Luận án xác định sơ đồ lưới của người việt bằng phương pháp phân tích tỉ lệ hệ thống sọ mặt răng

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỮ MINH LỘC XÁC ĐỊNH SƠ ĐỒ LƯỚI CỦA NGƯỜI VIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH TỈ LỆ HỆ THỐNG SỌ-MẶT-RĂNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LỮ MINH LỘC XÁC ĐỊNH SƠ ĐỒ LƯỚI CỦA NGƯỜI VIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH TỈ LỆ HỆ THỐNG SỌ-MẶT-RĂNG NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS NGƠ THỊ QUỲNH LAN TP HỒ CHÍ MINH - NĂM 2021 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN i DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ii DANH MỤC CÁC BẢNG v DANH MỤC CÁC HÌNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 PHIM SỌ NGHIÊNG 1.1.1 Lịch sử phát triển 1.1.2 Công dụng phim sọ nghiêng 1.2 MẶT PHẲNG THAM CHIẾU 1.2.1 Các điểm mốc phim sọ nghiêng 1.2.2 Mặt phẳng tham chiếu 1.3 PHÂN TÍCH PHIM SỌ NGHIÊNG 23 1.3.1 Hình ảnh phim tia X chuẩn hóa………………….………………24 1.3.2 Phân loại phân tích phim sọ nghiêng………………………… 26 1.4 PHÂN TÍCH SƠ ĐỒ LƯỚI CỦA MOORREES 30 1.4.1 Định nghĩa phân tích sơ đồ lưới 31 1.4.2 Ưu điểm phân tích sơ đồ lưới 32 1.4.3 Các nghiên cứu phân tích sơ đồ lưới giới Việt Nam……33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 37 2.1 THIẾT KẾ NGHIÊN CỨU 37 2.2 ĐỐI TƯỢNG CỠ MẪU NGHIÊN CỨU 37 2.2.1 Mẫu 1: Xác lập công thức xác định mặt phẳng ngang đầu tự nhiên phim sọ nghiêng 37 2.2.2 Mẫu 2: Phân tích đặc điểm sơ đồ lưới người Việt trưởng thành 39 2.3 THỜI GIAN VÀ ĐỊA ĐIỂM NGHIÊN CỨU 40 2.4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 41 2.4.1 Phương tiện nghiên cứu 41 2.4.2 Tiến trình thực 41 2.4.3 Quy trình nghiên cứu 44 2.4.4 Đánh giá độ tin cậy xác phương pháp nghiên cứu 54 2.5 XỬ LÝ SỐ LIỆU THỐNG KÊ 56 2.6 VẤN ĐỀ Y ĐỨC TRONG NGHIÊN CỨU 56 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ 59 3.1 THIẾT LẬP PHƯƠNG TRÌNH XÁC ĐỊNH MẶT PHẲNG THAM CHIẾU ĐẦU TỰ NHIÊN TỪ MẶT PHẲNG FRANKFORT 59 3.1.1 Mối tương quan điểm mô xương 60 3.1.2 Mối tương quan điểm mốc mô mềm 61 3.1.3 Phương trình xác định mặt phẳng đầu tự nhiên từ mặt phẳng Frankfort 62 3.2 XÂY DỰNG SƠ ĐỒ LƯỚI CHUẨN CHO NGƯỜI VIỆT 66 3.2.1 Đặc điểm chuẩn mô mềm mặt người Việt phân tích sơ đồ lưới 67 3.2.2 Đặc điểm chuẩn mô cứng mặt người Việt phân tích sơ đồ lưới 73 3.2.3 Mối liên hệ mô mềm mũi-môi-cằm phim sọ nghiêng người Việt phân tích tỉ lệ (những phát thêm ngồi phân tích sơ đồ lưới): 84 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 89 4.1 THIẾT LẬP PHƯƠNG TRÌNH XÁC ĐỊNH MẶT PHẲNG THAM CHIẾU ĐẦU TỰ NHIÊN TỪ MẶT PHẲNG FRANKFORT 89 4.1.1 Mối tương quan hai sơ đồ lưới thiết lập theo mặt phẳng tham chiếu đầu tự nhiên Frankfort (tương quan điểm mốc mô xương) 89 4.1.2 Sự cần thiết xác lập phương thức xác định mặt phẳng ngang đầu tự nhiên phim sọ nghiêng 91 4.1.3 Phương trình xác định vị trí mặt phẳng đầu tự nhiên tên phim sọ nghiêng 95 4.2 ĐẶC ĐIỂM SƠ ĐỒ LƯỚI CHUẨN CỦA NGƯỜI VIỆT 98 4.2.1 Kích thước sơ đồ lưới theo trục tọa độ xy: 98 4.2.2 Đặc điểm chuẩn mơ mềm mặt người Việt phân tích sơ đồ lưới 100 4.2.3 Đặc điểm chuẩn mơ cứng mặt người Việt phân tích sơ đồ lưới 107 4.2.4 Mối liên hệ mô mềm mũi-môi-cằm phim sọ nghiêng người Việt từ phân tích sơ đồ lưới (những phát thêm ngồi phân tích sơ đồ lưới): 119 4.3 XÂY DỰNG QUY TRÌNH THIẾT LẬP SƠ ĐỒ LƯỚI CÁ NHÂN HÓA VÀ MỘT SỐ ỨNG DỤNG CỦA SƠ ĐỒ LƯỚI TRONG CHỈNH HÌNH RĂNG MẶT …………………… 126 4.3.1 Xây dựng quy trình thiết lập sơ đồ lưới cá nhân hóa phần mềm vi tính để hỗ trợ chẩn đoán lập kế hoạch điều trị……………………127 4.3.2.Ứng dụng phân tích sơ đồ lưới chỉnh hình mặt………………………………………… ……………………… …127 4.3.3 Một số ví dụ minh họa …………………………………………1261 KẾT LUẬN 140 DANH MỤC CÁC CƠNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CĨ LIÊN QUAN TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận án Lữ Minh Lộc ii DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT ĐLC : Độ lệch chuẩn ĐHYDTPHCM : Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh MP : Mặt phẳng RHM : Răng Hàm Mặt TB : Trung bình iii BẢNG ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH-VIỆT Anatomical reference planes Mặt phẳng tham chiếu giải phẫu Anthropologist Nhà nhân chủng học Cephalostat Bộ phận giữ đầu Cephalometer Đầu kế Cephalometric analysis Phân tích phim sọ nghiêng Cranial base Nền sọ Craniometry Phép đo sọ Craniologist Nhà sọ học Exposure time thời gian phơi nhiễm Extracranial Ngồi sọ Image magnification Độ phóng đại Inclinometer Nghiêng kế Individual norm Giá trị chuẩn cá nhân Intracranial Trong sọ Genioplasty Tạo hình cằm Growth direction Hướng tăng trưởng Hard X rays Tia X cứng Hyperdivergent Hướng tăng trưởng mở Hypodivergent Hướng tăng trưởng đóng Kilovoltage peak Hiệu điện đỉnh Landmark Điểm mốc Lateral cephalometric radiograph phim sọ nghiêng iv Malocclusion Sai khớp cắn Mandibular retrognathism Lùi hàm Mandibular prognathism Nhô hàm Maxillary deficiency Xương hàm phát triển Mesh superimposition Xếp chồng sơ đồ lưới Mesh diagram Sơ đồ lưới Mesh distortion Sự biến dạng lưới Mitotic Phân bào Natural head position Vị trí đầu tự nhiên Optical plane Mặt phẳng ổ mắt Pubertal growth spurt Đỉnh tăng trưởng dậy Radiation Tia phóng xạ Radiographic cephalometry Phép đo sọ phim tia X Rectilinear coordinate system Hệ trục tọa độ thẳng Rhinoplasty Tạo hình mũi Scale interval Khoảng thang đo Soft tissue evaluation Đánh giá mô mềm Superimposition of cephalometric radiographs Xếp chồng phim Tracing technique Kỹ thuật vẽ nét True horizontal plane Mặt phẳng ngang thật Visual axis trục nhìn ... HỒ CHÍ MINH LỮ MINH LỘC XÁC ĐỊNH SƠ ĐỒ LƯỚI CỦA NGƯỜI VIỆT BẰNG PHƯƠNG PHÁP PHÂN TÍCH TỈ LỆ HỆ THỐNG SỌ-MẶT-RĂNG NGÀNH: RĂNG HÀM MẶT MÃ SỐ: 62720601 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:... 30 1.4.1 Định nghĩa phân tích sơ đồ lưới 31 1.4.2 Ưu điểm phân tích sơ đồ lưới 32 1.4.3 Các nghiên cứu phân tích sơ đồ lưới giới Việt Nam……33 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP ... Một phân tích tỉ lệ thành phần cấu trúc sọ mặt giúp cho việc xác định chẩn đoán vị trí bất hài hịa dễ dàng Năm 1958, Moorrees Kean [70] giới thiệu phương pháp phân tích mặt sơ đồ lưới phim sọ