Dược lâm sàng và thông tin thuốc tại bệnh viện từ dũ

Dược Lâm Sàng Thông Tin Thuốc Bệnh viện Từ Dũ Ds Nguyễn Thị Thúy Anh Tổ Dược Lâm Sàng - Thông Tin Thuốc Bệnh viện Từ Dũ Thực công tác dược lâm sàng khoa : - Giám sát việc thực qui chế sử dụng thuốc bệnh viện quy chế kê đơn điều trị ngoại trú - Trao đổi trực tiếp với bác sĩ, nữ hộ sinh sử dụng thuốc khoa, vấn đề chuyên môn gặp phải ngày - Phân tích hồ sơ bệnh án, đơn thuốc, báo cáo tổng kết khoa lâm sàng buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật hàng tuần bệnh viện Dược sĩ dược lâm sàng Xem xét vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc Tham vấn Ngăn ngừa Đánh giá việc sử dụng thuốc Sử dụng thuốc hiệu Bệnh nhân đạt lợi ích sau điều trị? Cải thiện chất lượng sống Bệnh nhân có tuân thủ trị liệu? Sử dụng thuốc an toàn Mục tiêu can thiệp dược lâm sàng Sử dụng thuốc kinh tế Các vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc khoa lâm sàng Chỉ định Lựa chọn thuốc phù hợp Liều lượng Số lần dùng thuốc Thời điểm dùng thuốc Đường dùng Thời gian điều trị Tương tác thuốc Tác dụng phụ Sai sót kê đơn Độ ổn định Vơ trùng Tương kỵ Tuân thủ dùng thuốc Điều trị không hiệu Đánh giá việc sử dụng thuốc qua khảo sát hồi cứu đơn thuốc hay hồ sơ bệnh án - Phân tích đơn thuốc thu thập nhà thuốc bệnh viện quý - Đánh giá việc sử dụng kháng sinh khoa lâm sàng theo yêu cầu Hội đồng thuốc điều trị - Tóm tắt vấn đề sử dụng thuốc khoa lâm sàng, biện pháp khắc phục dạng thông tin ngắn gọn gửi đến khoa phòng hình thức văn Báo cáo phân tích số liệu sử dụng kháng sinh bệnh viện tháng tháng - Ứng dụng phương pháp phân tích ABC để xác định thuốc chiếm tỷ lệ lớn ngân sách Các bước phân tích thực nhằm đánh giá xem kháng sinh có thật cần thiết có sử dụng cách hiệu hay không - Theo dõi tình hình kháng thuốc vi khuẩn gây bệnh bệnh viện Phát vấn đề sử dụng thuốc, báo cáo cho Hội đồng thuốc điều trị để có hướng giải kịp thời Đóng góp ý kiến việc trì cách hiệu danh mục thuốc bệnh viện - Đặt yêu cầu đề xuất bổ sung thuốc phải cung cấp đầy đủ chứng đáng tin cậy hiệu điều trị, độ an tồn, hiệu chi phí - Loại bỏ thuốc cũ khơng cịn phù hợp - Rà sốt hệ thống thuốc theo phân nhóm điều trị để tránh trùng lắp Quy trình đánh giá quản lý ADR Bước Đánh giá chất ADR Bước Xác định nguyên nhân ADR Bước Hoạt động sau đánh giá ADR Phối hợp với khoa lâm sàng xảy ADR Các vấn đề trao đổi với bác sĩ : - Đánh giá khả thuốc bị nghi ngờ nguyên nhân gây ADR (sử dụng thuật toán Naranjo) - Xem xét vấn đề tương tác thuốc - Ngưng sử dụng thuốc nghi ngờ gây ADR lựa chọn thuốc thay phù hợp - Lưu ý thuốc gây phản ứng có hại nghiêm trọng sốc phản vệ để bác sĩ thận trọng sử dụng Với nữ hộ sinh - Ghi đầy đủ thông tin yêu cầu mẫu báo cáo - Lưu ý chi tiết thường bị bỏ sót : trọng lượng bệnh nhân, ngày xảy phản ứng, tên biệt dược (kèm tên hoạt chất), lô sản xuất… Với bệnh nhân - Hỏi tiền sử dị ứng bệnh nhân (5 trường hợp có tiền dị ứng / tổng số 35 báo cáo ADR năm 2008) - Bệnh nhân có bệnh lý tiềm ẩn làm tăng nguy ADR hay khơng - Người bệnh có tự ý dùng thuốc hay không - Khuyến cáo bệnh nhân sử dụng thuốc kê đơn, tránh dùng loại thuốc biết rõ gây dị ứng - Gửi báo cáo cho Trung tâm thông tin thuốc theo dõi tác dụng có hại thuốc – Phía Nam - Lưu trữ báo cáo ADR khoa lâm sàng - Tổng kết báo cáo ADR tháng - Rút kinh nghiệm chuyên môn số trường hợp đặc biệt - Tình hình gửi báo cáo ADR bệnh viện Từ Dũ : Năm 2003-6/2006 : 78 báo cáo ADR thẩm định Năm 2008 : thu thập 35 báo cáo ADR - Đa số thuốc gây phản ứng có hại (ADR) kháng sinh, chiếm 40%, chủ yếu kháng sinh nhóm penicillins cephalosporins gây ra, phản ánh thực tế nhóm thuốc sử dụng nhiều bệnh viện Phòng ngừa ADR - Nâng cao nhận thức tầm quan trọng hoạt động theo dõi báo cáo ADR Khuyến khích báo cáo ADR - Xác định thuốc thuộc nhóm “nguy cao” ADR danh mục thuốc giám sát chặt chẽ việc sử dụng thuốc - Đánh giá lại báo cáo ADR thông báo cho nhân viên y tế phạm vi ảnh hưởng tác động ADR - Thông báo cho nhà sản xuất dược phẩm quan quản lý quốc gia tượng bị nghi ngờ ADR - Giáo dục người bệnh Tư vấn sử dụng thuốc qua điện thoại, cung cấp tài liệu tham khảo - Đối tượng : bác sĩ, dược sĩ, nữ hộ sinh - Lập sổ theo dõi tư vấn sử dụng thuốc (ghi lại yêu cầu thông tin thuốc, nội dung giải đáp, nguồn tài liệu tham khảo…) nhằm giúp dược sĩ phận trao đổi kinh nghiệm với nắm bắt nhu cầu thông tin thuốc bệnh viện Nhu cầu thông tin (dạng câu hỏi) Đơn vị thông tin Không giải Nói rõ lý Đồng ý giải - Xác định mục đích nhu cầu - Xác định tính cấp bách nhu cầu thơng tin thuốc Nếu nắm nhu cầu Không nắm nhu cầu - Xem xét nguồn thông - Thảo luận, tra cứu tin cách thận trọng - Gặp lại người có nhu cầu - Chuẩn bị cách trả lời để thảo luận chi tiết Quyết định trả lời - Bằng văn - Bằng điện thoại Người có nhu cầu thơng tin thỏa mãn Người có nhu cầu thơng tin khơng thỏa mãn làm lại từ mục qui trình Phân loại nội dung thơng tin Bản tin Dược lâm sàng - Thông tin thuốc - Tài liệu lưu hành nội Đã phát hành từ số 01-Tháng 03/2001 đến số 30Tháng 03/2009 - Các chuyên mục tin : Điểm tin y dược - Liên kết khoa lâm sàng Thông tin thuốc - Dược lâm sàng - Thông tin thường thức Tải FULL (49 trang): https://bit.ly/3eZOWRM Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net - Các nguyên tắc cho tin thuốc có hiệu : • Cung cấp thơng tin xác, cập nhật • Thơng tin lấy từ tạp chí có uy tín dẫn chứng kiểm chứng • Lượng thơng tin giới hạn điểm nhắc nhắc lại Tải FULL (49 trang): https://bit.ly/3eZOWRM Dự phịng: fb.com/TaiHo123doc.net • Thường sử dụng tiêu đề ngắn hình minh họa để thu hút ý người đọc • Ln cải tiến nội dung thơng tin, hình thức trình bày, số lượng viết Hỏi ý kiến phản hồi nhân viên y tế phiếu góp ý gửi cho khoa phịng • Đề nghị bác sĩ lâm sàng tham gia viết 3915350 ... thơng tin thỏa mãn Người có nhu cầu thơng tin khơng thỏa mãn làm lại từ mục qui trình Phân loại nội dung thông tin Bản tin Dược lâm sàng - Thông tin thuốc - Tài liệu lưu hành nội Đã phát hành từ. .. 01-Tháng 03/2001 đến số 30Tháng 03/2009 - Các chuyên mục tin : Điểm tin y dược - Liên kết khoa lâm sàng Thông tin thuốc - Dược lâm sàng - Thông tin thường thức Tải FULL (49 trang): https://bit.ly/3eZOWRM... Phân tích hồ sơ bệnh án, đơn thuốc, báo cáo tổng kết khoa lâm sàng buổi sinh hoạt khoa học kỹ thuật hàng tuần bệnh viện Dược sĩ dược lâm sàng Xem xét vấn đề liên quan đến sử dụng thuốc Tham vấn