Bệnh nhân nam, 50 tuổi vào viện vì đau bụng dữ dội vùng thượng vị, tiền sử trước đó6h, BN có ăn và uống rượu, chưa có đợt đau bụng tương tự. Khám thấy bụngchướng, phản ứng thành bụng vùng thượng vị. Bn đã tự điều trị thuốc ở nhà nhưngkhông đỡ.1. Chẩn đoán nghĩ tới nhiều nhất ở BN này:A. Thủng ổ loét dạ dày tá tràngB. Viêm tụy cấpC. Ngộ độc cấpD.2. Chẩn đoán hình ảnh cần làm để chẩn đoán:A. Siêu âm ổ bụngB. Xquang bụngC. Nội soi dạ dày – tá tràngD. CLVT ổ bụng3. Bn được làm xét nghiệm máu, bạn đề xuất xét nghiệm gì:A. CRPB. CRP, amylase, triglyceridC.D.4. Bạn dùng thuốc nào để giảm đau cho bệnh nhân này:A. SpasmaverinB. NSAIDC. ParacetamolD. Morphin tiêm dưới da5. Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B tiến triển thành viêm gan mạn là:A. 20%B. 10%C. 5%D. 15%6. Dấu hiệu thường gặp nhất trong viêm tụy cấp:Copy by Ntv Vtn2A. Đau bụng thượng vị dữ dộiB. SốtC. Bụng chướngD. Buồn nôn, nôn7. Nguyên nhân hay gây viêm tụy cấp là:A. RượuB. Giun chui ống mậtC. Tăng triglycerid máuD. Tăng calci máu???8. Xét nghiệm có giá trị chẩn đoán viêm tụy cấp:A. CLVTB. AmylaseC. LipaseD.9. Thể hiện tốt nhất tình trạng virus đang hoạt động trong viêm gan B là:A. HBV DNA >105 copiesB. HbeAg (+)C. HBV IgM (+)D.10.Xét nghiệm có giá trị chẩn đoán viêm gan mạn:A. TransaminaseB. CLVTC. Siêu âmD. Sinh thiết11.Chụp khung đại tràng có thụt barid ở bệnh nhân táo bón có giá trị:A. Không có giá trịB. Đối với bệnh nhân trẻ emC. Đối với bệnh nhân người giàD. Đánh giá tốt trong trường hợp xoắn vặn, chít hẹp, phình giãn đại tràng
ĐỀ THI HẾT MÔN NỘI TỔNG HỢP Y6 Lần 2, năm học 2017 – 2018 Ngày thi 31/03/2018 (Đề gồm 100 câu MCQ - Thời gian: 50 phút) Bệnh nhân nam, 50 tuổi vào viện đau bụng dội vùng thượng vị, tiền sử trước 6h, BN có ăn uống rượu, chưa có đợt đau bụng tương tự Khám thấy bụng chướng, phản ứng thành bụng vùng thượng vị Bn tự điều trị thuốc nhà khơng đỡ Chẩn đốn nghĩ tới nhiều BN này: A Thủng ổ loét dày tá tràng B Viêm tụy cấp C Ngộ độc cấp D Chẩn đốn hình ảnh cần làm để chẩn đốn: A Siêu âm ổ bụng B Xquang bụng C Nội soi dày – tá tràng D CLVT ổ bụng Bn làm xét nghiệm máu, bạn đề xuất xét nghiệm gì: A CRP B CRP, amylase, triglycerid C D Bạn dùng thuốc để giảm đau cho bệnh nhân này: A Spasmaverin B NSAID C Paracetamol D Morphin tiêm da Tỷ lệ nhiễm virus viêm gan B tiến triển thành viêm gan mạn là: A 20% B 10% C 5% D 15% Dấu hiệu thường gặp viêm tụy cấp: Copy by Ntv Vtn A Đau bụng thượng vị dội B Sốt C Bụng chướng D Buồn nôn, nôn Nguyên nhân hay gây viêm tụy cấp là: A Rượu B Giun chui ống mật C Tăng triglycerid máu D Tăng calci máu??? Xét nghiệm có giá trị chẩn đốn viêm tụy cấp: A CLVT B Amylase C Lipase D Thể tốt tình trạng virus hoạt động viêm gan B là: A HBV DNA >10^5 copies B HbeAg (+) C HBV IgM (+) D 10.Xét nghiệm có giá trị chẩn đốn viêm gan mạn: A Transaminase B CLVT C Siêu âm D Sinh thiết 11.Chụp khung đại tràng có thụt barid bệnh nhân táo bón có giá trị: A Khơng có giá trị B Đối với bệnh nhân trẻ em C Đối với bệnh nhân người già D Đánh giá tốt trường hợp xoắn vặn, chít hẹp, phình giãn đại tràng 12.Ngun nhân táo bón người già: A Giả tắc ruột tổn thương thần kinh B Không đại tiện C Hội chứng ruột kích thích D Bệnh Chagas 13.Bệnh lý cần tìm kiếm bệnh táo bón: A Suy giáp Copy by Ntv Vtn B Cường giáp C D 14.Hội chứng ruột kích thích thường gặp lứa tuổi nào: A Dưới 30 tuổi B 30 – 40 tuổi C 40 – 50 tuổi D 15.Triệu chứng đau bụng hội chứng ruột kích thích: A 90% B 75% C 80% D 16.Triệu chứng táo bón hội chứng ruột kích thích: A 20% B C D 17.Đặc điểm phân hội chứng ruột kích thích: A Có nhầy B Có máu đen C Có thức ăn khơng tiêu D Có lờ lờ máu cá 18.Thời gian diễn biến tối thiểu hội chứng ruột kích thích là: A tháng B tháng C 12 tháng D 24 tháng 19.Chụp khung đại tràng cản quang bệnh Crohn thấy hình ảnh: A Tổn thương gián đoạn, thấy lỗ rị B Tổn thương thấy rõ trực tràng 20.Bàn tay Jaccoud LBH tổn thương: A Sụn khớp B Xương sụn C Màng hoạt dịch D Dây chằng Copy by Ntv Vtn 21.Đặc điểm Lupus thuốc, TRỪ: A Tổn thương thận nặng 22.Loãng xương nguyên phát phụ nữ sau mãn kinh ộc mủ Case : 2.Bệnh nhân nam nhổ rang > sốt 38-39 , đau ngực, ho khạc mủ thối , đua ngực > Có hc đơng đặc > nghĩ tới bệnh ? Apxe phổi điều trị ks ? quinolone + aminohlicogid + metronidazole/ quinolone + ,macrolid+ metronidazole ? blactam + amino + metronidazole ? blactam + me tronidazol apxe phổi để tìm vk cần cấy mt ? giống test : khí yếm khí / lowen stein/ giãn phế quản HÌNH ẢNH CT K CĨ ? phế quản cách thành ngực >1cm Dấu hiệu tang áp đm phổi trừ : mắt lồi đỏ / tim nhanh / t2 mạnh đanh / thổi tâm thu dọc bờ phải xương ức lan lên cổ phân loại gold D có triệu chứng : FEV1 TỪ 30 > 50% LÀ ĐỘ MẤY ? 9.mỤC tiêu điều trị tâm phewé mạn ? Sa02 từ 90> 92 , Pc02 từ 40>45 mhg 10 Gĩan phế quản lan tỏa phân loại theo ? vịu trí , tính chất , lâm sang , nguyên nhân / 11 Gĩan phế quản ướt triệu chứng ? khạc đờm lớp / ho máu / 12 Nguyên nhân gây ho máu trừ? vp la0 áp xe / hạ huyết áp 13 Tâm phế mạn định nghĩa ? dễ 14 Theo dõi tiến triển sock ls ? khí máu / lactat/ cung lượgn tim / áp lực tm trung tâm 15 Ho máu 200ml mức độ : trung bình 16 Ung thư phổi loại gặp ? carcinoma/ tế bào nhỏ/tế bào vảy / tb tuyếm Case: 17 Phân loại uthư phổi : bn nữ 80 tuổi, kt u 4*5 cm , hạch trung thân bên , di màng phổi , sinh thiết hạch cổ có ung thư có di - giai đoạn > t2n3m1 18 xử trí ? hóa trị đơn / hóa xạ trị / phẫu thuật + …/ điều trị triệu chứng B Tim mạch 19 Sốc nguyên nhân tim ? tắc mạch phôi/ viêm tim / nhồi máu / loạn nhịp 20 Kilip test ? mức độ IV Case: 21 Điện tim ? ngoại tâm thu thất nhịp đôi hau chum đôi ? 22 điều trịi ? lido ,adenosine / 23 điều trị nội k đc ??? đốt điện / phẫu thuật … 24 Viêm màng ngồi tim virus xử trí ? aspirin 25 dặc điểm cọ màng tim trừ ? lụa / nín thở cịn / xuất cuối tâm trương,, tiền tâm thu / nghiên trước nghe rõ 26 chụp mạch vành định cho trường hợp đthắt ngực k ổn định trừ ? nghiệm pháp gắng sức có nguy cao/ chẩn đốn mức độ hẹp / phẫu thuật mạch máu lớn / điều trị nội khoa thất bại 27.chông đông k đc sdung sau can thiệp vàk thường quy ? kháng vit k dườdng uống 28 trường hợp tang troponin ? suy thận / viêm tim / đợt cấp copd/ phình tách đm chủ C THẬN TIẾT NIỆU test thầy Tuyển D Lão khoa 29 Thụ cảm bang quang ? anpha 1/ anpha 2/ b1/b2 30 Phẫu thuật pđlt ttl ? viêm /quá to / rối loạn nặng / tất bệnh nhân E Tiêu hóa 31,32,33,34 case ls test Chẩn đốn gì: vtc/ Xn ưu tiên : dùng ct/siêu âm/ Xq/ xét nghiệm máu ? cho giảm đau : para/ nsaid/ spasmaverin/ morphin 35 Viêm tụy mạn gây ? đái đường / 36 ung thư đàu tụy hay gặp ? hội chưng vàng da tắc mật túi mật to / vàng Da/ phân bạc màu / tiểu đậm 37 loét áp te trực tràng giai đoạn ? ggiai đoạn đầu / giai đoạn / đại trực tràng / 38 Bệnh crohn giống với bệnhh ? viêm đại trực tràng chảy máu / … 39 Điều trị hc ruột kt k dùng ? predníolon/ chế độ ăn / tâm lí / triệu chưng 40 khám ls hc ruột kt thấy ? rắn bò / cột đại tràng / khối u bụng/ bụng cổ trướng 41.đặc điẻm tổn thương viêm gan virut mạn tính k có ? có bạch cầu trung tính / mối gặm / lypho plast / nhiễm mỡ 42 dấu hiệu nghi ngờ viêm gan virut ? transaminase 43 làm nghiiệm pháp transit để ? tốc độ vận chuyển phân / chit hẹp ruột non/ u ruột/ 44 định XQ bụng không chuẩn bị táo bón : cho tất mn / người già/ trẻ em/ phụ nữ 45 bệnh nội tiết gây táo bón : suy giáp 46 HC Ruột kích thích có triệu chưng : táo bón/ ỉa chảy / táo bón ỉa chảy / E CXK 47 Lupus thuốc có đặc điểm ? tổn thương thận / kháng thể kháng nhân k xuất / có triệu chứng ls / khỏi sau dùng thuốc 48 tổ thương khớp lupus thuờng gặp ? khớp cột sống / khớp ngón xa gần / khớp cổ tay , khớp ngón / 49 lupus k điều trị thuốc ? Nsaid/ / corti/ chống sr/ D –penicilinna 50 đặc điểm loãng 60 sau mãn kinh ? chất khoáng xương xốp + ccộng đặc / xương xốp / xương xốp/ 51 Biểu loãng xương phụ nữ mãn kinh 70t ? lúc xẹp cstl / gãy đầu xương đùi / lún lẫn gãy / 52 Cđoán lãong xương Tcore ? < -2.5 53 chế độ tập luyện đau cs ? xe đạp dườdng phẳng bơi / bóng chuyền gol/ tập mạnh để hồi phục 54, đặc điểm tổ thương L5 ? lan sau mơng, đùi , ngồi cảng chân, xxuống mu ngón ! F NỘI TIẾT 55 chế chất ức chế DPP4 k có ? tăng tiết inulin/ giảm glucagon/ giảm hấp thu ruột (cọn ) / giảm khoảng trống dày 56 thuốc dpp4 k chỉnh liều suy thận ? linagliptin/ vidagliptin/ saxagliptin/ sitagliptin 57 bệnh lí k nước ? mê hạ đường huyết / toan ceton/ hôn mê tăng áp lực thẩm thấu / đái tháo nhạt 58 gợi í ung thư tuyến thượng thận ? diễn tiến nhanh nặng/ giảm kali máu / kt 6cm, chảy máu / tất 59 giảm aldostẻon ? tha /giảm thể tích , hạ huyết áp 60 cushing k điều trị dẫn đến ? nhiễm nấm, tha gãy xương / gãy xương hạ ha/ nhiễm trùng 61 Truyền bc nhằm ? nhiễm trùng Ở SUY GIẢM MIỄN DỊCH k đáp ứng ks / dự phịng nk / bn có bcdntt< 0,5 G/l 62 Bach cầu 100g/l gấy ? tắc mạch dương vật/ tắc makjch lách / xh não / đáp án a b 63 liều inulin sinh lí ? mũi trước bữa ăn 1mui 64 cường thượng thận mà có triệu chưng mắt ? tuyến yên G huyết học 65 loxomi thể hay thâm nhiễm ? lympho/ tủy / mono/ 66 Tong hc thâm nhiễmgặp ? thâm nhiễm tk tw / lách / lợi / tất 67 Phân loại u lympho theo who 2001 dựa vào ? lâm sàng / hình thái / miễn dịch / tất 68 thuốc điều trịiu lexemi kinh ? inmatinib/ hidrõiure/ intecferon/ tất 69/ thuốc ức chế hoạt tính tyrosin kinase ? Imatinib/ rituximab/ …ccc 70.đặc điểm hạch u lympho ? hạch mềm/ hạch k viêm / hạch cứng , dính chum / hạch di động G HỒI SỨC CC CHỐNG ĐỘC 71 ngộ độc opioid k có triệu chưng ? tăng thân nhiệt / phù phổi cấp / tiêu vân / 72 ngộ độc opioid ? đổi người cung cấp / cai xong hít lẠI/ TĂNG LIỀU CHO PHÊ / TỰ TỬ 73 Ngộ độc phenolbacbitan k dùng ? kiềm hóa nc tiểu / than hoạt đa liều / dùng kháng đặc hiệu/ lọc máu thận 74 HC brow cquar k có tổn thương ? cung phản xạ bên ? cảm giác rung đối bên / cảm giác Đau đối bên / vận động bên / 75 dấu hiệu nghĩ đến sốc, trừ ? vân tím / mạch nhanh huyết áp giảm / thay đổi thân nhiệt/ tăng lactat máu 76 toan hô hấp k ? gù vẹo/ copd/ tổn thương tủy liệt hh 77 toan chuyển hóa k gặp ? nơn/ tiêu chảy … 78 thải kaLI CHỦ YẾU QUA ? Thận / tiêu hố / hơ hấp Linh tinh 79 Cơ chế đau thắt ngưc ổn đinh : giống test mảng vơ vữa vỏ dày, 80 Phân loại ung thư phổi khơng tế bào nhỏ theo TNM có gd : 3/4/5/6 81 ăn uống bệnh nhân tâm phế mạn : Giảm muối tăng xơ hoa hạn chế Hạn chế muối tuyệt đối Giảm muối, tăng cường hoa 82 RL nội tiết suy thận mạn trừ : tăng 1,25oh chole / tăng phospho/ tăng urix/ rl lipid 83 điều trị gd phục hổi suy thận cấp cần ý : Giải tiếp nguyên nhân : tắc nghẽn, bệnh cầu thận, Chú ý công tác điều dưỡng Theo dõi định kì đến chức thận bình thường Cả 84 marker ung thư tụy : ca 724 / ca199/ ca 125/ cea 85 Viêm gan mạn có triệu chứng trừ : đau quăn gan / sạm da/ vàng da/ mạch 86 điều trị u lympho : Hóa + xạ Hóa + xạ+ pt Đa trị liệu 87 định truyền máu : Theo LS Mức độ cấp mạn Theo đáp ứng bệnh nhân Cả 88 Cushing kéo dài không điều trị gây : Nhiễm nấm, Loãng xương,THA Giảm HA Gãy xương 89 hc suy thượng thận mạn nguyên phát khơng có: ACTH giảm/ ACTH tăng/ 90 Tủa lanh dùng để điều trị : hemophillia A/ B / C/ 91 nguyên nhân gây áp xe phổi nguyên phát ? hít / 92 nguyên nhân gây tăng áp động mạch phổi do, trừ : C THẬN TIẾT NIỆU test thầy Tuyển 93 lợi tiểu cho bệnh nhân suy thận dùng loại ? 94 mục tiêu điều trị thiếu máu cho bn suy thận mạn? ... thường gặp viêm t? ?y cấp: Copy by Ntv Vtn A Đau bụng thượng vị dội B Sốt C Bụng chướng D Buồn nôn, nôn Nguyên nhân hay g? ?y viêm t? ?y cấp là: A Rượu B Giun chui ống mật C Tăng triglycerid máu D Tăng... + xạ trị phối hợp D 44.Đột biến chuyển đoạn NST LXMKDBCH: A 9;22 Copy by Ntv Vtn 45.U lympho theo Ann – Arbor chia thành giai đoạn: A B C D 46.TheoWHO 2001, phân loại u lympho thành nhóm: A Tác... Tiêm phòng phế cầu hàng năm B Tiêm phòng cúm C Bỏ thuốc lá, D Uống kháng sinh dự phòng hàng ng? ?y Copy by Ntv Vtn 11 72 .Y? ??u tố xác đinh nguy ung thư phổi, TRỪ: A Bụi khói nhà B Tia xạ ion hóa