GIẢI PHÁP GIẢI QUYẾT CÁC VẤN ĐỀ XÃ HỘI Ở VIỆT NAM HIỆN NÀY LĨNH VỰC CHĂM SÓC SỨC KHỎE Ở TP.HCM

Ai sinh ra trên đời cũng đều có riêng cho mình những mục đích sống khác nhau, dù là mục đích, lý tưởng gì thì chúng ta đều cần có sức khỏe mới thực hiện được. Đó là lý do vì sao chúng ta có thể nói sức khỏe là quan trọng nhất đối với cuộc sống mỗi người. Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi người dân và của cả xã hội. Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe là nghĩa vụ, trách nhiệm của mỗi người dân, của cả hệ thống chính trị và toàn xã hội, đòi hỏi sự tham gia tích cực của các cấp ủy, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể, các ngành, trong đó ngành y tế là nòng cốt. Đảng và Nhà nước ta từ lâu luôn coi công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là hoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổ quốc, duy trì nòi giống của dân tộc. Sinh thời, Chủ tịch Hồ Chí Minh từng cho rằng, sức khoẻ của mỗi người dân là một bộ phận hợp thành sức khoẻ của xã hội, cho nên muốn phát triển sức khoẻ cho một xã hội nói chung thì phải bắt đầu từ việc chăm sóc sức khoẻ cho từng người dân. Trong bài “Sức khỏe và thể dục”, Người nói: “Mỗi một người dân yếu ớt, tức là cả nước yếu ớt, mỗi một người dân mạnh khoẻ tức là cả nước mạnh khoẻ” . Theo Hồ Chí Minh, sức khoẻ của nhân dân là yếu tố quyết định tới sự thịnh, suy hoặc sự hưng vong của đất nước: “Dân cường thì quốc thịnh” .

Tp Hồ Chí Minh - 2020

MỤC LỤC

MỞ ĐẦU 4

PHẦN NỘI DUNG 6

I Quan điểm và chủ trương của Đảng về giải quyết các vấn đề xã hội hiện nay 6

1.1 Quan điểm 6

1.2 Chủ trương 11

1.2.1 Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng, quản lý của Nhà nước, phát huy sự tham gia của Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các đoàn thể chính trị - xã hội và của toàn xã hội trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân 11

1.2.2 Nâng cao sức khỏe nhân dân 12

1.2.3 Nâng cao năng lực phòng, chống dịch bệnh gắn với đổi mới cơ sở y tế 14

1.2.4 Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục căn bản tình trạng quá tải bệnh viện 15

1.2.5 Đẩy mạnh phát triển ngành Dược và thiết bị y tế 16

1.2.6 Phát triển nhân lực và khoa học - công nghệ y tế 17

1.2.7 Đổi mới hệ thống quản lý và cung cấp dịch vụ y tế 18

1.2.8 Đổi mới mạnh mẽ tài chính y tế 20

1.2.9 Chủ động, tích cực hội nhập và nâng cao hiệu quả hợp tác quốc tế 22

II Vận dụng 23

2.1 Đánh giá thực trạng y tế ở Thành phố Hồ Chí Minh 23

2.1.1 Thành tựu, nguyên nhân 23

2.1.2 Hạn chế, nguyên nhân 34

2.2 Giải pháp 37

KẾT LUẬN 39

DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO 40

MỞ ĐẦU

Ai sinh ra trên đời cũng đều có riêng cho mình những mục đích sống khác nhau,

dù là mục đích, lý tưởng gì thì chúng ta đều cần có sức khỏe mới thực hiện được Đó là

lý do vì sao chúng ta có thể nói sức khỏe là quan trọng nhất đối với cuộc sống mỗingười Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi người dân và của cả xã hội Bảo vệ, chăm sóc

và nâng cao sức khỏe là nghĩa vụ, trách nhiệm của mỗi người dân, của cả hệ thốngchính trị và toàn xã hội, đòi hỏi sự tham gia tích cực của các cấp ủy, chính quyền, Mặttrận Tổ quốc và các đoàn thể, các ngành, trong đó ngành y tế là nòng cốt Đảng và Nhànước ta từ lâu luôn coi công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân làhoạt động nhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo

vệ Tổ quốc, duy trì nòi giống của dân tộc Sinh thời, Chủ tịch Hồ Chí Minh từng chorằng, sức khoẻ của mỗi người dân là một bộ phận hợp thành sức khoẻ của xã hội, chonên muốn phát triển sức khoẻ cho một xã hội nói chung thì phải bắt đầu từ việc chăm

sóc sức khoẻ cho từng người dân Trong bài “Sức khỏe và thể dục”, Người nói: “Mỗi một người dân yếu ớt, tức là cả nước yếu ớt, mỗi một người dân mạnh khoẻ tức là cả nước mạnh khoẻ”1 Theo Hồ Chí Minh, sức khoẻ của nhân dân là yếu tố quyết định tới

sự thịnh, suy hoặc sự hưng vong của đất nước: “Dân cường thì quốc thịnh” 2

Trong thời kì kháng chiến chống Pháp và sau đó là trường kỳ kháng chiến chống

đế quốc Mỹ, ngành Y tế đã nêu cao tinh thần cống hiến hết mình và nỗ lực khôngngừng để vừa góp phần xây dựng cuộc sống mới, vừa trở thành hậu phương vững chắccung cấp đầy đủ thuốc men cho toàn quân, vừa kề vai sát cánh với các chiến sĩ sẵnsàng cứu chữa kịp thời thương bệnh binh, bảo đảm sức khỏe cho họ tiếp tục kiên cườngđánh đuổi kẻ thù xâm lược Ngày nay, trong thời bình, song hành cùng sự phát triểncủa đất nước thì việc chăm sóc sức khỏe cho người dân đặc biệt được Đảng và nhànước ta quan tâm, cả sức khỏe thể chất lẫn sức khỏe tinh thần Cụ thể, hệ thống chính

1 Hồ Chí Minh, Toàn tập, tập 4, Nhà xuất bản Chính trị quốc gia-Sự Thật, Hà Nội, 2011, tr.241

2 Hồ Chí Minh, Toàn tập, tập 4, Nhà xuất bản Chính trị quốc gia-Sự Thật, Hà Nội, 2011, tr.241

sách, pháp luật từng bước được hoàn thiện, phù hợp thực tiễn đời sống và xu thế củathời đại Mạng lưới y tế phát triển rộng khắp, đủ khả năng triển khai hiệu quả phòngchống dịch bệnh, khám chữa bệnh, tạo điều kiện thuận lợi để người dân tiếp cận, tiếpnhận các dịch vụ y tế cũng như ứng phó kịp thời thiên tai, thảm họa.

Hiện nay, giữa tình hình dịch Covid-19 trên thế giới đang diễn biến phức tạp,nước ta vẫn đang khống chế tốt dịch bệnh, đảm bảo sức khỏe cho người dân, đặc biệt ởThành phố Hồ Chí Minh – Thành phố đông dân nhất cả nước Do đó, nhóm hướng đếntìm hiểu, nghiên cứu về vấn đề chăm sóc sức khỏe ở thành phố Hồ Chí Minh hiện nay.Nhóm muốn tập trung nghiên cứu về các chính sách, chủ trương của thành phố trongcông tác chăm sóc sức khỏe của người dân Từ đó đánh giá được hiệu quả bên cạnh cáchạn chế và đề ra các giải pháp góp phần cải thiện vấn đề chăm sóc sức khỏe ở thànhphố Hồ Chí Minh

NỘI DUNG

Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi người dân và của cả xã hội Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khoẻ là nghĩa vụ, trách nhiệm của mỗi người dân, của

cả hệ thống chính trị và toàn xã hội, đòi hỏi sự tham gia tích cực của các cấp ủy, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc và các đoàn thể, các ngành, trong đó ngành Y tế

là nòng cốt.

Chăm sóc sức khỏe nhân dân, là một trong những nhiệm vụ quan trọng, là

ưu tiên hàng đầu trong mọi hoạt động của Đảng và Nhà nước ta Để thực hiện

được mục tiêu: “Giảm tỷ lệ mắc bệnh, tật và tử vong, nâng cao sức khỏe, tăng tuổi thọ, cải thiện chất lượng giống nòi, góp phần nâng cao chất lượng cuộc sống, chất lượng nguồn nhân lực, hình thành hệ thống chăm sóc sức khỏe đồng

bộ từ Trung ương đến cơ sở và thói quen giữ gìn sức khỏe của nhân dân, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa, xây dựng và bảo vệ Tổ quốc”, trong các

kỳ Đại hội và trong Nghị quyết số 46-NQ/TW của Bộ Chính trị ngày 23-5-2005

về công tác bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân trong tình hình mới, Đảng ta

đã nhấn mạnh: Nhà nước cần quy hoạch tổng thể phát triển ngành y tế Việt Namđến năm 2020, định hướng cho lộ trình phát triển ngành y tế Việt Nam Quanđiểm này của Đảng đã được quán triệt và cụ thể hóa trong Quyết định số 122/QĐ-

TT ngày 10-01-2013 về Chiến lược Quốc gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sứckhỏe nhân dân giai đoạn 2011 - 2020, tầm nhìn 2030, trong đó đã chỉ rõ:

Đầu tư cho bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là đầu tư cho phát triển Nhà nước ưu tiên đầu tư ngân sách và có cơ chế, chính sách huy động,

sử dụng hiệu quả các nguồn lực để bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, tổ chức cung cấp dịch vụ công, bảo đảm các dịch vụ cơ bản, đồng thời

khuyến khích hợp tác công - tư, đầu tư tư nhân, cung cấp các dịch vụ theo yêu cầu.

Quan điểm này của Đảng xuất phát từ quá trình nhận thức về vai trò củasức khỏe và mối quan hệ giữa sức khỏe của người dân với quá trình phát triểnkinh tế-xã hội Đảng ta đã chỉ rõ: Sức khỏe là vốn quý nhất của mỗi con người vàcủa toàn xã hội Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân là hoạt độngnhân đạo, trực tiếp bảo đảm nguồn nhân lực cho sự nghiệp xây dựng và bảo vệ Tổquốc, là một trong những chính sách ưu tiên hàng đầu của Đảng và Nhà nước,đầu tư cho lĩnh vực này là đầu tư phát triển, thể hiện bản chất tốt đẹp của chế độ

Thực tế cho thấy, phát triển kinh tế - xã hội tạo tiền đề vững chắc chochăm sóc sức khỏe cộng đồng, ngược lại, chăm sóc sức khỏe cộng đồng tốt lạigóp phần tích cực vào việc phát triển kinh tế - xã hội bền vững Vì vậy, cần phảinhấn mạnh, đầu tư cho chăm sóc sức khỏe phải là một nhiệm vụ cơ bản, là độnglực của quá trình phát triển kinh tế - xã hội Sức khỏe là vốn quý của mỗi conngười và toàn xã hội Do đó, dịch vụ y tế công do Nhà nước cung cấp là dịch vụ

xã hội đặc biệt, không vì mục tiêu lợi nhuận, đầu tư cho y tế là đầu tư cho pháttriển Phát triển kinh tế không chỉ nhằm tăng trưởng GDP/đầu người mà quantrọng hơn là bảo đảm cho mọi thành viên trong xã hội được hưởng thụ thành quả

đó Mục tiêu của các chính sách phát triển kinh tế - xã hội phải nhằm phát huysức mạnh của nhân tố con người và vì sức khỏe, hạnh phúc của con người Quanđiểm này là sơ sở quan trọng để xem xét hiệu quả, là thước đo quy mô, tốc độ vàchất lượng của sự phát triển xã hội

Khẳng định quan điểm kết hợp hài hòa giữa phát triển kinh tế - xã hội vớiphát triển con người nói chung và sức khỏe con người nói riêng, là cơ sở đểkhẳng định tăng trưởng kinh tế không chỉ gắn liền với tiến bộ và công bằng xã hộingay trong từng bước và từng chính sách mà còn cần được bảo đảm trong từngchương trình, kế hoạch, đề án, dự án phát triển kinh tế Phát triển kinh tế - xã hội

một cách nhanh chóng, mạnh mẽ, bền vững là yêu cầu khách quan và chỉ có giátrị khi nó có tác động tích cực đến cuộc sống của nhân dân, đến sức khỏe củacộng đồng Không thể để kinh tế phát triển một cách tự phát, hỗn loạn, chạy theonhu cầu xã hội một cách tự nhiên, thỏa mãn mọi nhu cầu mà không tính đến tínhchính đáng và hợp pháp của nhu cầu ấy, không thể phát triển kinh tế - xã hội bằngbất cứ giá nào, nhất là sự phát triển ấy để lại những hậu quả về môi trường xã hội,môi trường sinh thái tự nhiên, đặc biệt là ảnh hưởng đến công tác chăm sóc vàbảo vệ sức khỏe cộng đồng.

Phát triển kinh tế - xã hội nhằm mục đích mang lại cho con người sự pháttriển toàn diện, mọi nhu cầu đời sống vật chất và tinh thần được thỏa mãn, đờisống ngày càng được cải thiện Những thành quả của quá trình phát triển kinh tế -

xã hội phải được đưa đến cho mỗi thành viên trong xã hội, thông qua việc đápứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe Nhìn vào thực trạng chăm sóc sức khỏe ở mỗinước, người ta có thể liên hệ với sự phát triển kinh tế - xã hội và việc quản lýnhững thành quả phát triển của quốc gia đó Người dân có đời sống tinh thần caohay thấp, được chăm sóc sức khỏe tốt hay xấu… tất cả đều nói lên xã hội đó cóvăn minh, tiến bộ, công bằng, bình đẳng hay không, quyền con người với hàmnghĩa là quyền được sống, được chăm sóc sức khỏe, được hạnh phúc… có đượcbảo đảm và tôn trọng hay không Khi mọi người dân đều được bảo vệ, chăm sóc

và nâng cao sức khỏe, tức là đã bảo đảm nguồn nhân lực chất lượng cao, đáp ứngcho công cuộc xây dựng Tổ quốc và phát triển đất nước Tạo ra năng suất laođộng cao, tạo đà cho tăng trưởng kinh tế, phát triển xã hội

Phát triển nền y học Việt Nam khoa học, dân tộc và đại chúng Xây dựng

hệ thống y tế công bằng, chất lượng, hiệu quả và hội nhập theo phương châm phòng bệnh hơn chữa bệnh, y tế dự phòng là then chốt, y tế cơ sở là nền tảng, y

tế chuyên sâu đồng bộ và cân đối với y tế cộng đồng, gắn kết y học cổ truyền với

y học hiện đại, quân y và dân y Phát triển dược liệu, công nghiệp dược và thiết

bị y tế.

Phát triển kinh tế - xã hội là tiền đề phát triển xã hội, ngược lại, thực hiệntốt các vấn đề phát triển xã hội thông qua các chính sách xã hội, trong đó có chínhsách chăm sóc sức khỏe cộng đồng là cơ sở thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hộimột cách bền vững, gắn với quan điểm của Đảng: Đổi mới và hoàn thiện hệ thống

y tế theo hướng công bằng - hiệu quả và phát triển, nhằm tạo cơ hội thuận lợi chomọi người dân đều được bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe với chất lượngngày càng cao, phù hợp với sự phát triển kinh tế đất nước Sự công bằng của hệthống y tế, trước tiên, bắt nguồn từ sự công bằng trong các văn bản pháp quytrong lĩnh vực y tế, coi chăm sóc sức khỏe cộng đồng là một giá trị, một nhiệm vụ

và gắn liền với sự phát triển kinh tế - xã hội, đồng nghĩa với việc bảo đảm chomỗi thành viên trong cộng đồng được thừa hưởng những thành quả của sự pháttriển kinh tế - xã hội, đồng thời cũng chính là mục tiêu của quá trình phát triển

Quan điểm công bằng trong phát triển hệ thống y tế còn được thể hiện cụthể ở sự công bằng trong chăm sóc sức khỏe, ở sự chia sẻ giữa người khỏe vớingười ốm, giữa người giàu với người nghèo, giữa người trong độ tuổi lao độngvới trẻ em, người già, công bằng trong cả việc đãi ngộ đối với cán bộ y tế… Đổimới và hoàn thiện hệ thống y tế Việt Nam theo hướng công bằng - hiệu quả - pháttriển, bảo đảm mọi người dân, đặc biệt người nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số,trẻ em dưới 6 tuổi, các đối tượng chính sách, người dân vùng khó khăn, vùng sâu,vùng xa, biên giới, hải đảo và các nhóm người dễ tổn thương được tiếp cận vớidịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản có chất lượng Chăm sóc sức khỏe cộng đồng

và thực hiện công bằng xã hội, tất cả vì hạnh phúc của con người sẽ tạo cơ sở đểxây dựng một xã hội khỏe mạnh, ổn định, đồng thuận, đoàn kết, tạo niềm hưngphấn, kích thích động viên được tinh thần yêu nước, yêu chế độ, lòng tự hào, tựtôn dân tộc để hăng hái đóng góp vào sự nghiệp chấn hưng và xây dựng đất nước

Hệ thống y tế hiệu quả - phát triển là kết quả của quá trình phát triển kinh

tế - xã hội lành mạnh, công bằng và bền vững, trong đó có văn bản pháp quy,chính sách, pháp luật nói chung và lĩnh vực y tế nói riêng, xử lý tốt mối quan hệgiữa phát triển với đối tượng hưởng thụ, không vì thỏa mãn nhu cầu của tầng lớpdân cư này mà làm tổn hại đến nhu cầu của tầng lớp dân cư khác, không vì lợi íchcủa hôm nay mà làm tổn hại đến lợi ích của thế hệ tương lai.

Bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cộng đồng là trách nhiệm của Nhà nước nhưng đồng thời cũng là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình, của mỗi lực lượng kinh tế - xã hội và của cả cộng đồng.

Nhấn mạnh vai trò chủ đạo của Nhà nước đối với việc chăm sóc sức khỏecộng đồng, đồng thời Đảng ta cũng khẳng định: Bảo vệ, chăm sóc và nâng caosức khỏe là bổn phận của mỗi người dân, mỗi gia đình và cộng đồng, là tráchnhiệm của các cấp ủy đảng, chính quyền, Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể nhândân và các tổ chức xã hội, trong đó, ngành y tế giữ vai trò nòng cốt về chuyênmôn và kỹ thuật Khuyến khích các thành phần kinh tế đầu tư phát triển các dịch

vụ chăm sóc và nâng cao sức khỏe Nhà nước thống nhất quản lý vĩ mô, địnhhướng phát triển sự nghiệp bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dânthông qua hệ thống pháp luật và chính sách: điều tiết, phân bổ nguồn lực, quản lýchất lượng dịch vụ y tế và giá dịch vụ y tế, kết hợp hài hòa giữa củng cố mạnglưới y tế cơ sở với phát triển y tế chuyên sâu, giữa phát triển y tế công lập với y tếngoài công lập, giữa y học hiện đại với y học cổ truyền Nhà nước sử dụng nguồnngân sách nhằm tổ chức thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe cho nhân dân Tuynhiên, thực tế cho thấy, không có một quốc gia nào, ngay cả các nước phát triển,

có thể có đủ ngân sách để “bao cấp” được tất cả các chi phí y tế.

Việt Nam là nước đang phát triển, có thu nhập ở mức trung bình thấp, cộngvới chính sách thắt chặt tài khóa (năm 2011) của Chính phủ là những khó khănlớn đối với việc đầu tư ngân sách cho chăm sóc sức khỏe cộng đồng Do vậy, bêncạnh việc sử dụng nguồn ngân sách quốc gia, Nhà nước phải làm thế nào để huy

động các nguồn lực xã hội, huy động mọi thành phần kinh tế trong và ngoài nướctham gia vào công tác chăm sóc sức khỏe Việc khuyến khích và tạo điều kiện đểcác thành phần kinh tế ngoài Nhà nước tham gia cung ứng dịch vụ y tế, không chỉhuy động được nhiều nguồn vốn, tháo gỡ và giảm áp lực cho ngân sách nhà nướctrong phát triển y tế, chăm sóc sức khỏe cộng đồng, mà sự đóng góp của các tổchức xã hội, các doanh nghiệp, các tập thể cá nhân trong và ngoài nước còn tạo sựcạnh tranh lành mạnh về hiệu quả và chất lượng dịch vụ y tế giữa cơ sở công lập

và các cơ sở ngoài công lập trong chăm sóc sức khỏe cộng đồng

Việc nhận thức rõ những quan điểm của Đảng và Nhà nước về tầm quantrọng của sức khỏe đối với phát triển kinh tế - xã hội đi liền với việc xây dựngmột hệ thống y tế hoàn chỉnh, khoa học và đồng bộ có vai trò to lớn trong việcbảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, tạo điều kiện hơn nữa cho pháttriển đất nước trong giai đoạn hiện nay

I.2.1 Tăng cường sự lãnh đạo của Đảng, quản lý của Nhà nước, phát huy

sự tham gia của Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các đoàn thể chính trị

- xã hội và của toàn xã hội trong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.

- Cấp ủy, chính quyền các cấp tập trung lãnh đạo, chỉ đạo công tác bảo

vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, coi đây là một trongnhững nhiệm vụ chính trị quan trọng hàng đầu Thống nhất nhận thức,quyết tâm hành động của cả hệ thống chính trị và của mỗi người dântrong bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe cho bản thân, gia đình,cộng đồng

- Nâng cao năng lực, hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nước về bảo vệ,chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân Đưa các mục tiêu, chỉ tiêu về

y tế và các lĩnh vực ảnh hưởng đến sức khỏe như môi trường, thể dục,thể thao, văn hóa… vào chương trình, kế hoạch phát triển kinh tế - xãhội của các ngành, các cấp Tăng cường giám sát, kiểm tra, thanh traviệc thực hiện các chế độ, chính sách về y tế và các lĩnh vực liên quantới sức khỏe.

- Phát huy mạnh mẽ vai trò của Mặt trận Tổ quốc Việt Nam, các đoàn thể

và của cả cộng đồng trong công tác bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sứckhỏe nhân dân Phân công trách nhiệm cụ thể, rõ ràng đối với từngngành, từng cơ quan, đoàn thể trong thực hiện các mục tiêu, giải phápbảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe, trước hết là trong bảo đảm vệsinh an toàn thực phẩm, bảo vệ môi trường, rèn luyện thân thể, xâydựng nếp sống văn minh, tham gia bảo hiểm y tế toàn dân và thực hiệncác quy định về phòng dịch, phòng và chữa bệnh

- Đổi mới và nâng cao hiệu quả công tác tuyên truyền, các phong trào thiđua, các cuộc vận động có các nội dung, tiêu chí liên quan tới công tácbảo vệ, chăm sóc, nâng cao sức khỏe Phát huy vai trò giám sát củanhân dân, tạo các điều kiện thuận lợi để huy động các tổ chức xã hội,tôn giáo tham gia bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân theoquy định của pháp luật

I.2.2 Nâng cao sức khỏe nhân dân

- Tập trung nâng cao nhận thức, thay đổi hành vi, đề cao trách nhiệm của

cả hệ thống chính trị, toàn xã hội và của mỗi người dân, xây dựng và tổchức thực hiện đồng bộ các đề án, chương trình về nâng cao sức khỏe vàtầm vóc người Việt Nam Quan tâm các điều kiện để mỗi người dânđược bảo vệ, nâng cao sức khỏe, đặc biệt là ở vùng nông thôn, miền núi,hải đảo

- Khuyến nghị, phổ biến chế độ dinh dưỡng, khẩu phần ăn phù hợp chotừng nhóm đối tượng, nguồn nguyên liệu, khẩu vị của người Việt Cácsản phẩm, thực phẩm đóng gói phải có đầy đủ thông tin về thành phần,năng lượng, cảnh báo về sức khỏe trên bao bì Triển khai các chươngtrình bổ sung vi chất cần thiết cho phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú, trẻ

em, người cao tuổi

- Khẩn trương hoàn thiện hệ thống quy chuẩn, tiêu chuẩn về an toàn thựcphẩm Thực hiện việc kiểm soát an toàn thực phẩm dựa trên đánh giánguy cơ, sản xuất kinh doanh theo chuỗi, truy xuất nguồn gốc

- Tập trung chỉ đạo công tác phòng, chống và cai nghiện ma tuý Thựchiện đồng bộ các giải pháp nhằm giảm tiêu thụ rượu, bia, thuốc lá

- Đổi mới căn bản giáo dục thể chất, tâm lý, tăng số môn tập luyện tựchọn trong nhà trường, kết hợp chặt chẽ với tập luyện ngoài nhà trường.Phát triển mạnh các phong trào rèn luyện thân thể Tăng cường công tác

y tế học đường

- Thực hiện đồng bộ các giải pháp giảm thiểu ảnh hưởng xấu từ ô nhiễmmôi trường, biến đổi khí hậu tới sức khỏe Tập trung nguồn lực xâydựng, nâng cấp các hệ thống cấp thoát nước, bảo đảm người dân đượctiếp cận sử dụng nước sạch, nhà tiêu hợp vệ sinh, xử lý chất thải, khắcphục ô nhiễm các dòng sông, các cơ sở sản xuất Tăng cường cải tạo,hạn chế san lấp hệ thống kênh rạch, hồ ao, chống lạm dụng hoá chấttrong nuôi trồng

- Phát huy hiệu quả các thiết chế, đẩy mạnh các hoạt động văn hoá, thểthao Tăng cường tuyên truyền, vận động xây dựng nếp sống văn minh,lối sống lành mạnh, vệ sinh, xoá bỏ các tập tục lạc hậu ảnh hưởng xấuđến sức khỏe

- Triển khai đồng bộ các giải pháp phòng, chống thảm họa, bảo đảm trật

tự, an toàn giao thông, an toàn lao động, phòng, chống tai nạn, thươngtích, cháy, nổ, bệnh nghề nghiệp

I.2.3 Nâng cao năng lực phòng, chống dịch bệnh gắn với đổi mới cơ sở y

tế

- Bảo đảm an ninh y tế, tăng cường và nâng cao hiệu quả công tác phòng,chống dịch bệnh, không để dịch bệnh lớn xảy ra Ứng phó kịp thời vớicác tình huống khẩn cấp Tăng nguồn lực trong nước cho công tácphòng, chống HIV/AIDS, bệnh lao, bệnh sốt rét Củng cố vững chắc hệthống tiêm chủng Tăng số vắc xin trong chương trình tiêm chủng mởrộng phù hợp với khả năng ngân sách

- Phát triển y học gia đình Triển khai đồng bộ các hoạt động phòng,chống các bệnh không lây nhiễm, chú trọng dự phòng, nâng cao nănglực sàng lọc, phát hiện sớm và kiểm soát bệnh tật, đẩy mạnh quản lý,điều trị các bệnh không lây nhiễm, bệnh mạn tính, chăm sóc dài hạn tại

y tế cơ sở Đẩy mạnh kết hợp quân - dân y, y tế ở vùng biên giới, hảiđảo Kết nối y tế cơ sở với các phòng khám tư nhân, phòng chẩn trịđông y

- Đổi mới mạnh mẽ cơ chế và phương thức hoạt động của y tế cấp xã đểthực hiện vai trò là tuyến đầu trong phòng bệnh, chăm sóc sức khỏe.Triển khai đồng bộ hệ thống công nghệ thông tin trong quản lý trạm y

tế, tiêm chủng, quản lý bệnh tật, hồ sơ sức khỏe người dân gắn với quản

lý thẻ, thanh toán bảo hiểm y tế

- Thiết lập hệ thống sổ sức khỏe điện tử đến từng người dân Thực hiệncập nhật các thông tin, chỉ số sức khoẻ khi đi khám sức khỏe, chữabệnh Có cơ chế, lộ trình phù hợp, từng bước thực hiện để tiến tới mọi

người dân đều được theo dõi, quản lý sức khỏe, khám và chăm sóc sứckhỏe định kỳ.

- Chú trọng chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ em, đặc biệt là ở khu vực miềnnúi, vùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo Quan tâmchăm sóc sức khỏe người cao tuổi, người khuyết tật, người bị ảnh hưởngbởi hậu quả của chiến tranh và các đối tượng ưu tiên, phát triển các môhình chăm sóc người cao tuổi phù hợp

I.2.4 Nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, khắc phục căn bản tình

trạng quá tải bệnh viện

- Phát triển hệ thống khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng hoàn chỉnh ởtừng tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương bên cạnh hệ thống bệnhviện thuộc lực lượng vũ trang, tăng cường phối hợp quân - dân y

- Hoàn thiện hệ thống phác đồ, quy trình, hướng dẫn điều trị thống nhấttrong cả nước Ban hành tiêu chí đánh giá, thực hiện kiểm định độc lập,xếp hạng bệnh viện theo chất lượng phù hợp với thông lệ quốc tế

- Thực hiện lộ trình thông tuyến khám, chữa bệnh, lộ trình liên thông,công nhận kết quả xét nghiệm, giữa các cơ sở khám, chữa bệnh gắn vớinâng cao chất lượng dịch vụ và có chính sách khuyến khích người dân

sử dụng dịch vụ ngay tại tuyến dưới

- Phát triển mạng lưới bệnh viện vệ tinh, tăng cường đào tạo, luân phiêncán bộ y tế, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới Ban hành danh mụcdịch vụ kỹ thuật các tuyến phải có đủ năng lực thực hiện, tiến tới bảođảm chất lượng từng dịch vụ kỹ thuật đồng đều giữa các tuyến

- Xây dựng và thực hiện chương trình phát triển y học cổ truyền, tăngcường kết hợp với y học hiện đại trong phòng bệnh, khám, chữa bệnh,

phục hồi chức năng, nâng cao sức khỏe.

- Phát triển đồng bộ, tạo môi trường bình đẳng cả về hỗ trợ, chuyển giaochuyên môn kỹ thuật giữa các cơ sở khám, chữa bệnh công và tư

- Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ, nâng cao y đức, xây dựng bệnhviện xanh - sạch - đẹp, an toàn, văn minh, hướng tới thực hiện chăm sóctoàn diện người bệnh

- Tập trung đẩy nhanh cải cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin

từ quản lý bệnh viện, giám định bảo hiểm y tế, bệnh án điện tử tới chẩnđoán, xét nghiệm, khám, chữa bệnh từ xa

- Tăng cường khám, chữa bệnh cho các đối tượng chính sách Phát huythế mạnh y tế của lực lượng vũ trang, triển khai các mô hình tổ chứclinh hoạt, phù hợp với điều kiện từng nơi để bảo đảm dịch vụ khám,chữa bệnh cho người dân vùng sâu, vùng xa, biên giới, hải đảo

I.2.5 Đẩy mạnh phát triển ngành Dược và thiết bị y tế

- Bảo đảm thuốc đủ về số lượng, tốt về chất lượng, giá hợp lý, đáp ứngnhu cầu phòng, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khuyến khích sử dụngthuốc sản xuất trong nước

- Tăng cường đấu thầu tập trung, giảm giá thuốc, thiết bị, hoá chất, vật tư

y tế, bảo đảm công khai, minh bạch Hoàn thiện cơ chế đầu tư, mua sắm

và kiểm soát chặt chẽ chất lượng, chống thất thoát, lãng phí

- Quản lý chặt chẽ nhập khẩu thuốc Củng cố hệ thống phân phối thuốc,bảo đảm kỷ cương pháp luật, hiệu quả, chuyên nghiệp Thực hiệnnghiêm các quy định pháp luật về quyền phân phối thuốc, không để cácdoanh nghiệp không được phép nhưng vẫn thực hiện phân phối thuốctrá hình Tập trung quản lý hệ thống bán buôn, bán lẻ, các nhà thuốc

trong và ngoài bệnh viện Thực hiện đồng bộ các giải pháp để truy xuấtnguồn gốc thuốc, chấn chỉnh tình trạng bán thuốc không theo đơn Ứngdụng công nghệ thông tin, thực hiện kết nối mạng, bảo đảm kiểm soátxuất xứ, giá cả thuốc được mua vào, bán ra ở mỗi nhà thuốc trên toànquốc.

- Nâng cao năng lực nghiên cứu, sản xuất thuốc, vắc xin Đầu tư đủnguồn lực để làm chủ công nghệ sản xuất vắc xin thế hệ mới, vắc xintích hợp nhiều loại trong một, cơ bản đáp ứng nhu cầu tiêm chủng mởrộng trong nước, tiến tới xuất khẩu Khuyến khích các doanh nghiệp đầu

tư sản xuất thuốc, vắc xin, sinh phẩm, thiết bị, vật tư y tế, tham gia ngàycàng sâu vào chuỗi giá trị dược phẩm trong khu vực và trên thế giới

- Đẩy mạnh nghiên cứu, kiểm nghiệm, chứng minh tác dụng của cácphương thức chẩn trị, điều trị không dùng thuốc, các bài thuốc, vị thuốc

y học cổ truyền Hỗ trợ phát hiện, đăng ký, công nhận sở hữu trí tuệ vàthương mại hoá các bài thuốc y học cổ truyền, tôn vinh và bảo đảmquyền lợi của các danh y

- Có chính sách đặc thù trong phát triển dược liệu, nhất là các dược liệuquý hiếm, ưu tiên đầu tư và tập trung phát triển các vùng chuyên canh,hình thành các chuỗi liên kết trong sản xuất, bảo quản, chế biến dượcliệu

- Đẩy mạnh phòng, chống buôn lậu, sản xuất kinh doanh thuốc, thựcphẩm chức năng giả, kém chất lượng Kiểm soát chặt chẽ thực phẩmchức năng và hàng hoá có nguy cơ gây hại cho sức khỏe Tăng cườngkiểm soát chất lượng dược liệu ngoại nhập, giảm dần sự phụ thuộc vàonguồn dược liệu của nước ngoài

I.2.6 Phát triển nhân lực và khoa học - công nghệ y tế

- Đổi mới căn bản, toàn diện công tác đào tạo nhân lực y tế, đáp ứng yêu

cầu cả về y đức và chuyên môn trong điều kiện chủ động, tích cực hộinhập quốc tế Khẩn trương hoàn thiện các quy định pháp luật và triểnkhai khung cơ cấu hệ thống giáo dục quốc dân, khung trình độ quốc giatrong đào tạo nhân lực y tế, phát huy trách nhiệm, vai trò các bệnh việntrong đào tạo, phát triển bệnh viện đại học

- Thành lập hội đồng y khoa quốc gia, tổ chức thi, cấp chứng chỉ hànhnghề có thời hạn phù hợp thông lệ quốc tế Thí điểm giao cho cơ quanđộc lập tổ chức cấp chứng chỉ hành nghề

- Nâng cao năng lực nghiên cứu khoa học - công nghệ y tế, dược, y sinhhọc Đẩy mạnh ứng dụng, chuyển giao các kỹ thuật tiên tiến, phát triểnđội ngũ cán bộ chuyên ngành thiết bị y tế Có cơ chế giao trách nhiệm,tôn vinh các bệnh viện, viện nghiên cứu, các bác sĩ, nhà khoa học thamgia đào tạo nhân lực y tế

- Thực hiện đãi ngộ xứng đáng đối với cán bộ y tế Xác định bậc lươngkhởi điểm phù hợp với thời gian đào tạo Có các chính sách đủ mạnh đểkhuyến khích người có trình độ chuyên môn làm việc tại y tế cơ sở, cácvùng sâu, vùng xa, vùng khó khăn, biên giới, hải đảo và trong các lĩnhvực y tế dự phòng, pháp y, tâm thần, lao, phong,

- Tăng cường bồi dưỡng, rèn luyện, nâng cao trình độ chuyên môn, đạođức nghề nghiệp cho cán bộ y tế Xử lý nghiêm các hành vi vi phạm quychế chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp, xâm hại đến nhân phẩm vàsức khỏe thầy thuốc, bảo đảm an ninh, trật tự, an toàn cơ sở y tế

I.2.7 Đổi mới hệ thống quản lý và cung cấp dịch vụ y tế

- Tiếp tục đổi mới, hoàn thiện hệ thống tổ chức y tế theo hướng tinh gọn,hiệu lực, hiệu quả và hội nhập quốc tế Bảo đảm sự chỉ đạo thống nhất

xuyên suốt về chuyên môn, nghiệp vụ theo ngành từ Trung ương tới địaphương trong phạm vi cả nước, đồng thời bảo đảm sự lãnh đạo, chỉ đạocủa cấp ủy, chính quyền địa phương.

- Tiếp tục sắp xếp các trung tâm, đơn vị làm nhiệm vụ y tế dự phòng cấpTỉnh và Trung ương, hình thành hệ thống trung tâm kiểm soát dịch bệnhđồng bộ ở tất cả các cấp và kết nối với mạng lưới kiểm soát bệnh tật thếgiới

- Sắp xếp lại các đơn vị làm nhiệm vụ kiểm nghiệm, kiểm định để hìnhthành hệ thống cơ quan kiểm soát dược phẩm và thực phẩm, thiết bị y tếphù hợp, hội nhập quốc tế

- Tổ chức hệ thống cung ứng dịch vụ y tế theo 3 cấp chuyên môn Tổchức hệ thống trạm y tế xã, phường, thị trấn gắn với y tế học đường vàphù hợp với đặc điểm của từng địa phương Phát triển mạnh hệ thốngcấp cứu tại cộng đồng và trước khi vào bệnh viện

- Về cơ bản, các bộ (trừ Bộ Quốc phòng, Bộ Công an), các cơ quan ngang

bộ không chủ quản các bệnh viện, Bộ Y tế chỉ chủ quản một số rất ítbệnh viện đầu ngành Tập trung hoàn thiện bệnh viện đa khoa hoànchỉnh trước khi thành lập mới các bệnh viện chuyên khoa ở cấp tỉnh.Điều chỉnh, sắp xếp các bệnh viện, bảo đảm mọi người dân được tiếpcận thuận lợi về mặt địa lý Thí điểm hình thành chuỗi các bệnh viện.Khuyến khích phát triển mạnh mẽ hệ thống bệnh viện, cơ sở chăm sócsức khỏe, điều dưỡng ngoài công lập, đặc biệt là các mô hình hoạt độngkhông vì lợi nhuận

- Nâng cao hiệu lực, hiệu quả quản lý nhà nước, tiếp tục hoàn thiện hệthống pháp luật về bảo vệ, chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân.Tăng cường thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm vi phạm Đẩy mạnh cải

cách hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý, cung cấpdịch vụ, giảm phiền hà, tạo thuận lợi cho người dân.

I.2.8 Đổi mới mạnh mẽ tài chính y tế

- Tăng cường đầu tư và đẩy mạnh quá trình cơ cấu lại ngân sách nhà nướctrong lĩnh vực y tế để có nguồn lực triển khai toàn diện công tác bảo vệ,chăm sóc và nâng cao sức khỏe nhân dân, nhất là đối với các đối tượngchính sách, vùng đồng bào dân tộc thiểu số, vùng miền núi, biên giới,hải đảo

- Ưu tiên bố trí ngân sách, bảo đảm tốc độ tăng chi cho y tế cao hơn tốc

độ tăng chi ngân sách nhà nước Tập trung ngân sách nhà nước cho y tế

dự phòng, y tế cơ sở, bệnh viện ở vùng khó khăn, biên giới, hải đảo, cáclĩnh vực phong, lao, tâm thần , dành ít nhất 30% ngân sách y tế chocông tác y tế dự phòng

- Tăng thuế tiêu thụ đặc biệt đối với các hàng hoá có hại cho sức khỏenhư đồ uống có cồn, có ga, thuốc lá để hạn chế tiêu dùng

- Thực hiện nguyên tắc y tế công cộng do ngân sách nhà nước bảo đảm làchủ yếu Khám, chữa bệnh do bảo hiểm y tế và người dân chi trả Chămsóc sức khỏe ban đầu do bảo hiểm y tế, người dân và ngân sách nhànước cùng chi trả, bảo hiểm y tế đối với người lao động phải do người

sử dụng lao động và người lao động cùng đóng góp; ngân sách nhà nước

bảo đảm đối với một số đối tượng chính sách Ban hành "Gói dịch vụ y tế

cơ bản do bảo hiểm y tế chi trả" phù hợp với khả năng chi trả của quỹ bảo hiểm y tế và "Gói dịch vụ y tế cơ bản do Nhà nước chi trả" phù hợp

với khả năng của ngân sách nhà nước, đồng thời huy động các nguồnlực để thực hiện chăm sóc sức khỏe ban đầu, quản lý sức khỏe ngườidân

- Ngân sách nhà nước, bảo hiểm y tế bảo đảm chi trả cho các dịch vụ ởmức cơ bản, người sử dụng dịch vụ chi trả cho phần vượt mức Có cơ

chế giá dịch vụ và cơ chế đồng chi trả phù hợp nhằm khuyến khíchngười dân khám, chữa bệnh ở tuyến dưới và các cơ sở y tế ở tuyến trêntập trung cung cấp các dịch vụ mà tuyến dưới chưa bảo đảm được.

- Đổi mới mạnh mẽ công tác quản lý và tổ chức hoạt động của các đơn vị

sự nghiệp y tế công lập Đẩy mạnh thực hiện quyền tự chủ về nhiệm vụchuyên môn, tổ chức bộ máy, nhân sự và tài chính gắn với trách nhiệmgiải trình, công khai, minh bạch Áp dụng mô hình quản trị đối với cácđơn vị sự nghiệp y tế công lập trong bảo đảm chi thường xuyên và chiđầu tư như quản trị doanh nghiệp Có chính sách ưu đãi về đất, tíndụng… để khuyến khích các cơ sở y tế đầu tư mở rộng, nâng cấp, hiệnđại hoá, đáp ứng yêu cầu khám, chữa bệnh của nhân dân, kể cả củangười có thu nhập cao, người nước ngoài

- Đẩy mạnh xã hội hoá, huy động các nguồn lực phát triển hệ thống y tế

Đa dạng hoá các hình thức hợp tác công - tư, bảo đảm minh bạch, côngkhai, cạnh tranh bình đẳng, không phân biệt công - tư trong cung cấpdịch vụ y tế Khuyến khích các tổ chức, cá nhân đầu tư xây dựng cơ sở

y tế (kể cả trong chăm sóc sức khỏe ban đầu), tập trung vào cung cấpdịch vụ cao cấp, theo yêu cầu Các cơ sở y tế, cơ sở chăm sóc người caotuổi hoạt động không vì lợi nhuận được miễn, giảm thuế theo quy địnhcủa pháp luật

- Tăng cường quản lý nhà nước, xây dựng và thực hiện các giải phápđồng bộ nhằm phòng, chống, ngăn chặn và chấm dứt tình trạng lợi dụngchủ trương xã hội hoá để lạm dụng các nguồn lực công phục vụ các

"nhóm lợi ích", tạo ra bất bình đẳng trong tiếp cận dịch vụ y tế.

- Từng bước chuyển chi thường xuyên từ ngân sách nhà nước cấp trựctiếp cho cơ sở khám, chữa bệnh sang hỗ trợ người tham gia bảo hiểm y