ĐẠI DỊCH COVID VỚI NGƯỜI CAO TUỔI

THÁCH THỨC ĐẠI DỊCH SARS-CoV-2 ĐỐI VỚI NGƯỜI CAO TUỔI LÊ THỊ KIM NHUNG CÁC VIRUS GÂY BỆNH ĐƯỜNG HÔ HẤPAR RNA viruses DNA viruses 1.Adenovirus: Adenoviridae 2.Virus B19: Parvoviridae  Virus Cúm: Orthomyxoviridae  Á cúm, VR hô hấp hợp bào (RSV):Paramyxoviridae  Coronavirus: Coronaviridae  Rhinovirus, ECHO virus: Picornaviridae CORONA VIRUS  Corona(ARN),1960: α β,,   Tồn động vật; biến chủng → người  Có loại gây bệnh người:  loại gây cảm lạnh: - loại α: 229E, NL63 - loại β: OC43, HKU1  loại β gây thảm họa:  SARS-CoV  MERS-CoV  SARS-CoV-2 Corona=Crown"Vương miện” 4/23/2021 CORONA GÂY DỊCH BỆNH  11/2002-5/03 Dịch SARS-CoV (từ cầy hương, dơi) - TV#10% (916 TV/8422 ca; 26 QG) - 23/2/2003 BV Pháp Việt: 45 ngày 44 NVYT/4 BS,2 ĐD TV - 28/4/2003 WHO công nhận VN dập tắt dịch  2012-12/2019 dịch MERS-CoV (từ lạc đà) - TV# 40% (858 TV /2494 ca; 27 QG)  12/2019-? Đại dịch SASR-CoV-2 : (từ dơi, rắn) - TV 0.2-27% - Chưa có thuốc đặc trị, vaccines bắt đầu sử dụng ĐẠI DỊCH SARS-CoV-2  12/2019 Bùng phát Ổ dịch: “Viêm phổi lạ” chợ hải sản & động vật hoang dã /Wuha-Hubei-TQ  Đại dịch toàn cầu, số mắc/tử vong, gia tăng  5/4/3021: - TG: khoảng 150 triệu ca/3 triệu tử vong - VN: 2600 ca/35 tử vong  Ngành Y tế kiệt sức/Kinh tế chao đảo  Người cao tuổi bị đe dọa sinh mạng (>85 tuổi TV10-27%) 4/23/2021 -Trên 1.000.000 -100.000999.999 -10.00099.999 -1.000–9.999 -100–999 - 1–99 - Không nhiễm khơng có liệu Bản đồ Đại dịch COVID-19 (tính đến ngày 23 tháng năm 2021) TRIỆU CHỨNG NHIỄM SARS-CoV-2 LÂM SÀNG  Ủ bệnh: 4-5 ngày (2-14),  80% thể nhẹ ; 20% NT (người cao tuổi, bệnh nền)  Sốt, ớn lạnh (44-98%); Người cao tuổi sốt nhẹ  Ho (46-82%), tiết đàm, khó thở (31%)  Đau đầu, đau họng  Triệu chứng nhiễm siêu, mệt đau cơ, (11-44%)  Có thể: Rối loạn vị giác, nôn, buồn nôn, phân lỏng  Biến chứng: SHH; Suy tim; Suy thận cấp; Sốc; đông máu,  Ngày 5-10: HC ly giải cytokin, ARDS (17-29%) 4/23/2021 10 NGƯỜI CAO TUỔI ĐỐI MẶT VỚI CORONAVIRUS NGƯỜI CAO TUỔI CÓ NGUY CƠ CAO  Nhiều bệnh (THA:49.7%; bệnh phổi mạn: 34.6%; ĐTĐ: 28.3%; TM: 27.8%,…)  Cơ thể suy yếu; Dễ bị tổn thương  Lồng ngực giảm khả co giãn, dung tích phổi giảm, phản xạ ho, lực ho  Đáp ứng miễn dịch  Số lượng VR xâm nhập vào thể đủ gây bệnh (thấp hơn) Chưa có miễn dịch với SARS-CoV-2 NGƯỜI CAO TUỔI TỈ LỆ NHẬP VIỆN CAO INFECTIONS SYMPTOMATIC ELLNESSESS HOSPITAIZATIONS 4% 4% 1% 5-17 years 18% 18% 2% 18-49 years 50% 51% 26% 50-64 years 17% 17% 25% 65 and older 11% 10% 46% -4 years Percentage of COVID-19 infections, symptomatic illness, and hospitalizations by age group; CDC/GOV Coronavirus NGƯỜI CAO TUỔI TỈ LỆ TỬ VONG CAO NGƯỜI CAO TUỔI BỊ CÁCH LY – Chăm sóc tinh thần NGƯỜI CAO TUỔI CHĂM SÓC PHỤ THUỘC VÀO NVYT NHÂN VIÊN Y TẾ KIỆT SỨC CHĂM SÓC CUỐI ĐỜI -TỬ VONG: KHƠNG CĨ NGƯỜI THÂN PHỊNG NGỪA CHUẨN VÀ VACCINES VACCINES Hơn 100 loại/hơn 40 quốc gia  AstraZeneca  Johnson & Johnson Janssen  Sputnik-V  Pfizer/BioNtech  Nano Covax 1/4/2021 GĐII01/4/202101 VACCIN BẢO VỆ NGƯỜI CAO TUỔI  Hiệu vaccines ? - VR Đột biến: → lây nhanh, bệnh nặng (Anh, Brazil, Nam Phi, Nhật) - Một số Vắc xin chưa thử nghiệm người cao tuổi  Tuy nhiên: Lợi ích cao rủi ro NGƯỜI CAO TUỔI CẦN ĐƯỢC CHĂM SÓC TÓM LẠI  Đại dịch SASR-CoV-2/Bệnh TN nổi, chưa có MD tự nhiên  Đe dọa sinh mạng tế kinh tế toàn cầu  Virus đột biến – Hiệu lực vaccines (?)  Người cao tuổi: - Bệnh nền; suy yếu, đáp ứng MD - Dễ tổn thương - Tỉ lệ biến chứng & tử vong cao  Người cao tuổi: ưu tiên vaccin NGÀNH LÃO KHOA PHẤN ĐẤU VÌ NGƯỜI CAO TUỔI VUI KHỎE HẠNH PHÚC CHÚC QUÝ VỊ ĐẠI BIỂU SỨC KHỎE HỘI NGHỊ LÃO KHOA THÀNH CÔNG RỰC RỠ ... dọa sinh mạng (>85 tuổi TV1 0-2 7%) 4/23/2021 -Trên 1.0 00.000 -1 00.000999.999 -1 0.00099.999 -1 .0 00–9.999 -1 00–999 - 1–99 - Khơng nhiễm khơng có liệu Bản đồ Đại dịch COVID- 19 (tính đến ngày 23 tháng... SASR-CoV-2:  Cúm: - Xảy đột ngột, chảy mũi; - Tỉ lệ tử vong thấp (0.1%)  SASR-CoV-2: - Ít chảy mũi (5%), Rối loạn vị giác, - Suy đa tạng; Tỉ lệ tử vong cao (0. 5-1 %) - Trên 85 tuổi (TV:1 0-2 7%)... lạnh: - loại α: 229E, NL63 - loại β: OC43, HKU1  loại β gây thảm họa:  SARS-CoV  MERS-CoV  SARS-CoV-2 Corona=Crown"Vương miện” 4/23/2021 CORONA GÂY DỊCH BỆNH  11/200 2-5 /03 Dịch SARS-CoV (từ