Kỹ năng cần có của người làm trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm

Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm là một trị liệu tâm lý mới được phát triển trong những năm gần đây. Hiệu quả của trị liệu này lên các rối nhiễu tâm lý rất đáng quan tâm. Vì là một trị liệu mới, hiệu quả của trị liệu phụ thuộc vào cả các kỹ năng mà nhà trị liệu cần có cũng như các đồ chơi và bài trí phòng chơi trị liệu. Bài viết này chỉ nói về những kỹ năng mà nhà trị liệu CCPT cần phải có. Mời các bạn cùng tham khảo!

KỸ NĂNG CẦN CÓ CỦA NGƢỜI LÀM TRỊ LIỆU CHƠI LẤY TRẺ LÀM TRUNG TÂM Nguyễn Thị Vân Thanh Khoa Khoa học xã hội nhân văn, trường Đại học Cơng nghệ TP Hồ Chí Minh (HUTECH) TĨM TẮT Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm trị liệu tâm lý phát triển năm gần Hiệu trị liệu lên rối nhiễu tâm lý đáng quan tâm Vì trị liệu mới, hiệu trị liệu ph thuộc vào kỹ mà nhà trị liệu cần có đồ chơi trí phịng chơi trị liệu Bài viết nói kỹ mà nhà trị liệu CCPT cần phải có Từ khóa: CCPT, Child-Centered Play Therapy, Kỹ trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm, Play Therapy, Virginia M.Axline GIỚI THIỆU Chơi trị liệu lấy trẻ làm trung tâm xuất phát từ thuật ngữ tiếng Anh Child-Centered Play Therapy (viết tắt CCPT), từ khóa tài liệu có tên Trị liệu chơi (Play Therapy) Virginia M.Axline (1947) Trị liệu sử d ng cho trẻ với phổ tuổi rộng từ từ đến 18 tuổi ưa thích sử d ng cho trẻ có rối loạn hành vi cảm xúc Người ta sử d ng kh ng gian chơi đặc biệt với đồ chơi đặc biệt (đồ chơi phòng chơi phải đáp ứng số yêu cầu định) Để vận hành trị liệu người chơi với trẻ phải trang bị bốn kỹ đặc biệt kỹ sử d ng phạm vi phòng chơi (các kỹ bao gồm: Kỹ cấu trúc, Kỹ lắng nghe thấu cảm, Kỹ chơi tưởng tượng lấy trẻ làm trung tâm Kỹ thiết lập giới hạn) Việc trang bị đầy đủ bốn kỹ đối tác chơi trẻ khơng giúp trẻ thoải mái bộc lộ cảm xúc tích cực tiêu cực, mà cịn giúp trẻ tập cách thức để có trách nhiệm với cảm xúc hành vi thân [2] Bài viết nói bốn kỹ mà nhà trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm cần phải có Các kỹ bao gồm: Kỹ cấu trúc, Kỹ lắng nghe thấu cảm, Kỹ chơi tưởng tượng lấy trẻ làm trung tâm Kỹ thiết lập giới hạn KỸ NĂNG CẦN CÓ CỦA NGƢỜI LÀM TRỊ LIỆU CHƠI LẤY TRẺ LÀM TRUNG TÂM 2.1 Kỹ cấu trúc Cốt lõi kỹ cấu trúc mở đóng lại phiên trị liệu chơi Nhà trị liệu đưa tuyên bố bước vào phòng chơi gần cuối phiên chơi Những tuyên bố thực theo cách phiên chơi Lố vào p òng Ở lối vào phòng chơi nhà trị liệu trẻ đứng bên ngoài, bàn tay nhà trị liệu nắm đấm cửa, nói với giọng nói dễ chịu ―Nam [tên đứa trẻ] phòng chơi đặc biệt [hoặc 1218 chơi] Con làm hầu hết thứ muốn Nếu có điều kh ng thể làm, cô cho biết‖ Nhà trị liệu mở cửa phiên chơi bắt đầu Sử dụng nhà vệ sinh Nhà trị liệu đề nghị trẻ vệ sinh trước buổi chơi để tránh gián đoạn kh ng đáng có Trẻ phép vệ sinh lần buổi chơi 30 phút Kh ng sử d ng lần vệ sinh cho m c đích khác: lấy thêm nước để chơi gặp bố mẹ khu vực chờ đợi, v.v Khi trẻ yêu cầu vào nhà vệ sinh, nhà trị liệu nói ―Con muốn vào nhà vệ sinh Con rời khỏi buổi chơi lần để vệ sinh.‖ Khi đứa trẻ quay trở lại, nhà trị liệu ghi nhận việc nối lại phiên chơi cách nói," Bây trở lại phịng chơi đặc biệt" Nếu trẻ yêu cầu vệ sinh lần thứ hai, nhà trị liệu nói "Con lần ngày hơm Nếu rời khỏi phịng bây giờ, chơi phịng chơi đặc biệt ngày hơm kết thúc.‖ Giọng nói phải chắn, bình tĩnh dễ chịu Nếu đứa trẻ cố nhà trị liệu thực thi quy tắc cách đóng cửa phịng chơi kết thúc phiên chơi Kế ú p ên Năm phút trước kết thúc phiên, nhà trị liệu nói, "Nam [tên đứa trẻ], có thêm phút phòng chơi h m nay." Một phút trước kết thúc phiên, nhà trị liệu nói, "Nam, có nhiều phút để chơi ngày h m nay.‖ Vào cuối phiên, nhà trị liệu vui vẻ kiên nói, ―Nam hết thời gian cho ngày hôm Chúng ta cần rời khỏi phịng chơi bây giờ.‖ Thường trẻ đặt câu hỏi chống lại tưởng rời khỏi phòng Tuy nhiên, vào cuối phiên, trẻ chống lại, nhà trị liệu phản ánh cảm xúc kiên rời khỏi phịng, nói cách vui vẻ chắn, "Con ghét muốn lại lâu cần phải rời bây giờ‖ Vào cuối phiên, nhà trị liệu báo hiệu việc khởi hành phòng cách đứng lên, cho trẻ vài phút để tuân thủ sau tiến đến trẻ nói chắn, "Cơ biết muốn lại đến lúc phải Hãy th i.‖ Nếu đứa trẻ tiếp t c chống lại việc rời khỏi thời điểm này, nhà trị liệu nhẹ nhàng đưa đứa trẻ tay vai mở chúng khỏi phịng Khi ngồi phịng chơi nhà trị liệu trấn an trẻ có buổi khác: ―Thật khó để rời vui vẻ Cô gặp lần sau!‖ Nhà trị liệu cần chuẩn bị cha mẹ cho ứng phó với giận dữ, cung cấp hướng dẫn cách phối hợp xử lý chúng chúng xảy Dọn dẹp p òng Sau trẻ rời nhà trị liệu đặt đồ chơi trở lại vị trí ban đầu đồ chơi; Khơng u cầu trẻ dọn đồ chơi trẻ kh ng chơi theo cách chúng cần chúng biết chúng phải dọn dẹp sau đó; Sắp xếp đồ chơi theo cách tương tự phiên chơi; Kh ng thực thi quy tắc dọn loại trị liệu gây ảnh hưởng xấu đến quan hệ trẻ nhà trị liệu trẻ chống cự lại Nếu trẻ dọn dẹp đồ chơi kh ng khen trẻ để lại mớ hỗn độn nhà trị liệu phải chấp nhận 2.2 Kỹ lắng nghe thấu cảm Kỹ gọi ―nghe phản xạ‖ (reflective listening) ―lắng nghe tích cực‖ (active listening) đơn giản ―kỹ nghe.‖ (listening skill) Từ ―nghe thấu cảm‖ (empathic listening) người ta thích dùng kỹ thiết kế để cải thiện đồng cảm nhà trị liệu trẻ Sự đồng cảm đích thực, nhờ mà người chân thành cố gắng nhìn thứ hồn tồn tốt theo quan điểm người khác, bao gồm thái độ kỹ Nghe thấu cảm cần đòi hỏi khiêm nhường Khi lắng nghe thấu cảm, nhà trị liệu đặt nghĩ cảm xúc riêng sang bên đến hành vi lời nói phi ngơn ngữ trẻ Nhà trị liệu nói to hoạt động đứa trẻ tham gia cảm xúc mà đứa trẻ thể Ví d , trẻ rót nước vào số ly, nhà trị liệu nói ―Con đổ nước vào ly.‖ Nếu trẻ mỉm cười rót, nhà trị liệu nói ―Con 1219 thực vui vẻ đổ nước.‖ Nếu trẻ cau mày rót thận trọng, nhà trị liệu nói ―Con thực tập trung vào việc đổ nước Con cố gắng nước vào ly Con lo lắng việc làm tràn nó.‖ Điều quan trọng phải quan sát khn mặt trẻ phản ánh cảm xúc biểu khuôn mặt Cần lưu việc theo dõi cảm nhận phản xạ chuyên gia trị liệu thực dạng tuyên bố câu hỏi Ví d , Quỳnh, tuổi chơi xếp đồ đạc nhà búp bê C bé đặt búp bê cô gái trẻ đỉnh nhà vệ sinh, cô bé lên tiếng với người ph nữ lớn người mắng số trẻ Nhà trị liệu, hay đại diện, phản ánh bé nhìn thấy: ―Người ph nữ tức giận với c gái.‖ uỳnh nhìn vào nhà trị liệu với cau mày nói ―Đó kh ng phải người phụ nữ Đó mẹ!‖ Nhà trị liệu nhanh chóng sửa lại phản ánh cô bé: ―Mẹ tức giận với c gái.‖ Với vẻ hài lòng, Quỳnh tiếp t c chơi Trong trường hợp này, nhà trị liệu thực phản ánh xác có thể, uỳnh không nhận thức rõ ràng điều Sau c bé sửa chữa nhà trị liệu qua làm rõ thơng tin liên lạc c bé chơi Những thứ phải tránh + Hoàn toàn tránh đặt câu hỏi nghe thấu cảm + Tránh đưa lời khuyên, gợi ý, gợi ý khuyến cáo + Không trợ giúp cho trẻ em trừ trẻ yêu cầu + Không đưa phán đoán, chẳng hạn khen ngợi trích lối chơi trẻ Ki m sốt câu hỏi trẻ Trẻ thường đặt câu hỏi suốt buổi chơi Phổ biến câu hỏi đồ chơi cịn thời gian hết chơi quy tắc Nhà trị liệu chơi kh ng dẫn dắt lắng nghe v điều kiện câu hỏi, trả lời cách thấu đáo Ví d , đứa trẻ hỏi đồ chơi "Cái đây?" Nhà trị liệu trả lời "Con cố gắng tìm gì." Nếu đứa trẻ hỏi "Đây có phải nước thực không?", Nhà trị liệu đáp ứng ―Con ngạc nhiên thấy nước thật đây!‖ Đ i đáp ứng đồng cảm với câu hỏi thỏa mãn đứa trẻ, chơi tiếp t c Gọi tên đồ Đối với đồ chơi vật d ng xác định rõ ràng, hợp lý nhà trị liệu gọi cho chúng tên: ―Con có sợi dây thừng buộc nút ‖ ―Con đổ nước vào cốc.‖ Nếu trẻ gọi tên khác, gọi vật theo cách gọi trẻ Ví d , trẻ nói ―Kh ng kh ng phải nước Đó cà phê.‖ Nhà trị liệu sau đáp ứng với điều chỉnh cách đồng cảm: ―Ồ đổ cà phê.‖ 2.3 Kỹ chơi ƣởng ƣợng lấy trẻ làm trung tâm Khi trẻ yêu cầu nhà trị liệu chơi tưởng tượng sắm vai tưởng tượng, nhà trị liệu cần có Kỹ chơi tưởng tượng lấy trẻ làm trung tâm Kỹ giúp nhà trị liệu bước vào giới trẻ tìm hiểu thêm quan điểm, cảm xúc kinh nghiệm trẻ Về chất đứa trẻ giám đốc cảnh tưởng tượng, đồng thời nam diễn viên/nữ diễn viên Nhà trị liệu đóng vai nam diễn viên/nữ diễn viên theo đạo trẻ Các nhà trị liệu không cần phải sử d ng nghe thấu cảm sử d ng kỹ chơi tưởng tượng trẻ trung làm trung tâm 1220 Đóng va n mong muốn trẻ Khi đóng vai nhà trị liệu theo dõi trẻ cách cẩn thận để nhận dấu hiệu manh mối đứa trẻ muốn nhà trị liệu thực Nhiều lần, trẻ em chỉnh sửa vai diễn nhà trị liệu khơng phải trẻ dự định Vai trị chơi thường địi hỏi hoạt hình tính biểu cảm, chẳng hạn sử d ng giọng nói cộc cằn, tiếng la hét, ẩn nấp hành động bất ngờ chạy quanh phịng Một đứa trẻ mặc quần áo trị liệu trơng ngớ ngẩn Nhà trị liệu làm tốt để chơi vai trò thực tế tinh nghịch nên ngừng làm điều với định giải trí cho trẻ M c đích theo dẫn dắt trẻ Đặt câu hỏi Trong trình chơi tưởng tượng lấy trẻ làm trung tâm, nhà trị liệu đặt câu hỏi nhân vật cần đặt câu hỏi Tuy nhiên, câu hỏi phải phần vai không dự định thu thập thêm thông tin 2.4 Kỹ thiết lập giới hạn Kỹ thiết lập giới hạn sử d ng để giữ cho trẻ nhà trị liệu an toàn buổi chơi Nó thiết lập thẩm quyền nhà trị liệu cần thiết, mang lại cảm giác an toàn, bảo vệ đồ chơi tài sản quý giá giúp trẻ trở nên có trách nhiệm hành động Các giới hạn CCPT khác với giới hạn sống hàng ngày chất chất trị liệu phiên chơi Giới hạn đặt CCPT hành vi không an toàn phá hoại xảy Các giới hạn đặt phiên chơi khác tùy thuộc vào sở vật chất thường bao gồm điều sau đây: – Kh ng ném vào cửa sổ gương máy ảnh – Kh ng sử d ng bút chì màu bút viết, vẽ lên tường đồ nội thất bảng đen/bảng trắng – Các vật sắc nhọn giày có đế cứng kh ng chọc, ném đá vào túi có hình – Trẻ kh ng rời phịng chơi (trừ vào nhà vệ sinh) – Kh ng phá hủy đồ chơi có giá trị phá hủy hàng loạt đồ chơi – Khơng có để lại kết gây thương tích cho trẻ nhà trị liệu có xảy – Kh ng ném đồ chơi cứng vào nhà trị liệu – Cát phải để lại khay cát hộp cát – Ngoại trừ giày, trẻ nên mặc nguyên quần áo – Trẻ kh ng cho đồ chơi vào miệng, trừ đồ chơi làm đặc biệt cho m c đích (chẳng hạn núm vú bình sữa riêng trẻ) Quá trình thiết lập giới hạn Có ba bước: tuyên bố giới hạn đưa cảnh báo thực cảnh báo Bƣớc Tuyên bố giới hạn Khi trẻ phá vỡ rõ ràng phá vỡ giới hạn phòng chơi nhà trị liệu tuyên bố giới hạn cách ngắn gọn, rõ ràng, c thể Giọng nói cần phải dễ chịu chắn đoán Nhà trị liệu sử d ng tên đứa trẻ để thu hút ý trẻ có thời gian, phản ánh mong muốn trẻ để thực hành vi bị cấm Nhà trị liệu sau nêu giới hạn tái cấu trúc cho đứa trẻ để trẻ chuyển hướng chơi Ví d , nhà trị liệu nói ―An [tên đứa trẻ], muốn bắn súng phi tiêu vào cô Hãy nhớ c nói cho biết có điều kh ng làm Một điều kh ng làm chĩa súng bắn súng phi tiêu vào cô, súng có đạn Nhưng làm điều khác.‖ 1221 Có thể nói cách ngắn gọn hơn: ―An điều kh ng làm chĩa súng vào c súng có đạn Nhưng làm thứ khác.‖ Bƣớc Đưa cảnh báo Nếu đứa trẻ tham gia vào hành vi mà nhà trị liệu nêu giới hạn trước phiên (tức là lần thứ hai hành vi xảy phiên), nhà trị liệu báo cho trẻ biết Để thực điều này, nhà trị liệu hạn chế giới hạn sau th ng báo cho trẻ biết điều xảy trẻ phá vỡ giới hạn lần Điều cho phép trẻ chọn có kh ng có nguy gây hậu Sau cảnh báo đưa nhà trị liệu tái cấu lại lần để đứa trẻ chuyển hướng chơi Ví d , nhà trị liệu nói ―An nhớ c nói với chĩa bắn súng vào cô súng có đạn Nếu chĩa bắn súng vào lần nữa, phải kết thúc thời gian chơi ngày h m Con làm điều khác.‖ Như trước nhà trị liệu quay trở lại với việc lắng nghe hay nghe theo cách thấu cảm, hành vi trẻ xác định Bƣớc Thực cảnh báo Nếu trẻ phá vỡ giới hạn tương tự cho lần thứ ba ngày h m nhà trị liệu phải thực cảnh báo Sử d ng giọng nói dễ chịu chắn Nhà trị liệu hướng dẫn đứa trẻ khỏi phòng cần, theo thủ t c mơ tả bắt đầu vào phịng chơi phần kỹ cấu trúc Nhà trị liệu nói ―An nhớ c nói với súng phi tiêu vào cô lần nữa, phải rời phịng chơi h m Vì chĩa súng vào c lần nữa, phải rời khỏi Ngay bây giờ.‖ Kh ng có đàm phán vào thời điểm Trong phiên chơi tiếp theo, nhà trị liệu bắt đầu với bước lần trẻ bị phá vỡ giới hạn c thể Nếu đứa trẻ phá vỡ giới hạn phiên chơi gần nhà trị liệu bắt đầu bước cảnh báo tiến hành bước thực thi cần thiết Nhà trị liệu sử d ng phán xét độ tuổi mức độ hiểu biết trẻ xử lý giới hạn theo cách Ví d đứa trẻ tuổi, chuyên gia trị liệu định điều quan trọng phải bắt đầu lại bước đứa trẻ quên giới hạn nêu trước 2.5 Trắc nghiệm kiểm tra sẵn sàng cho chơi không dẫn dắt Những kỹ cần thiết cho người làm trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm, cuối phải nhắm đến người làm trị liệu phải trở thành người không dẫn dắt (Being Nondirective) Để tự đánh giá Risë VanFleet, A E (2010) yêu cầu người làm trả lời câu hỏi mà cần vài câu trả lời có người làm trị liệu cần phải rèn luyện lại kỹ trình bày 1222 Bạn có cố gắng để…  Tìm hiểu thêm chút th ng tin việc chơi trẻ…  Sửa đổi để xem trẻ phản ứng lại  Sử d ng thời khắc để cố gắng dạy dỗ trẻ điều  Giúp trẻ chút để trẻ bớt vật lộn với hoạt động trẻ  Cho trẻ biết bạn thích trẻ làm  Khuyến khích trẻ làm điều cách độc lập  Trấn an trẻ trẻ cảm thấy sợ buồn  Giúp trẻ tiến nhanh chút  Làm trẻ bình tĩnh trẻ thể tức giận giận  Nói cho trẻ biết phải làm thay nói trẻ làm  Đưa trẻ gợi nhỏ giúp trẻ thành c ng Mặc dù m c danh sách câu hỏi nói sử d ng tiếp cận chơi dẫn dắt lại xâm hại quy tắc Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm làm Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm thất bại KẾT LUẬN Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm trị liệu tâm lý phát triển năm gần Vì trị liệu mới, phẩm chất đòi hỏi người làm trị liệu khác với trị liệu chơi trước Bốn kỹ mà nhà trị liệu CCPT cần phải có bao gồm: Kỹ cấu trúc, Kỹ lắng nghe thấu cảm, Kỹ chơi tưởng tượng lấy trẻ làm trung tâm Kỹ thiết lập giới hạn Phẩm chất nhà trị liệu định thành công trị liệu CCPT Do đòi hỏi nhà trị liệu CCPT cần phải ý trau dồi thân trước tiến hành trị liệu trẻ TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Lin, Y.-W ( (2011, May) Contemporary Reseach on Child-Centered Play Therapy (CCPT) Modalities: A Meta-Analyitc Review of Controlled Outcome Studies Dissertation Prepared for the Degree of Doctor of Philosophy Uiversity of North Texas [2] Risë VanFleet, A E (2010) Child-Center Play Therapy 72 Spring Street, New York, NY 10012: The Guilford Press 1223 ... tiếp cận chơi dẫn dắt lại xâm hại quy tắc Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm làm Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm thất bại KẾT LUẬN Trị liệu chơi lấy trẻ làm trung tâm trị liệu tâm lý phát... 2.3 Kỹ chơi ƣởng ƣợng lấy trẻ làm trung tâm Khi trẻ yêu cầu nhà trị liệu chơi tưởng tượng sắm vai tưởng tượng, nhà trị liệu cần có Kỹ chơi tưởng tượng lấy trẻ làm trung tâm Kỹ giúp nhà trị liệu. .. Vì trị liệu mới, phẩm chất đòi hỏi người làm trị liệu khác với trị liệu chơi trước Bốn kỹ mà nhà trị liệu CCPT cần phải có bao gồm: Kỹ cấu trúc, Kỹ lắng nghe thấu cảm, Kỹ chơi tưởng tượng lấy trẻ