Tài liệu Kiến thức về thuốc và sức khỏe – Kỳ 1 pdf

14 462 0
Tài liệu Kiến thức về thuốc và sức khỏe – Kỳ 1 pdf

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Thông tin tài liệu

Kiến thức thuốc sức khỏe – Kỳ 1: Sử dụng nystatin điều trị nấm cho hiệu quả? Nystatin thuốc có tác dụng ức chế phát triển diệt tế bào nấm (tùy thuộc vào nồng độ độ nhạy cảm nấm), làm hư màng tế bào nấm Candida nên dùng điều trị dự phòng bệnh nấm Candida da niêm mạc (niêm mạc miệng, niêm mạc đường tiêu hoá, niêm mạc âm đạo) Thuốc sản xuất nhiều dạng (viên đặt, thuốc rửa, thuốc bột, hỗn dịch, viên nén ) nên thuận tiện sử dụng Tuy nhiên, để đạt hiệu cao sử dụng thuốc cần lưu ý: - Đối với nhiễm nấm Candida đường tiêu hoá (thực quản, ruột) nên dùng nystatin phối hợp với kháng sinh để ức chế phát triển vi khuẩn đường ruột - Đối với tổn thương niêm mạc miệng: Dùng dạng viên ngậm hỗn dịch Nếu sau 14 ngày điều trị triệu chứng cần phải khám lại - Nhiễm nấm âm đạo: Dùng dạng viên đặt dạng kem 14 ngày liên tiếp Có thể dùng viên đặt phối hợp với metronidazon - Đối với nấm Candida da: Dùng dạng thuốc mỡ, kem, gel bột mịn, bôi 2-4 lần/ngày khỏi hẳn Nystatin hấp thu qua đường tiêu hố, khơng dùng nystatin điều trị nhiễm nấm toàn thân Khi dùng nystatin theo đường uống tránh dùng thuốc làm thay đổi nhu động ruột, thuốc bao niêm mạc tiêu hố làm cản trở tác dụng thuốc Trong trình sử dụng thuốc có phản ứng mẫn xảy như: dị ứng, buồn nôn, tiêu chảy, rối loạn tiêu hoá sau uống thuốc ) nên ngừng thuốc Về thuốc nhỏ mắt corticoid Mỗi bị đau mắt đỏ, lại mua thuốc polydexa nhỏ Lần dùng khơng thấy đỡ mà bệnh cịn nặng thêm Có phải dùng không thuốc? Ngô Thanh Chương(Nghệ An) Polydexa thuốc nhỏ mắt kết hợp kháng sinh corticoid có tác dụng vừa chống nhiễm khuẩn, vừa chống viêm Do có tác dụng kháng viêm mạnh nên thuốc sử dụng hiệu thể viêm như: viêm kết mạc, viêm màng bồ đào, viêm thượng củng mạc, viêm bờ mi Thuốc có tác dụng làm giảm đỏ mắt nhanh nên người bệnh ưa chuộng truyền miệng mách bảo dùng Tuy nhiên dùng thuốc cho hiệu điều trị tốt Nhưng dùng không đúng, lạm dụng thuốc làm trầm trọng thêm bệnh Ví dụ: loét giác mạc mà nhỏ thuốc có chứa cortison làm cho vết loét rộng ra, lâu làm sẹo dẫn đến thủng giác mạc, gây mù Đây loại thuốc có nhiều tác dụng phụ nguy hiểm Nếu sử dụng lâu dài dẫn đến đục thuỷ tinh thể (với biểu nhìn mờ qua lớp sương, trời nắng thấy chói, thị lực giảm nhiều), tăng nhãn áp dẫn đến mù loà Để tránh hậu trên, bác cần dừng thuốc dùng đến bác sĩ chuyên khoa để khám dùng thuốc Tuyệt đối không tự ý mua thuốc nhỏ mắt dùng, loại thuốc chứa corticoid Trường hợp cần phải nhỏ thuốc có chứa corticoid thời gian dài cần phải có theo dõi bác sĩ Có phải q liều thuốc? Cứ ơtơ lại phải dùng đến thuốc chống say Thuốc hay dùng vomina Bình thường tơi hay uống viên ổn Lần xa nên uống viên Lên xe hai mắt díu lại miệng có cảm giác khơ khốc suốt đường khó chịu Vậy có phải tơi dùng thuốc q liều khơng? Bùi Thu Hồng(Thanh Hóa) Thành phần thuốc vomina dimenhydrinat, dùng chủ yếu điều trị triệu chứng buồn nơn, nơn, chóng mặt say tàu xe Liều dùng người lớn trẻ em 12 tuổi lần 50-100mg (1-2 viên/lần) Vì với liều bạn uống viên liều Tuy nhiên dùng thuốc chống say tàu xe nói chung thuốc vomina nói riêng, tác dụng phụ hay gặp buồn ngủ Ngồi gặp đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, phối hợp vận động, nhìn mờ, ù tai Đặc biệt tác dụng kháng cholinergic thuốc nên uống gặp khơ miệng đường hô hấp (như trường hợp bạn gặp phải) Nếu gặp tượng này, bạn khắc phục cách ngậm kẹo kẹo cao su không đường, bạn thấy dễ chịu Các tác dụng không mong muốn thường nhẹ không nguy hiểm Hạn chế tác dụng phụ corticoid bơi ngồi da Corticoid dùng bệnh ngồi da có tác dụng nào? Tơi bị trứng cá dùng thuốc corticoid để trị bệnh khơng? Corticoid nhóm thuốc dùng để chữa nhiều bệnh nhóm thuốc thường bị lạm dụng điều trị Người bệnh tự ý mua dùng, việc sử dụng không định, khơng cách dùng có nhiều nguy gây tác dụng phụ, tai biến thuốc Corticoid dùng để bơi ngồi da có dạng dung dịch, gel, cream Tác dụng phụ thường gặp gây trứng cá tổn thương da dạng trứng cá, rạn da, giãn mạch, rậm lông, làm chậm liền vết thương, bùng phát nhiễm khuẩn, nấm, virut Đối với loại corticoid có hoạt tính mạnh gây teo da (nhất bôi vùng da mỏng, có nếp gấp) Các tác dụng phụ nặng bơi thuốc mà băng bịt kín lâu dài khơng có theo dõi hướng dẫn thầy thuốc Các tác dụng phụ làm cho bệnh nặng hơn, gây khó khăn cho việc chẩn đốn điều trị chúng gây biến đổi hình thái lâm sàng khả đáp ứng với điều trị bệnh Để hạn chế tối đa tác dụng phụ corticoid cần sử dụng định, liều lượng (vì bơi thuốc q tác dụng, nhiều lãng phí nguy tác dụng phụ thuốc gây ra), cách có theo dõi sát thầy thuốc Thông thường ngày bôi từ 1-2 lần Đối với tổn thương mạn tính thường bơi thuốc tuần sau nghỉ vài ngày tuần lặp lại 2-3 đợt sau thay thuốc có hoạt tính nhẹ Các vùng da khác có đặc điểm giải phẫu khác khả hấp thu thuốc khác nhau, nên dùng thuốc có độ mạnh, yếu khác cho phù hợp Ví dụ vùng da dày (bàn tay, bàn chân) nên dùng loại có hoạt tính mạnh đến cực mạnh Đối với vùng da mỏng (bẹn, bìu), vùng mặt nên dùng loại vừa nhẹ Khi bôi thuốc tránh bôi vùng da rộng (đặc biệt với loại có hoạt tính mạnh cực mạnh) dễ gây biến chứng tồn thân Mặt khác bôi dạng thuốc mỡ với diện rộng gây hạn chế hơ hấp da Bởi có thương tổn lan tỏa tồn thân nên bơi ln chuyển vùng Thuốc chất lượng? Hồi tết có khám mắt bác sĩ kê đơn cho mua thuốc nhỏ Nhưng lúc tơi dùng chưa hết nên cất để sau dùng tiếp Lần lại bị bệnh nên lấy thuốc lần trước nhỏ, thấy thuốc khơng cịn trước nữa, hạn dùng thuốc cịn Có phải thuốc chất lượng khơng? Tơi có nên tiếp tục dùng khơng? Bùi Minh Phương (Nam Định) Trước hết phải khẳng định hạn dùng thuốc không tương ứng với thời gian mở nắp Khi mở nắp lọ thuốc để tra, nhỏ mắt, lại bảo quản không tốt, thuốc bị ánh sáng, nhiệt độ làm hỏng sử dụng Đối với thuốc nhỏ mắt tra phải thận trọng, không chạm đầu lọ thuốc sát vào mắt gây nhiễm khuẩn thuốc nên sử dụng vòng 15 ngày sau mở nắp lọ Hiện tượng lọ thuốc vẩn đục thuốc bị chất lượng, chí bị hỏng Vì khơng nên dùng Có nên truyền dịch? Thời gian gần tơi có cảm giác ăn khơng ngon miệng, người mệt mỏi Mấy người bạn mách truyền vài chai hoa khỏe Nhưng lại nghe số thông tin biến truyền dịch nên lưỡng lự Vậy tơi có nên truyền khơng? Minh Hồng (Bắc Ninh) Nhiều người quan niệm dịch truyền thứ thuốc bổ nên lạm dụng truyền chưa thật cần thiết, truyền không với định Nguy hiểm nhiều nơi người ta tiến hành truyền dịch nhà thực người có chút chun mơn Vì thực tế có tai biến truyền dịch xảy cộng đồng Cần phải hiểu dịch truyền thuốc bổ mà thuốc chữa bệnh Chính mà dùng thật cần thiết trường hợp người không ăn (thực quản bị trở ngại, máy tiêu hóa khơng hấp thu chất đạm ) trường hợp nước tiêu chảy, sốt Khi truyền phải thực sở y tế có bác sĩ có đủ phương tiện cấp cứu Trường hợp bác mệt mỏi, ăn khơng ngon thơi chưa nên truyền dịch Điều trị viêm bể thận cấp - Thuốc gì? Tơi 34 tuổi, vừa bị đau lưng, đái buốt sốt cao Tơi khám bác sĩ bảo bị viêm bể thận cấp cho điều trị tích cực Đến tơi khỏi bệnh, nhiên muốn hiểu biết rõ bệnh thuốc điều trị bệnh Xin quý báo giúp tôi, xin cảm ơn! Đào Thị Lụa (Bắc Ninh) Viêm bể thận bệnh viêm cấp tính tổ chức kẽ thận nguyên nhân nhiễm khuẩn, thường nhiễm khuẩn gr (-), nhiễm khuẩn đa số theo đường ngược dòng gây viêm đài bể thận, vào tổ chức kẽ thận, theo đường máu, bạch huyết Người bệnh có biểu sốt cao rét run, sốt cao dao động Môi khô, lưỡi bẩn, thở hôi Thể trạng suy sụp nhanh Có có nhiễm khuẩn máu kèm theo đau vùng hố lưng bên hai bên, thường đau âm ỉ, có đau dội, đau lan xuống dưới; tiểu buốt, tiểu dắt, nước tiểu có màu đục nước vo gạo, có máu, mủ Để điều trị, thiết phải bác sĩ thăm khám cẩn thận, làm xét nghiệm định dùng thuốc Cần dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ, khơng có điều kiện làm kháng sinh đồ nên lựa chọn kháng sinh có tác dụng với trực khuẩn gr (-) Kháng sinh nhóm quiinolon tốt (ciprofloxacine, fefloxacine, levefloxacine ) Nên dùng kháng sinh kéo dài từ 10 - 15 ngày Cần điều trị đợt cách tuần cho dù xét nghiệm vi khuẩn niệu âm tính Khi có suy thận tránh dùng kháng sinh độc cho thận gentamycin, tetracycline Bệnh nhân cần uống nhiều nước, uống nước lọc nước ép ngày đầu, có vơ niệu kiêng rau hạn chế nước Bù nước điện giải đường truyền tĩnh mạch Nếu có suy thận phải ăn giảm đạm Bệnh phát sớm điều trị kháng sinh đủ liều, triệu chứng lâm sàng thường giảm nhanh, hết sốt, bạch cầu máu niệu giảm Nước tiểu trở bình thường sau - tuần Nếu điều trị khơng thường tái phát nhiều lần trở thành mạn tính tử vong nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn hội chứng ure máu cao Có cách trị sẹo Con bị ngã phải khâu mũi cằm Tại vết khâu để lại sẹo lồi trơng xấu Cháu lại gái Vậy có cách để trị không? Thu Lan(Hà Nam) Sẹo hình thành từ vết thương (có thể tai nạn, vết mổ hay bệnh tật) Vết thương lớn thời gian lành sẹo lâu Nhiều vết sẹo có nguy trở thành sẹo lồi (nhất người có địa sẹo lồi) Sẹo gây thẩm mỹ làm cho người bị sẹo mặc cảm phần hở (mặt, tay ) Đối với vết sẹo tăng trưởng bất thường, tạo sẹo lồi, sẹo có dạng nốt màu vàng nâu đậm màu cần phải đến chuyên khoa da liễu để khám Hiện có nhiều phương pháp điều trị sẹo Tùy vị trí, kích thước, độ nơng, sâu sẹo mà thầy thuốc chọn phương pháp điều trị thích hợp như: phẫu thuật chỉnh sửa sẹo, bào mịn da, dùng tia laser, liệu pháp lạnh, dùng chế phẩm bôi chỗ Các chế phẩm bôi chỗ bào chế dạng thuốc mỡ, gel, kem Các hoạt chất thường sử dụng heparin, allantoin (contractubex), sản phẩm thiên nhiên dẫn xuất cepae (cepae extract) Khi dùng thuốc nên dùng đặn, định, phương pháp để đảm bảo hiệu điều trị Tuy nhiên, kết điều trị tùy thuộc vào cá nhân người bệnh Trong trình dùng thuốc cần thận trọng, đặc biệt bệnh nhân dị ứng với thành phần thuốc Trường hợp bạn nên đến chuyên khoa da liễu để khám Tại bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp Nhiễm amíp - Thuốc gì? Vừa tơi bị đau quặn bụng rối loạn tiêu hóa Tơi khám, xét nghiệm phân bác sĩ chẩn đốn nhiễm amíp Bác sĩ kê đơn cho dùng flagyl, nhiên sau uống ngày thấy xuất nốt mẩn người Vậy tơi xin hỏi có thuốc khác thay khơng? Viêm đại tràng đơn bào amíp có triệu chứng từ - tuần sau nhiễm phải kén Đau bụng tiêu chảy triệu chứng có sớm, sau mệt mỏi chán ăn, đau quặn bụng vùng hố chậu phải (vùng hồi manh tràng), bệnh kéo dài đau hố chậu trái tổn thương đại trực tràng; mót rặn ngồi giả (mót ngồi khơng ngồi được), đau lan tỏa bụng sau lưng Trong thời kỳ tồn phát, người bệnh đại tiện từ 10 - 15 lần/ngày, có cảm giác mót rặn muốn đại tiện Phân chủ yếu máu nhầy nhớt Bệnh nhân bị lỵ amíp thường không sốt, điểm để phân biệt với lỵ trực khuẩn (shigella) thường sốt nhiều, sốt cao Hiện có hai nhóm thuốc sau dùng điều trị: Nhóm imidazole (metronidazole, tinidazole, ornidazole): Loại thuốc có ưu điểm diệt thể kén thể đơn bào amíp, dùng thuốc kéo dài cần lưu ý gặp tác dụng phụ chóng mặt, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị, mày đay dấu hiệu thường nhẹ hết sau thể đào thải hết thuốc Đặc biệt, bệnh nhân có tiền sử rối loạn huyết động học sử dụng dài ngày loại thuốc thiết phải theo dõi công thức bạch cầu Thuốc khơng dùng cho phụ nữ có thai tháng đầu thời kỳ cho bú Nhóm di-iodohydroxyquinolin: Là thuốc trị amíp cách tiếp xúc Khơng nên dùng phối hợp thuốc nhóm với hay dùng liều cao liên tục thuốc gây viêm tuỷ bán cấp, viêm dây thần kinh ngoại biên tổn thương thị giác Thuốc không dùng cho phụ nữ có thai, trẻ nhỏ tuổi, bệnh nhân cường giáp Tác dụng phụ gặp buồn nơn, đau dày, dị ứng da, gây rối loạn chức tuyến giáp Ngoài ra, dân gian cịn dùng số thuốc Đơng y hạt vỏ mộc hoa trắng, thừng mực to, sừng trâu, vỏ hậu phác, chiêu liêu, hồng cầm điều trị bệnh lỵ amíp Trong trường hợp bạn, nên đến bác sĩ để tư vấn cụ thể, để điều trị bệnh amíp đạt hiệu cao, việc chọn lựa loại thuốc gì, hàm lượng thiết phải thầy thuốc định cụ thể, người bệnh không tự ý dùng thuốc để tránh tác dụng khơng mong muốn loại thuốc diệt amíp Phịng bệnh chủ yếu ăn chín, uống sơi, rửa rau nhiều nước kỹ vòi nước; Rửa tay trước ăn, sau vệ sinh, nên cắt móng tay ngắn khơng dùng phân tươi bón cho loại rau ... hoá sau uống thuốc ) nên ngừng thuốc Về thuốc nhỏ mắt corticoid Mỗi bị đau mắt đỏ, lại mua thuốc polydexa nhỏ Lần dùng không thấy đỡ mà bệnh cịn nặng thêm Có phải tơi dùng khơng thuốc? Ngô Thanh... thuốc q tác dụng, nhiều lãng phí nguy tác dụng phụ thuốc gây ra), cách có theo dõi sát thầy thuốc Thông thường ngày bôi từ 1- 2 lần Đối với tổn thương mạn tính thường bơi thuốc tuần sau nghỉ vài... lọ thuốc để tra, nhỏ mắt, lại bảo quản khơng tốt, thuốc bị ánh sáng, nhiệt độ làm hỏng sử dụng Đối với thuốc nhỏ mắt tra phải thận trọng, không chạm đầu lọ thuốc sát vào mắt gây nhiễm khuẩn thuốc

Ngày đăng: 23/12/2013, 18:15

Từ khóa liên quan

Tài liệu cùng người dùng

  • Đang cập nhật ...

Tài liệu liên quan