BẤT ĐỒNG BỘ BỆNH NHÂN VÀ MÁY THỞ

� mạnh để khởi phát nhịp thở đôi  Ti cài đặt ngắn so với Ti bệnh nhân 15 ra, BN tiếp tục cố gắng hít vào Double trigger Khởi phát nhịp thở đôi Double trigger Khởi phát nhịp thở đôi  Hai nhịp thở khởi phát liên tục (khơng có pha thở ra) nỗ lực hít vào người bệnh  Phát  Quan sát người bệnh  Máy thở bơm nhịp thở lúc  Nguyên nhân  Tăng hoạt động trung tâm hô hấp  Mức áp lực hỗ trợ thấp  Cài đặt Ti ngắn mức expiratory sens cao (PSV) so voi neural inspiratory time (của người bệnh) Reverse triggering  Phân tích đối tượng, Pes Eadi  Reverse triggering: 12-100% tổng thời gian  Nhịp thở BN xảy sau máy khởi phát nhịp thở kéo dài thời gian thở vào máy  Giảm peak expiratory flow Reverse triggering Pressure control Volume control Reverse triggering  double cycle  Pes giảm sau máy thở trigger nhịp thở  Gây giảm Paw, tăng F thở vào, kéo dài F thở  Kích thích đủ mạnh gây khởi phát nhịp thở thở Reverse triggering  Nhịp thở thụ động (do máy thở) kích hoạt hồnh co lại tạo nỗ lực hít vào, lập lập lại  BN an thần giãn mức, chế ngừa teo hoành  Hậu quả:  Tổn thương sợi hoành  Double cycle: tăng Vt q mức  Khơng đo áp lực bình ngun  Biểu sóng máy thở:  Biến dạng sóng áp lực lưu lượng  Phải phát catheter thực quản Auto triggering  Nhận diện:  Khơng có sóng âm Paw trước nhịp thở  Expiratory flow  Hình dạng sóng khác so với sóng cịn lại  Ngun nhân:  Rị khí  Nước (ngưng tụ)  Hoạt động tim  Nấc cụt Cycling asynchrony Bất đồng thở Giai đoạn chuyển pha (cycling) từ thở vào sang thở máy thở bệnh nhân khơng tương thích Premature cycling Delayed cycling Premature cycling  Hơi giống ineffective triggering  Nguy gây double triggering BN nỗ lực mức CHÂN THÀNH CÁM ƠN