Dụng cụ, hóa chất can thiệp mạch

Dụng cụ, hóa chất can thiệp mạch Bs nguyễn trung hậu ĐẠI CƯƠNG Sự hiểu biết kim, dây dẫn hướng dẫn (Guidewire), ống thơng (catheter), bóng (balloons) stent đặc điểm vật liệu kích thước chúng quan trọng cách thiết bị chế tạo đo đạc theo đơn vị đo lường vật tư y tế ĐẠI CƯƠNG  Các thang đo kích thước gauge, French, inches, milimeter thường sử dụng dụng cụ can thiệp  Kim đo bở Gauge(G), ống thông đo French(F), dây dẫn đo inches cm , cịn bóng stent đo milimeter KIM  Mặc dù khái niệm kim đơn giản, có nhiều thay đổi thiết kế tối ưu hóa cho trường hợp cụ thể Hầu hết quy trình thực bác sĩ can thiệp bắt đầu với lựa chọn kim cụ thể KIM  Kim thường làm thép khơng gỉ, với nhiều kích thước khác nhau, tùy thuộc vào trường hợp cụ thể  Các kim can thiệp thường rỗng bên có nịng kim KIM  Kim chọc động mạch loại thường dùng nhất, có nhiều kích thước khác (16G, 17G, 18G, 19G…)  Kim thiết kể đầu có hình nêm để đễ dàng xâm nhập vào mạch máu, luồn dây dẫn, bơm thuốc tương phản vào kim KIM KIM GUIDEWIRE Sheath Sheath • Là dụng cụ để mở đường vào động mạch đùi • Thường có hai loại kích thước 4F 5F • Là nơi để Luồn catheter từ bên vào mạch máu Sheath Hình ảnh sheath đặt vào động mạch đùi Vật liệu tắc mạch  Thuyên tắc trị liệu định nghĩa việc cố ý đưa vật liệu làm tắc mạch vào mạch máu để giảm cản trở lưu lượng máu Một số yếu tố định việc lựa chọn vật liệu làm tắc mạch  Một yếu tố quan trọng mức độ lâu dài mong muốn; đó, đại lý thường phân loại tạm thời tác nhân thường trực  Sau chấn thương mạch máu chấn thương, loại vật liệu tắc mạch tạm thời thường sử dụng cho phép chữa lành mạch máu khác xảy trước dịng máu tái lập(Ví dụ chấn thương gan, lách)  Ngược lại, bệnh nhân với Một lỗ rò động mạch, tắc mạch vĩnh viễn cần thiết để đạt kết điều trị (Ví dụ rị động mạch cảnh xoang hang  đặc điểm quan trọng loại vật liệu gây tắc mạch mà bác sĩ can thiệp phải quen thuộc Bao gồm kích thước, độ mờ, thành phần vật chất, chế tắc đặc tính sinh học Chỉ đỉnh tắc mạch Gây tắc mạch máu bất thường phình động mạch, giả phình động mạch, dị dạng động tĩnh mạch,… Gây tắc mạch máu chảy máu chấn thương tạng, xuất huyết tiêu hóa, vỡ u gan, vỡ u thận… Làm giảm số lượng mạch máu u trước can thiệp cắt bỏ Điều trị tắc mạch ung thư gan Vật liệu tắc mạch  Bao gồm Coils (Vòng xoắn kim loại) Vascular Plugs ( Dù gây tắc mạch) PVA Gelfoam Keo sinh học COILS PVA Vascular plugs Gelfoam Hóa chất điều trị ung thư gan  Bao gồm : Lipiodol siêu lỏng ( có lực cao với tế bào ung thư gan) Thuốc chống ung thư Vi cầu hạt ... độ mờ, thành phần vật chất, chế tắc đặc tính sinh học Chỉ đỉnh tắc mạch Gây tắc mạch máu bất thường phình động mạch, giả phình động mạch, dị dạng động tĩnh mạch, … Gây tắc mạch máu chảy máu chấn... với Một lỗ rò động mạch, tắc mạch vĩnh viễn cần thiết để đạt kết điều trị (Ví dụ rị động mạch cảnh xoang hang  đặc điểm quan trọng loại vật liệu gây tắc mạch mà bác sĩ can thiệp phải quen thuộc... chấn thương tạng, xuất huyết tiêu hóa, vỡ u gan, vỡ u thận… Làm giảm số lượng mạch máu u trước can thiệp cắt bỏ Điều trị tắc mạch ung thư gan Vật liệu tắc mạch  Bao gồm Coils (Vòng xoắn kim