LEC10 giải phẫu mũi hầu tai

BỘ MÔN GIẢI PHẪU MŨI, HẦU, TAI Vũ Thành Trung vuthanhtrung@hmu.edu.vn MỤC TIÊU Mơ tả mũi ngồi thành ổ mũi, xoang cạnh mũi Mơ tả hình thể cấu tạo hầu Trình bày giải phẫu tai ngồi, tai giữa, tai TÀI LIỆU HỌC TẬP, THAM KHẢO 1.Mũi 1.1 Mũi Sống mũi Cánh mũi Đỉnh mũi Lỗ mũi trước 1.Mũi 1.1 Mũi - Xương: + Xương trán + Xương mũi + Xương hàm - Sụn: + Sụn cánh mũi lớn + Sụn cánh mũi nhỏ + Sụn mũi bên + Sụn vách mũi + Sụn mũi phụ Xương trán Xương mũi Sụn vách mũi Sụn mũi bên Sụn cánh mũi lớn Mỏm tán xương hàm Sụn cánh mũi nhỏ Xương hàm Trụ Trụ Sụn vách mũi Sụn cánh mũi lớn Cơ cao 1.Mũi 1.1 Mũi - Cơ Cơ mũi Cơ hạ vách mũi 1.Mũi 1.1 Mũi - Mạch, thần kinh Động mạch tĩnh mạch mũi Động mạch tĩnh mạch lưng mũi Động mạch tĩnh mạch mặt Động mạch sàng trước Nhánh mũi động mạch sàng trước 1.Mũi 1.1 Mũi - Mạch, thần kinh Thần kinh ròng rọc Động mạch lưng mũi Động mạch thần kinh ổ mắt Động mạch mặt 1.2 Ổ mũi Ổ mũi vách mũi chia dọc thành hai ngăn; ngăn mở thông mặt lỗ mũi trước, liên tiếp với tỵ hầu sau qua lỗ mũi sau có bốn thành Phần trước ngăn ổ mũi tiền đình mũi nằm sau lỗ mũi trước Ổ mũi Ổ miệng Hầu 1.2 Ổ mũi Tiền đình ngăn cách với phần ổ mũi lại đường gờ cong gọi thềm mũi Da phủ tiền đình mũi có lơng tuyến nhầy để cản bụi Thềm mũi Tiền đình mũi Đường vào hang chũm lỗ rộng từ ngách thượng nhĩ chạy sau tới phần hang chũm Trên thành đường vào hang chỗ lồi trịn có tên lồi ống bán khuyên Lồi nằm sau-trên lồi ống thần kinh mặt ống bán khuyên nằm bên tạo nên Lồi tháp nằm sau cửa sổ tiền đình trước phần thẳng đứng ống thần kinh mặt; khoang rỗng lồi chứa bàn đạp, gân chui qua lỗ nhỏ đỉnh lồi tháp Hố đe chỗ lõm nhỏ chứa trụ ngắn xương đe; mỏm cố định vào hố sợi dây chằng Đường vào hang chũm Lồi ống bán khuyên Lồi tháp - Thành sau(thành chũm) +Hang chũm Hang chũm - Thành trước: có lỗ vào đường vào hang chum Thành sau: liên quan với xoang sigma Thành trên: liên quan với hố sọ sau Thành trong: liên quan với ống bán khuyên sau Thành dưới: thông với tiểu xoang chum Thành ngoài: tạo nên phần sau ống tai mặt xương thái dương, dày 12-15 mm - Thành sau(thành chũm) + Hang chũm Thần kinh VII Hình đối chiếu hang chũm Lỗ ống tai ngồi - Cạnh trên: phía bờ lỗ ống tai 4mm - Cạnh trước: tiếp tuyến bờ sau lỗ ống tai + Thành trước (hay thành động mạch cảnh) vòi tai Thành hẹp thành ngồi hịm nhĩ tiến lại gần Cơ căng màng nhĩ Vòi tai - Vòi tai nối thơng hịm nhĩ với tỵ hầu - Dài khoảng 36 mm phía trước-trong góc khoảng 45 độ so với mặt phẳng dọc 30 độ so với mặt phẳng nằm ngang Nó tạo nên phần xương phần sụn mô sợi - Phần xương, dài khoảng 12 mm, thành trước hòm nhĩ, lỗ nhĩ, hẹp dần để tận chỗ nối phần trai đá xương thái dương, nơi phần sụn bám vào; ống động mạch cảnh nằm - Phần sụn, dài khoảng 24 mm, tạo nên mảnh sụn hình tam giác, phần lớn mảnh sụn nằm thành sau-trong vòi Hòm nhĩ Phần sụn Tỵ hầu Phần xương Vòi tai - Chuỗi xương nhỏ tai + Xương búa: chỏm, cổ, cán, mỏm trước, mỏm + Xương đe: thân, trụ dài, mỏm thấu kính, trụ ngắn + Xương bàn đạp: chỏm, trụ, trụ ngắn mỏm thân chỏm cổ mỏm trước cán mỏm thấu kính trụ Trụ dài chỏm Các xương nhỏ tai - Các nhỏ tai + Cơ căng màng nhĩ: từ sụn vòi tai đến cán xương búa + Cơ bàn đạp: lồi tháp- chỏm xương bàn đạp Cơ căng màng nhĩ Cơ bàn đạp 3.3 Tai Tai thực nơi chứa phận thụ cảm thính giác thăng nên cịn gọi quan tiền đình-ốc tai Nó phức tạp nên gọi mê đạo, bao gồm mê đạo xương mê đạo màng Mê đạo xương hệ thống khoang rỗng phức tạp bên phần đá xương thái dương Mê đạo màng hệ thống ống túi màng nằm mê đạo xương Khoảng nằm mê đạo màng thành xương chứa ngoại dịch Dịch chứa mê đạo màng nội dịch 3.3.1 Mê đạo xương Mê đạo xương bao gồm tiền đình, ống bán khuyên ốc tai - Tiền đình nằm phía hịm nhĩ, phía sau ốc tai phía trước ống bán khuyên Đây hốc xương có sáu thành Thành ngồi ngăn cách với hịm nhĩ vách xương liên hệ với hòm nhĩ qua cửa sổ tiền đình Thành liên quan với đáy ống tai trong, có ngách bầu dục cho soan nang tựa vào ngách cầu cho cầu nang tựa vào Thành sau thành có năm lỗ thông với ống bán khuyên Thành mảnh xương mỏng liên tiếp với mảnh xoắn ốc ốc tai Tiền đình thơng trước với thang tiền đình ốc tai Các ống bán khuyên Ốc tai Tiền đình Ống bán khuyên sau 3.3.1 Mê đạo xương Mê đạo xương bao gồm tiền đình, ống bán khuyên ốc tai Các ống bán khuyên xương gồm ba ống, ống nằm thẳng góc với hai ống Ống bán khuyên trước Bóng xương Trụ xương chung Ống bán khun ngồi 3.3.1 Mê đạo xương Ốc tai có hình ốc xoắn hai vịng rưỡi nằm trước tiền đình Đáy ốc tai hướng vào trong; vịm ốc tai hướng ốc tai gồm trụ ốc tai hình nón ống xoắn ốc tai xoắn quanh trụ ốc tai hai vòng rưỡi từ đáy tới đỉnh ốc tai Trong lịng ống xoắn ốc tai có mảnh chạy xoắn ốc gọi mảnh xoắn xương Mảnh có bờ quấn quanh trụ ốc tai, bờ tự nhơ vào lịng ống xoắn ốc tai Thang tiền đình Ống xoắn ốc tai Thang nhĩ Trụ ốc tai Mảnh xoắn xương 3.3.2 Mê đạo màng Mê đạo màng gồm mê đạo tiền đình mê đạo ốc tai Mê đạo tiền đình -gồm: soan nang cầu nang ống bán khuyên màng Màng não cứng Túi nội dịch Ống nội dịch Soan nang Ống nối Cầu nang - Mê đạo ốc tai ống màng chứa nội dịch có tên ống ốc tai, hay thang Thang tiền đình Thành (hay màng) tiền đình Màng mái Ống ốc tai Cơ quan soắn Thành nhĩ (hay màng nền) Thang nhĩ Mảnh xoắn xương XIN CHÂN THÀNH CẢM ƠN! ... Mơ tả mũi ngồi thành ổ mũi, xoang cạnh mũi Mô tả hình thể cấu tạo hầu Trình bày giải phẫu tai ngồi, tai giữa, tai TÀI LIỆU HỌC TẬP, THAM KHẢO 1 .Mũi 1.1 Mũi Sống mũi Cánh mũi Đỉnh mũi Lỗ mũi trước... Động mạch hầu lên Động mạch lên Nhánh hạnh nhân động mạch mặt Tai Tai quan nhận cảm thính giác thăng Ba phần tai tai ngoài, tai tai Tai Tai Tai 3.1 Tai Tai gồm loa tai ống tai Loa tai từ mặt... khít hầu + Cơ khít hầu + Cơ khít hầu + Các nhỏ: Cơ trâm -hầu Cơ vòi -hầu Cơ khít hầu Cơ trâm hầu Cơ khít hầu Cơ khít hầu Cơ vịi hầu Thực quản Cấu tạo hầu CƠ TRÂM HẦU CÁC CƠ KHÍT HẦU CƠ VỊI HẦU Vịng