Lec 3 thay đổi lưu lượng tim

Thay đổi lưu lượng tim lưu lượng máu đến vận động Nguyễn Thị Bình Bộ mơn Sinh lý học Đại học Y Hà Nội Mục tiêu Trình bày thay đổi hệ tuần hoàn vận động  Phân tích thay đổi hệ tuần hồn vận động vai trị hệ thần kinh giao cảm thay đổi  Nội dung Thay đổi lưu lượng dịng máu đến cơ, thay đổi hệ tuần hoàn vận động  Yếu tố kiểm sốt, điều hồ dịng máu đến cơ, thay đổi đáp ứng hệ tuần hoàn vận động  Nguồn lượng/cơ hoạt động ◦ ATP  Hệ Phosphagen  Hệ Glycogen-lactic a  Nguồn sử dụng O2  Thời gian 3s 8-10s 1.3- 1.6ph No limit Thay đổi lượng máu đến vận động ml/100g cơ/min l/min Lúc nghỉ 3.6 (3-4) Vận động cường độ cao 90 (90-200) 20 (chạy marathon) Giãn mạch  Tăng HA  Thay đổi dòng máu bắp chân vđ  Tăng vận động Thay đổi lưu lượng tim vận động  Lưu lượng tim:Q.=Vtt* Hf ◦ 5-6L/m 20-25L/m/không tập luyện ◦ 35-40L/m Tập luyện ◦ Nam> nữ Nhịp tim  V tâm thu (SV): Tăng  ◦ Không tập luyện: 40-60% ◦ Tập luyện: Giãn buồng tim(load) Cường độ co Nhịp tim Vtt Stroke volume(ml) Vtt Heart rate(beat/min) Nhịp tim Nonathlete 75 75 Marathoner 105 50 Nonathlete 110 195 Marathoner 162 185 Nghỉ VĐ cường độ cao Thay đổi nhịp tim Vtt vận động Lưu lượng tim  Lưu lượng tim: Q.=Vtt* Hf ◦ ◦ ◦ ◦ Nhịp tim: Yếu tố tim Lực co tim Tiền gánh (preload) Chức tim mạch Hậu gánh (after load) V tâm thuthu- Khả tống máu tim Yếu tố ảnh hưởng: •Máu tm tim •Khả co giãn buồng thất •Lực co •HA đm chủ phổi •Khối lượng tim (heart muscle mass) Vừa phải TB Walking intesities Max Nhịp tim Vtt Time perfomance – cardiovascular drift: • SV giảm • HF tăng Hf Values HMV Blood volume during a prolonged strenous exercise, the hf shows an increase, while the stroke volume is reduced Times Huyết áp • • • • • Áp suất thủy tĩnh: tăng HA tâm thu: slightly tăng HA tĩnh mạch: tăng HA tâm trương: k đổi Thay đổi HA/loại hình vđ • Vđ Tay • Vđchân Thay đổi hệ tuần hoàn vận động  Tăng HA ◦ Co đm tiểu đm/toàn thể ◦ Tăng lực co tim ◦ Tăng lực đẩy máu tim Thay đổi lưu lượng tim (Cardiac output)  Tập luyện Vtt LL tim (heart minute volume) Không tập luyệ = Q= Hf x SV Vtt Ts tim  Khi vđ liên tục:  - HF tăng - SV tăng đạt ngưỡng - HMV tăng Nhịp tim Vtt(% max) Nhịp tim (l/m) Lưu lượng (l/m) Lượng máu cung cấp cơ;Thể tích tâm thu Cơ chế thay đổi lượng máu đến vận động Lúc nghỉ: mao mạch co khơng dịng máu đến  Vận động: giãn mạch (tăng S mao mạch 2-3  lần) Tái phân bố dòng máu Tăng vận động (giãn mạch)  Giảm quan (co mạch) Lượng máu đến n (% Ll tim)  Cơ vân Tạng Vừa phải Maxi Điều hồ dịng máu đến cơ,những thay đổi hệ tuần hoàn vận động  Thể dịch: ◦ ◦ ◦ ◦  O2 Adenosin K+ A lactic, CO2 Thần kinh: TK giao cảm Điều hồ dịng máu đến cơ,những thay đổi hệ tuần hồn vận động  Kích thích giao cảm: ◦ Nhịp tim; lực co tim: tăng ◦ Co mạch ngoại biên ◦ Co tĩnh mạch, mao mạch: tăng lực đẩy máu tim Kích thích giao cảmcảm- CO Pv Suy tim CO Pv Tài liệu tham khảo    Bài giảng Sinh lý học giành cho đối tượng BSĐK- NXBYH tái 2019 Text book of Medical PhysiologyGuyton and Hall (13th edition) Berne and Levy, Physiology- 7th edition ... tiêu Trình bày thay đổi hệ tuần hồn vận động  Phân tích thay đổi hệ tuần hoàn vận động vai trò hệ thần kinh giao cảm thay đổi  Nội dung Thay đổi lưu lượng dòng máu đến cơ, thay đổi hệ tuần hồn... Lúc nghỉ 3. 6 (3- 4) Vận động cường độ cao 90 (90-200) 20 (chạy marathon) Giãn mạch  Tăng HA  Thay đổi dòng máu bắp chân vđ  Tăng vận động Thay đổi lưu lượng tim vận động  Lưu lượng tim: Q.=Vtt*... Nhịp tim Nonathlete 75 75 Marathoner 105 50 Nonathlete 110 195 Marathoner 162 185 Nghỉ VĐ cường độ cao Thay đổi nhịp tim Vtt vận động Lưu lượng tim  Lưu lượng tim: Q.=Vtt* Hf ◦ ◦ ◦ ◦ Nhịp tim: