Bài giảng Mối liên quan giữa Eosinophil với kiểm soát hen - COPD trình bày các nội dung chính sau: Khảo sát sự biến đổi số lượng bạch cầu ái toan đàm và bạch cầu ái toan máu ở bệnh nhân hen phế quản và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính; Tìm hiểu mối liên quan giữa số lượng bạch cầu ái toan đàm và bạch cầu ái toan máu với mức độ kiểm soát hen và phân tầng nguy cơ bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
MỐI LIÊN QUAN GIỮA EOSINOPHIL VỚI KIỂM SỐT HEN COPD ThS.BS. Nguyễn Thị Ý Nhi BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐHYD HUẾ NỘI DUNG TRÌNH BÀY 01 Đặt vấn đề 02 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu 03 Kết quả và bàn luận 04 Kết luận và kiến nghị GINA 2019 2019 300 triệu 2025 400 triệu BPTNMT Là bệnh lý phổ biến Tỷ lệ mắc 385 triệu Tử vong triệu BPTNMT WHO dự báo 2020 Tử vong Tàn phế 5th 3th • Cần tìm kiếm phương pháp tiếp cận Chẩn đoán Điều trị Kiểm soát hiệu Vai trị BCAT Hen BPTNMT • Trong hen BMTNMT Cơ chế viêm đường thở mạn tính Dần làm rõ GINA 2019, tăng BCAT đàm đáp ừng với ICS tốt Hội Hô hấp thành phố Hồ Chí Minh: 40% BPTNMT có tăng BCAT đàm Liên quan chặt chẽ BCAT đáp ứng với điều trị ICS corticoid đường tồn thân • Mục tiêu Khảo sát biến đổi số lượng bạch cầu toan đàm bạch cầu toan máu bệnh nhân hen phế quản bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Mục tiêu Mục tiêu Tìm hiểu mối liên quan số lượng bạch cầu toan đàm bạch cầu toan máu với mức độ kiểm soát hen phân tầng nguy bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 01 02 03 04 Đối tượng: 70 bệnh nhân hen PQ 30 bệnh nhân BPTNMT, quản lý Bệnh viện Đại học Y Dược Huế Thời gian: Từ tháng 8/2019 đến tháng 5/2020 Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang không ngẫu nhiên Cỡ mẫu: chọn mẫu thuận tiện 10 Tương quan BCAT đàm BCAT máu bệnh nhân BPTNMT Y = 0.983 + 0.167X 24 Mối liên quan tình trạng dị ứng với biến đổi BCAT đàm hen Nhóm có tăng BCAT 16.7% 83.3% BCAT đàm ở bệnh nhân hen Nhóm khơng tăng BCAT 10,9% 89.1% 25 Mối liên quan tình trạng dị ứng với biến đổi BCAT máu hen Nhóm có tăng BCAT 83.3% (20) BCAT máu bệnh nhân hen Nhóm khơng tăng BCAT 26 Liên quan biến đổi BCAT đàm mức độ kiểm soát hen Bạch cầu toan đàm Mức kiểm soát Tăng Tổng Không tăng p N % N % N % Hoàn toàn 13 18.6 1.4 14 20 p< Một phần 22 31.4 12 17.2 34 48.6 0,05 Không 11.4 14 20 22 31.4 Tổng 43 61.4 27 38.6 70 100 27 Liên quan biến đổi BCAT máu mức độ kiểm soát hen Bạch cầu toan máu Mức kiểm sốt Tăng Tổng Khơng tăng N % N % N % Hoàn toàn 10 10 14 20 Một phần 15 21.4 19 27.2 34 48.6 Không 2.9 20 28.5 22 31.4 Tổng 24 34.3 46 65.7 70 100 28 p < 0,05 Liên quan tình trạng dị ứng với biến đổi BCAT đàm BPTNMT Dị ứng Có Khơng Tổng (n) p BCAT Tăng Không tăng Tổng (n) N % N % N % 66.3 33.7 30 15 71.4 28.6 21 70 21 70 30 30 100 29 > 0.05 Liên quan tình trạng dị ứng với biến đổi BCAT máu BPTNMT Dị ứng Có BCAT Tăng Khơng tăng Tổng (n) Khơng Tổng (n) N % N % N % 20 3.3 23.3 15 50 26.7 23 76.7 21 70 30 30 100 30 p > 0.05 Liên quan BCAT đàm với phân tầng nguy BPTNMT Bạch cầu toan đàm Phân Tăng % tầng nguy N A B C D Tổng Không tăng % N 6.7 13.3 10 20 Tổng 6 21 p % N 20 20 16.7 13.3 70 10 30 26.7 33.3 16.7 23.3 100 31 p > 0.05 Liên quan BCAT máu với phân tầng nguy BPTNMT Bạch cầu toan đàm Phân Tăng % tầng nguy N A B C D Tổng Không tăng % N 6.7 10 6.6 23.3 Tổng 5 23 p % N 20 23.3 16.7 16.7 76.7 10 30 26.7 33.3 16.7 23.3 100 32 > 0.05 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 04 KẾT LUẬN Qua nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên tổng số 70 bệnh nhân hen phế quản và 30 bệnh nhân BPTNMT Đặc điểm chung - Giới tính: tỷ lệ nam giới Hen: 52.9% BPTNMT: 86.7%, - Độ tuổi trung bình: hen là 59.36 13.42 BPTNMT là 69.93 13.42 KẾT LUẬN Khảo sát biến đổi số lượng bạch cầu toan đàm bạch cầu toan máu bệnh nhân hen phế quản bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính Ở bệnh nhân hen Tỉ lệ trung bình của BCAT trong đàm 1.99% 43 trường hợp tăng BCAT trong đàm (61.43%). Tỉ lệ trung bình của BCAT trong máu 1.33% 24 trường hợp có ghi nhận tăng BCAT trong máu chiếm 34.3%. Khơng có mối liên quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm hay trong máu với tình trạng dị ứng với (p > 0.05) Tuy nhiên có mối liên quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm và BCAT trong máu với mức độ kiểm sốt hen phế quản (p 0.05). Chưa tìm thấy mối tương quan giữa sự biến đổi BCAT trong đàm và sự biến đổi BCAT trong máu ở bệnh nhân BPTNMT (p > 0.05) KIẾN NGHỊ Cần xét nghiệm BCAT thường quy hơn cho đối tượng bệnh nhân hen, với bệnh phẩm đàm/dịch phế quản sẽ cho kết quả đáng tin cậy hơn bệnh phẩm máu. Tuy vậy cũng cần nhiều nghiên cứu tiếp tục để đánh giá lượng BCAT ở các thời điểm khác nhau trong ngày. Cần nghiên cứu quy mơ lớn hơn để khẳng định vai trị của việc sử dụng sớm ICS trong những trường hợp BPTNMT có tăng BCAT Thank You ... Khơng có? ?mối? ?liên? ?quan? ?giữa? ?sự biến đổi BCAT trong đàm hay trong máu? ?với? ?tình trạng dị ứng? ?với? ?(p > 0.05) Tuy nhiên có? ?mối? ?liên? ?quan? ?giữa? ?sự biến đổi BCAT trong đàm và BCAT trong máu? ?với? ? mức độ? ?kiểm? ?sốt? ?hen? ?phế quản (p 0.05) Chưa tìm thấy có? ?mối? ?liên? ?quan? ?giữa? ?sự biến đổi BCAT trong đàm và BCAT trong máu với? ?phân tầng nguy cơ BPTNMT (p > 0.05).