TRỊ LIỆT NỬA NGƯỜI DO TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO I- ĐẠI CƯƠNG - TBMMN bao gồm trường hợp : co thắt mạch máu não, tắc mạch máu não, nhũn não, xuất huyết não - Là hội chứng bệnh miêu tả phạm vi chứng trúng phong YHCT - Nguyên nhân gây chứng trúng phong thường gặp người già, hoạt động tạng Tâm, Can, Thận bị giảm sút gây tượng âm hư, sinh đàm, phong động gây co giật, hôn mê II- TIÊU CHUẨN NHẬN BỆNH NGOẠI TRÚ - Huyết áp tối đa 170 mm/Hg, tối thiểu 100 mm/Hg - Yếu liệt vận động nửa người - Giai đoạn di chứng sau TBMMN - Trường hợp giai đoạn cấp TBMMN, cần phải điều trị cấp cứu chăm sóc tích cực khoa điều trụ nội trú Khoa YHCT nhận bệnh sau hội chẩn với BS điều trị khoa Các thể lâm sàng: a/ Trúng phong kinh lạc: (liệt nửa người khơng có mê) Liệt nửa người, liệt mặt, thoáng ý thức, đau đầu, chóng mặt, nói khó, cao huyết áp Mạch : Huyền hoạt, huyền tế sác, phù hoạt Các thể: âm hư hoả vượng, phong đàm b/ Trúng phong tạng phủ: (liệt nửa người kèm hôn mê) - Chứng bế: Thể liệt cứng dương khí thịnh, bệnh tạng Tâm Can Mạch hoạt sác, hữu lực - Chứng thoát: Thể liệt mềm, bệnh Tâm thận Mạch Trầm tế, nhược III- ĐIỀU TRỊ HỖ TRỢ: * Bài thuốc: Có thể gia giảm vị thuốc liều lượng Thể Âm hư hoả vượng: Câu đằng, Cúc hoa, Thạch minh, Địa long, Hà thủ ô, Kê huyết đằng, Tang ký sinh Thể Phong đàm: Bán hạ chế, Phục linh, Trần bì, Cam thảo, Đởm nam tinh, Chỉ thực Toàn yết, Cương tàm, Bạch phụ tử *Điện châm : sử dụng cho thể gia giảm: Ngày châm lần cách ngày châm lần Liệu trình điều trị : đến tháng, ngưng châm tuần, sau tiếp tục liệu trình Thượng liêm tuyền Phong trì Kiên ngung Dương lăng tuyền Phong long Ngoại Kim tân Tý nhu Ngoại quan Huyết hải Lạc chẫm Ngoại ngọc dịch Khúc trì Hợp cốc Tam âm giao Giáp tích Thận du Trật biên Dương lăng tuyền Túc tam lý * Thuỷ châm: ngày cách ngày Thuốc: 1/ cerebrolysin 5ml x 01 ống 2/ Dodecavit (B12 10.000 µg) 2ml x 01 ống 3/ Novocain 3% 2ml x 01 ống Huyệt: gia giảm Phong trì Tý nhu Thận du Giáp tích Khúc trì THUỐC THÀNH PHẨM: Hổ trợ điều trị sau tai biến - Nếu hồi hộp, đau đầu: Đan sâm , Tam thất - Nếu khí huyết hư tổn: Bạch thược, Bạch truật, Cam thảo, Đảng sâm , Đương quy, Hoàng kỳ, Phục linh, Quế nhục, Thục địa, Xuyên khung - Cải thiện tuần hoàn não, mạnh gân cốt : Thỏ ty tử, Hà thủ đỏ, Dây đau xương , Cốt tối bỗ, Đỗ trọng, Cúc bất tử, Nấm sị khơ IV- TÀI LIỆU THAM KHẢO - Bài giảng Y Học Cổ Truyền , tập 2, Bộ môn YHCT Trường ĐHYK Hà Nội - Bệnh học điều trị Nội khoa – PGS TS Nguyễn Thị Bay - Châm cứu chữa bệnh – GS TSKH Nguyễn Tài Thu