Hướng dẫn đọc điện tâm đồ máy tạo nhịp tim

Các khái niệm máy tạo nhịp tim & Cách nhận biết điện tâm đồ máy tạo nhịp Phan Dinh Phong phong.vtm@gmail.com Tạo nhịp tim với thiết bị cấy người thực lần GS Åke Senning vào ngày 8/10/1958 BV Karolinska (Stockholm, Thụy Điển) Ước tính có khoảng triệu người giới mang máy tạo nhịp tim Mỗi năm có khoảng 600 nghìn ca cấy máy (2002) Các khái niệm tạo nhịp Hệ thống tạo nhịp bao gồm máy phát xung dây dẫn Dây dẫn (điện cực) Máy phát xung Máy, dây dẫn mơ tim tạo thành mạch điện hồn chỉnh Máy phát xung Điện cực Lead Cathode (cực âm) Anode (cực dương)  Mô tim IPG Anode Cathode Máy phát xung Bộ vi mạch tạo nhịp: phát xung tạo nhịp, nhận cảm, viễn lượng, chẩn đoán Pin: Lithium-iodine, tuổi thọ khoảng 10 năm Vi mạch Pin Dây dẫn hay điện cực Dẫn xung điện tạo nhịp từ máy đến tim Nhận cảm hoạt động điện nội (nhịp tự nhiên tim) Điện cực Phân loại điện cực Điện cực nội mạc hay điện cực tĩnh mạch Điện cực ngoại mạc/ tim Điện cực tĩnh mạch có hai chế cố định vào mô tim Cố định thụ động – Điện cực “mỏ neo” với vây nhỏ móc vào bè nội mạc Điện cực tĩnh mạch có hai chế cố định vào mơ tim Cố định chủ động – Điện cực xoắn với lò xo đầu cắm vào mô tim – Cho phép cố định vị trí nội mạc Dây dẫn lưỡng cực Kích thước lơn Spike nhỏ hơn, đơi khó nhìn thấy Khả nhận cảm tốt dây đơn cực Vị trí đặt điện cực aai vvi vdd DDD Vị trí đặt điện cực RVOT CS (CRT) Máy tạo nhịp nhỏ dần tinh vi theo thời gian Máy tạo nhịp ngày Máy tạo nhịp buồng hai buồng Máy tạo nhịp buồng (single-chamber pacemaker) Máy có điện cực đặt nhĩ thất X quang ngực Điện tâm đồ tạo nhịp buồng tâm nhĩ AAI / 60 Điện tâm đồ tạo nhịp buồng tâm thất VVI / 60 Máy tạo nhịp buồng: ưu nhược điểm Ưu điểm Nhược điểm Chỉ cần cấy điện cực Không thể tạo nhịp đồng nhĩ thất Lựa chọn rung nhĩ chậm Tạo nhịp buồng nhĩ tác dụng khơng cịn dẫn truyền nhĩ thất hay rung nhĩ Máy tạo nhịp hai buồng (dual-chamber pacemaker) Một điện cực nhĩ Một điện cực thất Tải FULL (60 trang): https://bit.ly/3c2QpVw Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net X quang ngực Điện tâm đồ tạo nhịp buồng: nhận cảm nhĩ tạo nhịp thất Tải FULL (60 trang): https://bit.ly/3c2QpVw Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net DDD / 60 / 120 Điện tâm đồ tạo nhịp buồng: nhận cảm nhĩ thất (máy nghỉ) 3098666 DDD / 60 / 120 ... cấy máy (2002) Các khái niệm tạo nhịp Hệ thống tạo nhịp bao gồm máy phát xung dây dẫn Dây dẫn (điện cực) Máy phát xung Máy, dây dẫn mô tim tạo thành mạch điện hoàn chỉnh ? ?Máy phát xung ? ?Điện. .. (single-chamber pacemaker) ? ?Máy có điện cực đặt nhĩ thất X quang ngực Điện tâm đồ tạo nhịp buồng tâm nhĩ AAI / 60 Điện tâm đồ tạo nhịp buồng tâm thất VVI / 60 Máy tạo nhịp buồng: ưu nhược điểm... ? ?Dẫn xung điện tạo nhịp từ máy đến tim Nhận cảm hoạt động điện nội (nhịp tự nhiên tim) Điện cực Phân loại điện cực ? ?Điện cực nội mạc hay điện cực tĩnh mạch ? ?Điện cực ngoại mạc/ tim Điện cực tĩnh