁN TIẾN SĨ RĂNG HÀM MẶT Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS PHẠM DƯƠNG CHÂU HÀ NỘI – 2021 ĐẶT VẤN ĐỀ Khe hở mơi vịm miệng (KHM-VM) dị tật bẩm sinh vùng hàm mặt thường gặp Việt Nam giới Ở Việt Nam, tỷ lệ vào khoảng /1000 /1000 [1], [2], [3] KHM – VM cần điều trị toàn diện, tháng đầu sau sinh, phối hợp nhiều quy trình kéo dài suốt 20 năm đầu đời [4] Dị tật bẩm sinh KHM-VM gây biến đổi giải phẫu mơi, mũi, cung hàm vịm miệng [5] Điều trị cho bệnh nhân KHM-VM cần có phối hợp tồn diện Theo số tác giả, tạo hình mơi thực vào thời điểm tháng tuổi tạo hình vịm miệng vào thời điểm 18 tháng tuổi [6], [7], [8] Tuy nhiên, q trình phát triển sẹo sau mổ vùng vịm miệng gây nên hạn chế mở rộng cung hàm theo chiều ngang, làm tăng nguy gây cắn chéo sau [9] Cánh mũi bên khe hở sập xuống, chân cánh mũi không đặt xương đầy đủ [8], [10] Sau phẫu thuật khe hở xương cung hàm thiếu khối lượng xương hai bên bờ khe hở, nhiều trường hợp đường rò mũi miệng Để phục hồi hình thái giải phẫu xương hàm, có nhiều nghiên cứu giới việc ghép xương ổ răng: Năm 1908, Lexer thử ghép xương ổ khe hở cung hàm đồng thời với việc phẫu thuật tạo hình mơi vịm miệng Từ liên tục xuất báo cáo sử dụng kỹ thuật ghép xương sườn, xương chậu, đầu xương mác, vỏ hộp sọ để đóng khe hở cung hàm vùng ổ đầu với việc phẫu thuật tạo hình mơi vịm miệng [11], [12], [13] Năm 1972 Boyne Sands lần thực ghép xương mào chậu đóng kín khe hở cung hàm, bên cạnh cịn có nhiều tác giả sử dụng xương mào chậu để điều trị cho bệnh nhân có khe hở cung hàm Waite Kersten (1980), Abyholm, Bergland, Semb cộng (1981), Olekas J Zaleckas L (2003) [14], [15], [16] Ghép xương ổ bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình KHM – VM giúp đóng kín khe hở xương vùng ổ răng, phục hồi hình thái giải phẫu cung hàm [16], [17] Tuy nhiên nhiều tác giả cho thấy xảy tiêu xương tự thân sau ghép xương, điển nghiên cứu Merkx cộng sự, tiêu xương sau ghép tuần thứ đến tuần thứ sau ghép, mảnh ghép bắt đầu tiêu để lại hốc rỗng [18] Câu hỏi đặt là: làm để giảm mức độ tiêu xương ghép, sau ghép xương khe hở cung hàm? Đó việc sử dụng xương tự thân phối hợp với yếu tố tăng trưởng chiết tách từ thể bệnh nhân [19], [20] Đã có số nghiên cứu giới hiệu ghép xương khe hở cung hàm xương tự thân phối hợp với huyết tương giầu yếu tố tăng trưởng ghép xương tự thân phối hợp với xương nhân tạo với huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng như: Camilo Roldan cộng (2004), Alireza Akbarzadeh cộng (2009) [21], Eriko Marukawa cộng (2011) [22], Chandan Gupta cộng (2013) [23], Ruiter cộng (2013) [24], Gholamreza Shirani cộng (2017) [25] Các nghiên cứu cho thấy mức độ tiêu xương ghép trình lành thương giảm, khối lượng xương đạt đáp ứng kỳ vọng nhà phẫu thuật có sử dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng Tại Việt Nam, có số nghiên cứu ghép xương khe hở cung hàm xương tự thân [10], [26], [27] Nhưng chưa có nghiên cứu cách khoa học đề cập tới ghép xương khe hở cung hàm xương tự thân, phối hợp với huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng Chính tơi thực đề tài “Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng điều trị ghép xương ổ tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm“ với mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng X quang bệnh nhân khe hở cung hàm có định ghép xương ổ tự thân Bệnh viện RHM TW HN Bệnh viện ĐHY HN từ năm 2014-2019 Đánh giá kết điều trị hai nhóm có khơng sử dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đại cương giải phẫu vùng vòm miệng [28],[29], [30] 1.1.1 Vòm miệng Vòm miệng (VM) gồm hai phần: vòm miệng cứng vòm miệng mềm Vòm miệng ngăn cách khoang miệng hốc mũi phía Vịm miệng cứng có giới hạn phía trước hai bên cung răng, giới hạn phía sau vịm miệng mềm lưỡi gà 1.1.1.1 Vòm miệng mềm (màn hầu) Vòm miệng mềm vách cân chếch từ xuống dưới, từ trước sau, ngăn cách miệng với hầu Ở trước trên, vách dính với bờ sau xương cái, hai bên liên tiếp với thành hầu, lơ lửng có lưỡi gà Cấu tạo hầu gồm cân hầu cơ: - Cơ hầu: đơn, từ gai mũi sau tới lưỡi gà - Cơ căng hầu: từ xương bướm vòi nhĩ, bám vào móc cánh xương chân bướm tỏa vào cân hầu - Cơ nâng hầu: từ xương đá mặt vòi nhĩ đến tận hết hầu - Cơ lưỡi hầu (cơ trụ trước): dính vào hầu, qua trụ trước để tỏa vào lưỡi - Cơ hầu hầu (cơ trụ sau): gồm ba bó: bó hầu, bó vịi nhĩ, bó chân bướm Ba bó chụm lại thành thân cơ, chạy vào trụ sau bám tận vào sụn giáp hầu 1.1.1.2 Vòm miệng cứng Hai phần ba trước VM cứng tạo mảnh ngang mặt xương hàm hai bên Hai mảnh hai bên tiếp khớp với đường hình thành mái vịm Mặt vòm gồ ghề, mặt lõm máng mũi, hai máng mũi ngăn cách xương mía Một phần ba sau VM cứng hình thành mảnh ngang xương Bờ trước mảnh tiếp khớp với bờ sau mảnh ngang xương hàm trên, bờ tiếp khớp với bờ mảnh ngang xương bên kia, bờ sau tạo thành vành lỗ mũi sau Phía sau VM cứng hai bên có lỗ ống sau cho bó mạch thần kinh lớn qua Phía trước - VM có lỗ ống cửa (còn gọi lỗ trước) nơi thoát động mạch trước dây thần kinh bướm Lỗ mốc để phân định VM tiên phát thứ phát thời kỳ hình thành bào thai Tiền hàm Lỗ cửa Hình 1.1: Giải phẫu vịm miệng [30] 1.1.1.3 Mạch máu thần kinh vùng vòm miệng ĐM mạch trước ĐM lớn, nhánh ĐM hàm cấp máu nuôi dưỡng vòm miệng cứng niêm mạc vòm miệng Các nhánh ĐM hầu lên thuộc ĐM hàm ĐM lên thuộc ĐM mặt, cấp máu nuôi dưỡng VM mềm Hệ TM đổ vào đám rối hầu từ đổ vào TM cảnh Bạch mạch đổ vào hạch sau hầu chuỗi hạch cảnh TK cảm giác dây trước, giữa, sau (nhánh dây hàm trên) chi phối TK vận động nhánh dây hàm dưới, nhánh dây VII, đám rối hầu (nhánh dây IX, X) chi phối 1.1.2 Đặc điểm giải phẫu cần ý xương ổ hàm 1.1.2.1 Đặc điểm giải phẫu Xương ổ hàm tạo thành bờ xương hàm trên, tạo nên cung hàm Phía trước mơi Che phủ mặt ngồi mặt lớp niêm mạc miệng, có chứa huyệt ổ Quanh huyệt ổ xương ổ nối tiếp với dây chằng quanh răng, xương chân chân Xương ổ Niêm mạc phía vịm miệng Dây chằng quanh Hình 1.2: Cấu trúc xương ổ [31] Ở giữa, phía trước có lỗ trước, gọi lỗ cửa chạy vào ống cái, cho ĐM trước dây TK bướm - qua Liên quan xương ổ hàm trên: Ở - hốc mũi, với vách ngăn mũi phía trước bám vào mấu tiền hàm Ở mặt bên - xoang hàm hai bên tạo thành đáy xoang hàm [28] 1.1.2.2 Cấu trúc giải phẫu khe hở cung hàm Khi xuất khe hở cung hàm có gián đoạn cấu trúc xương biểu mô lợi che phủ Sự thay đổi hình thái giải phẫu dẫn tới thay đổi cách xếp cung hàm bất thường vị trí số lượng mầm vĩnh viễn vùng khe hở 1.1.3 Liên quan giải phẫu mũi, mơi vịm miệng Giới hạn phía mơi mũi Chân cánh mũi nâng đỡ cung hàm, nâng cánh mũi, vịng mơi, nâng mơi Hốc mũi ngăn cách với khoang miệng vòm miệng Vách ngăn mũi bám vào đường vòm miệng cứng phía sau mấu tiền hàm phía trước 1.1.4 Mơ học xương ổ Xương ổ phần xương hàm trên, tạo nên cung hàm Xương ổ khối xương xốp, có cấu trúc “tổ ong”, xen kẽ hệ mao mạch dầy đặc [31] 1.2 Các rối loạn sau phẫu thuật dị tật KHM- VM 1.2.1 Các sai lệch hình thái Theo Timothy, sai lệch hình thái gặp trẻ sau phẫu thuật tạo hình KHM - VM bao gồm [32]: - Sẹo môi mũi - Lệch vách mũi, đỉnh mũi nhô, mũi hẹp - Các lỗ thông mũi miệng viêm nhiễm mô xung quanh - Khuyết xương ổ Răng chen chúc, bất thường số lượng, hình thể, sai lệch khớp cắn Kém phát triển xương hàm theo chiều, nghiêng, bất cân xứng - Rối loạn phát triển bất cân xứng xương hàm kèm theo Mấu tiền hàm nhơ, thơng mũi miệng bên, ni dưỡng Hình 1.3: Sai lệch hình thái xương hàm Trong sai lệch hình thái trên, thường gặp sai lệch hình thái xương hàm Nguyên nhân phẫu thuật đóng khe hở mơi – vịm miệng tiến hành giai đoạn đầu đời thường ảnh hưởng đến phát triển xương hàm [33], [34] - Phẫu thuật KHM thường làm hẹp chiều ngang cung phía trước - Phẫu thuật KHVM có xu hướng tăng tỉ lệ cắn chéo sau này, sẹo mổ vòm miệng hạn chế mở rộng cung hàm theo chiều ngang - Sẹo mổ vịm miệng, hạn chế dịch chuyển xuống trước xương hàm Trong trường hợp nặng, KHM - VMTB bên gây lùi xương hàm tương quan hạng III theo Angle - Bên cạnh sai lệch hình thái xương hàm trên, bất thường lệch lạc khớp cắn vấn đề thường gặp trẻ sau phẫu thuật KHM – VM Với trẻ có KHM tồn phối hợp khe hở cung hàm, cung hàm biến dạng thường gây lệch xoay trục hai bên khe hở Với trẻ bị KHM - VM toàn bộ, đặc biệt KHM - VMTB hai bên, mấu tiền hàm thường dị dạng, xoay lệch trục, mọc bất thường Sai lệch hình thái xương hàm kết hợp bất thường số lượng, hình thể răng, sữa thường bị sâu vỡ lớn hay sớm vệ sinh miệng khiến tình trạng sai lệch khớp cắn thêm trầm trọng [2], [35] Hình 1.4: Bất thường khớp cắn Hình 1.5: Phim 3D cấu trúc xương sau phẫu thuật tạo hình mơi vịm miệng bệnh nhân KHM - VM toàn [36] 1.2.2 Rối loạn răng, mọc khớp cắn 1.2.2.1 Rối loạn răng, mọc Khi so sánh cộng đồng, bệnh nhân có bệnh lý dị tật mơi vịm miệng (CLP) có tỷ lệ cao bất thường răng, ví dụ bất thường số lượng vị trí, bất thường hình thái, kích thước hầu hết bất thường vị trí khe hở [37] Lucas et al (2000) nghiên cứu có biến đổi về màu sắc men trẻ em có CLP so sánh với nhóm chứng [38] Ribeiro et al (2002, 2003) nhận thấy có tỷ lệ cao thiếu cửa bên (49.8%) với chậm phát triển 12 Matthews D., Broomhead I., Grossmann W et al (1970) Early and late bone grafting in cases of cleft lip and palate Br J Plast Surg, 23(2), 115– 129 13 Anthony W S (1977) Alveolar and Anterior Palatal Clefts Plastic and Reconstructive Surgery Mc Carthy, 2753–2767 14 Boyne P.J Sands N.R (1972) Secondary bone grafting of residual alveolar and palatal clefts J Oral Surg, 30(2), 87–92 15 Abyholm F.E., Bergland O., and Semb G (1981) Secondary bone grafting of alveolar clefts A surgical/orthodontic treatment enabling a non-prosthodontic rehabilitation in cleft lip and palate patients Scand J Plast Reconstr Surg, 15(2), 127–140 16 J.Olekas (2003) Late Results of the Secondary Alveolar Bone Grafting in Complete Unilateral Cleft Lip and Palate Patients Stomatologija, 5(1), 17–21 17 Collins M., James D., and Mars M (1998) Alveolar bone grafting: a review of 115 patients European Journal of Orthodontics, 20(2), 115–120 18 Merkx M.A., Maltha J.C., Freihofer H.P et al (1999) Incorporation of particulated bone implants in the facial skeleton Biomaterials, 20(21), 2029–2035 19 Deatherage J (2010) Bone materials available for alveolar grafting Oral Maxillofac Surg Clin North Am, 22(3), 347–352, v 20 Mooren R.E.C.M., Merkx M a W., Bronkhorst E.M et al (2007) The effect of platelet-rich plasma on early and late bone healing: an experimental study in goats Int J Oral Maxillofac Surg, 36(7), 626– 631 21 Akbarzadeh Baghban A., Dehghani A., Ghanavati F et al (2009) Comparing alveolar bone regeneration using Bio-Oss and autogenous bone grafts in humans: a systematic review and metaanalysis Iran Endod J, 4(4), 125–130 22 Marukawa E., Oshina H., Iino G et al (2011) Reduction of bone resorption by the application of platelet-rich plasma (PRP) in bone grafting of the alveolar cleft J Craniomaxillofac Surg, 39(4), 278–283 23 Gupta C., Mehrotra D., Mohammad S et al (2013) Alveolar bone graft with Platelet Rich Plasma in cleft alveolus Journal of Oral Biology and Craniofacial Research, 3(1), 3–8 24 De Ruiter A., Dik E., van Es R et al (2014) Micro-structured calcium phosphate ceramic for donor site repair after harvesting chin bone for grafting alveolar clefts in children Journal of CranioMaxillofacial Surgery, 42(5), 460–468 25 Gholamreza Shirani (2017) Comparison between autogenousiliac bone and freeze-dried bone allograft for repair of alveolar clefts in th Journal of Cranio - Maxillo - Facial Surgery 1698– 1703 26 Nguyễn Hữu Nam (2011), Nghiên cứu sử dụng mảnh ghép xương xốp từ đầu gần xương chày để điều trị khuyết xương ổ bệnh nhân khe hở mơi vịm miệng bẩm sinh, Luận văn Tiến sĩ Y học, Viện nghiên cứu khoa học Y- Dược lâm sàng 108 27 Võ Văn Nhân (2012), Nghiên cứu cấy ghép implant bệnh nhân cấy ghép xương hàm sau phẫu thuật tạo hình khe hở mơi vịm miệng toàn bộ, Luận văn Tiến sĩ Y học, Viện nghiên cứu khoa học Y- Dược lâm sàng 108 28 Subcourse (2000) The Skull and Jaw Dental Anatomy and Physiology US Army Medical School Houston 29 Đỗ Xuân Hợp (1971), Giải phẫu đại cương: giải phẫu đầu mặt cổ, Nhà xuất Y học, Đại học Y Hà Nội 30 Frank H Netter (2006) Head and neck Atlas of Human Anatomy WB Saunders, 20–22 31 Carranza F.A (2008), Clinical Periodontology, WB Saunders 32 Scott J.K., Webb R.M., Flood T.R (2007) Premaxillary osteotomy and guided tissue regeneration in secondary bone grafting in children with bilateral cleft lip and palate Cleft Palate Craniofac J, 44(5), 469–475 33 Baek SH (2002) Cleft type and angle’s classification of malocclusion in Korean cleft patients The European Journal of Orthodontics, 647–653 34 Aaron Molen (2009), Transverse Stability after RPE in Cleft Palate Patients, American Asociation Of Orthodontic Annual Session 35 Y Shibasaki and R B Ross (1967), Facial growth in children with isolated cleft palate, American Cleft Palate Association 36 Berkowitz S (2006) Facial and Palatal Growth Cleft Lip and Palate Springer, 23–40 37 Ribeiro L.L., Neves L.T.D., Costa B et al (2002) Dental development of permanent lateral incisor in complete unilateral cleft lip and palate The Cleft Palate-Craniofacial Journal, 39(2), 193–196 38 Lucas V.S., Gupta R., Ololade O et al (2000) Dental Health Indices and Caries Associated Microflora in Children with Unilateral Cleft Lip and Palate The Cleft Palate-Craniofacial Journal, 37(5), 447– 452 39 Samuel Pruzansky (1964), Arch Formand the Deciduous Occlusionin Complete Unilateral Clefts, Convention of the American Cleft Palate Association, Los Angeles, California 40 Vig K.W.L (1996) Orthodontic and Surgical Considerations in Bone Grafting in The Cleft Lip and Palate Facial Cleft and Craniosynostosis: Principles of Management WB Sauder, 396 41 Nguyễn Thị Thu Phương (2007), Nghiên cứu ứng dụng lực kéo miệng để điều trị phát triển chiều trước – sau xương hàm trên, Luận văn Tiến sĩ Y học, Trường đại học Y Hà Nội 42 Suri L and Taneja P (2008) Surgically assisted rapid palatal expansion: a literature review Am J Orthod Dentofacial Orthop, 133(2), 290–302 43 Cohen S.R., Kalinowski J., LaRossa D et al (1991) Cleft palate fistulas: a multivariate statistical analysis of prevalence, etiology, and surgical management Plast Reconstr Surg, 87(6), 1041–1047 44 Diah E., Lo L.-J., Yun C et al (2007) Cleft oronasal fistula: a review of treatment results and a surgical management algorithm proposal Chang Gung Med J, 30(6), 529–537 45 Feinberg S.E., Aghaloo T.L., and Cunningham L.L (2005) Role of tissue engineering in oral and maxillofacial reconstruction: findings of the 2005 AAOMS Research Summit J Oral Maxillofac Surg, 63(10), 1418–1425 46 Raymond Fonseca, H Dexter Barber, Micahel Powers, David Frost (2012) Healing of Traumatic Injuries Oral and Maxillofacial Trauma 4th Edition 47 2012 (2012) Bone present and future Dental Implants the Art and Science WB Sauder, 59–84 48 Tayapongsak P., O’Brien D.A., Monteiro C.B et al (1994) Autologous fibrin adhesive in mandibular reconstruction with particulate cancellous bone and marrow J Oral Maxillofac Surg, 52(2), 161–165; discussion 166 49 Michael E (2002) Autogenous Bone Graft in Maxillofacial Reconstruction Craniomaxillofacial Reconstructive and Corrective Bone Sergery Springer, 295–300 50 Roldán J.C., Jepsen S., Miller J et al (2004) Bone formation in the presence of platelet-rich plasma vs bone morphogenetic protein-7 Bone, 34(1), 80–90 51 Intini G (2009) The use of platelet-rich plasma in bone reconstruction therapy Biomaterials, 30(28), 4956–4966 52 Steed D.L (1998) Modifying the Wound Healing Response with Exogenous Growth Factors Clinics in Plastic Surgery, 25(3), 397– 405 53 Ortega S., Ittmann M., Tsang S.H et al (1998) Neuronal defects and delayed wound healing in mice lacking fibroblast growth factor PNAS, 95(10), 5672–5677 54 Takayama S., Murakami S., Shimabukuro Y et al (2001) Periodontal regeneration by FGF-2 (bFGF) in primate models J Dent Res, 80(12), 2075–2079 55 Werner H and Katz J (2004) The emerging role of the insulin- like growth factors in oral biology J Dent Res, 83(11), 832–836 56 Antoniades H.N., Scher C.D., and Stiles C.D (1979) Purification of human platelet-derived growth factor Proc Natl Acad Sci U S A, 76(4), 1809–1813 57 Marden L.J., Fan R.S., Pierce G.F et al (1993) Platelet- derived growth factor inhibits bone regeneration induced by osteogenin, a bone morphogenetic protein, in rat craniotomy defects J Clin Invest, 92(6), 2897–2905 58 Gale N.W and Yancopoulos G.D (1999) Growth factors acting via endothelial cell-specific receptor tyrosine kinases: VEGFs, angiopoietins, and ephrins in vascular development Genes Dev, 13(9), 1055–1066 59 Wang Y., Wan C., Deng L et al (2007) The hypoxia-inducible factor alpha pathway couples angiogenesis to osteogenesis during skeletal development J Clin Invest, 117(6), 1616–1626 60 Harris R.C., Chung E., and Coffey R.J (2003) EGF receptor ligands Experimental Cell Research, 284(1), 2–13 61 Ramon R.R (2005) Cranio bone graft Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America 128–139 62 Wolfe S.A and Berkowitz S (1983) The use of cranial bone grafts in the closure of alveolar and anterior palatal clefts Plast Reconstr Surg, 72(5), 659–671 63 Michael A.P (2005) Mandible block Auto Graft Atlas of The Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America at, 91–107 64 Ilankovan V., Stronczek M., Telfer M et al (1998) A prospective study of trephined bone grafts of the tibial shaft and iliac crest British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 36(6), 434–439 65 Peter E.L (2004) Reconstructive of Alveolar Cleft Peterson’s Principles of Oral and Maxillofacial Sergery BC Decker Inc, 859–869 66 Bauermeister A, Maatz R (1957), A method of bone maceration results of animal experiments, J Bone Joint Surg Am 67 Jensen S.S and Terheyden H (2009) Bone augmentation procedures in localized defects in the alveolar ridge: clinical results with different bone grafts and bone-substitute materials Int J Oral Maxillofac Implants, 24 Suppl, 218–236 68 Boyan BD (2002) Basic information for successful clinical use with special focus on synthetic graft substitutes Bone graft substitutes Philadelphia: ASTM Int, 231–259 69 Landi E., Logroscino G., Proietti L et al (2008) Biomimetic Mg-substituted hydroxyapatite: from synthesis to in vivo behaviour J Mater Sci: Mater Med, 19(1), 239–247 70 Friedman C.D., Costantino P.D., Takagi S et al (1998) BoneSourceTM hydroxyapatite cement: A novel biomaterial for craniofacial skeletal tissue engineering and reconstruction Journal of Biomedical Materials Research, 43(4), 428–432 71 Peltier L.F., Bickel E.Y., Lillo R et al (1957) The Use of Plaster of Paris to Fill Defects in Bone Ann Surg, 146(1), 61–69 72 Palussière J., Berge J., Gangi A et al (2005) Clinical results of an open prospective study of a bis-GMA composite in percutaneous vertebral augmentation Eur Spine J, 14(10), 982–991 73 Tampieri A., Celotti G., Landi E et al (2003) Biologically inspired synthesis of bone-like composite: Self-assembled collagen fibers/hydroxyapatite nanocrystals Journal of Biomedical Materials Research - Part A, 67(2), 618–625 74 Urist M.R., Mikulski A., and Boyd S.D (1975) A chemosterilized antigen-extracted autodigested alloimplant for bone banks Arch Surg, 110(4), 416–428 75 Lane J.M (2005) Bone Morphogenic Protein Science and Studies Journal of Orthopaedic Trauma, 19(10), S17 76 Dabra S., Chhina K., Soni N et al (2012) Tissue engineering in periodontal regeneration: A brief review Dent Res J (Isfahan), 9(6), 671–680 77 Garrison K.R., Donell S., Ryder J et al (2007) Clinical effectiveness and cost-effectiveness of bone morphogenetic proteins in the non-healing of fractures and spinal fusion: a systematic review Health Technol Assess, 11(30), 1–150, iii–iv 78 Mussano F., Ciccone G., Ceccarelli M et al (2007) Bone morphogenetic proteins and bone defects: a systematic review Spine (Phila Pa 1976), 32(7), 824–830 79 Pola E (ORCID:0000-0001-5350-3910), Nasto L.A., Tampieri A et al (2011) Bioplasty for vertebral fractures: preliminary results of a pre-clinical study on goats using autologous modified skin fibroblasts 80 Bergland O., Semb G., and Abyholm F.E (1986) Elimination of the residual alveolar cleft by secondary bone grafting and subsequent orthodontic treatment Cleft Palate J, 23(3), 175–205 81 Hynes P.J and Earley M.J (2003) Assessment of secondary alveolar bone grafting using a modification of the Bergland grading system British Journal of Plastic Surgery, 56(7), 630–636 82 Kindelan J.D., Nashed R.R., and Bromige M.R (1997) Radiographic assessment of secondary autogenous alveolar bone grafting in cleft lip and palate patients Cleft Palate Craniofac J, 34(3), 195–198 83 Long R.E., Spangler B.E., and Yow M (1995) Cleft width and secondary alveolar bone graft success The Cleft Palate-Craniofacial Journal, 32(5), 420–427 84 Witherow H., Cox S., Jones E et al (2002) A new scale to assess radiographic success of secondary alveolar bone grafts Cleft Palate Craniofac J, 39(3), 255–260 85 Stellmach R (1993) Historical development and current status of osteoplasty of lip-jaw-palate clefts Fortschr Kiefer Gesichtschir, 38, 11–14 86 Kortebein M.J., Nelson C.L., and Sadove A.M (1991) Retrospective analysis of 135 secondary alveolar cleft grafts using iliac or calvarial bone J Oral Maxillofac Surg, 49(5), 493–498 87 Theologie-Lygidakis N., Chatzidimitriou K., Tzerbos F et al (2014) Development of surgical techniques of secondary osteoplasty in cleft patients following 12 years experience J Craniomaxillofac Surg, 42(6), 839–845 88 Semb G (2012) Alveolar Bone Grafting Frontiers of oral biology, 16, 124–36 89 Feng B., Jiang M., Xu X et al (2017) A new method of volumetric assessment of alveolar bone grafting for cleft patients using cone beam computed tomography Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, 124(2), e171–e182 90 AO Surgery Reference Alveolar bone grafting of bilateral cleft lip and palate – CLP 91 Guo J., Li C., Zhang Q et al (2011) Secondary bone grafting for alveolar cleft in children with cleft lip or cleft lip and palate Cochrane Database Syst Rev, (6), CD008050 92 Nesrin Saruhan (2017), The Evaluation of Gender Effect in Treatment of Alveolar Cleft with Iliac Bone Graft By Means of Volumetric Analysis, Middle Black Sea Journal of Health Science 93 Liao Y.-F and Huang C.-S (2015) Presurgical and postsurgical orthodontics are associated with superior secondary alveolar bone grafting outcomes Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 43(5), 717–723 94 Murthy A.S and Lehman J.A (2006) Secondary alveolar bone grafting: An outcome analysis Can J Plast Surg, 14(3), 172–174 95 Nguyễn Việt Thành (2016), Hiệu vạt lưỡi phẫu thuật đóng kín lỗ thủng vịm miệng bệnh nhân sau phẫu thuật tạo hình vịm miệng, Luận văn Cao học, Đại học Y Hà Nội, Viện đào tạo Răng hàm mặt 96 Paris M., Paquin R., and Valcourt A.-C (2015) Sulcular translation flap in secondary bone grafting: retrospective study of 72 alveolar clefts Int J Oral Maxillofac Surg, 44(8), 965–970 97 Brattström V and McWilliam J (1989) The influence of bone grafting age on dental abnormalities and alveolar bone height in patients with unilateral cleft lip and palate Eur J Orthod, 11(4), 351–358 98 Jia Y.L., Fu M.K., and Ma L (2006) Long-term outcome of secondary alveolar bone grafting in patients with various types of cleft British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 44(4), 308–312 99 Dissaux C., Bodin F., Grollemund B et al (2016) Evaluation of success of alveolar cleft bone graft performed at years versus 10 years of age Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery, 44(1), 21–26 100 Susarla S.M., Andrews R., Hilal N et al (2015) Is Canine Eruption Velocity Affected by the Presence of Allograft Within a Repaired Alveolar Cleft? J Oral Maxillofac Surg, 73(10), 1888–1893 101 Herford A.S., Dean J.S (2011) Complications in Bone Grafting Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America, 23(3), 433–442 102 Wu C., Pan W., Feng C et al (2018) Grafting materials for alveolar cleft reconstruction: a systematic review and best-evidence synthesis Int J Oral Maxillofac Surg, 47(3), 345–356 103 Han K., Jeong W., Yeo H et al (2017) Long-term results of secondary alveolar bone grafting using a technique to harvest pure calvarial cancellous bone: Evaluation based on plain radiography and computed tomography J Plast Reconstr Aesthet Surg, 70(3), 352–359 104 Takemaru M., Sakamoto Y., Sakamoto T et al (2016) Assessment of bioabsorbable hydroxyapatite for secondary bone grafting in unilateral alveolar cleft J Plast Reconstr Aesthet Surg, 69(4), 493– 496 105 Melek L.N and El Said M.M (2017) Evaluation of “Autogenous Bioengineered Injectable PRF – Tooth graft” combination (ABIT) in reconstruction of maxillary alveolar ridge defects: CBCT volumetric analysis The Saudi Journal for Dental Research, 8(1), 86– 96 106 Nguyễn Tấn Văn (2020), Đánh giá hiệu ghép xương cho bệnh nhân có khe hở cung hàm, Luận văn Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội 107 Nandagopal Vura (2013) Donor Site Evaluation: Anterior Iliac Crest Following Secondary Alveolar Bone Grafting Journal of Clinical & Diagnostic Reserch, 7(11), 2627–2630 108 Emily Liu (2017) Recovery and complications after iliac crest bone harvest for alveolar cleft bone grafting Inter Paediatric Surgery 16–20 109 Van Nhan V., Van Son L., Tuan T.A et al (2018) A New Technique in Alveolar Cleft Bone Grafting for Dental Implant Placement in Patients With Cleft Lip and Palate Cleft Palate Craniofac J, 55(2), 180–188 110 Mikoya T., Inoue N., Matsuzawa Y et al (2010) Monocortical mandibular bone grafting for reconstruction of alveolar cleft Cleft Palate Craniofac J, 47(5), 454–468 111 Omar A.M Osman (2019) Effect of Platelet Rich Plasma (PRP) on Bone Graft in Alveolar Cleft Repair Egypt, J Plast Reconstr Surg 417–424 112 Chang C.-S., Wallace C.G., Hsiao Y.-C et al (2016) Difference in the Surgical Outcome of Unilateral Cleft Lip and Palate Patients with and without Pre-Alveolar Bone Graft Orthodontic Treatment Sci Rep, 6, 23597 113 Forte A.J.V., Freitas R da S., and Alonso N (2012) Use of Three-Dimensional Computed Tomography to Classify Filling of Alveolar Bone Grafting Plastic Surgery International, 2012 114 Dobbyn L.M., Gillgrass T.J., and Devlin M.F (2012) Reliability of the Kindelan scoring system for alveolar bone grafting with and without a pre-graft occlusal radiograph in patients with cleft lip and palate British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 50(7), 617–620 115 Oley M.C., Islam A.A., Hatta M et al (2018) Effects of platelet-rich plasma and carbonated hydroxyapatite combination on cranial defect Bone Regeneration: An animal study Wound Medicine, 21, 12–15 116 Marukawa E., Oshina H., Iino G et al (2011) Reduction of bone resorption by the application of platelet-rich plasma (PRP) in bone grafting of the alveolar cleft J Craniomaxillofac Surg, 39(4), 278–283 117 Segura-Castillo J.L., Aguirre-Camacho H., González-Ojeda A et al (2005) Reduction of bone resorption by the application of fibrin glue in the reconstruction of the alveolar cleft J Craniofac Surg, 16(1), 105–112 118 Shawky H Seifeldin S.A (2016) Does Platelet-Rich Fibrin Enhance Bone Quality and Quantity of Alveolar Cleft Reconstruction? Cleft Palate Craniofac J, 53(5), 597–606 ... huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng Chính tơi thực đề tài ? ?Nghiên cứu ứng dụng huyết tương giàu yếu tố tăng trưởng điều trị ghép xương ổ tự thân cho bệnh nhân có khe hở cung hàm? ?? với mục tiêu: Mô... nghiên cứu ghép xương khe hở cung hàm xương tự thân [10], [26], [27] Nhưng chưa có nghiên cứu cách khoa học đề cập tới ghép xương khe hở cung hàm xương tự thân, phối hợp với huyết tương giàu yếu tố. .. với nghiên cứu sử dụng xương tự thân điều trị cho bệnh nhân có khe hở cung hàm tác giả kết luận chưa đủ chứng để chứng minh xương bị có hiệu thực tốt so với xương tự thân, điều chắn sử dụng xương