0

Hiệu quả của kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh con lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

5 1 0
  • Hiệu quả của kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh con lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 15/09/2021, 14:28

Nghiên cứu can thiệp đã được sử dụng trong nghiên cứu này. 30 sản phụ sinh con lần đầu tại bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên đã được chọn tham gia vào nghiên cứu. Các sản phụ được cung cấp kiến thức tự chăm sóc bản thân và chăm sóc cho trẻ sơ sinh. Điểm số trung bình sẽ được so sánh trước và sau khi can thiệp. Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi, số năm 2013 HIỆU QUẢ CỦA KẾ HOẠCH XUẤT VIỆN CHO BÀ MẸ SINH CON LẦN ĐẦU TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN Ngô Thị Vân Huyền Trường Đại Học Y Dược Thái Nguyên TÓM TẮT Nghiên cứu can thiệp sử dụng nghiên cứu 30 sản phụ sinh lần đầu bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Thái Nguyên chọn tham gia vào nghiên cứu Các sản phụ cung cấp kiến thức tự chăm sóc thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh Điểm số trung bình so sánh trước sau can thiệp Kết nghiên cứu bà mẹ sau nhận kiến thức chăm sóc thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh trước viện họ chăm sóc cho họ (p < 0,05), chăm sóc cho trẻ sơ sinh tốt (p < 0,05) Kết nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh lần đầu Từ khóa: Chăm sóc bà mẹ sau sinh, giáo dục sức khỏe EFFECTIVENESS OF DISCHARGE PLANS FOR DELIVERY FIRST-TIME MOTHERS IN THAI NGUYEN CENTRAL GENERAL HOSPITAL Ngo Thi Van Huyen Thai Nguyen University of Medicine and Pharmacy SUMMARY Method An intervention study was used in the study 30 delivery first-time mothers in Thai Nguyen Central General Hospital involved in the study The mothers were provided with knowledge of self-care practice for themselves, the knowledge of newborn care The mean score was compared before and two weeks after hospital discharge Results Results of this study showed that after intervention, the mothers had statistically significant higher knowledge on self-care practice (p < 0.05), knowledge on newborn care (p < 0.05).The findings of the study suggested the importance of a discharge planning program for delivery first-time mothers Keywords: Discharge planning, Postpartum care Đặt vấn đề Ngày hầu hết Bà mẹ sinh Bệnh viện Và hầu hết Bệnh viện cho Bà mẹ đẻ thường xuất viện sớm vòng từ 24-48 sau sinh Ví dụ như: Mỹ, Thổ Nhĩ Kỳ, Thụy Điển, Ấn độ, Thái Lan, Trung Quốc Việt Nam [10,5,4] Tuy nhiên có nhiều vấn đề sức khỏe cho bà mẹ sau sinh đặc biệt họ xuất viện sớm Nhiều nghiên cứu cho thấy bà mẹ xuất viện sớm có vấn đề sau: mệt mỏi, ngủ tăng lên, thiếu kiến thức ni sữa mẹ, táo bón, nhiễm trùng âm đạo, tắc tia sữa Bên cạnh có nghiên cứu cho thấy bà mẹ xuất viện sớm gặp nhiều vấn đề chăm sóc trẻ sơ sinh[5,8] Ngồi ra, bà mẹ sinh thường thiếu kiến thức tự chăm sóc cho thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh [12] Vì vậy, cung cấp kiến thức liên quan đến tự chăm sóc cho thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh quan trọng cho bà mẹ sinh lần đầu [9, 11, 14] Do điều dưỡng phải có kế hoạch xuất viện cho bà mẹ trẻ sơ sinh trước viện Kế hoạch xuất viện đề cập đến tất xếp cung cấp cho bệnh nhân theo nhu cầu họ chăm sóc sức khỏe liên tục sau xuất viện [15] Kế hoạch xuất viện có vai trị quan trọng để cung cấp kiến thức cho bệnh nhân trước xuất viện Do đó, nhiều nghiên cứu tiến hành để kiểm tra hiệu kế hoạch xuất viện Kế hoạch xuất viện thực cho dân tộc khác bệnh khác nhau, chẳng hạn cho bệnh nhân cao tuổi Italy [3], bệnh tim bệnh nhân đột quỵ Đài Loan [2], trầm cảm sau sinh [6] Kết nghiên cứu tiến hành để kiểm tra hiệu kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sau sinh cho thấy bà mẹ 44 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi, số năm 2013 chuẩn bị kiến thức tự chăm sóc thân cho trẻ sơ sinh họ trước viện bà mẹ để đối phó với vấn đề mà xảy sau xuất viện [13] Tuy nhiên, việc lập kế hoạch cung cấp kiến thức cho bà mẹ sau sinh từ bệnh viện không rõ ràng, nữ hộ sinh khơng có nhiều thời gian để cung cấp kiến thức thông tin trước xuất viện Nghiên cứu Hà Lan cho thấy tuần sau xuất viện, 93% bà mẹ trải qua nhiều vấn đề sức khỏe, 70% bày tỏ cần thiết phải có thơng tin Ngồi ra, sau xuất viện bà mẹ cần phải cung cấp vấn đề nuôi sữa mẹ kiến thức làm để chăm sóc trẻ sơ sinh [7] Vì vậy, phụ nữ xuất viện 24 sau sinh cần giáo dục vấn đề phát sinh thời kỳ hậu sản Theo thống kê bệnh viện Đa Khoa Trung Ương Thái Ngun có khoảng 4000 ca đẻ năm Mỗi tháng có khoảng từ 300 – 350 ca đẻ, có khoảng 40% bà mẹ sinh lần đầu Hầu hết bà mẹ xuất viện vòng 24-48 sau sinh Sau bà mẹ xuất viện, hầu hết bà mẹ không kiểm tra lại sức khỏe sau tuần, họ đến viện có vấn đề sức khỏe Tuy nhiên Thái nguyên, chăm sóc sức khỏe nhà điện thoại theo dõi cho bà mẹ sau xuất viện khơng có Vì bà mẹ cung cấp kiến thức tự chăm sóc cho thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh trước viện kiến thức giúp họ đối phó vấn đề sảy Hiện tại, Thái Nguyên chưa có nghiên cứu đề cập đến kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh lần đầu trước xuất viện Vì nghiên cứu đánh giá hiệu kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh lần đầu trước xuất viện Đối tượng phương pháp nghiên cứu 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Các bà mẹ sinh lần đầu Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: + Sau đẻ 12 + Các bà mẹ đẻ thường đủ tháng + Khơng có bệnh nguy hiểm biến chứng trước sau sinh + Đồng ý tham gia vào nghiên cứu + Có khả liên lạc điện thoại sau xuất viện 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu - Thời gia từ tháng 6/2012 đến tháng 8/2012 - Địa điểm: Khoa Sản Bệnh viện Đa Khoa Trung ương Thái Nguyên 2.3 Phương pháp nghiên cứu: Can thiệp 2.4 Chỉ tiêu nghiên cứu: (đánh giá kiến thức trước sau can thiệp) Thông tin bản: - Về mẹ: tuổi, nghề nghiệp, thu nhập - Về trẻ sơ sinh: tuổi thai, giới tính, cân nặng Kiến thức tự chăm sóc thân - Chế độ ăn - Chế độ vận động - Chăm sóc vú - Chăm sóc tầng sinh mơn - Kế hoạch hóa gia đình - Kiểm tra sau viện Kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh - Bú mẹ - Chăm sóc rốn - Vệ sinh cho trẻ - Một số bệnh trẻ sơ sinh hay gặp - Tiêm chủng cho trẻ 2.5 Kỹ thuật thu thập số liệu - Phỏng vấn theo câu hỏi câu hỏi Câu hỏi kiến thức tự chăm sóc thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh phát triển nhà nghiên cứu dựa tài liệu Bộ Y Tế năm 2009 45 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi, số năm 2013 [1] Kiến thức tự chăm sóc thân đo lường 13 câu hỏi, kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh đo lường 11 câu hỏi Các câu hỏi câu hỏi sai, trả lời điểm, trả lời sai không chọn “không biết” không điểm Tổng điểm cao cho thấy sản phụ có kiến thức nhiều Sau xác nhận chuyên gia, thử nghiệm với 30 sản phụ hệ số tin cậy tính tốn phù hợp với công thức KuderRichardson (KR 20) Hệ số độ tin cậy kiến thức tự chăm sóc thân 0,74 kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh 0,72 - Phương pháp can thiệp tư vấn nhóm (2-3 sản phụ) - Các bước tiến hành: Các sản phụ sau sinh chọn tham gia vào nghiên cứu sau kiểm tra câu hỏi Sau sản phụ tư vấn cung cấp kiến thức chăm sóc thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh khoảng Sau xuất viện khoảng tuần nhà nghiên gọi điện thoại để vấn bà mẹ bà mẹ kiến thức tự chăm sóc thân kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh 2.6 Xử lý số liệu: Bằng phần mềm SPSS Kết nghiên cứu Bảng Thông tin bà mẹ Nhóm tuổi, nghề nghiệp, thu nhập n % Nhóm tuổi 18-20 13.3 21-25 16 53.3 26-30 10 33.3 cán 10 33.3 công nhân 26.7 làm ruộng 26.7 Nội trợ 13.3 4.000.000 11 36.7 Nghề nghiệp Mức thu nhập Nhận xét: Đặc điểm sản phụ: Các bà mẹ độ tuổi từ 21-25 chiếm 53.3% Trong 60% sản phụ cơng chức nhà nước, 26.7% sản phụ nội trợ 13.3 làm ruộng Sản phụ có thu nhập khoảng > triệu chiếm 36.7% Đặc điểm trẻ sơ sinh: Tuổi thai trung bình 39 tuần Trẻ sơ sinh khơng có biến chứng chuyển dạ, điểm số Apgar phút thứ phút thứ từ 9-10 điểm, 70% trẻ sơ sinh nam 30 % trẻ sơ sinh nữ Cân nặng trung bình 3097gram Bảng So sánh điểm số trung bình kiến thức tự chăm sóc thân trước sau can thiệp N S.D t-value Df D pvalue Trước can thiệp 30 8.47 1.717 Sau can thiệp 30 11.8 1.031 46 -10.814 29 3.33 000 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi, số năm 2013 Nhận xét Trước can thiệp điểm số trung bình sản phụ kiến thức chăm sóc thân 8,47 Sau can thiệp điểm số trung bình kiến thức chăm sóc thân 11,8 Sự tăng điểm số trung bình kiến thức tự chăm sóc thân tìm thấy có khác đáng kể (P < 05) Bảng So sánh điểm số trung bình kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh trước sau can thiệp N S.D t-value Df D p-value Trước can thiệp 30 5.87 1.943 -10.420 29 4.1 000 Sau can thiệp 30 9.97 964 Nhận xét Trước can thiệp điểm số trung bình kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh 5,87 Sau can thiệp điểm số trung bình kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh 9,97 Sự tăng điểm số trung bình kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh tìm thấy có khác đáng kể (P < 05) Bàn luận Trước sau can thiệp điểm số trung bình kiến thức tự chăm sóc thân (từ 8,47 lên 11,8) kiến thức chăm sóc trẻ sơ sinh (từ 5,87 lên 9,97) tìm thấy bảng bảng tìm thấy có khác đáng kể, khác biệt có ý nghĩa thống kê với P < 05 lý sau Giai đoạn hậu sản giai đoạn chuyển tiếp cho bà mẹ, trẻ sơ sinh cho gia đình họ tinh thần, vật chất môi trường xung quanh Đây giai đoạn quan trọng đời sản phụ trẻ sơ sinh Đối với phụ nữ sinh lần giai đoạn nói bước ngoặt sang sống mà họ chưa sống [16] Trong giai đoạn họ phải học cách tự chăm sóc thân chăm sóc cho đứa chào đời họ Vì tư vấn cung cấp kiến thức họ quan tâm ý lắng nghe để ghi nhớ thông tin Hơn nghiên cứu này, nhà nghiên cứu sử dụng giáo dục nhóm Trong giảng dạy, tương tác nhà nghiên cứu bà mẹ tham gia nhóm tăng cường q trình học tập Rõ ràng, mối quan hệ tốt đẹp nhà nghiên cứu bà mẹ có lợi cho việc học bà mẹ Nhóm chia thành nhóm nhỏ 2-3 bà mẹ Nhà nghiên cứu mở đầu buổi tư vấn cách hỏi bà mẹ vấn đề mà họ thường quan tâm giải đáp thắc mắc họ, sau nhà nghiên cứu cung cấp cho họ kiến thức quan trọng, vấn đề hay gặp phải thời kỳ hậu sản Hơn nữa, sau cung cấp kiến thức nhà nghiên cứu cung cấp bà mẹ tờ rơi, tài liệu chứa thông tin có ích cho bà mẹ thời kỳ hậu sản Điều làm cho bà mẹ nâng cao kiến thức bà mẹ xem lại nhà Vì vậy, tuần sau nghe tư vấn giáo dục sức khỏe, bà mẹ có điểm số cao có nghĩa họ hiểu kiến thức tự chăm sóc thân chăm sóc trẻ sơ sinh so với trước họ tham gia vào chương trình giáo dục Kết luận Kết nghiên cứu bà mẹ sinh lần đầu nhận kế hoạch xuất viện trước viện có điểm số kiến thức cao trước can thiệp Khuyến nghị - Cần có kế hoạch xuất viện cho sản phụ đặc biệt sản phụ sinh lần đầu - Áp dụng cho mặt bệnh khác, khoa khác để nâng cao kiến thức cho người bệnh TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Bộ Y Tế (2009) Hướng Dẫn Quốc Gia Về Các Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Sinh Sản [2] Dai, Y T., Chang, Y., Hsieh, C Y., and Tai, T.Y (2003) “Effectiveness of a pilot project of discharge planning in Taiwan” Research in Nursing & Health 26, 53-63 [3] Damiani, G., Federico, B., Venditti, A., Sicuro, L., Rinaldi, L., Cirio, F., et al (2009) “ Hospital discharge planning and continuity of care for aged people in an Italian local health unit: does the care-home model reduce hospital readmission and mortality rates? BMC Health Services Research 47 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên Bản tin Y Dược học miền núi, số năm 2013 [4] Fredriksson, G E M., Hoăgberg, U., & Lundman, B (2003) Postpartum care should provide alternatives to meet parents need for safety, active participation and bonding Midwifery 19(4), 267-276 [5] Gozum, S., and Kilic, D (2005) “Health problems related to early discharge of Turkish women” Midwifery 21, 371-378 [6] Ho, S., Heh, S., Jevitt, M., Huang, L., Fu, Y., and Wang, L (2009) “Effectiveness of a discharge education program in reducing the severity of postpartum depression: A radomized controlled evaluation study” Patient Education and Counseling 77, 68-71 [7] Kanotra, S., D’Angelo, D., Phares, T M., Morrow, B., Barfield, W D., & Lansky , A (2007) Challenges faced by new mothers in the early postpartum period: an analysis of comment data from the 2000 pregnancy risk assessment monitoring system (PRAMS) Survey Maternal and Child Health Journal, 11(6), 549-558 [8] Lane, D A., Kauls, L.S., Ickovics, J R., Naftolin, F., and Feinstein, A R (1999) “Early postpartum discharges Impact on distress and outpatient problems” Archives of Family Medicine 8, 237-242 [9] Lin, P., Wang, C., Chen, S., Liao, P., Kao, S., and Wu, H (2009) “To evaluate the effectiveness of a discharge-planning programme for hip fracture patients” International Journal of Nursing Studies 18, 1632- 1639 [10] Madden, J M., Soumerai, S B., Lieu, T A., Mandl, K D., Zhang, F., & Ross-Degnan, D (2002) Effects of a law against early postpartum discharge on newborn pollow-up, adverse events, and HMO-expenditures Journal of Medicine, 347, 2031-2038 [11] McKellar, L V., Pincombe, J., and Hederson, A M (2002) “Congratulations you’re a mother: A strategy for enhancing postnatal education for first-time mothers investigated through an action research cycle” The Australian Journal of Midwifery 15, 24-31 [12] Neupane, A (2010) The nursing care and postpartum mother/ newborn baby [ On line] Available at: http://www.nurseonweb.com/2010/04/the-nursing-care-and-postpartummother-newborn-baby/ [13] Supawadee, S.(2002) “The satisfaction of postpartum mothers on discharge planning program, Thungsong hospital Nakhonsrithammarat provice” Degree of Mater thesis, Department Community Health Nursing , Nursing Fucalty, Mahidol Univerisity [14] Suwanna, N (2004) A Discharge Planning Model for Postpartum Mothers and Their Newborn Babies in Community Hospitals Master’s theses, Department of Nursing Administration Graduate School, Burapha University [15] Wang, M H., Yin, Y C., Tsai, Y T., and Kao, L H (2000) “Comparing the discharge planning differences between diabetic patients and stroke patients” VGH Nursing 17, 392-410 [16] Weiss, M., and Lokken, L (2009) “Predictors and outcomes of postpartum mothers’ perceptions of readiness for discharge after birth” Journal of Obstetric, Gynecologic, & Neonatal Nursing 38, 406-417 48 ... nghiên cứu đề cập đến kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh lần đầu trước xuất viện Vì nghiên cứu đánh giá hiệu kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh lần đầu trước xuất viện Đối tượng phương pháp nghiên cứu... 40% bà mẹ sinh lần đầu Hầu hết bà mẹ xuất viện vòng 24-48 sau sinh Sau bà mẹ xuất viện, hầu hết bà mẹ không kiểm tra lại sức khỏe sau tuần, họ đến viện có vấn đề sức khỏe Tuy nhiên Thái nguyên, ... theo dõi cho bà mẹ sau xuất viện khơng có Vì bà mẹ cung cấp kiến thức tự chăm sóc cho thân chăm sóc cho trẻ sơ sinh trước viện kiến thức giúp họ đối phó vấn đề sảy Hiện tại, Thái Nguyên chưa
- Xem thêm -

Xem thêm: Hiệu quả của kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh con lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên, Hiệu quả của kế hoạch xuất viện cho bà mẹ sinh con lần đầu tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên