PHIẾU KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH NGOẠI TRÚ

PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT SỰ HÀI LÒNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TẠI PHÒNG KHÁM ĐA KHOA Y HỌC LÂM SÀNG TRƯỜNG CAO ĐẲNG Y TẾ THANH HÓA, NĂM 2019 Nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người bệnh đến khám điều trị Phục hồi chức Phòng khám đa khoa Y học lâm sàng trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa, chúng tơi tiến hành khảo sát hài lòng quý vị đến khám điều trị Những ý kiến trung thực quý vị góp phần lớn việc cải thiện chất lượng hoạt động phòng khám Những ý kiến quý vị giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Xin quý vị vui lòng dành thời gian trả lời câu hỏi chúng tơi I THƠNG TIN NGƯỜI BỆNH Họ tên người bệnh………………………………………………… Tuổi: …………… Địa chỉ: Giới tính: - Nam □ - Nữ □ Dân tộc: Trình độ học vấn: Nghề nghiệp: - Cấp I,II □ - Cấp III □ - Trung cấp □ - Cao đẳng Đại học □ - Trên Đại học □ - Hưu trí □ - Cán viên chức □ - Kinh doanh □ - Nông dân, công nhân, ngư dân □ - Học sinh, sinh viên □ - Lao động tự do, nghề khác □ Đối tượng khám chữa bệnh: - BHYT □ - Khơng có BHYT □ Số lần khám, chữa bệnh Phục hồi chức PKĐKYHLS Trường Cao đẳng Y tế Thanh Hóa 12 tháng qua? - Lần đầu □ - ≥ lần □ II ĐÁNH GIÁ VIỆC CUNG CẤP DỊCH VỤ Y TẾ A Sự tiếp cận dịch vụ - Thời gian chờ đợi A1 Lý người bệnh đến khám phục hồi chức - Cơ sở vật chất tốt □ - Sự đón tiết nhiệt tình, chu đáo □ - Chuyên môn tốt □ A2 Thời gian quý vị chờ đợi để điều trị - Dưới 15 phút □ - 15 – 30 phút □ - Trên 30 phút □ A3 Sắp xếp người bệnh chờ điều trị - Hợp lý □ - Chưa hợp lý □ A4 Các bệnh chẩn đốn phịng khám - Cứng khớp sau chấn thương □ - Đau lưng □ - Hội chứng cổ □ - Đau thần kinh □ - Viêm quanh khớp □ - Liệt nửa người tai nạn □ B Thái độ ứng xử tương tác hỗ trợ nhân viên y tế B1 Quý vị có hài lịng với thái độ nhân viên bàn đón tiếp đăng ký khám bệnh - Lạnh nhạt □ - Chấp nhận □ - Nhiệt tình □ - Rất nhiệt tình □ B2 Q vị có hài lịng với thái độ nhân viên phịng kế tốn - Lạnh nhạt □ - Chấp nhận □ - Nhiệt tình □ - Rất nhiệt tình □ B3 Quý vị có hài lịng với thái độ kỹ thuật viên phòng PHCN - Lạnh nhạt □ - Chấp nhận □ - Nhiệt tình □ - Rất nhiệt tình □ B4 Q vị có hài lịng với thái độ bác sỹ phòng PHCN - Lạnh nhạt □ - Chấp nhận □ - Nhiệt tình □ - Rất nhiệt tình □ C Giao tiếp, tương tác hỗ trợ kỹ thuật viên, bác sỹ phòng PHCN yếu tố liên quan đến mức độ hài lòng NB C1 Quý vị đánh giá cách trả lời nhân viên y tế người bệnh hỏi - Khơng trả lời □ - Có trả lời chưa đủ □ - Trả lời đầy đủ □ C2 Quý vị đánh giá giải thích tình trạng bệnh, hướng dẫn chế độ điều trị thông tin cần thiết khác bác sỹ : - Khơng giải thích □ - Giải thích chưa đầy đủ □ - Đầy đủ □ C3 Quý vị đánh giá hướng dẫn tập nhà kỹ thuật viên: - Không hướng dẫn □ - Được hướng dẫn chưa đầy đủ □ - Hướng dẫn đầy đủ □ C4 Quý vị đánh giá Chất lượng chun mơn khám chữa bệnh phịng PHCN - Chất lượng chuyên môn chưa tốt □ - Chất lượng chuyên môn tốt □ - Chất lượng chuyên môn tốt □ D Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh D1 Quý vị có hài lòng với xếp trang thiết bị máy móc phịng khám: - Khơng hợp lý □ - Hợp lý □ - Rất hợp lý □ D2 Quý vị có hài lịng với điện tích sử dụng phòng phục hồi chức năng: - Chật hẹp □ - Đủ để sử dụng □ - Rộng rãi □ D3 Q vị có hài lịng với khu vệ sinh phịng khám: - Khơng □ - Sạch □ - Chấp nhận □ D4 Quý vị có hài lịng với trang thiết bị máy móc: - Khơng đầy đủ □ - Đa dạng □ - Đầy đủ □ E Kết cung cấp dịch vụ E1 Quí vị có hiểu biết bệnh tật so với trước khám điều trị không ? - Khơng □ - Có □ E2 Q vị có tín nhiệm phịng Phịng phục hồi chức khơng? - Khơng □ - Có □ III MỨC ĐỘ HÀI LÒNG CỦA SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ Quý vị đánh dấu gạch chéo vào số từ đến 5, tương ứng với mức độ hài lòng nhận xét từ đến tốt cho câu hỏi đây: là: là: là: là: là: Rất khơng hài lịng Khơng hài lịng Bình thường Hài lịng Rất hài lịng hoặc: Rất hoặc: Kém hoặc: chấp nhận hoặc: Tốt hoặc: Rất tốt A Sự tiếp cận dịch vụ - Thời gian chờ đợi A1 Thời gian quý vị chờ đợi để điều trị Mức độ hài lòng A2 Sắp xếp người bệnh chờ điều trị B Thái độ ứng xử tương tác hỗ trợ nhân viên y tế B1 Q vị có hài lịng với thái độ nhân viên bàn đón tiếp đăng ký khám bệnh B2 Q vị có hài lịng với thái độ nhân viên phịng kế tốn B3 Q vị có hài lòng với thái độ kỹ thuật viên phịng PHCN B4 Q vị có hài lịng với thái độ bác sỹ phòng PHCN C Giao tiếp, tương tác hỗ trợ kỹ thuật viên, bác sỹ phòng PHCN yếu tố liên quan đến mức độ hài lòng NB C1 Quý vị đánh giá cách trả lời nhân viên y tế người bệnh hỏi C2 Quý vị đánh giá giải thích tình trạng bệnh, hướng dẫn chế độ điều trị thông tin cần thiết khác bác sỹ : C3 Quý vị đánh giá hướng dẫn tập nhà kỹ thuật viên: C4 Quý vị đánh giá Chất lượng chuyên môn khám chữa bệnh phòng PHCN D Cơ sở vật chất phương tiện phục vụ người bệnh D1 Có phịng/sảnh chờ khám sẽ, thống mát vào mùa hè; kín gió ấm áp vào mùa đơng D2 Q vị có hài lịng với Buồng bệnh nằm điều trị khang trang, sẽ, có đầy đủ thiết bị điều chỉnh nhiệt độ phù hợp quạt, máy sưởi, điều hòa D3 Giường bệnh, ga, gối đầy đủ, cho người giường, an toàn, chắn, sử dụng tốt D4 Đèn chiếu sáng đầy đủ, sử dụng tốt buồng bệnh, hành lang, nhà vệ sinh D5 Q vị có hài lịng với xếp trang thiết bị máy móc phịng khám: D6 Q vị có hài lịng với điện tích sử dụng phòng phục hồi chức năng: 5 5 5 Mức độ hài lòng 1 5 5 5 5 D7 Q vị có hài lịng với khu vệ sinh phòng khám: 4 5 D8 Q vị có hài lịng với trang thiết bị máy móc: E Kết cung cấp dịch vụ E1 Sự hài lòng kết điều trị đáp ứng nguyện vọng quý vị E2 Quý vị có hài lòng chất lượng dịch vụ điều trị phịng PHCN khơng? E3 Q vị có hài lịng giá dịch vụ điều trị phịng PHCN khơng? G1 Đánh giá chung: PK đáp ứng % so với mong đợi trước tới khám bệnh điều trị PHCN? ………… % G2 Nếu có nhu cầu khám, Chắc chắn không quay lại chữa bệnh tương tự, quý vị Không muốn quay lại có lựa chọn khác có quay trở lại giới Có thể quay lại thiệu cho người khác đến Chắc chắn quay lại giới thiệu cho người khác không? Khác (ghi rõ)……………………………………… Q vị có góp ý để PK 1……………………………………………………… F tốt 2…………………………………………………… 3……………………………………………………… XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! ... ĐỘ HÀI LỊNG CỦA SỬ DỤNG DỊCH VỤ Y TẾ Quý vị đánh dấu gạch chéo vào số từ đến 5, tương ứng với mức độ hài lòng nhận xét từ đến tốt cho câu hỏi đây: là: là: là: là: là: Rất khơng hài lịng Khơng hài. .. móc: E Kết cung cấp dịch vụ E1 Sự hài lòng kết điều trị đáp ứng nguyện vọng quý vị E2 Quý vị có hài lòng chất lượng dịch vụ điều trị phòng PHCN không? E3 Quý vị có hài lịng giá dịch vụ điều trị... Bình thường Hài lịng Rất hài lịng hoặc: Rất hoặc: Kém hoặc: chấp nhận hoặc: Tốt hoặc: Rất tốt A Sự tiếp cận dịch vụ - Thời gian chờ đợi A1 Thời gian quý vị chờ đợi để điều trị Mức độ hài lòng A2