Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa cấp i nhận xét công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh sau mổ lấy thai tại khoa điều trị dịch vụ d4 bệnh viện phụ sản hà nội năm 2020

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HÂN NHẬN XÉT CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH SAU MỔ LẤY THAI TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ DỊCH VỤ D4 BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2020 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HÂN NHẬN XÉT CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯỜI BỆNH SAU MỔ LẤY THAI TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ DỊCH VỤ D4 BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI NĂM 2020 Chuyên ngành: Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS ĐỖ MINH SINH NAM ĐỊNH – 2020 i LỜI CẢM ƠN Trong thời gian học tập Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định (20182020), xin gửi lời cảm ơn đến q thầy, tận tình giảng dạy, truyền đạt kiến thức thiết thực để hồn thành chun đề kết hơm nay, xin chân thành gửi lời cảm ơn đến: Ban Giám hiệu, phòng Đào tạo sau đại học cùngcác bạn học viên lớp Chuyên khoa I Khóa Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giúp đỡ tạo điều kiệncho tơi suốt q trình học tập thực làm chuyên đề Quý thầy, cô giáo tận tình giảng dạy, dẫn cho tơi tri thức, kinh nghiệm, học sâu sắc Ban giám đốc, khoa phòng bệnh viện Phụ Sản Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi thời gianvà hỗ trợ tinh thần, cung cấp tư liệu, hợp tác,trong suốt thời gian học tập thực chuyên đề Đặc biệt xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy hướng dẫn chuyên đề TS Đỗ Minh Sinh đãhỗ trợ chun mơn đóng góp nhiều ý kiến quý báu việc xây dựng ý tưởng đề tài hướng dẫn tận tình, giúp đỡ tơi hoàn thành chuyên đề Cuối cùng, em xin gửi lời biết ơn đến gia đình động viên tinh thần để an tâm học tập Một lần xin trân trọng cảm ơn! Học viên Trần Thị Hân LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2020 Người làm báo cáo Trần Thị Hân MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN LỜI CAM ĐOAN ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG I CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số khái niệm 1.1.2 Một số thay đổi sinh lý mang thai 1.1.3 Những thay đổi sau đẻ 1.1.4 Những nội dung cần tư vấn cho bà mẹ sau đẻ: 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Tình hình GDSK giới: 1.2.2 Tình hình GDSK Việt Nam Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 2.1 Tổng quan địa bàn nghiên cứu 2.1.1 Giới thiệu Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội 2.1.2 Giới thiệu khoa điều trị dịch vụ D4 2.2 Thực trạng hoạt động GDSK cho sản phụ sau mổ đẻ điều dưỡng/hộ sinh bệnh viện 10 2.2.1 Giới thiệu hoạt động GDSK bệnh viện 10 2.2.2 Phương pháp thực 10 2.2.3 Kết tổ chức thực chăm sóc cho sản phụ 10 2.2.4 Đánh giá chung hoạt động TT GDSK điều dưỡng/hộ sinh theo ngày 18 2.2.5 Đánh giá chung công tác GDSK cho sản phụ sau mổ 20 CHƯƠNG 22 BÀN LUẬN 22 3.1 Một số ưu, nhược điểm thực hành GDSK cho sản phụ sau mổ đẻ khoa D4: 22 3.1.1.Ưu điểm: 22 3.1.2 Nhược điểm: 22 3.3 Nguyên nhân việc làm 22 3.4 Nguyên nhân việc tồn 23 3.3 Một số đề xuất, giải pháp 23 KẾT LUẬN 24 Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho bà mẹ sau mổ lấy thai khoa điều trị Dịch vụ D4: 24 Ưu điểm: 24 Nhược điểm: 24 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 26 TÀI LIỆU THAM KHẢO Error! Bookmark not defined PHỤ LỤC .Error! Bookmark not defined iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVPSHN : Bệnh Viện Phụ Sản Hà Nội BYT: Bộ Y tế TTGDSK: Truyền thông giáo dục sức khỏe GDSK: Giáo dục sức khỏe CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CSNB: Chăm sóc người bệnh ĐD/HS Điều dưỡng/Hộ sinh NB: Người bệnh NVYT: Nhân viên y tế NCBSM Ni sữa mẹ KHHGĐ: Kế hoạch hóa gia đình ĐẶT VẤN ĐỀ Ngày nay, việc nâng cao chất lượng chăm sóc điều trị cho người dân vấn đề Bộ y tế quan tâm phát triển mặt Với chủ trương xã hội hóa ngành y tế để đáp ứng nhu cầu nhiệm vụ tình hình mới, có nhiều hình thức đầu tư cho y tế Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội bệnh viện đầu chủ trương Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội bệnh viện chuyên khoa hạng I, bệnh viện tuyến cuối lĩnh vực sản phụ khoa trực thuộc Sở Y tế Hà Nội, với bề dày 40 năm thành lập phát triển Trong thời gian qua, bệnh viện đạt nhiều thành cơng việc khám, điều trị chăm sóc cho người bệnh Được quan tâm lãnh đạo bệnh viện, Sở Y tế, viện trang bị máy móc trang thiết bị đại, với đội ngũ y bác sĩ lành nghề, giàu kinh nghiệm, thường xuyên cập nhật kiến thức y khoa tiên tiến y học giới áp dụng vào thực tế bệnh viện Một thành tựu đạt năm 2020 thành cơng phẫu thuật bào thai cho số trường hợp thai bệnh lý (hội chứng truyền máu đa thai, hết ối…) Bên cạnh bước tiến lĩnh vực sản phụ khoa, bệnh viện tiếp tục triển khai kế hoạch nhằm nâng cao chất lượng điều trị, chăm sóc người bệnh dựa tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Bộ Y tế “Lấy người bệnh làm trung tâm hoạt động chăm sóc điều trị” theo Thông tư 07/2011 BYT hướng dẫn chăm sóc người bệnh bệnh viện quy định 12 nhiệm vụ chuyên môn điều dưỡng, hoạt động chăm sóc người bệnh điều dưỡng viên, hộ sinh viên thực chịu trách nhiệm [2] Mỗi đối tượng khách hàng đến khám điều trị với lý khác tuổi, trình độ, số lần sinh, nhu cầu, … khác điều dưỡng hộ sinh Để đem đến hài lòng cho người bệnh khơng phụ thuộc vào chăm sóc thể chất mà cần quan tâm đến tinh thần Điều thực qua việc GDSK cho người bệnh Thông qua GDSK, nhân viên y tế (NVYT) lắng nghe trực tiếp ý kiến người bệnh, người nhà công tác chuyên môn dịch vụ, từ ngày nâng cao chất lượng chăm sóc bệnh viện Tại khoa điều trị dịch vụ BVPSHN, chủ yếu chăm sóc cho sản phụ sau đẻ So với đẻ thường sản phụ đẻ mổ thường bị đau nhiều cần hỗ trợ chăm sóc, tư vấn động viên nhiều Vậy nội dung GDSK cho sản phụ sau đẻ gồm gì? Sản phụ có hài lịng dịch vụ chăm sóc tư vấn khơng? Vì vậy, tơi làm chun đề “Nhận xét công tác GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa điều trị dịch vụ D4- Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội” nhằm mục tiêu sau: Nhận xét công tác thực GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa điều trị dịch vụ D4 - Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội Đề xuất số giải pháp nhằm nâng cao chất lượng GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa điều trị dịch vụ D4 - Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Một số khái niệm Truyền thơng q trình trao đổi thơng tin, tư tưởng, tình cảm, chia sẻ kỹ kinh nghiệm hai nhiều người nhằm tăng cường hiểu biết lẫn nhau, thay đổi nhận thức, tiến tới điều chỉnh hành vi thái độ phù hợp với nhu cầu phát triển cá nhân, nhóm, cộng đồng, xã hội [5] Truyền thơng q trình giao tiếp, chia sẻ, trao đổi thơng tin từ người truyền đến người nhận nhằm đạt hiểu biết, nâng cao nhận thức, thay đổi thái độ hành vi đối tượng [4] Giáo dục sức khỏe (GDSK) trình học tập nhằm giúp người bệnh tăng cường hiểu biết để thay đổi kiến thức, kỹ năng, thái độ, tự nguyện thay đổi hành vi có hại cho sức khỏe, chấp nhận trì thực hành vi lành mạnh, có lợi cho sức khỏe[6], [7] Sự hài lòng người bệnh trạng thái tổng thể người bệnh nhà cung cấp dịch vụ cảm xúc phản ứng với khác biệt người bệnh dự đốn trước họ tiếp nhận đáp ứng số nhu cầu hay mong muốn người bệnh Hay nói cách khác đáp ứng kì vọng người bệnh sử dụng dịch vụ khám chữa bệnh Nếu đáp ứng người bệnh thấy hài lịng Sự hài lòng người bệnh thước đo chất lượng bệnh viện Mổ lấy thai phẫu thuật đưa thai nhi, rau thai, màng ối qua vết mổ thành bụng 1.1.2 Một số thay đổi sinh lý mang thai Khi mang thai, người phụ nữ trải qua nhiều thay đổi sinh lý, chúng hoàn tồn bình thường, gồm tim mạch, huyết học, trao đổi chất, thận hô hấp chúng trở nên quan trọng trường hợp biến chứng Cơ thể phải thay đổi máy sinh lý cân nội môi thai kỳ để đảm bảo phôi cung cấp đủ nhu cầu Những gia tăng đường máu, lượng thở hô hấp hoàn toàn cần thiết 21 Sản phụ sau mổ đẻ thường đau nhiều so với sinh thường nên công tác tiếp cận GDSK cho sản phụ thường khó Cịn thiếu tờ rơi nội dung hướng dẫn viện cho người bệnh nên cần hướng dẫn nhiều lần cho sản phụ Với người bệnh khác đòi hỏi kỹ tư vấn GDSK khác nhau, cần linh hoạt với người bệnh ĐD/HS tư vấn kiêm nhiệm nhiều công việc khác 2.2.5.4 Ý kiến sản phụ sau mổ công tác tư vấn GDSK ĐD/HS NVYT ân cần, niềm nở, thân thiện, tư vấn cho sản phụ nhiều kiến thức bổ ích chăm sóc thân trẻ sơ sinh Hầu hết cảm thấy hài lòng việc tư vấn GDSK ĐD/HS 22 Chương BÀN LUẬN 3.1 Một số ưu, nhược điểm thực hành GDSK cho sản phụ sau mổ đẻ khoa D4: Qua năm gần đây, bệnh viện Phụ Sản Hà Nội dần hồn thiện việc nâng cao chất lượng chăm sóc, phục vụ người bệnh GDSK cho người bệnh Thực tế chuyên đề việc GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa điều trị Dịch vụ D4, chúng tơi thấy có số ưu điểm tồn sau: 3.1.1.Ưu điểm: Việc GDSK cho sản phụ quan tâm trọng, sản phụ tư vấn, hướng dẫn cụ thể từ lý thuyết đên thực hành chăm sóc thân trẻ sơ sinh Sản phụ quan tâm chăm sóc khơng thể chất tinh thần nên cảm thấy thiện cảm, gần gũi Được quan tâm lãnh đạo khoa lãnh đạo bệnh viện nên phương tiện GDSK đầy đủ, thuận tiện giúp sản phụ dễ nhớ, dễ tiếp cận Mơ hình phân cơng chăm sóc theo nhóm giúp người bệnh/ người nhà người bệnh ln quan tâm, biết người phụ trách tư vấn, chăm sóc người bệnh Đồng thời ĐD/HS thường xuyên qua thăm hỏi người bệnh giúp họ dễ tìm người phụ trách phân cơng chăm sóc người gần để nhờ hỗ trợ 3.1.2 Nhược điểm: - Kỹ tư vấn ĐD/HS chưa đồng đều, giao tiếp hạn chế - Chưa có phịng tư vấn riêng cho sản phụ nên số người bệnh ngại trao đổi thông tin riêng tư trước bệnh nhân khác - Khối lượng công việc ĐD/HS nhiều nên khó khăn việc tư vấn lúc cho nhiều sản phụ - Việc tư vấn GDSK cho sản phụ khó thực đồng thời lúc 3.3 Nguyên nhân việc làm - Bệnh viện áp dụng quy định NVYT thực quy tắc giao tiếp ứng xử với người bệnh/người nhà người bệnh 23 - Thường xuyên tập huấn cho nhân viên kiến thức chuyên môn, kỹ giao tiếp với người bệnh/người nhà - Có chế tài thưởng phạt nhân viên - Khoa đầu tư đầy đủ phương tiện phục vụ GDSK cho sản phụ: tài liệu, hình ảnh, pano, tờ rơi giúp ĐD/HS dễ dàng áp dụng tư vấn cho sản phụ sau mổ đẻ - Công tác chăm sóc GDSK cho người bệnh giám sát chặt chẽ phòng điều dưỡng, phòng Quản lý chất lượng bệnh viện, Lãnh đạo khoa D4 3.4 Nguyên nhân việc cịn tồn - Khối lượng cơng việc nhiều - Kỹ giao tiếp phụ thuộc vào NVYT - Số người bệnh nhiều, chưa bố trí phịng tư vấn riêng cho khoa phòng bệnh viện - Nhà ăn cung cấp xuất ăn xây dựng chưa hoàn thiện 3.3 Một số đề xuất, giải pháp - Tập huấn kỹ mềm cho NVYT tư vấn GDSK cho người bệnh nói chung sản phụ sau mổ đẻ nói riêng - Bệnh viện có chế tài khen thưởng cho sáng kiến cải tiến công tác TTGDSK cho sản phụ (tờ rơi với nội dung quy trình làm thủ tục viện cho sản phụ sau mổ, cải tiến phong cách thái độ tư vấn GDSK, chăm sóc phục vụ sản phụ ) - Khoa D4 xây dựng kế hoạch bố trí nhân lực chăm sóc, tư vấn GDSK cho sản phụ sau mổ đẻ khoa D4, đáp ứng nhân lực đảm bảo chu đáo khâu tư vấn GDSK - Phòng điều dưỡng tập huấn kỹ tư vấn tình dục sau đẻ cho ĐD/HS/ - Bố trí phịng tư vấn GDSK riêng cho sản phụ sau mổ đẻ, trọng tư vấn tâm sinh lý chống trầm cảm sau sinh cho sản phụ sau mổ đẻ - Làm chuyên đề tư vấn riêng cho sản phụ sau mổ đẻ khoa Dịch vụ D4 - Bệnh viện thúc đẩy hoàn thành sớm việc xây dựng nhà ăn cung cấp xuất ăn tận giường cho sản phụ sau mổ hướng tới chăm sóc tồn diện cho người bệnh nói chung sản phụ sau mổ lấy thai nói riêng 24 KẾT LUẬN Qua kết báo cáo chuyên đề thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho bà mẹ sau đẻ mổ khoa điều trị dịch vụ D4 Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2020, chúng tơi đưa kết luận sau: Thực trạng công tác giáo dục sức khỏe cho bà mẹ sau mổ lấy thai khoa điều trị Dịch vụ D4: Khoa điều trị dịch vụ D4 với đặc thù chuyên chăm sóc cho sản phụ sau mổ đẻ Để đem lại hài lịng chăm sóc điều trị cơng tác tư vấn GDSK cho sản phụ quan tâm trọng TTGDSK không cho sản phụ sau mổ đẻ không gồm tư vấn hướng dẫn sản phụ bệnh lý mà tâm lý Thông qua quan sát đánh giá trực tiếp công tác GDSK ĐD/HS với sản phụ sau mổ đẻ khoa D4 chúng thấy có số vấn đề sau: Ưu điểm: ĐD/HS tư vấn tương đối đầy đủ nội dung GDSK: Tư vấn dinh dưỡng, vệ sinh, nghỉ ngơi, vận động, dấu hiệu nguy hiểm cho mẹ con, tư vấn chăm sóc thân trẻ sơ sinh, tư vấn trước viện Thái độ tư vấn thân thiện, cởi mở, nhiệt tình hướng dẫn thực hành nội dung GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai người nhà Sự quan tâm lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa trú trọng công tác TTGDSK, phương tiện tương đối đầy đủ Sản phụ lắng nghe, tìm hiểu nội dung GDSK Nhược điểm: - Kỹ tư vấn ĐD/HS chưa đồng đều, giao tiếp cịn hạn chế - Chưa có phịng tư vấn riêng cho sản phụ nên số người bệnh ngại trao đổi thông tin riêng tư trước bệnh nhân khác 25 - Khối lượng công việc ĐD/HS nhiều nên khó khăn việc chăm sóc lúc cho nhiều sản phụ - Việc tư vấn GDSK cho sản phụ khó thực đồng thời lúc - Vấn đề tư vấn tâm lý sau sinh, tình dục sau đẻ có chưa đầy đủ ĐD/HS thiếu kiến thức, kỹ hay ngại ngùng chuyện thầm kín 26 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP Qua kết khảo sát công tác GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa điều trị dịch vụ D4, đưa đề xuất số giải pháp sau: - Tập huấn kỹ mềm cho NVYT tư vấn GDSK cho người bệnh nói chung sản phụ sau mổ đẻ nói riêng - Bệnh viện có chế tài khen thưởng cho sáng kiến cải tiến công tác TTGDSK cho sản phụ (tờ rơi với nội dung quy trình làm thủ tục viện cho sản phụ sau mổ, cải tiến phong cách thái độ tư vấn GDSK, chăm sóc phục vụ sản phụ ) - Khoa D4 xây dựng kế hoạch bố trí nhân lực chăm sóc, tư vấn GDSK cho sản phụ sau mổ đẻ khoa D4, đáp ứng nhân lực đảm bảo chu đáo khâu tư vấn GDSK - Phòng điều dưỡng tập huấn kỹ tư vấn tình dục sau đẻ cho ĐD/HS - Bố trí phịng tư vấn GDSK riêng cho sản phụ sau mổ đẻ, trọng tư vấn tâm sinh lý chống trầm cảm sau sinh cho sản phụ sau mổ đẻ - Làm chuyên đề tư vấn riêng cho sản phụ sau mổ đẻ khoa Dịch vụ D4 - Bệnh viện thúc đẩy hoàn thành sớm việc xây dựng nhà ăn cung cấp xuất ăn tân giường cho sản phụ sau mổ hướng tới chăm sóc tồn diện cho người bệnh nói chung sản phụ sau mổ lấy thai nói riêng TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nghị số 46-NQ/TW ngày 23 tháng 02 năm 2005 Bộ Chính trị Bộ Y tế (2011), "Thông tư số 07/2011/TT-BYT ngày 26/1/2011 Hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện" Hà Nội Quyết định 122/QĐ -TTgvề việc phê duyệt Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc NCSK nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn đến năm 2030 Bộ y tế (2011), Chương trình hành động truyền thơng giáo dục sức khỏe giai đoạn 2011-2015 Nguyễn Phương Thảo (2017), Thực trạng số yếu tố ảnh hưởng đến công tác giáo dục sức khỏe cho người bệnh khoa lâm sàng, bệnh viện E năm 2016-2017, Đại học y tế công cộng, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Khoa học hành vi sức khỏe, Nhà xuất Y học, Hà Nội Bộ Y tế (1994), Giáo trình Năng cao kỹ giảng dạy Truyền thông Giáo dục sức khỏe Bộ Y tế (2009) – Điều dưỡng sản phụ khoa NXB y học Bộ Y tế (2016), Quyết định số 6858/QĐ-BYT ngày 18/11/2016 Bộ Y tế việc ban hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam 10 Dương Thị Loan (2019), “Đánh giá thực trạng công tác chăm sóc khách hàng Điều dưỡng, Hộ sinh khoa điều trị dịch vụ Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2019” Tiếng Anh 11 Health Organizatio (1978), "Primary Health Care" PHỤ LỤC Phụ lục SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI BẢNG KIỂM QUY TRÌNH TƯ VẤN GDSK Họ tên Điều dưỡng/Hộ sinh: ………………………… Giới tính: ……………………………… Năm sinh: ……………… Trình độ chun môn: ……………… Thâm niên công tác: …… Năm Stt Nội dung 1A Người bệnh sau mổ ngày thứ nhất: 11 Hỏi thăm người bệnh Về phía mẹ: Tồn trạng, trình mổ, ăn, uống, nghỉ, sữa non, vết mổ, mức độ đau, máu âm đạo, trung tiện… Về phía con: Quan sát đánh giá tồn trạng trẻ ( màu sắc da, phản xạ, thân nhiệt, đại tiểu tiện, dị tật…) 22 Tìm hiểu nhu cầu người bệnh: nhu cầu vệ sinh, dinh dưỡng, chế độ vận động, chăm sóc vết mổ, ni sữa mẹ… 23 Tư vấn theo nhu cầu thực tế người bệnh thời điểm tại: đau… Tư vấn chế độ dinh dưỡng Tư vấn chế độ nghỉ ngơi, vận động 66 Tư vấn chế độ vệ sinh 77 Tư vấn nuôi sữa mẹ Đạt Chưa đạt Cho trẻ bú mẹ sớm tốt, cho trẻ bú đến 18 – 24 tháng Lợi ích ni sữa mẹ Cách giúp sữa nhanh về, cách trì nguồn sữa Hướng dẫn tư cho trẻ bú đúng: nằm, ngồi 88 Tư theo dõi phát dấu hiệu bất thường phía mẹ 89 Tư vấn theo dõi, chăm sóc trẻ: Hướng dẫn tư cho trẻ bú, đặt nằm, cách vệ sinh, tư vấn phát dấu hiệu bất thường BB Người bệnh sau mổ đẻ ngày thứ 11 Hỏi thăm người bệnh Về phía mẹ: Tồn trạng, q trình mổ, ăn, uống, nghỉ, sữa non, vết mổ, mức độ đau, máu âm đạo, trung tiện… Về phía con: Quan sát đánh giá toàn trạng trẻ ( màu sắc da, phản xạ, thân nhiệt, đại tiểu tiện, dị tật…) 22 Tìm hiểu nhu cầu người bệnh: nhu cầu vệ sinh, dinh dưỡng, chế độ vận động, chăm sóc vết mổ, nuôi sữa mẹ… 23 Tư vấn: nhu cầu thực tế người bệnh cần (nhắc lại người bệnh có nhu cầu) Tư vấn ni sữa mẹ, cách trì nguồn sữa 55 C Tư vấn sàng lọc sơ sinh Người bệnh sau mổ đẻ ngày thứ 11 Hỏi thăm người bệnh Về phía mẹ: Tồn trạng, q trình mổ, ăn, uống, nghỉ, sữa non, vết mổ, mức độ đau, máu âm đạo, trung tiện… Về phía con: Quan sát đánh giá toàn trạng trẻ ( màu sắc da, phản xạ, thân nhiệt, đại tiểu tiện, dị tật…) 22 Tìm hiểu nhu cầu người bệnh: nhu cầu vệ sinh, dinh dưỡng, chế độ vận động, chăm sóc vết mổ, nuôi sữa mẹ… 23 Tư vấn: nhu cầu thực tế người bệnh cần (nhắc lại người bệnh có nhu cầu) 44 Tư vấn người bệnh siêu âm trước viện nhằm phát bất thường 55 Hướng dẫn cách chăm sóc trẻ nhà: Dinh dưỡng, vệ sinh, tiêm chủng… 66 Hướng dẫn phát dấu hiệu bất thường sau viện (băng huyết, sốt, sưng tấy vết mổ,… con: chảy máu rốn,hơi, li bì, sốt, tím tái… 77 Tư vấn tình dục sau sinh, KHHGĐ Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Phụ lục SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI PHIẾU PHỎNG VẤN SẢN PHỤ SAU MỔ ĐẺ TẠI KHOA ĐIỀU TRỊ DỊCH VỤ D4 Họ tên người bệnh……………………………………………………… Số phòng………… Sốgiường……………………………………………… Năm sinh: ……………………… Trình độ: ……………………………… Stt Nội dung Khơng Bình Hài Rất hài lịng lịng lịng 11 Cơ/chị có hài lịng thái độ giao tiếp ĐD/HS khơng 22 Cơ/chị có hài lịng tư vấn chế độ dinh dưỡng khơng 33 Cơ/chị có hài lịng tư vấn chế độ nghỉ ngơi, vận động không 44 Cơ/chị có hài lịng thái độ ĐD/HS khơng 65 Cơ/chị có hài lịng tư vấn chế độ vệ sinh khơng 46 Cơ/chị có hài lịng tư vấn nuôi sữa mẹ không thường hài Cơ/chị có hài lịng tư vấn theo dõi phát dấu hiệu bất thường phía mẹ khơng 98 Cơ/chị có hài lịng hướng dẫn tư cho trẻ bú, đặt nằm, cách vệ sinh, tư vấn phát dấu hiệu bất thường khơng 19 Cơ/chị có hài lịng hướng dẫn tư cho trẻ bú, chăm sóc trẻ sơ sinh khơng 110 Cơ/chị có hài lịng việc tư vấn tình dục sau sinh, KHHGĐkhơng Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) Phụ lục SỞ Y TẾ HÀ NỘI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI PHIẾU KHẢO SÁT THỰC HIỆN QUY TRÌNH TƯ VẤN GDSK Họ tên người bệnh……………………………………………………… Khoa: ……………Số phịng……… Số giường: ………………………… Trình độ chun mơn: ……………… Thâm niên công tác: ………… Năm Stt Nội dung 11 Cơ/chị có hỏi thăm người bệnh hàng ngày khơng 12 Cơ/chị có hỏi vềq trình mổ, ăn, uống, nghỉ, sữa non, vết mổ, mức độ đau, máu âm đạo, trung tiện khơng Con cơ/chị có theo dõi hàng ngày khơng 32 Cơ/chị có hỏi nhu cầu vệ sinh, ăn uống, chế độ vận động, chăm sóc vết mổ, ni sữa mẹ… hàng ngày khơng 44 Cơ/chị có hướng dẫn ăn, uống khơng 55 Cơ/chị có hướng dẫn vận động, nghỉ ngơi khơng 66 Cơ/chị có hướng dẫn vệ sinh thân thể, phận sinh dục không 77 Cơ/chị có hướng dẫn lợi ích ni sữa mẹ khơng Có Khơng 88 Cơ/chị có hướng dẫn cách giúp sữa nhanh không Cô/chị có hướng dẫn cách trì nguồn sữa khơng Cơ/chị có hướng dẫn tư cho trẻ bú khơng 99 Cơ/chị có hướng dẫn theo dõi phát dấu hiệu bất thườngcho mẹ điều trị sau viện khơng 110 Cơ/chị có hướng dẫn tình dục sau sinh KHHGĐ khơng 111 Cơ chị có thấy NVYT có niềm nở, thân thiện khơng Tổng điểm: Trong : Đạt: ………………(……………%…) Chưa đạt ……………(… ………% ) ... Đ? ?I HỌC ? ?I? ??U DƯỠNG NAM ĐỊNH TRẦN THỊ HÂN NHẬN XÉT CÔNG TÁC GIÁO DỤC SỨC KHỎE CHO NGƯ? ?I BỆNH SAU MỔ LẤY THAI T? ?I KHOA ? ?I? ??U TRỊ DỊCH VỤ D4 BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ N? ?I NĂM 2020 Chuyên ngành: Sản phụ. .. lấy thai khoa ? ?i? ??u trị dịch vụ D4 - Bệnh viện Phụ Sản Hà N? ?i Đề xuất số gi? ?i pháp nhằm nâng cao chất lượng GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa ? ?i? ??u trị dịch vụ D4 - Bệnh viện Phụ Sản Hà N? ?i Chương... t? ?i làm chun đề ? ?Nhận xét cơng tác GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai khoa ? ?i? ??u trị dịch vụ D4- Bệnh viện Phụ Sản Hà N? ?i? ?? nhằm mục tiêu sau: Nhận xét công tác thực GDSK cho sản phụ sau mổ lấy thai