Tìm hiểu công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em nông thôn tại xã nhân sơn huyện đô lương hiện nay luận văn tốt nghiệp đại học

Trờng đại học vinh khoa lịch sử === === nguyễn thị mậu Khóa luận tốt nghiệp đại học tìm hiểu công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em nông thôn xà nhân sơn - huyện đô lơng chuyên ngành công tác xà hội Vinh - 2011 Trờng đại học vinh khoa lịch sử === === nguyễn thị mậu Khóa luận tốt nghiệp đại học tìm hiểu công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em nông thôn xà nhân sơn - huyện đô lơng chuyên ngành công tác xà hội Lớp 48B3 - CTXH (2007 - 2011) Giáo viên hớng dẫn: Nguyễn ThÞ BÝch Thđy Vinh - 2011 LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình thực khố luận tốt nghiệp chun ngành Cơng tác xã hội với đề tài: “Tìm hiểu cơng tác chăm sóc sức khoẻ trẻ em nơng thôn xã Nhân Sơn - Đô Lương nay” nhận động viên giúp đỡ nhiệt tình thầy cơ, gia đình bạn bè Để hồn thành khố lụân tốt nghiệp này, tơi xin cảm ơn chân thành tới nhà trường thầy cô giáo tổ Công tác xã hội - Khoa Lịch Sử - Trường Đại học Vinh trang bị tri thức khoa học cho suốt thời gian qua Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới giáo Nguyễn Thị Bích Thuỷ, người trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ, bảo suốt q trình hồn thành khố luận Đồng thời người tạo điều kiện thuận lợi giúp tơi hồn thành khố luận Qua tơi xin gửi lời cảm ơn tới bác, cô, ban lãnh đạo UBND xã Nhân Sơn, nhân viên trạm y tế xã Nhân Sơn nhiệt tình giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình tìm hiểu thơng tin, đóng góp ý kiến giúp tơi thực thành cơng phần can thiệp khố luận Vì thời gian kinh nghiệm thân hạn chế nên khố luận khơng thể tránh khỏi thiếu sót định Rất mong nhận đóng góp ý kiến thầy cô, bạn người quan tâm tới đề tài Một lần nữa, xin chân thành cảm ơn ! Vinh, tháng năm 2011 Sinh viên Nguyễn Thị Mậu MỤC LỤC Trang DANH MỤC THUẬT NGỮ VIẾT TẮT BHYT : Bảo hiểm y tế BVCS&GDTE : Bảo vệ chăm sóc giáo dục trẻ em CTXH : Công tác xã hội CSSK : Chăm sóc sức khỏe LĐTB&XH : Lao động thương binh xã hội NVCTXH : Nhân viên công tác xã hội PVS : Phỏng vấn sâu SDD : Suy dinh dưỡng TE : Trẻ em XH : Xã hội UBDSGĐ&TE : Uỷ ban dân số gia đình trẻ em UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc : MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Sức khỏe vốn quý người, tài sản vô giá quốc gia Ngày công CNH - HĐH đất nước, công tác CSSK đà phát triển ngày trọng Đây công việc riêng ngành y tế mà cịn mối quan tâm đặc biệt tồn xã hội Việt Nam nước có dân số trẻ, nhóm tuổi 16 chiếm khoảng 24,8 % dân số (số liệu thống kê từ Tổng điều tra Dân số Nhà vào 01/04/2009) Trong 10 năm tới Việt Nam đẩy mạnh CNH - HĐH hội nhập sâu hơn, toàn diện vào kinh tề giới hệ trẻ hơm người thực hóa hội phát triển đất nước Đầu tư cho trẻ em hơm việc đầu tư để thực tốt quyền trẻ em, nhân tố quan trọng để xây dựng hệ trẻ có đủ phẩm chất, thể lực, trí tuệ - phẩm chất cần thiết chủ nhân tương lai đất nước Các sách chương trình liên quan đến cơng tác CSSK trẻ em bước đầu mang lại kết đáng khích lệ Các tiêu liên quan đến dinh dưỡng, sức khỏe trẻ em, giáo dục trẻ em, bảo vệ trẻ em, vui chơi giải trí trẻ em, nước vệ sinh môi trường cải thiện đáng kể sau 20 năm đổi Và phát triển kinh tế xã hội đất nước, hội nhập kinh tế giới nhanh xuất thách thức nguy liên quan đến phát triển xã hội nói chung cơng tác CSSK trẻ em nói riêng Câu hỏi đặt bối cảnh có tác động đa chiều đến việc thực quyền trẻ em nhận thức thực tiễn Việt Nam nước có dân số tập trung nông thôn lớn (chiếm 70% dân số nước) Trẻ em nông thôn chiếm tỉ lệ tương đương với số dân tập trung nông thôn, việc bảo vệ, CSSK trẻ em nơng thơn có ý nghĩa lớn phát triển đất nước Mặt khác trẻ em nông thôn Việt Nam nhiều nguyên nhân khác nên gặp nhiều vấn đề sức khỏe Trẻ em nông thơn có nguy thiệt thịi hội phát triển việc tiếp cận nguồn lực hỗ trợ từ xã hội Đã có sách hỗ trợ sức khỏe trẻ em xây dựng vào hoạt động Tuy nhiên hiệu sách chưa thật đáp ứng nhu cầu thực tiễn thể chất lẫn tinh thần trẻ Điều không ảnh hưởng đến phát triển tồn diện khơng trẻ em nơng thơn mà cịn gia tăng bất bình đẳng xã hội Công tác xã hội ngành khoa học có vai trị quan trọng việc trợ giúp cho cá nhân, nhóm, cộng đồng có vấn đề vượt qua khó khăn phát triển hịa nhập vào xã hội Một đối tượng CTXH đặc biệt quan tâm trẻ em, CSSK vấn đề quan trọng Đối với nhân viên CTXH nắm vững hệ thống sách, dịch vụ xã hội hỗ trợ liên quan đến sức khỏe trẻ em yếu tố then chốt trình can thiệp, huy động nguồn lực, trợ giúp thân chủ Tuy nhiên vai trị CTXH với trẻ em nơng thơn cịn nhiều hạn chế bất cập Những vấn đề trẻ em nông thôn gặp phải nhiều song CTXH với trẻ em nơng thơn cịn mỏng, CTXH chưa sâu vào đời sống thực tế trẻ Hiện lĩnh vực CSSK trẻ em nơng thơn có nghiên cứu liên quan, nhiên thơng tin vấn đề cịn hạn chế Nghiên cứu mang tính phổ quát Điều gây khó khăn việc tiếp cận, tìm hiểu ứng dụng cách hợp lý Đã có thống kê thực trạng chăm sóc sức khỏe cho trẻ em tỉnh Nghệ An sở LĐTB&XH, sở y tế Tuy nhiên thống kê mang tính chất báo cáo kết đạt Trong nghiên cứu chất bên công tác CSSK trẻ em Nghệ An mỏng, chưa phản ánh hết thực tế vấn đề 10 Thứ hai: Huy động nguồn lực tài từ cấp quyền nhằm đầu tư trang thiết bị khám chữa bệnh đạt hiệu Thứ ba: Tạo điều kiện thuận lợi để nhân viên y tế xã có hội học tập, nâng cao tay nghề chuyên môn Thứ tư: Để sức khoẻ trẻ phát triển tồn diện cần có kết hợp chặt chẽ gia đình, trạm y tế, UBND xã, nhà trường cách có hiệu Xin cảm ơn ơng! 96 PHỤ LỤC PVS HỘ GIA ĐÌNH CĨ TRẺ EM NGHÈO Xà NHÂN SƠN Thơng tin chung: - Tên chủ hộ: V.T.N - Giới tính: Nữ - Tuổi: 45 tuổi - Mối quan hệ trẻ với chủ hộ: Là mẹ cháu N.V.M (15 tuổi) - Là đối tượng thuộc diện hộ nghèo xã Nhân Sơn - Nơi vấn: Nhà chị V.T.N - Thời gian vấn: 22/2/2011 Nội dung vấn: - Hỏi: Xin chị cho biết sống cháu gia đình chị nào? - Trả lời: Tơi có đứa Đứa đầu học lớp 6, đứa thứ hai học lớp 3, đứa út học mẫu giáo Cháu đầu buổi sáng học, chiều phụ giúp mẹ việc gia đình, cịn cháu thứ hai trơng em Gia đình tơi vốn thuộc diện hộ nghèo xóm nên sống gia đình cịn khó khăn, cịn thiếu thốn nhiều thứ so với bạn trang lứa Bố chúng sớm, tơi lao động gia đình, thu nhập lại thấp, trơng chờ vào ruộng đồng việc đầu tư chăm sóc cho hạn chế - Hỏi: Gia đình chị hộ nghèo xóm xin chị cho biết gia đình chị cháu có hưởng trợ cấp xã hội không? 97 - Trả lời: Gia đình thuộc diện hộ nghèo nên cháu học giảm học phí 50 % Các thành viên gia đình cấp thẻ BHYT miễn phí, cuối năm nhà nước cấp gạo cho ăn tết - Hỏi: Chị cho biết tình trạng sức khoẻ chị không? - Trả lời: Em nhìn biết đấy! Ba đứa nhà chị gầy gị, nheo nhóc, ốm đau suốt Gia đình lao động khơng có nên đứa đầu 12 tuổi mà phải cáng đáng nhiều việc gia đình Cứ lúc thay đổi thời tiết chúng lại “ sột soẹt” Trong nhà quyền cấp cho thẻ BHYT nhiều lúc công việc nên khơng có thời gian lấy thuốc cho con, nghĩ cảm nhẹ nên thường chủ quan với sức khoẻ - Hỏi: Chị cho biết cấu bữa ăn hàng ngày gia đình khơng? - Trả lời: Bữa sáng gia đình tơi ăn “qua loa cho xong”, đứa đầu thường bỏ bữa sáng học Bữa trưa, bữa tối có rau thức ăn mặn Thịt trứng có Đứa út khơng có sữa mua ngồi cho uống Nhiều lúc nhìn tội nghiệp - Hỏi: Thưa chị Chị có nắm bắt chương trình thơng báo tiêm chủng, tiêm phòng cho trẻ loa phát xã khơng? - Trả lời: Có! Mỗi lúc có đợt tiêm chủng, tiêm phòng cho trẻ loa loa phát xã để người dân biết Tôi thấy xã thường thông báo vào buổi sáng buổi chiều tối - Hỏi: Chị thấy việc thực công tác CSSK trẻ em trạm y tế xã nào? - Trả lời: Tôi thấy nhân viên y tế cán quyền nhiệt tình Việc CSSK cộng đồng năm gần thường xuyên Tuy nhiên mong muốn cần giảm bớt thủ tục rờm rà đến trạm xã lấy thuốc, khám chữa bệnh Như mang lại hiệu cao Xin cảm ơn chị! 98 PHỤ LỤC PVS GIA ĐÌNH CĨ TRẺ EM Xà NHÂN SƠN Thơng tin chung: - Tên chủ hộ: L.V.K - Giới tính: Nam - Tuổi: 40 tuổi - Mối quan hệ trẻ với chủ hộ: Là bố cháu L.V.M (10 tuổi) - Là đối tượng thuộc diện hộ giả xã Nhân Sơn - Nơi vấn: Nhà ông L.V.K - Thời gian vấn: 22/2/2011 Nội dung vấn: - Hỏi: Xin ông cho biết sống cháu gia đình nào? - Trả lời: Tơi có cháu: cháu đầu 10 tuổi, cháu thứ hai tuổi Theo nghĩ tơi có sống tương đối tốt Gia đình tơi ln tạo điều kiện tốt cho cháu Cháu đầu năm học lớp 4, ngồi việc học cháu chưa phải tham gia làm cơng việc nặng nhọc Gia đình tơi tạo điều kiện tốt cho cháu tham gia học hành, vui chơi giải trí bổ ích Cháu thứ hai học mầm non Nhà tơi làm ruộng nên mẹ cháu có thời gian để chăm sóc nhiều - Hỏi: Gia đình ơng thực chăm lo cho lĩnh vực CSSK? 99 - Trả lời: Chúng tơi ln đảm bảo cho cháu có điều kiện tốt để cháu tập trung cho việc học tập Năm tơi đóng góp cho cháu tham gia BHYT để cháu thuận tiện việc khám chữa bệnh Riêng cháu đầu gia đình có tham gia bảo hiểm nhân thọ đến 18 tuổi, nhằm đảm bảo an tâm cho sống sau cháu Ngay cịn nhỏ tơi đưa cháu tiêm chủng, khám bệnh đầy đủ theo thông báo trạm y tế xã Mỗi cháu có dấu hiệu bị cảm gia đình tơi kịp thời lấy thuốc, khơng để tình trạng bệnh kéo dài Trong nhà thường xuyên có thuốc để sẵn nên yên tâm cho sức khoẻ nhà - Hỏi: Ơng cho biết việc cung cấp dinh dưỡng cho cháu không? - Trả lời: Mẹ bọn trẻ giáo viên mầm non nên đảm bảo hàm lượng dinh dưỡng bữa ăn Các cháu uống sữa vào sáng tối Các tơi ln khoẻ mạnh Nhìn đứa thứ hai bụ bẫm mà mừng - Hỏi: Ông đánh sống trẻ em nghèo sống địa bàn xã? - Trả lời: Là người dân sống địa bàn xã tơi tận mắt chứng kiến cháu có hồn cảnh khó khăn có sống thật vất vả Cơ thể cháu không đảm bảo cân nặng chiều cao Các cháu phải làm công việc nặng sớm Có cháu tuổi tơi đứa đầu mà phải đồng làm việc Việc gia đình hỗ trợ cho cháu tham gia học thêm, vui chơi giải trí cịn hạn chế - Hỏi: Ông thấy việc thực công tác CSSK trẻ em UBND xã trạm y tế xã năm qua nào? - Trả lời: Tôi thấy việc thực công tác CSSK trẻ em UBND xã trạm y tế xã năm qua tương đối tốt Các cán quan tâm nhiều đến vấn đề liên quan đến sức khoẻ trẻ Các chương trình CSSK 100 cộng đồng triển khai thường xuyên Dưới thông báo loa truyền xã người dân nắm bắt thơng tin đưa em đến khám sức khoẻ kịp thời Các cán nhân viên y tế trạm ln nhiệt tình, giúp đỡ chu đáo đến cá nhân đến khám sức khoẻ trạm Nếu trang bị đầy đủ thiết bị y tế bổ sung nguồn kinh phí cho hoạt động CSSK cộng đồng tơi nghĩ vấn đề CSSK trẻ em nói riêng người dân nói chung ngày hiệu Xin cảm ơn ông! 101 PHỤ LỤC PVS TRẺ EM NGHÈO Xà NHÂN SƠN 1.Thông tin chung: - Tên trẻ vấn: N.V.L - Giới tính: Nam - Tuổi: 12 tuổi - Nơi vấn: Nhà em N.V.L - Thời gian vấn: 23/2/2011 Nội dung vấn: - Hỏi: Chị chào em, em cho biết sống em không? - Trả lời: Gia đình em nghèo nên sống em cịn gặp nhiều khó khăn chị Gia đình em đơng em, em lại đầu nên vất vả chị Sáng em học, chiều em phải làm việc nhà, ngày mùa em đồng gặt lúa - Hỏi: Thế gia đình em có thuộc diện hộ nghèo xã khơng? - Trả lời: Chị nhìn đấy, nhà em nghèo mà khơng hiểu nhà em lại không xét hộ nghèo Những năm trước nhà em có thuộc diện hộ nghèo xã, năm khơng Khơng thuộc diện hộ nghèo nên em học phải đóng học phí, khơng cấp thẻ BHYT trước - Hỏi: Em cho chị biết tình hình sức khỏe em khơng? 102 - Trả lời: Em thường hay bị cảm lúc thay đổi thời tiết, mùa đơng em bị cảm suốt Có đợt em ốm lâu nên phải nghỉ học Có nhiều lần em bị mệt em dấu bố, sợ bố khơng có tiền mua thuốc Có hơm ngồi học căng thẳng, hay đường trời nắng em hay bị hoa mắt chóng mặt, nhiều lúc sợ - Hỏi: Em có gia đình tham gia BHYT cho em khơng? - Trả lời: Vì gia đình em nghèo nên bố mẹ em không mua BHYT cho em Nếu nhà em xét hộ nghèo người gia đình em có BHYT chị Có BHYT lấy thuốc miễn phí khơng phải tiền - Hỏi: Em học có thầy cô phổ biến kiến thức CSSK không? - Trả lời: Dạ có chị ạ! Cơ giáo chủ nhiệm thường nhắc chúng em phải giữ ấm cho thể vào mùa đơng đường Tại trường có phịng y tế cô nhân viên y tế tiến hành khám chữa bệnh phát thuốc cho chúng em chúng em có vấn đề sức khoẻ như: đau đầu, đau bụng, hay bị mệt, bị chấn thương Ở lớp cô giáo phổ biến cho chúng em mua BHYT, lớp em bạn mua, em có bạn khác khơng mua chị - Hỏi: Em cho biết mong muốn em sức khoẻ thân không? - Trả lời: Em mong muốn thể em khoẻ mạnh, không bị ốm đau, bệnh tật chị Xin cảm ơn em ! 103 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA SỐ Tôi sinh viên trường Đại học Vinh tiến hành nghiên cứu đề tài:“Tìm hiểu cơng tác chăm sóc sức khoẻ trẻ em nơng thơn xã Nhân Sơn Đô Lương nay” Để giúp cho đề tài phản ánh thực tế CSSK trẻ em xã, đồng thời đưa khuyến nghị phù hợp, trân trọng mời ông/bà cung cấp số thông tin cho đề tài Thông tin ông/bà cung cấp không sử dụng cho mục đích khác ngồi mục đích phục vụ cho đề tài nghiên cứu Mong ông/bà hợp tác cung cấp thông tin Xin trân trọng cảm ơn ông/bà Ngày điều tra: Tên người điều tra: Địa chỉ: Câu 1: Gia đình ơng/bà có người? Câu 2: Xin ơng/bà cho biết tình trạng sức khoẻ ông/bà? Thể trạng Thường xuyên ốm yếu Các em bị suy dưỡng Bình thường Tốt 104 Câu 3: Gia đình ơng/bà có thuộc hộ nghèo xã khơng? Có Khơng Nếu có chuyển sang câu Nếu khơng chuyển sang câu Câu 4: Các thành viên gia đình ơng/bà có tham gia BHYT miễn phí theo Quyết định phủ cấp thẻ BHYT cho gia đình nghèo? Tất thành viên gia đình đếu cấp thẻ Chỉ có bố/mẹ cấp thẻ Chỉ có cấp thẻ Khơng có cấp thẻ Câu 5: Gia đình ơng/bà có đóng BHYT cho khơng? Có Khơng Câu 6: Ơng/bà có thường xun đưa khám sức khỏe, tiêm chủng trạm y tế không? Thường xuyên Không thường xuyên Câu 7: Cơ cấu bữa ăn gia đình ơng/bà thường nào? Đủ chất dinh dưỡng Tương đối đủ chất dinh dưỡng Không đủ chất dinh dưỡng 105 Câu 8: Con ơng/bà ngồi bữa ăn có uống sữa khơng? Thường xun uống sữa Thỉnh thoảng uống Chưa uống Câu 9: Con ơng/bà có phải nghỉ học chừng không học không? Có Khơng Nếu có lý gì? Câu 10: Con ông/bà thường tham gia lao động độ tuổi sau đây? Dưới 10 tuổi 10 đến 13 tuổi 13 đến 16 tuổi Câu 11: Ơng/bà có quyền xã trạm y tế phổ biến vấn đề CSSK cho trẻ em khơng? Có Khơng Nếu có chuyển sang câu 13 Câu 13: Ơng/bà cho biết quyền xã trạm y tế thường phổ biến vấn đề CSSK trẻ em phương tiện chủ yếu? Thông qua đài phát xã Cán tuyên truyền vận động gia đình 106 Câu 14: Gia đình ơng/bà có hài lịng cơng tác thực CSSK xã khơng? Có Khơng Câu 15: Gia đình ơng/bà có mong muốn, khuyến nghị đến UBND xã quan chức có liên quan vấn đề CSSK xã? 107 PHỤ LỤC PHIẾU ĐIỀU TRA SỐ Tôi sinh viên trường Đại học Vinh tiến hành nghiên cứu đề tài:“Tìm hiểu cơng tác chăm sóc sức khoẻ trẻ em nông thôn xã Nhân Sơn Đô Lương nay” Để giúp cho đề tài phản ánh thực tế CSSK trẻ em xã, đồng thời đưa khuyến nghị phù hợp, trân trọng mời em cung cấp số thông tin cho đề tài Thông tin em cung cấp không sử dụng cho mục đích khác ngồi mục đích phục vụ cho đề tài nghiên cứu Mong em hợp tác cung cấp thông tin Xin trân trọng cảm ơn em Ngày điều tra: Tên người điều tra: Địa chỉ: Câu 1: Em sống với gia đình? Bố, mẹ Ơng, bà Mồ cơi, sống với anh, chị, em Khác Câu 2: Gia đình em có thuộc diện hộ nghèo xã khơng? Có Khơng Câu 3: Em có gia đình cho tham gia đóng BHYT khơng? Có Không 108 Câu 4: Em thấy sống em nào? Khó khăn, thiếu thốn Bình thường Tốt Câu 5: Em có đến trường học khơng? Có Khơng Nếu khơng sao? Câu 6: Em cho biết vấn đề mà em gặp phải sức khoẻ? Thường xuyên bị ốm Cơ thể suy nhược mệt mỏi Bình thường Tốt Câu 7: Em có phải làm việc đồng bố mẹ không? Thường xuyên làm Thỉnh thoảng làm Khơng phải làm 109 Câu 8: Em có người lớn đưa tiêm chủng, khám sức khoẻ trạm y tế khơng? Có Khơng Câu 9: Em uống sữa chưa? Uống thường xuyên Thỉnh thoảng uống Không uống Câu 10: Mỗi em bị ốm gia đình thường làm gì? Lấy thuốc uống Đưa trạm xã khám Gọi bác sỹ đến nhà khám bệnh Khơng làm Câu 11: Mong muốn em vấn đề sức khoẻ nào? 110 ... bàn xã Nhân Sơn - Huyện Đô Lương - Đánh giá hiệu công tác CSSK trẻ em xã Nhân Sơn Huyện Đơ Lương - Tìm hiểu cơng tác chăm sóc sức khỏe trẻ em xã Nhân Sơn - Huyện Đô Lương yếu tố: + Sức khỏe thể... Trờng đại học vinh khoa lịch sư ===  === ngun thÞ mËu Khãa ln tèt nghiệp đại học tìm hiểu công tác chăm sóc sức khỏe trẻ em nông thôn xà nhân sơn - huyện đô lơng chuyên ngành công tác xà hội... trẻ em xã Nhân Sơn - Huyện Đô Lương - Quan sát đời sống trẻ em xã Nhân Sơn - Huyện Đô Lương - Nghệ An - Quan sát quan tâm gia đình - nhà trường xã hội sức khỏe trẻ xã Nhân Sơn - Huyện Đô Lương