“Nguy cơ nhiễm độc từ thuốc bảo vệ thực vật, thuốc kích thích tăng trưởng, thuốc kháng sinh.” NGUY CƠ NHIỄM ĐỘC TỪ THUỐC BẢO VỆ THỰC V ̣T. THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC BVTV: Tình hình sử dụng thuốc BVTV trên thế giới Trên thế giới, thuốc BVTV ngày càng đóng vai trò quan trọng trong việc phòng trừ sâu bệnh bảo vệ sản xuất, đảm bảo an ninh lương thực thực phẩm. Theo tính toán của các chuyên gia, trong những thập kỷ 70, 80, 90 của thế kỷ 20, thuốc BVTV góp phần bảo vệ và tăng năng suất khoảng 20 30% đối với các loại cây trồng chủ yếu như lương thực, rau, hoa quả. Những năm gần đây theo ý kiến và nghiên cứu của nhiều tổ chức khoa học, chuyên gia về nông nghiệp, bảo vệ thực vật, sinh thái quá trình sử dụng thuốc BVTV ở thế giới trải qua 3 giai đoạn là:
CÁC CHỮ VIẾT TẮT: BVTV : Bảo vệ thực vật KTTT : Kích thích tăng trưởng KS : Kháng sinh SXKD : Sản xuất kinh doanh LD 50 : Liều lượng gây chết trung bình của một chất độc KDTV : Kiểm định thực vật IPM : Integrated Pests Management (Quản lý dịch hại tổng hợp) VietGap : Vietnamese Good Agricultural Practices, có nghĩa Thực hành sản x́t nơng nghiệp tốt ở Việt Nam, Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn ban hành sản phẩm, nhóm sản phẩm thủy sản, trồng trọt, chăn ni VietGAP nguyên tắc, trình tự, thủ tục hướng dẫn tổ chức, cá nhân sản xuất, thu hoạch, xử lý sau thu hoạch nhằm đảm bảo an toàn, nâng cao chất lượng sản phẩm, đảm bảo phúc lợi xã hội, sức khỏe người sản xuất người tiêu dùng; đồng thời bảo vệ môi trường truy nguyên nguồn gốc sản xuất CBKT : Cán bộ kỹ thuật GA : Gibberellin NN-PTNT : Bộ Nông nghiệp Phát triển Nông thôn WHO : Tổ chức Y tế Thế giới FAO : Tổ chức Liên Hợp Quốc về lương thực nông nghiệp) “Nguy nhiễm độc từ thuốc bảo vệ thực vật, thuốc kích thích tăng trưởng, thuốc kháng sinh.” NGUY CƠ NHIỄM ĐỘC TỪ THUỐC BẢO VỆ THỰC VẬT A THỰC TRẠNG SỬ DỤNG TH́C BVTV: Tình hình sử dụng thuốc BVTV giới Trên thế giới, thuốc BVTV ngày đóng vai trị quan trọng việc phòng trừ sâu bệnh bảo vệ sản xuất, đảm bảo an ninh lương thực thực phẩm Theo tính toán của các chuyên gia, thập kỷ 70, 80, 90 của thế kỷ 20, thuốc BVTV góp phần bảo vệ tăng suất khoảng 20 - 30% các loại trồng chủ yếu lương thực, rau, hoa quả Những năm gần theo ý kiến nghiên cứu của nhiều tổ chức khoa học, chuyên gia về nông nghiệp, bảo vệ thực vật, sinh thái quá trình sử dụng thuốc BVTV ở thế giới trải qua giai đoạn là: - Cân sử dụng (Balance use): yêu cầu cao, sử dụng có hiệu quả - Dư thừa sử dụng (Excessise use): bắt đầu sử dụng quá mức, lạm dụng thuốc BVTV, ảnh hưởng đến môi trường, giảm hiệu quả - Khủng hoảng sử dụng (Pesticide Crisis): quá lạm dụng thuốc BVTV, tạo nguy tác hại đến trồng, môi trường, sức khỏe cộng đồng, giảm hiệu quả kinh tế của sản xuất nông nghiệp Giai đoạn dư thừa sử dụng từ năm 80 - 90 giai đoạn khủng hoảng từ năm đầu thế kỷ 21 Với nước phát triển, sử dụng thuốc BVTV chậm (trong có Việt Nam) thì các giai đoạn lùi lại khoảng 10 - 15 năm Việc sử dụng thuốc BVTV ở thế giới nửa thế kỷ luôn tăng, đặc biệt ở thập kỷ 70 - 80 - 90 Theo Gifap, giá trị tiêu thụ thuốc BVTV thế giới năm 1992 22,4 tỷ USD, năm 2000 29,2 tỷ USD năm 2010 khoảng 30 tỷ USD, 10 năm gần ở nước châu Á trồng lúa, nông dân sử dụng thuốc BVTV tăng 200 - 300% mà suất không tăng Hiện danh mục các hoạt chất BVTV thế giới hàng ngàn loại, ở các nước thường từ 400 - 700 loại (Trung Quốc 630, Thái Lan 600 loại) Tăng trưởng thuốc BVTV năm gần từ - 3% Trung Quốc tiêu thụ năm 1,5 - 1,7 triệu tấn thuốc BVTV (2010) * Bên cạnh đóng góp tích cực với sự phát triển của sản xuất nông nghiệp (SXNN) thế giới đem lại hệ lụy xấu, đặc biệt vòng 20 năm trở lại Sự đóng góp của thuốc BVTV vào quá trình tăng suất ngày giảm Theo Sarazy, Kenmor (2008 - 2011), ở các nước châu Á trồng nhiều lúa, 10 năm qua (2000 - 2010) sử dụng phân bón tăng 100%, sử dụng thuốc BVTV tăng 200 300% suất không tăng, số lần phun thuốc trừ sâu không tương quan thậm chí tương quan nghịch với suất Lạm dụng thuốc hóa học bảo vệ thực vật cịn tác đợng xấu đến môi trường, hệ sinh thái sức khỏe cộng đồng phá vỡ sự bền vững của phát triển nông nghiệp Lạm dụng hóa chất BVTV làm tăng tính kháng thuốc, suy giảm hệ ký sinh - thiên địch để lại dư lượng độc nông sản, đất nước, ảnh hưởng đến chất lượng môi trường, nhiễm độc người tiêu dùng nông sản Trong giai đoạn 1996 - 2000, ở các nước phát triển, rất nghiêm ngặt về vệ sinh an tồn thực phẩm, có tình trạng tồn tại dư lượng hóa chất BVTV nơng sản như: Hoa Kỳ có 4,8% mẫu mức cho phép, cộng đồng châu Âu - EU 1,4%, Úc 0,9% Hàn Quốc Đài Loan 0,8 - 1,3% Do hệ lụy tác động xấu của việc lạm dụng thuốc BVTV ở nhiều nước thế giới thực hiện việc đổi chiến lược sử dụng thuốc BVTV Từ “Chiến lược sử dụng thuốc BVTV hiệu quả an toàn” sang “Chiến lược giảm nguy của thuốc BVTV” Trên thực tế, “Sử dụng thuốc BVTV hiệu quả an toàn” mang tính kinh doanh kỹ thuật vì chưa đề cập nhiều đến vấn đề quản lý, đặc biệt mục tiêu giảm sử dụng thuốc BVTV, “giảm nguy của thuốc BVTV” thể hiện tính đồng bộ, hệ thống, của nhiều biện pháp quản lý, kinh tế, kỹ tḥt, bao gồm các nợi dung: a) thắt chặt quản lý đăng ký, xuất nhập khẩu, sản xuất kinh doanh thuốc BVTV, b) giảm lượng thuốc sử dụng, c) Thay đổi cấu loại thuốc, d) Sử dụng an tồn hiệu quả, đ) Giảm lệ tḥc vào thuốc hóa học BVTV thơng qua việc áp dụng các biện pháp quản lý dịch hại tổng hợp Chiến lược sử dụng thuốc BVTV mang lại hiệu quả ở nhiều nước, đặc biệt các nước Bắc Âu, thành công việc giảm thiểu sử dụng thuốc BVTV mà quản lý được dịch hại tốt Trong vòng 20 năm (1980 - 2000) Thụy Điển giảm lượng thuốc BVTV sử dụng đến 60%, Đan Mạch Hà Lan giảm 50% Tốc độc gia tăng mức tiêu thụ thuốc BVTV thế giới 10 năm lại giảm dần, cấu thuốc BVTV có nhiều thay đổi theo hướng gia tăng thuốc sinh học, thuốc thân thiện với môi trường, thuốc ít độc hại,… Thực trạng sử dụng thuốc BVTV Việt Nam Khẳng định vai trò quan trọng thuốc BVTV sản xuất nông nghiệp Thuốc BVTV được bắt đầu được sử dụng ở miền Bắc Việt Nam vào năm 1955 từ đến tỏ phương tiện quyết định nhanh chóng dập tắt các dịch sâu bệnh diện rợng Do vậy, cần phải khẳng định vai trị không thể thiếu được của thuốc BVTV điều kiện sản xuất nông nghiệp cảu nước ta năm qua, hiện cả thời gian tới Việc sử dụng thuốc BVTV nước ta tăng nhanh Theo số liệu của cục BVTV giai đoạn 1981 - 1986 số lượng thuốc sử dụng 6,5 - 9,0 ngàn tấn thương phẩm, tăng lên 20 - 30 ngàn tấn giai đoạn 1991 2000 từ 36 - 75,8 ngàn tấn giai đoạn 2001 - 2010 Lượng hoạt chất tính theo đầu diện tích canh tác (kg/ha) tăng từ 0,3kg (1981 - 1986) lên 1,24 - 2,54kg (2001 - 2010) Giá trị nhập thuốc BVTV tăng nhanh, năm 2008 472 triệu USD, năm 2010 537 triệu USD Số loại thuốc đăng ký sử dụng tăng nhanh, trước năm 2000 số hoạt chất 77, tên thương phẩm 96, năm 2000 197, 722, đến năm 2011 lên 1202 3108 Như vậy vòng 10 năm gần (2000 - 2011) số lượng thuốc BVTV sử dụng tăng 2,5 lần, số loại thuốc nhập tăng khoảng 3,5 lần Trong năm 2010 lượng thuốc Việt Nam sử dụng 40% mức sử dụng TB của nước lớn dùng nhiều thuốc BVTV thế giới (Mỹ, Pháp, Nhật, Brazin) GDP của nước ta 3,3%GDP trung bình của họ! Số lượng hoạt chất đăng ký sử dụng ở Việt Nam hiện xấp xỉ 1000 loại của các nước khu vực từ 400 - 600 loại, Trung Quốc 630 loại, Thái Lan, Malasia 400 - 600 loại Sử dụng thuốc BVTV bình quân đầu người ở Trung Quốc 1,2 kg, ở Việt Nam 0.95 kg (2010) Mạng lưới SXKD thuốc BVTV tăng nhanh khó kiểm sốt Theo số liệu của cục BVTV, đến năm 2010 cả nước có 200 công ty SXKD thuốc BVTV, 93 nhà máy, sở sản xuất thuốc 28.750 cửa hàng, đại lý buôn bán thuốc BVTV Trong hệ thống tra BVTV rất mỏng, ́u, chế hoạt đợng rất khó khăn tra viên năm 2010 phụ trách 290 đơn vị sản xuất buôn bán thuốc BVTV, 100.000ha trồng trọt sử dụng thuốc BVTV 10 vạn hộ nông dân sử dụng thuốc BVTV Như vậy rõ ràng mạng lưới quá tải, rất khó kiểm soát Những tác động tiêu cực thuốc BVTV - Dư lượng thuốc BVTV nơng sản phở biến cịn cao, đặc biệt rau, quả, chè… Kết quả kiểm tra, năm 2000 - 2002 của cục BVTV cho thấy ở vùng Hà Nợi số mẫu có dư lượng quá mức cho phép khá cao, rau, nho, chè từ 10% - 26%, ở TPHCM từ 10 - 30% Mười năm sau, rau số cịn 10,2% - Thuốc BVTV làm tăng tính kháng thuốc của sâu bệnh, tiêu diệt ký sinh thiên địch, có thể gây bộc phát các dịch hại trồng Theo Phạm Bình Quyến - 2002, phu thuốc Padan lúa, nhóm thiên địch nhện lớn bắt mồi giảm mật độ 13 lần không phun tăng 25 lần Điều tra tởng số lồi thiên địch ở vùng chè Thái Ngun nơi không sử dụng thuốc trừ sâu nhiều gấp 1,5 - lần so với nơi có sử dụng thuốc Sâu tơ hại rau kháng 24 loại thuốc - Sử dụng nhiều thuốc tác động xấu đến môi trường, gây ô nhiễm đất nước không khí ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng Theo thống kê cả nước hiện tồn đọng 706 tấn thuốc cần tiêu hủy 19.600 tấn rác bao bì thuốc bảo vệ thực vật chưa được thu gom xử lý, hàng năm phát sinh khoảng 9.000 tấn Những tồn tại, hạn chế, thiếu sót việc sử dụng thuốc bảo vệ thực vật - Sử dụng thuốc quá nhiều, quá mức cần thiết Theo Phạm Văn Lầm - 2000, số lần phun thuốc bảo vệ thực vật cho chè ở Thái Nguyên từ 6,2 đến 29,7 lần/ năm, cho lúa ở đồng sông Hồng từ - lần/ vụ, ở đồng sông Cửu Long từ lần/ vụ, lần có 35,6% hợ Số lần phun cho rau từ - 10 lần/ vụ ở đồng sông Hồng, ở Thành phố Hồ Chí Minh 10 - 30 lần Một kết quả điều tra năm 2010 (Bùi Phương Loan - 2010) ở vùng rau đồng sông Hồng cho thấy số lần phun thuốc bảo vệ thực vật từ 26 - 32 lần (11,1 - 25,6 kg ai/ha) năm Số lần phun quá nhiều, có thể giảm 45 - 50% (Ngô Tiến Dũng, Nguyễn Huân, Trương Quốc Tùng 2002, 2010) - Sử dụng thuốc thiếu hiểu biết về kỹ thuật Theo Đào Trọng Ánh - 2002, có 52,2% cán bộ kỹ thuật nông nghiệp - khuyến nông sở hiểu kỹ thuật sử dụng thuốc bảo vệ thực vật, tỷ lệ ở người bán thuốc 33% ở nông dân 49,6% - Sử dụng thuốc quá liều lượng khuyến cáo, tùy tiện hỗn hợp sử dụng Kết quả điều tra năm 2002 (Đào Trọng Ánh) có 22,1 - 48% nơng dân sử dụng nồng độ liều lượng thuốc lúa, - 26,7% rau 23,5-34,1% chè, có nhiều nông dân tăng liều lượng lên gấp - lần Ở các tỉnh phía Nam, có tới 38,6% dùng liều lượng cao khuyến cáo, 29,7% tự ý hỗn hợp nhiều loại thuốc phun Năm 2010, 19,59% nông dân cả nước vi phạm sử dụng thuốc, khơng nồng đợ 73,2% (Cục BVTV) - Sử dụng thuốc bảo vệ thực vật không tuân thủ thời gian cách ly Đây một tồn tại nguy hiểm, tác đợng trực tiếp đến vệ sinh an tồn thực phẩm song đáng tiếc rất phổ biến, đặc biệt ở các vùng rau quả, chè… có tới 35 60% nông dân thực hiện thời gian cách ly từ - ngày, 25 - 43,3% thực hiện cách ly - ngày phần lớn các loại thuốc có yêu cầu cách ly từ - 14 ngày (Đinh Ngọc Ánh - 2002), năm 2010 diện rợng cịn tới 10,22% nơng dân không đảm bảo thời gian cách ly (Cục BVTV) - Coi trọng lợi ích lợi nhuận tác động xấu đến mơi trường, sức khỏe cợng đồng Có mợt thực tế rất đáng lên án một bộ phận nông dân cố tình sử dụng thuốc bảo vệ thực vật sai quy định pháp lý kỹ thuật vì mục đích lợi nhuận của bản thân, xem nhẹ luật pháp lợi ích cộng đồng Đặc biệt ở các vùng rau, quả, chè, hoa, nơng sản có giá trị cao… Điều tra năm 2003 - 2005 tại Vĩnh Phúc, Hà Nợi, có tới 20 - 88,8% số nơng dân dùng thuốc cấm, thuốc danh mục Năm 2010, Cục BVTV cho biết cịn 5,19% số hợ dùng thuốc cấm, ngồi danh mục, 10,22% khơng thời gian cách ly, 51% không thực hiện theo khuyến cáo của nhãn Như vậy có thể thấy, việc sử dụng thuốc bảo vệ thực vật ở nước ta vòng 10 năm lại đây, bên cạnh thành tựu ưu điểm cịn nhiều tồn tại, thiếu sót, tác hại có nguyên nhân khách quan chủ quan Trong có nguyên nhân chủ quan từ phía xây dựng, ban hành, thực hiện các chính sách quản lý kỹ thuật chủ quan từ phía thực hiện của người sản xuất nông nghiệp sử dụng thuốc bảo vệ thực vật [1] B ĐỊNH NGHĨA VÀ PHÂN LOẠI NHĨM TH́C BVTV Định nghĩa thuốc BVTV - Thuốc BVTV hợp chất hoá học (vô cơ, hữu cơ), chế phẩm sinh học (chất kháng sinh, vi khuẩn, nấm, siêu vi trùng, tuyến trùng, …), chất có nguồn gốc thực vật, động vật, được sử dụng để bảo vệ trồng nông sản, chống lại sự phá hại của sinh vật gây hại (côn trùng, nhện, tuyến trùng, chuột, chim, thú rừng, nấm, vi khuẩn, rong rêu, cỏ dại, …) - Theo qui định tại điều 1, chương 1, điều lệ quản lý thuốc BVTV (ban hành kèm theo Nghị định số 58/2002/NĐ-CP ngày 03/6/2002 của Chính phủ), ngồi tác dụng phịng trừ sinh vật gây hại tài nguyên thực vật, thuốc BVTV bao gồm cả chế phẩm có tác dụng điều hồ sinh trưởng thực vật, các chất làm rụng lá, làm khô cây, giúp cho việc thu hoạch mùa màng giới được thuận tiện (thu hoạch vải, khoai tây máy móc, …) Những chế phẩm có tác dụng xua đ̉i thu hút các lồi sinh vật gây hại tài nguyên thực vật đến để tiêu diệt - Ở nhiều nước thế giới thuốc BVTV có tên gọi thuốc trừ dịch hại Sở dĩ gọi thuốc trừ dịch hại vì sinh vật gây hại cho trồng nông sản (côn trùng, nhện, tuyến trùng, chuột, chim, nấm, vi khuẩn, cỏ dại, …) có mợt tên chung dịch hại, vậy chất dùng để diệt trừ chúng được gọi thuốc trừ dịch hại Các nhóm thuốc BVTV Thuốc BVTV được chia thành nhóm tuỳ theo cơng dụng của chúng: Thuốc trừ sâu Thuốc trừ bệnh Thuốc trừ cỏ dại Thuốc trừ nhện hại Thuốc trừ tuyến trùng Thuốc trừ ốc sên Thuốc trừ chuột Thuốc trừ chim hại mùa màng Trong các nhóm thuốc BVTV được sử dụng phổ biến cả thuốc trừ sâu, thuốc trừ bệnh thuốc trừ cỏ dại C TÍNH ĐỢC CỦA TH́C BVTV ĐỚI VỚI NGƯỜI VÀ ĐỢNG VẬT MÁU NĨNG Thuốc BVTV khơng có tác dụng gây độc đến dịch hại trồng, mà quá trình lưu thơng, sử dụng nếu khơng có biện pháp ngăn ngừa thích hợp, thuốc có thể gây đợc cho người, sinh vật có ích mơi trường sinh sống Con đường xâm nhập thuốc BVTV Thuốc BVTV có thể xâm nhập vào thể người qua các đường sau: - Qua đường hô hấp hít thở phải khí, hay bụi thuốc BVTV - Qua da tiếp xúc trực tiếp với thuốc BVTV - Qua đường tiêu hoá ăn uống phải thuốc BVTV Để đảm bảo an toàn cho người, không để thuốc BVTV xâm nhiễm vào thể người, cần hiểu biết về thuốc BVTV thực hiện triệt để các nội dung sau: + Phải rửa tay chân mặt mũi trước ăn uống hút thuốc + Phải cất giữ thuốc BVTV ở nơi khô ráo, xa hồ ao, giếng các nguồn nước sinh hoạt khác Phải để xa nguồn thực phẩm không để ánh sáng mặt trời rọi vào trực tiếp được khoá cẩn thận, để xa tầm tay với của trẻ em + Phải có đầy đủ bảo hợ lao động phun thuốc, áo mưa, kính, trang, mặt nạ, găng tay, ủng, … thay quần áo tắm rửa sạch sau phun thuốc xong + Khơng dùng bình phun rị rỉ, khơng để thuốc rây lên da + Không di chuyển ngược với hướng gió phun thuốc + Khơng ăn uống hút thuốc làm việc với thuốc BVTV + Không sử dụng các chai chứa thuốc BVTV để chứa nước uống, không dùng bình chứa nước để đựng thuốc BVTV + Không mua bán, vận chuyển thùng thuốc BVTV bị nứt vỡ bị rò rỉ, các loại thuốc BVTV bị cấm sử dụng, thuốc BVTV khơng có nhãn mác có nắp đậy khơng kín + Khơng để thuốc BVTV ở cạnh thức ăn, quần áo thuốc men, thức ăn gia súc, đồ chơi + Cấm vận chuyển thuốc BVTV xe chở khách hàng hoá khác + Không cất giữ thuốc BVTV nhà bếp, ở gần nguồn thực phẩm, các chất dễ cháy, để thuốc BVTV phía chuồng trại chăn nuôi Ngộ độc cấp tính ngộ độc mãn tính * Độ độc mãn tính: Khi mợt loại thuốc BVTV nói riêng hay mợt chất đợc nói chung xâm nhập vào thể vật với mợt lượng đó, thể bị ngộ độc, biểu hiện triệu chứng (ví dụ hôn mê, co giật, đồng tử bị giãn) ngợ đợc cấp tính Khi mợt chất đợc hay một loại thuốc BVTV xâm nhập vào thể với một lượng nhỏ chưa gây trúng độc cấp tính Nhưng nếu ngày qua ngày khác thuốc liên tục xâm nhập vào thể với lượng nhỏ thì đến mợt lúc thể bị suy yếu, có quan chức của thể bị tổn thương tác động của thuốc * Độ độc cấp tính: Những loại chất đợc xâm nhập vào thể một loại động vật với một lượng nhỏ, gây ngộ độc cấp tính thì chất có đợ đợc cấp tính cao Ngược lại, chất độc xâm nhập vào thể một loại động vật với lượng tương đối nhiều gây ngợ đợc cấp tính thì chất có đợ đợc cấp tính thấp Những thuốc BVTV có đợ đợc cấp tính cao thì dễ gây ngộ độc cho người Chỉ tiêu để biểu thị độ độc cấp tính của mợt chất đợc nói chung, của mợt loại thuốc BVTV nói riêng - đợng vật máu nóng trường hợp chất xâm nhập qua đường miệng vào bộ máy tiêu hoá số LD50 Khi tác đợng lên mợt lồi đợng vật, loại thuốc BVTV có mợt trị số LD50 riêng, biểu thị đợc đợc cấp tính của thuốc đợng vật máu nóng LD50 liều gây chết cho 50% số lượng vật thử nghiệm (chuột bạch, thỏ…) được tính số lượng miligam hoạt chất của thuốc/kg thể trọng của vật thí nghiệm Trị số LD50 của một loại thuốc nhỏ thì độ độc cấp tính của thuốc với đợng vật máu nóng ngày cao, thuốc nguy hiểm, dễ gây chết người động vật Theo quy định của Bộ Nông nghiệp phát triển nông thôn, các thuốc BVTV chia thành các nhóm có đợ đợc cấp tính khác nhau, tuỳ theo trị số LD50 (qua đường miệng) của thuốc Loại thuốc có LD 50 nằm khoảng 500-2000 thì sử dụng “Nguy hiểm” Loại thuốc có LD 50 >2000 thì sử dụng từ “Cẩn thận” Những ký hiệu biểu tượng nêu bảng được áp dụng việc trình bày các bao bì, các nhãn thuốc BVTV lưu thông sử dụng ở Việt Nam Với thuốc BVTV tḥc nhóm I, nếu vô ý nuốt phải vài giọt một nhúm nhỏ (thuốc ở thể rắn) thìa cà phê có thể gây chết người Với nhóm II, nếu nuốt phải một lượng nhiều (30/450ml) thì gây chết người Các thuốc BVTV có trường hợp cịn gây độc cho thể qua đường tiếp xúc (Xâm nhập qua da) Trị số biểu thị độ độc của một loại thuốc BVTV qua đường tiếp xúc LD50 (mg/kg) Trị số LD50 của một loại thuốc BVTV qua đường tiếp xúc nhỏ thì thuốc dễ gây ngộ độc cho động vật, cho người bị thuốc dính vào da Bảng phân loại nhóm độc theo Tổ chức Y tế Thế giới (LD50( mg/kg, chuột nhà)) * Những biểu khác độ độc loại thuốc BVTV đến động vật máu nóng: Ngồi độ độc cấp tính (đặc trưng trị số LD50 nêu ở phần trên) phải xem xét về khả mợt loại thuốc BVTV có thể gây hay không cho động vật các chứng bệnh hiểm nghèo : Gây sẩy thai, gây đẻ quái thai, gây ung thư, gây biến đổi di truyền, … Để được cấp giấy phép lưu thông sử dụng nước cho một loại thuốc BVTV, Công ty sản xuất thuốc BVTV ngồi nước đều phải nợp cho quan có thẩm qùn mợt bợ hồ sơ bao gồm nhiều tài liệu chứng minh cho tính an toàn tính hiệu quả của loại thuốc xin đăng ký sử dụng, tài liệu có giá trị pháp lý xác minh sản phẩm BVTV xin đăng ký sử dụng ở Việt Nam hồn tồn khơng có khả gây cho người sử dụng thuốc (cũng người tiêu thụ nơng sản có xử lý thuốc đó) bệnh hiểm nghèo nêu ở D NGỘ ĐỘC THUỐC BVTV VÀ CÁC BIỆN PHÁP SƠ CỨU Xâm nhập thuốc BVTV vào bên thể Thuốc BVTV có thể xâm nhập vào bên thể theo đường chính: - Thuốc dây rớt da, xâm nhập vào bên thể: quá trình pha phun thuốc BVTV, tay chân bộ phận dễ bị nhiễm thuốc nhất; mắt miệng bộ phận sinh dục nơi dễ mẫn cảm với thuốc nhất Trời nóng nực, mồ nhiều làm cho thuốc dễ xâm nhập qua da vào bên thể - Nuốt phải thuốc: Thuốc theo đồ ăn, uống xâm nhập vào thể; nếu thuốc BVTV xâm nhập vào thể theo đường thường gây trúng độc nặng nhất - Hít phải độc của thuốc: Hơi độc qua mũi xâm nhập vào phổi Chỉ xâm nhập được vào bên thể, thuốc BVTV gây độc cho người gia súc Triệu chứng ngộ độc thuốc BVTV Về điều kiện, nạn nhân phải có tiếp xúc một thời gian nhất định với thuốc BVTV, ăn uống nhầm phải thực phẩm có chứa đợc chất Những nạn nhân uống thuốc BVTV để tự tử - Trường hợp nhiễm đợc nhẹ: Có thể gặp mợt nhiều biểu hiện các triệu chứng như: Nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, chảy nước miếng, chảy nước mắt - Ngộ độc ở mức độ trung bình: Buồn nôn, nôn, mờ mắt, đánh trống ngực, tức ngực, đau thắt dạ dày, run rẩy, vã mồ hôi, co đồng tử, mạch chậm, … - Ngộ độc nặng: Co giật, thở yếu, mê sảng, rối loạn nhịp tim, … tử vong Những việc cần làm Khi gặp một người bị ngộ độc thuốc BVTV, phải khẩn trương đưa nạn nhân khỏi nơi có đợc đến chỗ n tĩnh, thoáng mát Tạo điều kiện đưa nạn nhân đến sở y tế gần nhất Nếu xa sở điều trị khơng có thầy thuốc thì tiến hành việc sơ cứu trường hợp sau: - Đưa nạn nhân khỏi vùng nhiễm độc - Xử lý vùng da bị dính thuốc - Thay cởi bỏ quần áo bị dính thuốc - Chỗ da bị dính thuốc, dùng khăn ướt vắt dáo thẩm sạch, sau rửa xà phịng Khơng nên dùng bàn chải chà sát làm tróc da dễ gây bợi nhiễm; tóc, móng tay được rửa sạch vậy Các biện pháp sơ cứu - Cách xử lý thuốc bắn vào mắt: Không được dụi mắt không nhỏ một loại thuốc đau mắt vào mắt bị nhiễm độc Dùng y tế khăn tay nhúng vào nước sạch vắt ráo, thấm lấy hết thuốc ở mi hố mắt, sau rửa nước sạch Cách rửa mắt: Người bệnh ngồi, mặt ngửa nghiêng về phía bên mắt định rửa Dùng nước sạch rửa liên tục từ 15 - 20 phút Nơi có điều kiện cho vòi nước chảy liên tục 10 phút để rửa mắt - Nạn nhân ăn uống phải thuốc BVTV cần thực hiện việc gây nôn sau: Nếu có điều kiện pha 03 muỗng cà phê muối ăn với một chén nước chín, cho nạn nhân uống sau bảo bệnh nhân há miệng, dùng ngón tay kích thích lưỡi - Xây dựng các danh mục khuyến cáo sử dụng của Trung ương tỉnh giúp người nông dân lựa chọn Xây dựng lợ trình giảm nguy cơ, giảm thiểu sử dụng thuốc bảo vệ thực vật nước ta từ đến năm 2020 theo hướng: - Giảm thiểu lượng thuốc sử dụng hàng năm khoảng 30 - 40% đặc biệt lúa, rau, chè, quả, vùng nông sản xuất - Giảm số lượng hoạt chất danh mục 30 - 40%, số sản phẩm thương mại cho loại hoạt chất (tối đa 5) - Nâng tỷ lệ thuốc sinh học, thuốc có đợ đợc thấp (nhóm 4,5), thuốc thân thiện môi trường lên 40 - 60% Xây dựng chương trình đề án tởng thể việc mở rợng ứng dụng tiến bộ kỹ thuật mới có tác dụng giảm thiểu, chống lạm dụng và nâng cao hiệu quả sử dụng thuốcbảo vệ thực vật IPM, giảm tăng, Vietgap… Tăng cường kiểm tra khâu sử dụng thuốc bảo vệ thực vật, khâu ứng dụng tiến bộ kỹ thuật mới Củng cố và nâng cao quyền lực hệ thống tra chuyên ngành BVTV, môi trường và vệ sinh an toàn thực phẩm Đặc biệt xác định rõ quyền hạn và trách nhiệm quyền cấp xã phường quản lý, giám sát, kiểm tra việc sử dụng thuốc bảo vệ thực vật Xây dựng và củng cố tổ chức và sách nợi dung hoạt đợng màng lưới dịch vụ bảo vệ thực vật khuyến nông sở Thống việc xây dựng ban hành bộ tài liệu huấn luyện quản lý, sản xuất kinh doanh và sử dụng thuốc bảo vệ thực vật, chương trình huấn luyện quy trình kỹ thuật ứng dụng tiến bộ kỹ thuật mới Coi trọng huấn luyện CBKT, nông dân, đại lý bán thuốc Quản lý và sử dụng thuốc bảo vệ thực vật nước ta là bài toán khó cần giải [1] NGUY CƠ NHIỄM ĐỢC TỪ TH́C KÍCH THÍCH TĂNG TRƯỞNG A THỰC TRẠNG SỬ DỤNG TH́C KÍCH THÍCH TĂNG TRƯỞNG: Để có được sức khoẻ đủ lương thực, thực phẩm, người sử dụng nhiều hoá chất, các loại thuốc kích thích, điều hoà sinh trưởng sản xuất lương thực Việc sử dụng hoá chất kích thích tăng trưởng ko quy định gây nên vụ ngộ độc thực phẩm, gây nên các bệnh mãn tính nhiễm tích luỹ các chất độc hại từ mơi trường bên ngồi thực phẩm, gây rối loạn chuyển hoá các chất thể, có bệnh tim mạch ung thư Trước tình trạng sử dụng thuốc kích thích tăng trưởng tràn lan trồng rau, quả, Bộ Nông nghiệp Phát triển nông thôn đạo các quan chức tiến hành điều tra để tìm nguyên nhân tác hại của các loại thuốc kích thích sinh trưởng có nguồn gốc từ thuốc bảo vệ thực vật danh mục cho phép nhập lậu các đường không chính thức Kết quả điều tra ban đầu cho thấy, người dân sử dụng rất nhiều loại thuốc kích thích sinh trưởng cho trồng với giá thành rất rẻ, có đợc lực cao, kích thích sinh trưởng nhiều Trong đợt điều tra khảo sát việc canh tác rau muống nước địa bàn các thành phố vào tháng tháng năm 2007, với thông tin của báo đài cho thấy bà nông dân thường sử dụng thuốc kích thích tăng trưởng để làm rau muống nước nhanh thu hoạch, vượt xanh non tăng suất một cách mà báo chí gọi “công nghệ siêu tốc” Các loại thuốc kích thích, điều hoà sinh trưởng được Nhà nước liệt vào chung với thuốc bảo vệ thực vật Tuy nhiên về chế tác động thì lại rất khác Thuốc trừ sâu các hợp chất có tác dụng diệt sâu, ảnh hưởng trực tiếp đến người sử dụng thuốc người tiêu dùng nông sản Riêng thuốc kích thích tăng trưởng lại khác vì không tác động đến sâu bệnh hại mà tác động trực tiếp lên trồng với mục đích nhất tăng suất, tăng khối lượng trồng [3] MỢT SỚ LOẠI TH́C KÍCH THÍCH THƯỜNG GẶP Gibberellin Thuốc kích thích tăng trưởng bao gồm các hoạt chất NAA, Gibberellin, Xytokinin nhiều tên gọi thương mại khác Qua điều tra nông dân vùng rau muống nước thường dùng các thương hiệu có hoạt chất chủ lực Gibberellin (GA) [3] B GA nhóm Phytohoocmon thứ hai được phát hiện sau auxin (NAA) Hiệu quả sinh lý rõ rệt của GA kích thích mạnh mẽ sự sinh trưởng kéo dài của thân, sự vươn dài lóng cây, làm tăng sinh khối của trồng, làm tăng nhanh sự sinh trưởng dinh dưỡng GA kích thích sự nảy mầm của hạt củ, có tác dụng đặc trưng phá tình trạng ngủ nghỉ của hạt giống (miên trạng) [3] Trong nhiều trường hợp, GA kích thích sự hoa rõ rệt, ảnh hưởng kéo dài nhanh chóng cụm hoa Xử lý GA làm dài ngày hoa điều kiện ngày ngắn, có thể biến hai năm thành mợt năm Trong việc tạo quả, GA có vai trò giống auxin (NAA) làm tăng kích thước quả, tạo nên quả không hạt một số trường hợp Vì GA ảnh hưởng hầu hết quá trình trao đổi chất, các hoạt động sinh lý, đến quá trình sinh trưởng phát triển của nên GA một chất điều tiết sinh trưởng thường được ứng dụng có hiệu quả nơng nghiệp Hiện nay, người ta phát hiện 50 Gibberellin được ký hiệu GA , GA , GA , …GA …trong GA (axit Gibberellic) có hoạt tính mạnh nhất Điều đáng nói khác với auxin, GA khá bền vững khả phân hủy ít [3] 52 3 Clenbuterol Đối với gia súc lợn, gà, vịt, hoá chất kích thích tăng trưởng ngồi dexamethasone, người chăn ni thường sử dụng clenbuterol Chất sau ảnh hưởng lên sức khoẻ người tiêu dùng rất nặng vì mầm mống của bệnh ung thư Clenbuterol được trộn thức ăn cho lợn khiến lợn tăng trọng rất nhanh làm thịt lợn rất bắt mắt [4] Khái niệm phân loại chất tăng trọng (chất tạo nạc) Chất tăng trọng hay chất tạo nạc mợt hợp chất hóa học tḥc họ βagonist được xếp vào loại chất độc cấm sử dụng chăn ni tồn thế giới Họ β-agonist gồm nhóm: Nhóm β1-agonist: gồm các chất có tác dụng kích thích tim, được dùng để điều trị sốc tim, suy tim cấp tính Dobutamine, Isoproterenol, Xamoterol, Epinephrine… [4] • Nhóm β2-agonist: Gồm các chất làm giãn cơ, được dùng để điều trị hen suyễn, bệnh phổi mãn tính: Salbutamol (Albuterol), Clenbuterol, Ractopamine, Epinephrine (thúc chín tố), Fenoterol, Formoterol, Isoproterenol ( ), Metaproterenol, Salmeterol, Terbutaline, Clenbuterol, Isoetarine, pirbuterol, procaterol, ritodrine, epinephrine [4] Họ β-agonist các hợp chất tổng hợp phenethanolamine được sử dụng một tác nhân dùng để trị các bệnh về hô hấp y học Chúng cịn có tác dụng làm tăng hàm lượng protein, kích thích tăng trưởng nhờ quá trình chủn hóa hàm lượng mỡ tích tụ thành các mơ ở vật nuôi Tuy nhiên chúng lại gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe người tiêu thụ thức ăn có nguồn gốc từ đợng vật bị nhiễm các chất này, gây vụ ngộ độc thực phẩm sự tích tụ gan, các bệnh liên quan đến tim mạch, hệ thần kinh trung ương… Sở dĩ vậy các hợp chất được sử dụng một chất kích thích tăng trưởng, phân phối lại dưỡng chất vật nuôi một cách quá mức bất hợp pháp [4] • Tính chất Clenbuterol Salbutamol Trong chất kể trên, Salbutamol, Clenbuterol Ractopamine ba chất đứng đầu danh mục 18 chất kháng sinh, hóa chất bị cấm sử dụng chăn nuôi ở nước ta Bợ NN&PTNT ban hành năm 2002 Trong hai chất đầu gần cả thế giới đều cấm, riêng với Ractopamine lại có đến 24 nước chấp nhận sử dụng (2002), có cả nước phát triển Mỹ, Canada, Úc , Brazin, Mehico, Thái Lan…Tuy nhiên có rất nhiều nước cấm, đứng đầu Liên hiệp châu Âu, Trung Quốc, Malayxia, vùng lãnh thổ Đài Loan Do việc kiểm soát hàm lượng các chất tḥc nhóm β-agonist các chế phẩm dùng chăn ni trở thành một yêu cầu cấp thiết của xã hội Sau xin lấy hai chất Clenbuterol Salbutamol làm ví dụ: • Salbutamol: mợt loại thuốc kích thích chọn lọc các thụ thể beta - (ở trơn phế quản ) Khi ăn thịt heo có salbutamol giống uống thuốc Salbutamol thịt heo người sử dụng bấy nhiêu Trong salbutamol dùng để cấp cứu bệnh nhân hen lên co thắt phế quản không thở được Nếu không cắt hen bệnh nhân chết Chỉ có cái sống cái chết phải sử dụng salbutamol vì chất cực kỳ nguy hiểm cho sức khỏe người • Salbutamol chất bị ngành nông nghiệp cấm sử dụng chăn nuôi một loại hoocmôn tăng trưởng [4] Clenbuterol: (Spiropent, Ventipulmin) một amin giao cảm được sử dụng bởi người bị chứng rối loạn hô hấp một loại thuốc thông mũi thuốc giãn phế quản Những người có rối loạn hơ hấp mãn tính hen suyễn sử dụng một thuốc giãn phế quản để làm cho việc thở dễ dàng Thuốc phổ biến nhất có sẵn dạng hydrochloride hydrochloride các muối clenbuterol Ngoài Clenbuterol loại chất kích thích tuyến thượng thận, điều tiết sinh trưởng động vật, thúc đẩy quá trình phát triển bắp tác dụng phân giải lipid Những lợn được trợn thức ăn có chứa Clenbuterol có tỷ lệ thịt nạc nhiều thịt mỡ.[4] Sử dụng tác hại Họ β- agonist một hợp chất dùng chăn nuôi, đặc biệt chăn nuôi heo để kích thích heo tăng trưởng cho thịt siêu nạc Với thuốc salbutamol (dùng ở người), các chuyên gia khuyến cáo phải thận trọng dùng cho người có bệnh tim mạch tăng huyết áp, bệnh tiểu đường phụ nữ mang thai [4] Để heo nhanh lớn, siêu nạc, dễ bán, một số người chăn nuôi thường dùng các chất Clenbuterol salbutamol Tác dụng phụ của hai chất làm cho heo nở nang, tăng trọng nhanh, nhất tăng lượng nạc Khi heo được cho ăn các chất thì siêu nạc, tiêu lượng mỡ, nếu không bán nhanh thì heo chết Do vậy, thường người ta cho dùng các chất heo gần đến ngày xuất chuồng [4] Việc ăn phải thịt lợn chứa chất Clenbuterol về lâu dài có thể gây biến chứng ung thư,ngộ độc cấp, run cơ,đau tim, tim đập nhanh,tăng huyết áp, choáng váng… Clenbuterol gây tổn hại cho hệ thần kinh, hệ tuần hoàn, thậm chí gây chết người Đối với gia súc lợn, vật ăn phải chất có thể tồn tại được quá nửa tháng phải giết mổ [4] Nếu lợn được kích nạc Salbutamol thì bắp, mông, đùi rất chắc, nổi rõ Salbutamol được hấp thụ dễ dàng qua đường tiêu hóa, có thể gây nhược cơ, làm giảm vận động của cơ, khớp, khiến thể phát triển không bình thường [4] Nếu người tiêu dùng ăn thịt heo có tồn dư hai chất nói thì lâu dần có nguy bị ảnh hưởng xấu lên tim mạch, làm cho tim đập nhanh, tăng huyết áp, run cơ, rối loạn tiêu hóa… có thể nguy cho bệnh khác Ngoài chất Ethephon(thúc chín tố) để bảo quản thịt, các lái bn sử dụng hóa chất để bảo quản thịt gia súc, gia cầm sau giết mổ nhằm giữ độ tươi của thịt Trong chế biến bảo quản thực phẩm có nguồn gốc đợng vật, chất bị cấm sử dụng [4] Gibberecllic acid kích thích rau sử dụng Ở nước ta hiện nay, sau báo chí đưa tin nhiều địa phương các loại thuốc kích thích tăng trưởng, thuốc tăng phọt để thúc rau lớn nhanh gần sự việc rau su su Tam Đảo sau một đêm mọc dài hàng chục centimet, theo tìm hiểu phát hiện loại thuốc mà người trồng su su dùng để phun để kích thích tăng trưởng cho rau thuốc có tên PRO FARM-N2 TONY-920 Thuốc TONY 920 loại thuốc nằm danh mục được phéo sử dụng có hoạt chất chính Gibberecllic acid, mợt nhóm chất điều hoà sinh trưởng thực vật [5] TS Nguyễn Thị Nhung, Trưởng Bộ môn thuốc, cỏ dại, môi trường Viện Bảo vệ thực vật (Bộ NN-PTNT) cho biết, hiện để kích thích sinh trưởng vươn ngọn, bật chồi nhanh giúp cho rau tăng suất, nhiều hộ dân thường mua các loại thuốc kích thích Tuy nhiên, nếu người trồng rau sử dụng thuốc kích thích quá độc, liều lượng cao, gần ngày thu hoạch, không đảm bảo thời gian cách ly thì dư lượng thuốc lại rau vượt quá mức cho phép, gây ngộ độc cho người tiêu dùng, kể cả với các loại thuốc kích thích sinh học Theo bà Nhung, mức đợ tồn dư thuốc rau mà người dùng có thể bị ngộ độc cấp tính với các biểu hiện buồn nơn, nhức đầu, chóng mặt, tiêu chảy bị ngộ độc mãn tính, lâu dần tích tụ lại các quan nội tạng gây bệnh nguy hiểm cho thể Tác hại của các loại thuốc lên người có thể thấy ở hiện tượng trẻ em dậy thì sớm ngày một nhiều [6] C NHIỄM ĐỢC TỪ TH́C KÍCH THÍCH GIÁ ĐƠ Lơ thuốc kích thích giá đỗ với 80.000 lọ bị các quan chức bắt giữ tại TP Hà Nội khiến dư luận ngỡ ngàng về thực trạng hàng vạn gia đình bị đầu độc âm thầm bởi rau mầm ngâm hóa chất đợc hại [7] Tuy nhiên, kết quả phân tích mẫu loại thuốc kích phọt vừa được Viện khoa học hình sự Bộ Công an công bố khẳng định sự nguy hại Theo đó, kết quả phân tích cho thấy thành phần chủ yếu các ống thuốc tăng trưởng chất 6-BA (6-Benzylaminopurine) một lượng nhỏ chất pCPA được pha chế môi trường kiềm [7] Hai loại chất các chất kích thích tăng trưởng thực vật, tḥc họ Cytokinins họ Auxins có tác dụng kích, thúc sự nảy mầm sinh trưởng của trồng được dùng nhiều giá đỗ su su…để kìm hãm sự phát triển của rễ, thúc đẩy hình thành mầm hoa nở hoa, quá trình tạo quả sinh trưởng của quả [7] Các chất khơng nằm danh mục các hóa chất được phép sử dụng thực phẩm Bộ Y tế quy định khơng có danh mục các loại thuốc bảo vệ thực vật được phép sử dụng tại Việt Nam Đặc biệt, các quan chức cho biết chứa hàm lượng kiềm cao nên nếu tiếp xúc trực tiếp với số thuốc kích thích có thể gây bỏng da, hỏng mắt Nếu nuốt hay hít phải có thể làm tởn thương bợ máy tiêu hóa hệ hơ hấp [7] Tồn bợ lơ hàng khơng có tem nhãn phụ, khơng có giấy tờ chứng minh nguồn gốc Nhãn mác, bao bì các hộp ống thuốc đều chữ Trung Quốc Qua phiên dịch sơ bộ nhãn mác, bao bì sản phẩm ống thuốc thì loại dùng cho các loại rau mầm Theo đó, thuốc có thể khiến cho mợt rau mầm lớn thêm 2- 3cm vòng 4-5 tiếng đồng hồ [7] Vụ việc làm sáng rõ mối lo ngại về các loại rau mầm, giá đỗ rất nhiều loại trái cây, rau xanh thịt, cá nhiễm kim loại nặng, chất kích thích tăng trọng, tồn dư thuốc bảo vệ thực vật, thuốc “thúc chín tố”, “tăng phọt”… dẫn đến thực trạng cả cộng đồng lặng lẽ bị đầu độc [7] D BIỆN PHÁP KHẮC PHỤC Mặc dù thuốc kích thích tăng trưởng có mục đích sử dụng khác xa với thuốc trừ sâu không độc thuốc trừ sâu xét về tính an tồn cho sức khỏe cợng đồng người tiêu dùng thì nên hạn chế sử dụng, nên tăng cường phân hữu hoai mục sản xuất để ngày thân thiện với môi trường việc tăng suất trồng, nhất thực phẩm rau xanh, rau muống nước Các quan chức cần tăng cường thông tin tuyên truyền vận động nông dân trồng rau muống nước hiện nên hạn chế sử dụng thuốc kích thích tăng trưởng, tăng cường sử dụng phân bón thuốc trừ sâu vi sinh, vừa tăng suất trồng vừa an toàn cho người tiêu dùng môi trường ngày tốt [5] NGUY CƠ NHIỄM ĐỘC TỪ THUỐC KHÁNG SINH A ĐỊNH NGHĨA THUỐC KHÁNG SINH: Kháng sinh hợp chất trước có nguồn gốc thiên nhiên (tức được ly trích từ các vi sinh vật vi nấm), được tởng hợp, có tác dụng ức chế sự phát triển tiêu diệt các vi khuẩn gây bệnh Kháng sinh có tác dụng rất tốt nếu được sử dụng theo định, hướng dẫn của bác sĩ điều trị Cịn nếu sử dụng khơng đúng, có thể gây nhiều tác hại khôn lường [8] Tác dụng thuốc kháng sinh: Kháng sinh chống lại vi khuẩn cách làm hư hại thành phần cấu tạo của chúng lớp vỏ bảo vệ, màng trao đổi chất v.v Tuy nhiên, phương diện điều trị, người ta quan tâm đến hai loại tác dụng: tác dụng diệt khuẩn tác dụng kìm khuẩn (kìm khuẩn có cịn được gọi hãm khuẩn, trụ khuẩn, tĩnh khuẩn) Kháng sinh diệt khuẩn có tác dụng giết chết vi khuẩn, kháng sinh kìm khuẩn làm cho vi khuẩn ngưng phát triển, không sinh sản không bị tiêu diệt Kháng sinh kìm khuẩn được dùng thể người bệnh sức đề kháng, hệ thống miễn dịch đủ mạnh để tiêu diệt vi khuẩn bị thuốc làm cho yếu Nếu thể người bệnh quá yếu, bắt buộc phải dùng các loại kháng sinh diệt khuẩn Chỉ có thầy thuốc biết kháng sinh diệt khuẩn kháng sinh kìm khuẩn, việc dùng loại trường hợp cụ thể.[8] B THỰC TRẠNG SỬ DỤNG THUỐC KHÁNG SINH: Nguy kháng thuốc kháng sinh Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), vừa công bố báo cáo về tình trạng kháng thuốc kháng sinh toàn cầu, nêu rõ vấn đề kháng thuốc kháng sinh ở một số bệnh viêm nhiễm mà trước điều trị rất dễ dàng thì trở nên khó khăn Các vi khuẩn đường ruột kháng thuốc kháng sinh trở lên phổ biến, từ trường hợp cách 30 năm thì tăng lên 50%, nhất vi khuẩn đường ruột Ecoli Tại Australia, các ca kháng thuốc kháng sinh việc điều trị rối loạn tiêu hóa chiếm khoảng 10%, ở Trung Quốc 70% Nhật Bản - 34% Các loại kháng sinh khác tỷ lệ kháng thuốc dao động từ 30 đến 60%.Theo bà Vivian Lin, Giám đốc Bộ phận phát triển sức khỏe khu vực Tây Thái Bình Dương của WHO, một số nguyên nhân chính dẫn đến có nhiều ca kháng thuốc kháng sinh là: Thứ nhất uống kháng sinh không cách; thứ hai bác sĩ kê đơn kháng sinh không cách; thứ ba các hiệu thuốc có thể bán kháng sinh không quy định Hiện nay, một số nước công nghiệp phát triển đầu việc giải quyết vấn đề nâng cao nhận thức về kháng thuốc kháng sinh Theo khuyến cáo của WHO, việc kê đơn thuốc kháng sinh khả tiếp cận với thuốc kháng sinh phải được coi vấn đề quan trọng tránh lạm dụng thuốc kháng sinh Tuy nhiên, vấn đề tài chính thiết bị y tế có hạn của mợt số nước phát triển, nhất khu vực châu Á, nên việc lạm dụng kháng sinh để chữa bệnh trở nên phổ biến, nhất sử dụng thuốc kháng sinh ngành công nghiệp thực phẩm Về vấn đề lạm dụng kháng sinh, Tổ chức Y tế Thế giới vừa cơng bố kế hoạch tồn cầu để kiểm soát sự kháng thuốc kháng sinh cấm lạm dụng kháng sinh một số trường hợp Theo các chuyên gia Mỹ, nếu sử dụng thuốc kháng sinh không gây tai biến cho thể dị ứng, nhiễm độc các quan nội tạng, loạn khuẩn đường ruột tiêu chảy khó điều trị Trước đây, thuốc kháng sinh rất hiệu quả điều trị các bệnh liên quan đến viêm nhiễm vi khuẩn thì hiện xuất hiện nhiều loại vi khuẩn kháng thuốc Việc sử dụng kháng sinh cần hợp lý, địi hỏi phải có kiến thức, trình độ chuyên môn dứt khoát phải tuân thủ sự hướng dẫn, kê thuốc của bác sĩ; , đặc biệt tránh dùng thuốc kháng sinh cho việc phòng ngừa bệnh.[8] Lượng kháng sinh sử dụng Nuôi trồng thủy sản một số nước - đơn vị g.a.i-tấn sản phẩm thu hoạch - Nguồn: FAO 2012 Tại Việt Nam, Vấn đề lạm dụng kháng sinh chăn nuôi cảnh báo suốt vài thập kỷ qua, xem xu hướng khó chuyển biến Việt Nam khơng có thay đổi phương thức chăn nuôi tiêu thụ sản phẩm chăn nuôi theo hướng đại Đã thành… tập quán! Một số chuyên gia nhận xét, lạm dụng kháng sinh "tập quán xấu" của người chăn nuôi Việt Nam nhiều năm qua Hơn nữa, quy mô chăn nuôi nông hợ gia trại khiến kiểm soát chất lượng khó khăn Bên cạnh đó, kháng sinh chăn ni có nguồn gốc Trung Quốc - "cường quốc" sản xuất kháng sinh chăn nuôi lại được bán tràn lan với giá rẻ mạt Kết quả điều tra của PGS Lã Văn Kính - Phó Viện trưởng Viện Chăn ni kiêm Giám đốc Phân viện Chăn nuôi Nam Bộ cộng sự từ năm 1996 cho thấy, thời điểm 75% mẫu thịt 66,7% mẫu gan (gà nuôi theo phương thức công nghiệp) tồn dư kháng sinh với mức 3,67 - 122 ppm, cao rất nhiều lần tiêu chuẩn quốc tế Đại học Nông lâm TP Hồ Chí Minh phát hiện 26 loại kháng sinh được sử dụng rộng rãi chăn nuôi, nhiều nhất chloramphenicol (chiếm 15,35%), tylosin (15%), colistin (13,24%), norfloxacin (10%), gentamycin (8,35%), nhóm tetracylin (7,95%), ampicillin (7,24%) Trong đó, chloramphenicol hiện bị cấm sử dụng 44,96% mẫu thịt gà có dư lượng kháng sinh vượt mức cho phép từ 2,5 đến 1.100 lần so với tiêu chuẩn ngành Sau nhiều năm, tình trạng lạm dụng kháng sinh không giảm Cuối tháng 11 năm ngoái, Hội Y tế công cộng Việt Nam tổ chức hội nghị thường niên tại Hà Nội, GS - TS Nguyễn Công Khẩn, Cục trưởng Cục Khoa học - Công nghệ - Đào tạo (Bộ Y tế), cho biết, khoảng 70 - 80% thực phẩm từ đợng vật có rủi ro về kháng sinh dư lượng sử dụng quá trình chăn nuôi Nguồn http://nguoichannuoi.vn/canh-bao-lam-dung-khang-sinh-trong-chan-nuoind941.html Thay đổi là… thua lỗ? Ngăn chặn việc lạm dụng kháng sinh chăn nuôi không bảo vệ môi trường mà trước hết đảm bảo an toàn cho người Ngành y tế cho biết, xuất hiện chủng vi khuẩn kháng kháng sinh, làm giảm hiệu quả điều trị, mà nguyên nhân việc người dân lạm dụng kháng sinh điều trị cịn có vấn đề ăn nhiều thực phẩm tồn dư kháng sinh quá cao Trong ngành thủy sản, vấn đề dư lượng kháng sinh được kiểm soát khá tốt, Việt Nam xuất với sản lượng lớn chịu sự kiểm tra gắt gao của các nước Nhưng chăn nuôi, tiêu thụ nội địa việc kiểm tra xử phạt quá lỏng lẻo nên khó kiểm soát vấn đề lạm dụng kháng sinh Hơn nữa, việc xử phạt ảnh hưởng đến một vài doanh nghiệp số tiền phạt không đủ sức răn đe Cùng đó, lạm dụng kháng sinh chăn ni được coi một nguyên nhân khiến giá gà, giá thịt lợn một số thời điểm rớt thảm hại không tiêu thụ được Người dân gần lập tức quay lưng lại với các sản phẩm độc hại Hơn nữa, việc người dân dần chuyển hướng sang thịt gà Mỹ, thịt bị Úc, có lẽ phần nhiều thông tin về việc tồn dư kháng sinh hay sử dụng các chất tăng trọng, tạo nạc chưa được giải quyết dứt điểm Tồn dư kháng sinh thực phẩm ảnh hưởng đến sức khỏe người tiêu dùng Ảnh: thehealthycity.org Theo một vài nhà nhập sản phẩm chăn ni nước ngồi: "Việt Nam mảnh đất màu mỡ cho các sản phẩm chăn nuôi các nước tiên tiến, vì người dân dần mất niềm tin với các sản phẩm nước" [10] C NHIỄM ĐỘC THUỐC KHÁNG SINH: Nhiễm độc thận thuốc kháng sinh Gần 50% thuốc dùng phòng, chữa bệnh kháng sinh Hầu hết chúng các chất chuyển hoá được thải trừ qua thận Trên đường đi, chúng có thể gây các tác dụng khơng có lợi cho thận Trực tiếp gây nhiễm độc thận Gây nhiễm độc ống thận: Kháng sinh gây thương tổn trực tiếp ở màng nhân tế bào biểu mô, lưới bào tương, ty lạp thể ở lysosom.Tuỳ theo tuổi tác, tình trạng mất nước, tuần hoàn tuỳ các bệnh mạn tính kèm theo mà việc nhiễm độc nặng thêm Trong số này, phải kể đến nhóm thuốc: Nhóm aminozid: Nhóm gây suy thận với tỷ lệ khoảng 10% Suy thận thường xuất hiện sau dùng thuốc 7-10 ngày Nếu dùng liều cao, kéo dài, dùng cho người t̉i cao, có suy thận từ trước, xơ gan, bị mất nước, ăn kiêng muối quá mức, dùng với một thuốc gây suy thận khác thì mức đợ nhiễm đợc trầm trọng thêm [9] Nhóm cephalosporin: Chỉ các cephalosporin thế hệ (như cephalexin, cefadroxil, cefalotin, cefazolin) gây nhiễm đợc ống thận, cịn các cephalosporin từ thế hệ trở ít gây tai biến Tuy nhiên cần lưu ý các cephalosporin tiêm từ thế hệ thứ hai trở thường gây rối loạn chức thận nhiều [9] Nhóm amphotericin B: Nhóm tác đợng lên lipid màng tế bào biểu mô ống thận gây suy thận cấp, nhiễm toan, đái tháo nhạt [9] Nhóm polipeptid: Nhóm thuốc (polymycin, colistin) trước dùng đường tiêm có hiệu quả cao Tuy nhiên có đợc tính cao với thận, nên polymycin hiện dùng pha dung dịch thuốc nhỏ mắt, nhỏ tai, rửa đường niệu hay thuốc mỡ, không dùng dạng tiêm; colistin dùng dạng viên uống, cần thiết dùng dạng tiêm nếu thuốc thay thế (như nhiễm khuẩn nặng pseudomonas aegunosa) [9] Để phịng ngừa nhiễm đợc thận của các nhóm thuốc nên dùng liều vừa đủ hiệu lực, không dùng kéo dài, cẩn trọng người bệnh có các trạng thái hay các bệnh kèm theo nói Gây độc thêm cho thận Khi suy thận mạn thì chức thận kém, độ lọc của cầu thận giảm làm cho kháng sinh tích liều gây độc thêm cho thận gây các tác hại ở các quan khác Gentamycin vừa có thể gây nhiễm độc thận vừa gây nhiễm độc thính giác Nếu dùng cho người suy thận thì cả hai tiềm gây độc diễn nặng Các fluoroquinolon ít tiềm gây độc cho thận dùng cho người suy thận thì có thể gây rối loạn chức thận [11] Để phòng các tai biến kháng sinh người suy thận cần giảm liều dùng: thường dùng liều thăm dị thấp, sau điều chỉnh cho đạt được liều có hiệu lực trì liều điều trị đó, liều thường 50-60% liều thường dùng cho người bình thường; Định lượng kháng sinh máu điều chỉnh liều để hàm lượng không vượt quá ngưỡng cho phép; Điều chỉnh liều theo hệ số thải creatinin cho phù hợp Chỉ định liều theo hệ số thải creatinin cách làm có chắn khơng khó làm, có thể thực hiện được ở tuyến huyện [11] Dị ứng thuốc kháng sinh Phần lớn các nhiễm khuẩn thông thường sinh hoạt được chữa uống thuốc kháng sinh Tuy nhiên, một số tác dụng phụ hay gặp tiêu chảy vì kháng sinh có thể làm thay đởi cân vi khuẩn bình thường các loại men, nấm (như Candida Albicans) Dị ứng penicillin có thể gây mẩn đỏ, trường hợp phản ứng phản vệ (sốc phản vệ) có thể đe dọa tính mạng người bệnh phải hết sức thận trọng, biết được phản ứng dị ứng thuốc mà tránh dùng loại thuốc Một số tác hại khác thuốc kháng sinh - Gây khó khăn cho chẩn đoán Bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp mà dùng kháng sinh làm cho lu mờ các triệu chứng gây khó chẩn đoán - Sử dụng nhiều kháng sinh liều cao có khả gây suy tủy, nhất trường hợp sử dụng chloramphenicol nhiều Một số kháng sinh streptomycine, kanamycine dùng liều cao có thể gây điếc suy thận - Lạm dụng kháng sinh làm cho vi khuẩn nhờn thuốc, kháng thuốc ngày càngnhiều, từ việc chữa trị bệnh khó khăn Ngày các tụ cầu trùng kháng thuốc cephalosporin nhiều Một số vi khuẩn khác kháng thuốc tác dụng chữa trị của kháng sinh ngày hạn chế [11] D NHỮNG NGUYÊN TẮC SỬ DỤNG HỢP LÝ THUỐC KHÁNG SINH: - Chỉ sử dụng kháng sinh thật sự bị bệnh nhiễm khuẩn Chỉ có thầy thuốc điều trị dựa vào kinh nghiệm chữa bệnh, dựa vào xét nghiệm, làm kháng sinh đồ xáx định được có nhiễm khuẩn hay không? [10] - Phải chọn loại kháng sinh Nếu chọn dùng kháng sinh không loại bệnh thuốc khơng có hiệu quả [10] - Phải có sự hiểu biết về thể trạng người bệnh Ðặc biệt các phụ nữ có thai, người già, người bị suy gan, suy thận, có thầy thuốc điều trị có đủ thẩm quyền cho sử dụng kháng sinh [10] - Phải dùng kháng sinh liều cách [10] - Phải dùng kháng sinh đủ thời gian Tùy theo loại bệnh tình trạng bệnh thời gian dùng kháng sinh có dài ngắn thơng thường không ngày [10] - Chỉ phối hợp nhiều loại kháng sinh thật cần thiết [10] - Phòng ngừa thuốc kháng sinh phải thật hợp lý Chỉ có trường hợp đặc biệt thầy thuốc cho dùng thuốc kháng sinh gọi phòng ngừa Thí dụ, dùng kháng sinh phòng ngừa phẫu thuật nguy nhiễm khuẩn hậu phẫu Hoặc người bị viêm nội mạc tim chữa khỏi phải dùng kháng sinh để ngừa tái nhiễm [10] Giải pháp đồng Năm 2015, Bộ NN&PTNT xem năm quan trọng tập trung kiểm tra xử phạt các vi phạm sử dụng kháng sinh chất tăng trọng để lấy lại niềm tin của người tiêu dùng với ngành chăn nuôi Tuy vậy, nếu xử phạt nặng mà ngành chăn nuôi dịch bệnh nhiều thì việc sử dụng kháng sinh khó kiểm soát Biện pháp khống chế dịch bệnh, cung cấp giống sạch bệnh cho các vùng chăn nuôi lớn điều mà nhà nước phải quan tâm, vì vượt qua tầm của doanh nghiệp riêng lẻ Thống kê cho thấy, doanh nghiệp lớn thì việc sử dụng kháng sinh ít, các doanh nghiệp có giống tốt, phịng bệnh tốt, bởi vậy họ ít cần dùng đến kháng sinh quá trình chăn nuôi Bộ NN&PTNT cam kết kiểm tra 100% sản phẩm thức ăn chăn nuôi nhập về các tiêu liên quan đến chất kháng sinh Song, nhiều người cho nếu thức ăn sinh học được sử dụng rộng rãi thì dư lượng kháng sinh giảm Các mô hình chăn nuôi thức ăn sinh học lúa, ngô, đậu tương, cám tinh ủ công nghệ lên men vi sinh cho thấy tỷ lệ nạc cao, thịt thơm, ngon, không tồn dư kháng sinh, hormone, thuốc kích thích sinh trưởng, chuồng trại giảm được mùi hôi Nhiều nhà khoa học cho rằng, việc giết mổ tiêu thụ thịt gia cầm sống hiện một áp lực với người nuôi, nhiều người nuôi dùng kháng sinh để sản phẩm được tươi, có màu sắc đẹp bảo quản lâu Do vậy, để hạn chế việc sử dụng các hóa chất bảo quản thì ngồi việc xây dựng hệ thống giết mổ hiện đại, người dân phải thay đởi thói quen tiêu thụ thịt tươi sống hàng ngày sang thịt đông lạnh các nước tiên tiến [10] KẾT LUẬN Trước nguy sử dụng tràn lan, nguy bị nhiễm độc ngày cao của thuốc BVTV, thuốc KTTT, thuốc KS thị trường hiện nay, thì một người dân trước hết “ Hãy là một người tiêu dùng thông thái!” * Vậy làm để kiểm tra thực phẩm có chứa chất độc hại cách đơn giản hiệu nhất? -Theo ThS BS ĐÀO THỊ YẾN PHI: Cách nhanh chóng nhất để xác định thực phẩm có chứa mợt loại hóa chất đợc hại hay khơng sử dụng các kit thử, tức dùng một loại thuốc thử có hiển thị màu sắc thực phẩm muốn thử, xác định sự hiện diện của chất gây độc hại sự thay đổi màu sắc của thuốc thử, ví dụ các loại kit thử hàn the, formaldehyde Tuy nhiên, các kit thử hiện khá hạn chế ở VN, cả về mặt chủng loại lẫn về mặt phân phối, chủ yếu sử dụng ở các quan có chức quản lý thực phẩm đến tận người tiêu dùng Vì vậy, Điều cần quan tâm lựa chọn thực phẩm từ nguồn cung cấp an toàn, rau sạch các siêu thị, thịt qua kiểm dịch, cá tôm tươi sống Trong chế biến, lưu ý một số nguyên tắc sau để giảm thiểu tối đa nguy từ thực phẩm ô nhiễm: + Rau: Rửa sạch đất cát, cắt bỏ gốc rễ, ngâm nước sạch ít nhất 30 phút, sau rửa lại ít nhất lần vòi nước chảy Các loại rau quả hay rau củ có thể gọt vỏ thì nên gọt bỏ vỏ rửa sạch trước gọt vỏ ... sử dụng thuốc BVTV hiệu quả an toàn? ?? sang “Chiến lược giảm nguy của thuốc BVTV” Trên thực tế, “Sử dụng thuốc BVTV hiệu quả an toàn? ?? mang tính kinh doanh kỹ thuật vì chưa đề cập... Luật bảo vệ thực vật và KDTV ban hành cần có nghị định và thông tư mới riêng quản lý - sử dụng thuốc bảo vệ thực vật đó cần có quy định cụ thể xây dựng, ban hành và sử dụng danh mục... BVTV, môi trường và vệ sinh an toàn thực phẩm Đặc biệt xác định rõ quyền hạn và trách nhiệm quyền cấp xã phường quản lý, giám sát, kiểm tra việc sử dụng thuốc bảo vệ thực vật Xây dựng và