Góp phần nghiên cứu một số thông số siêu âm tim ở trẻ em bình thường từ 1 9 tuổi

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y KHOA HÀ NỘI TRẤN KINH TRANG I GÓP PHẦN NGHIÊN CỨU MỘT SỐ THƠNG SỐ SIÊU ÂM TIM Ớ TRẺ EM BÌNII THƯỜNG (TỪ 1-9 ruổi) LUẬN VÃN TÓT NGHIỆP BÁC sĩ CHUYÊN KHOA CAP II Chuyên ngành : NHI—TIM MACII Mà so : 3.01.14.04 Người hướng dẫn khoa học : I - PGS.TS NGUYEN LÂN VIỆT - GS.TS LÊ NAM TRÀ HÀ NỘI 2000 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl LỜI CẢM OIM Với I cà lấm lịng chíln thành, toi xin gửi lời cảm ơn síiti sác lới: - GS.IS Le Nam TrA - Chù nhiỌm BỌ môn Nhi trường Dại học Y khoa llà nội người thíiy lẠn lAm (lạy bảo vỉl (lóng góp ý kic'n q bííu (lổ tơi thực liiộn vỉl liồn Iliỉlnh (lè lùi nỉly - I*GS IS Nguyên Lân Viẹt - Phó ViỌn I rường ViỌn lìm mạch, người Ihííy (lã trực tiốp (Bu (lát hướng (lán IOĨ học lẠp vỉl thực hiỌn (lổ till - GS.’IS Nguyên Công Khanh - ViỌn trưởng Viên Nhi người tlìrty (lã ln luOn bào v:1 lạo (liổu kiỌn tliuẠn lợi cho lôi lliực hiỌn vA h(*hn thành (lé lùi roi xin tríln trọng cảm ơn: - Ban gilĩin (lốc ViỌn Nhi llù nội - TẠp thị cííc Bííc sĩ Y lít vù lồn thê cííc nhfln viCn khoa Tim mạch ViỌn Nhi (lã lỊỊn lình giúp (lỡ tạo (lidu kiỌn IhuẠn lợi cho toi q trình cơng líỉc hồn thành bân luân v.ìn - Ban giúm liiỌu Irường Đại học Y khoa llỉl nội - Khoa sau Dại học trường Đại học Y khoa Ih nội - C/íc Ihđy cđc (lổng nghiỌp Bộ mơn Nhi người (Lả quan I.'till giúp 13.5 18.8->35.3 16.2 -> 25.2 3.5 -> 6.5 -> 8.1 3.2 -> 6.5 4.6 -> 9.4 53 —> 86 22.03 ->48.15 14—> 23.1 1■ —— 1(1-> 18.6 7.3 -> 13.8 22.20 4.94 6.32 11.77 6.00 0.69 1.08 1.24 0.98-> 1.7 1.6-> 7.2 12.52->35.87 3.2 -> 6.3 4.2 -> 8.5 9.1 -> 14.1 14.8 9.92 38.20 1.84 1.24 7.10 10.5-> 19.1 6.1 ->11.8 23.19->51.77 14.18 4.00 23.97 5.84 -— 2.64 J 0.62 -— -4.83 1.1 J _— _ -W -ÍM Qỉ ugc V Hl Dao động 7.35-»24.12 12.17->39.25 1.2->4.16 2.43 -> 7.43 THƠNG SỐ S. TIM LẤY THEO DIỆN TÍCH DA BÁNG 10: NIIÓMD2- DT.DA TỪ 0.6 ĐẾN 0.69 nr (N=41) slt Thông sô' TB SD DKTPcuỏi T.tr DK'IT cuối T.Tr Dao dộng 2.73 DK1T cuối T.thu 10.03 34.21 22.45 2.08 1.75 Ị 6.4 -> 16.9 28.8 -> 38.5 18.3->25.4 VLT cuối T Tr 4.55 0.71 3.2 -> 6,2 VLT cuối T Th TS TT cuối T.Tr 6.47 4.43 0.82 0.75 4.2 -> 2.9 -> 6.3 IS TT cuối T.Th 7.77 0.98 6.1 —> 9.6 Phân sổ tống máu (%) 'ri lệ co ngìín cơ'IT (%) Dường kính nhĩ trái 71 34.31 20.3 4.19 55 -> 83 23.17->44.12 12.8 -> 26.9 Dường kính DMC 1.27 1.05 13.8 -> 19.2 1(1.6-> 15.1 0.68 -> 1.58 4.53 29.00 0.20 1.25 8.61 0.88 3.8 -> 7.3 1,1 12 13 Biên dộ mờ van DMC 16.44 12.69 Ti lệ nhĩ trái / DMC 1.25 14 15 Khoáng E-VLT Khối tim 1T 16 17 Di dộng VI,T 5.48 Di dộng TSÌT 18 19 DK DMP van DMP chó chia nhánh 6.82 12.66 15.88 1.12 1.73 1.86 10.3—> 16.4 11.6—> 19.7 20 DMP phái h.ức 10.65 1.05 8.8 —> 14.4 21 22 23 Thể lích TI’cuối T.Tr 48.42 6.99 31.79 -> 63.76 3.30 10.1 -> 23.19 31.18 5.55 18.89->42.14 24 Cung lượng tim 3.2 0.64 1.98->4.77 25 Chi số tim 0.96 ->7.94 11 Thế tích TT cuối r.'l h 17.24 Thế tích tổng máu 4.93 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl 2.2 -> 11.88 -> 46.7 5.1 —> 9.9 THƠNG SĨ S. TIM LÂY TIIEO DIỆN TÍCH DA BẢNG 11 : NHĨM D3 - DT.DA TỪ 0.7 ĐẾN 0.79 nì (N=37) stt Thịng sị' IB SD Dao (lộng DKTP cuối T.tr DK1T cuối T.Tr 10.88 35.19 1.91 2.33 DK rr cuúi T.thu 23.51 VLT cuối T Tr VLT cuối T Th 4.9 6.93 2.18 0.76 0.67 I S IT cuối T.Tr TS TT cuối T.Th 4.87 «.07 0.81 1.04 3.2 -> 6.5 5.8 -> 10.3 Phún so tống máu (%) 'rỉ lệ co ngán cư TI' (%) 2.5 1.25 1.13 59 -> 81 25.96 -> 47.72 15 -> 26 15 -> 20.4 115 -> 16.2 0.17 0.83 -> 1.67 10 11 12 13 14 15 Dường kính nlũ trái Dường kính DMC Biên độ mở van DMC Tỉ lệ NT/DMC Khoảng E-VLT Khỏi tim Tỉ' 70 33.20 21.06 ——— 17.47 13.7« 4.28 1.21 4.4« 35.71 1.11 8.01 — 7.3 -> 15.4 29.2 -> 40 18.9->27.8 3.5 —> 6.5 0.5 -> 8.7 2.6 -> 7.7 18.02 -> 62.01 3.1 -> 9.7 16 17 1« 19 Di dộng VI,T 5.56 l)i dộng ì s rí DK DMP van DM1* chỗ chia nhánh 7.64 13.88 17.34 1.20 1.46 1.76 1.85 20 DMP phài h.ức hể tích 1T cuối T.ĩ r 11.09 51.74 1.37 X.I4 7.4 -> 14.3 32.X4 -> 70 22 23 The tích TI’ cuối T.Th 19.69 4.75 11.03 ->29.84 Thế tích tổng máu 32.05 6.12 17.0« ->43.2 24 Cung lượng tim 3.01 0.52 1.95 ->3.92 25 Ịchi sô tim 1_ 4.04 0.68 21 -W -ÍM Qỉ ugc V Hl -> 14.8 10.9 -> 17.7 13.7 -> 22.9 2.63 ->5.36 BÁNG 12 : NHĨM 1)4 - DT.DA TỪ 0.8 ĐẾN nì2 (N=38) stt Thòng số TB SI) Dao động DKTl> cuối T.tr DK’IT cuối ỉ.Tr ĐKTT cuối T.thu 10.72 36.63 23.69 2.04 4.46 3.71 VI,T cuối T l r 5.17 1.05 VI.ì cuối T Th 7.07 1.4X I S TI’ cuối T.Tr I S IT cuối T I ll 4.XX X.07 0.99 1.36 X Phân sổ tông máu (%) Ti lộ co ngán co'IT (%) 72 34.47 Z—J 5.25 10 Dường kính nhĩ trái Dường kính DMC Biên độ mớ van DMC 21.09 IX.43 14.68 3.1 2.3 1.36 16 ->31.5 10.2 ->21.5 12.3 -> 17.3 ì ì lệ NT/DMC Khống E-VLT Khối tim TI’ 1.14 4.59 44.64 0.22 1.52 15.39 0.X4 ->1.71 1.9 —>8.1 9.12 ->77.59 6.29 7.X3 1.18 1.3X 4.6 -> 9.4 4.8-> 10.8 11 12 13 14 15 7.5 -> 16.2 17.X ->45.4 12.2 ->28.8 2.1 -> 7.3 3.2 -> 10.3 2.9 -> 8.1 -> 10 ■ II 1——J 60 —> 84 26.09 —> 48 16 17 l)i dộng VI I bi dộng IS 'IT IX DK BMP van 15.59 1.50 13 -> 18.2 19 20 D.MP chó chia nhánh DMP phai h.ức 19.33 12.14 2.12 1.32 15.2 -> 24.6 10.4 -> 15.7 21 Thế tích 1T cuối T.Tr 59.63 12.74 30.51 -> 94.31 22 23 24 Thẻ’ tích Ti’ cuối T.Th 22.21 37.42 3.296 5.X2 11.96 ->35.73 9.64 0.X1 18.55 ->66.53 1.71 ->5.18 Ị 25 Chi sị’ tim 3.736 0.92 2.13 ->6.41 The tích tổng máu Cung lượng tim 69 -W -ÍM Qỉ Hgc V Hl H& MAU BÊNH ẤN I - Ilùnh I lọ vỉl lún: . Nitm sinh: Dịa chl _ Nơi cung cấp đối lượng: Ngáy khám: / l9