hóa sinh lâm sàng glucose đường huyết

HSLS Đường huyết - DrB- VMU Nồng độ glucose mẫu máu để lâu > 1h không phân tích thay đổi theo hướng: • A Tăng theo thời gian • B Giảm theo thời gian • C Khơng thay đổi • D Chỉ giảm 2h đầu Hormon insulin làm giảm đường huyết theo chế: • A Giản sử dụng glucose tế bào • B Hoạt hóa enzym glucokinase tăng q trình đường phân • C Kích thích q trình tổng hợp glycogen, làm cho tế bào dễ sử dụng glucose • D Tăng q trình biến lactat thành pyruvat • E Tăng trình biến fructose, galactose thành glucose Insulin làm giảm đường huyết theo chế: • A Giảm sử dụng glucose tế bào • B Hoạt hóa enzym glucokinase tăng q trình đường phân • C Kích thích q trình tổng hợp glycogen, làm cho tế bào dễ dàng sử dụng glucose • D Tăng trình biến lactat thành pyruvat • E Tăng q trình biến Fructose, galactose thành glucose Theo Hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (2014), trị số HbA1c coi mắc bệnh đái tháo đường? • A = mmol/L (126 mg/dL) • C >=6.5% • D >11 Tiêu chuẩn chẩn đốn đái tháo đường(1/2014) theo Hội ĐTĐ Hoa Kỳ (American diabetes association) theo thứ tự: HbA1c (%); Glucose huyết tương lúc đói (mmol/L); Glucose huyết tương 2h sau nghiệm pháp (mmol/L); mẫu Glucose huyết tương ngẫu nhiên (mmol/L) là: • A >= 6,5% ; >= 7,0; >= 11,1; >= 11,1 • B >= 6,0% ; >= 7,0; >= 7,8; >= 10,0 • C >= 5,6% ; >= 7,8; >= 10,0; >= 8,5 • D >= 6,9% ; >= 6,9,0 ; >= 10,1; >= 8,5 Các thể cetonic xuất nước tiểu trường hợp: • A Tổn thương cầu thận • B Tổn thương ống thận • C Đái tháo đường type giai đoạn mê • D Bệnh gan giai đoạn nặng Đái đường thận có nghĩa là: • A Đái đường thiểu vỏ thượng thận • B Do glucose tăng cao máu • C Do tổn thương tuyến tụy nội tiết • D Do thiếu insulin • E Do ngưỡng tái hấp thu glucose thận thấp 10 Đái tháo đường biến chứng toan ceto thường biểu nhiễm • A Toan hơ hấp • B Kiềm hơ hấp • C Toan chuyển hóa • D Kiềm chuyển hóa 11 Chọn câu đúng: • A Trị số bình thường (trị số đối chiếu) glucose-huyết mmol/L • B Trong chứng hạ đường huyết glucose-huyết 1,2 mmol/L • C Trong chứng tăng đường huyết glucose-huyết cao 6,1 mmol/L • D Bình thường nước tiểu có khoảng 1g glucose lít • E Adrenalin có tác dụng làm tăng đường huyết 12 Chọn câu đúng: • A Khi sợ hãi đường huyết giảm • B Uống rượu làm giảm đường huyết • C Đường huyết tăng bị gây mê • D Bệnh Addison khiến đường huyết tăng • E Quá sản tụy gây tăng đường huyết 13 Chọn tập hợp với câu: Glucagon tế bào tụy tiết Hormon tăng trưởng (GH) tuyến giáp tiết Thyroxin gây tăng đường huyết Di chứng chấn thương sọ não gây tăng đường huyết – Trẻ em 2-3 ngày tuổi có đường huyết thấp bình thường 10-30%, Các tập hợp câu: • A 1, 2, • B 3, • C 1, 3, • D 3,4,5 • E 1, 3, 14 Tăng đường huyết • A U tế bào đảo tuyến tụy • B Tiểu đường thận • C Cường tuyến yên • D Ngưỡng thận • E Nữ cho bú 15 Giảm đường huyết • A U tế bào đảo tuyến tụy • B Tiểu đường thận • C Cường tuyến yên • D Ngưỡng thận • E Nữ cho bú 16 Đường huyết bình thường • A U tế bào đảo tuyến tụy • B Tiểu đường thận • C Cường tuyến yên • D Ngưỡng thận • E Nữ cho bú 17 Lactose-niệu • A U tế bào đảo tuyến tụy • B Tiểu đường thận • C Cường tuyến yên • D Ngưỡng thận • E Nữ cho bú 18 Đường huyết 1,2 – g/L • A U tế bào đảo tuyến tụy • B Tiểu đường thận • C Cường tuyến yên • D Ngưỡng thận • E Nữ cho bú 19 Insulin TB B tụy tiết • A Đúng • B Sai 20 Glucocorticoid gây giảm đường huyết • A Đúng • B Sai 21 Ceton-niệu xuất bị bệnh tiểu đường nặng • A Đúng • B Sai 22 Nồng độ lactat-huyết bình thường 60-200mg/L máu TM • A Đúng • B Sai 23 Lactat-huyết lactat-DNT tăng tiểu đường, sốt rét nặng tyS • A Đúng • B Sai 24 Các tiêu chí chẩn đốn đái tháo đường thai kỳ là: • A Cần phân tích glucose máu thai phụ từ tuần 24 đến tuần 28 thai kỳ, khơng có tiền sử ĐTĐ • B Nồng độ glucose máu lúc đói (thời điểm lấy máu cách bữa ăn cuối tối thiểu 8h) > 5,1 mmol/L (92 mg/dL) • C Nồng độ glucose thời điểm 1h (sau nghiệm pháp OGTT) 10.0 mmol/L (180 mg/dL) • D Nồng độ glucose thời điểm 2h (sau nghiệm pháp OGTT) > 8,5 mmol/L (153 mg/dL) • E Tất A, B, C &D 25 Kết xét nghiệm máu cho thấy: ↓↓ Glucose ↑↑ Insulin ↑↑ C-peptid Là biểu của: • A Đái tháo đường type • B Hạ glucose máu cấp • C Khối u tế bào beta gây tăng tiết insulin (Insulinoma) • D Tiêm liều insulin • E Biến chứng đái tháo đường 26 Kết xét nghiệm máu cho thấy: ↓↓ Glucose ↑ Insulin ↓ C-peptid Là biểu của: • A Đái tháo đường type • B Hạ glucose máu cấp • C Insulinoma • D Tiêm liều insulin 27 Tìm câu sai nói HbA1c câu sau: • A Trị số HbA1c giảm trường hợp BN bị máu suy thận mạn • B Trị số HbA1c tăng trường hợp BN bị ngộ độc chì nghiện rượu • C Đơn vị HbA1c % mmol/moL • D HbA1c tăng sau bữa ăn giàu glucid • E HbA1c phản ánh trị số glucose máu trung bình khoảng thời gian 2-3 tháng trước BN 28 Tìm câu sai nói glucose câu sau: • A Để kiểm tra nồng độ glucose máu BN phải không ăn tuyệt đối trước thời điểm lấy máu 8h • B Mẫu máu khơng phân tích glucose kịp thời bị phân hủy glucose khoảng 5% Nếu dùng ống nghiệm có chất NaF ức chế q trình phân hủy glucose • C Để chẩn đốn bệnh nhân có bị ĐTĐ hay khơng: XN glucose niệu xác • D Thuốc acetaminophen làm giảm nồng độ glucose máu • E Các thuốc chẹn beta giao cảm corticoid làm tăng nồng độ glucose 29 Trường hợp 20: Kết sau khơng phù hợp với chẩn đốn đái tháo nhạt BN ln khát nước đái nhiều? • A Nồng độ natri huyết tương 152 mmol/L • B Nồng độ ure huyết tương 8,9 mmol/L • C Nồng độ protein TP huyết tương 85 g/L • D Áp lực thẩm thấu niệu 822 mOsm/ kg 30 Trường hợp 29: Một BN nam 26 tuổi vào viện tình trạng lơ mơ, chẩn đoán đái tháo đường type 1, liệu sau có tính thuyết phục cho chẩn đốn này? • A Tiền sử gia đình có người mắc bệnh đái tháo đường • B HbAlc 9,5% • C Thừa cân • D Triglyceride máu tăng cao • E Ceto niệu dương tính