Tỉ lệ đau vùng chậu ở thai phụ tuần 29 đến tuần 41 thai kỳ theo bảng câu hỏi pgq và các yếu tố liên quan tại bệnh viện đa khoa bình định

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHI MINH HỒ NỮ DUYÊN QUANG TỈ LỆ ĐAU VÙNG CHẬU Ở THAI PHỤ TUẦN 29 ĐẾN TUẦN 41 THAI KỲ THEO BẢNG CÂU HỎI PGQ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH Chuyên ngành: Sản phụ khoa Mã số: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS TƠ MAI XN HỒNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, số liệu kết nêu luận văn trung thực chưa có cơng bố cơng trình khác Tác giả luận văn Hồ Nữ Duyên Quang MỤC LỤC Trang LỜI CAM ĐOAN MỤC LỤC DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BẢNG ĐỐI CHIẾU ANH - VIỆT DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH DANH MỤC SƠ ĐỒ - BIỂU ĐỒ ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chương 1: TỔNG QUAN Y VĂN 1.1 Định nghĩa đau vùng chậu 1.2 Giải phẫu học sàn chậu 1.3 Các yếu tố nguy làm tăng ĐCVTK 1.4 Bệnh nguyên đau vùng chậu 10 1.5 Đặc điểm lâm sàng 12 1.6 Chẩn đoán đau vùng chậu 14 1.7 Chẩn đoán phân biệt 18 1.8 Điều trị đau vùng chậu thai kỳ 20 1.9 Tiên lượng 23 1.10 Quản lý phòng ngừa đau vùng chậu thai kỳ 23 1.11 Các nghiên cứu liên quan 25 1.12 Giới thiệu bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Định 27 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 30 2.3 Dân số nghiên cứu 30 2.4 Tiêu chuẩn chọn mẫu 30 2.5 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 31 2.6 Thu thập số liệu: có tiến trình thu thập số liệu 37 2.7 Liệt kê định nghĩa biến số nghiên cứu 39 2.8 Xử lý số liệu 43 2.9 Vấn đề y đức 43 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm dân số, xã hội đối tượng nghiên cứu 45 3.2 Đặc điểm sản khoa đối tượng nghiên cứu 46 3.3 Tỉ lệ đau vùng chậu thai kỳ phân loại 48 3.4 Đau vùng chậu theo câu hỏi PGQ 49 3.5 Mối liên quan đau vùng chậu số yếu tố 53 Chương 4: BÀN LUẬN 60 4.1 Ý nghĩa đề tài hướng nghiên cứu 60 4.2 Bộ câu hỏi PGQ sàng lọc đau vùng chậu thai kỳ 61 4.3 Tỉ lệ đau vùng chậu thai kỳ dạng đau vùng chậu 63 4.4 Đặc điểm dân số đối tượng nghiên cứu 65 4.5 Đặc điểm sản khoa đối tượng nghiên cứu 67 4.6 Liên quan đau vùng chậu thai kỳ đặc tính thai phụ 68 4.7 Liên quan đau vùng chậu với đặc điểm tiền sản khoa 69 4.8 Liên quan đau vùng chậu số biến số 71 4.9 Hạn chế đề tài 72 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Phụ lục Bảng câu hỏi PGQ phiên bảng tiếng Anh Phụ lục Bảng câu hỏi PGQ phiên bảng Việt hóa Phụ lục Bảng thơng tin dành cho đối tượng nghiên cứu Phụ lục Bảng đồng thuận tham gia nghiên cứu Phụ lục Quyết định tên đề tài người hướng dẫn Phụ lục Quyết định y đức Phụ lục Bảng thu thập số liệu Phụ lục Danh sách thai phụ tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT Tiếng Việt BMI Chỉ số khối thể ĐTL Đau thắt lưng ĐVC Đau vùng chậu ĐVCTK Đau vùng chậu thai kỳ KTC Khoảng tin cậy Tiếng Anh BMI Body Mass Index DRI Disability Roland Index DSP Diastocation Symphysis Pubis IASP The International Association for the Study of pain LBP Lumbar back pain NHMRC National Health and Medical Research Council ODI Owestry Disability Index OR Odd Ratio PGP Pelvic girdle pain PGQ Pelvic girdle questionnaire PPGP Pregnancy related Pelvic girdle pain RMDQ Roland Morris Disability Questionaire SIJ Sacro iliac joint SPJ Pubis symphysis joint VAS Visual analogue scale DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ ANH - VIỆT Tiếng Anh Tiếng Việt Disability Roland Index Chỉ số khuyết tật Roland Diastocation Symphysis Pubis Rối loạn giao cảm khớp mu Lumbar Back Pain Đau thắt lưng National Health and Medical Hội đồng nghiên cứu Y tế sức Research Council khỏe quốc gia Úc Owestry Disability Index Chỉ số tàn tật Owestry Pelvic girdle pain Đau vùng chậu Pelvic girdle questionnaire Bảng câu hỏi đau vùng chậu Pubis symphysis joint Khớp mu Sacro iliac joint Khớp chậu Pregnancy related Pelvic girdle pain Đau vùng chậu liên quan đến thai kỳ Roland Morris Disability Bảng câu hỏi Roland Morris Questionaire The international Association for the Hiệp hội quốc tế nghiên cứu đau Study of pain Visual analogue scale Thang điểm cường độ đau dạng nhìn DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Đặc điểm dân số, xã hội đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.2 Đặc điểm sản khoa đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.3 Phân loại ĐVCTK 48 Bảng 3.4 Đau vùng chậu theo câu hỏi PGQ 49 Bảng 3.5 Điểm trung bình câu hỏi PGQ 52 Bảng 3.6 Mức độ đau theo PGQ 52 Bảng 3.7 Liên quan ĐVCTK đặc điểm 53 Bảng 3.8 Liên quan ĐVCTK đặc điểm sản khoa 54 Bảng 3.9 Liên quan vị trí ĐVC tuổi thai 56 Bảng 3.10 Liên quan ĐVCTK với tiêu chí câu hỏi 57 Bảng 3.11 Liên quan đau vùng chậu mức độ đau 58 Bảng 3.12 Liên quan đa biến đau vùng chậu biến số 59 DANH MỤC CÁC HÌNH Trang Hình 1.1: Các dây chằng khớp chậu Hình 1.2: Nghiệm pháp P4 16 Hình 1.3: Thử nghiệm ASLR 16 Hình 1.4: Nghiệm pháp Trendelenburg 17 Hình 1.5: Lưu đồ chẩn đoán đau vùng chậu thai kỳ 19 Hình 2.1: Sơ đồ đau giúp phân biệt đau lưng đau vùng chậu thai kỳ 38 DANH MỤC SƠ ĐỒ - BIỂU ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1 Lưu đồ tiến hành nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.1 Tỉ lệ đau vùng chậu thai kỳ 48 Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Bạn cảm thấy khó khăn đến mức độ đau vùng chậu gây để: Khơng khó Hơi khó Khá khó Rất khó khăn (0) khăn(1) khăn (2) khăn (3) 10 Làm việc nhà 11 Mang vật nhẹ ≤ 5kg 12 Mang vật nặng ≥ 5kg 13 Ngồi dậy/ Ngồi xuống 14 Đẩy xe mua hàng 15 Chạy 16 Chơi thể thao* 17 Nằm xuống 18 Lăn giường 19 Sinh hoạt tình dục bình thường* 20 Đẩy vật chân * Nếu khơng có, ghi “Khơng” Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Bạn cảm nhận đau Không đau Hơi đau Đau Trung nào: (0) (1) bình (2) Rất đau (3) 21 Đau vào buổi sáng 22 Đau vào buổi tối Bạn bị hạn chế đến mức độ đau khung chậu khi: Không chút Chỉ (1) Khá (2) Nhiều (3) (0) 23 Giạng chân/ chân bạn? 24 Bạn có làm việc chậm hơn? 25 Giấc ngủ bạn có bị gián đoạn? Tổng điểm tối đa 75 % Đau vùng chậu= (tổng điểm/ 75)* 100 Tham khảo Stuge B, Garratt A, Jenssen H, Grotle M The Pelvic Girdle Questionnaire: A Condition-Specific Instrument for Assessing Activity Limitations and Symptoms in People with Pelvic Girdle Pain Physical Therapy July 2011; 91(7): 1096­1108 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: TỈ LỆ ĐAU VÙNG CHẬU Ở THAI PHỤ TUẦN 29 ĐẾN TUẦN 41 THAI KỲ THEO BẢNG CÂU HỎI PGQ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BÌNH ĐỊNH Nghiên cứu viên chính: BS HỒ NỮ DUN QUANG Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Sản – Đại học Y dược Hồ Chí Minh (Bản Thông tin dành cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu cần phải có thơng tin Có thể có thêm thơng tin khác, tùy theo nghiên cứu) I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU Mục đích nghiên cứu: Chúng tơi tiến hành nghiên cứu nhằm xác định tỉ lệ đau vùng chậu thai phụ tuần 29 đến tuần 41 thai kỳ theo bảng câu hỏi PGQ đến khám thai BệnhViện đa khoa Bình Định Tiến hành nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành phòng khám thai Bệnh viện Đa Khoa Bình Định từ 01/10/2019 đến 30/05/2020, tiến hành sau: Những thai phụ tham gia nghiên cứu thông báo phương pháp nghiên cứu lời nói văn Thai phụ tham gia nghiên cứu không tham gia nghiên cứu nhận chăm sóc tiền sản Chúng chọn thai phụ thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu hồn thành qui trình khám thai để vấn, sau xác định thai phụ vấn sau 30 phút từ lúc kết thúc vấn với thai phụ trước đó, thời Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM gian vấn thai phụ dự kiến khoảng 15 phút Trong trường hợp thai phụ không thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu không đồng ý tham gia vấn, chọn thai phụ sau Như vậy, ngày chúng tơi vấn trung bình khoảng 8- 10 thai phụ tổng số 50 thai phụ đến khám Chúng tiến hành vấn từ 7g30 đến 16g30 vào tất ngày tuần (trừ thứ 7, chủ nhật ngày lễ) từ ngày 1/ 10/ 2019 đến 30/ 05 /2020, phòng khám thai khoa Phụ Sản – BV tỉnh Bình Định, đủ mẫu Mỗi thai phụ đến khám có mã số khám bệnh lưu vào hệ thống mạng bệnh viện Những thai phụ đồng ý tham gia ký đồng thuận văn Để tránh vấn lặp lại nhiều lần thai phụ thông tin cho thai phụ biết vấn lần ghi ngày tham gia vấn vào sổ khám thai Dựa vào bảng câu hỏi thiết kế sẵn, trực tiếp vấn thai phụ thỏa tiêu chuẩn chọn mẫu Người vấn hỏi trực tiếp câu hỏi nền, câu hỏi PGQ khám nghiệm pháp lâm sàng, câu trả lời thai phụ người vấn điền vào bảng thu thập số liệu Các nguy bất lợi: Khơng có nguy hay bất lợi ảnh hưởng đến thai kỳ Đây nghiên cứu cắt ngang mô tả, không ảnh hưởng đến can thiệp kết thai phụ Sự tự nguyện tham gia nghiên cứu:  Thai phụ tham gia nghiên cứu quyền tự định, không bị ép buộc tham gia  Thai phụ tham gia nghiên cứu rút lui thời điểm mà không bị ảnh hưởng đến việc qui trình khám thai, chăm sóc tiền sản thường qui Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Tính bảo mật:  Tên bệnh nhân viết tắt  Không ghi địa  Chỉ có nhóm nghiên cứu tiếp cận hồ sơ  Các thông tin liên quan đến bệnh nhân nhằm phụ vụ cho nghiên cứu Thai phụ tham gia nghiên cứu hưởng lợi từ nghiên cứu:  Được tư vấn miễn phí  Khi phát bị đau vùng chậu, thai phụ tư vấn hướng dẫn chuyển đến phòng khám chuyên khoa chấn thương chỉnh hình hỗ trợ vật lý trị liệu khoa vật lý trị liệu bệnh viện Đa Khoa Bình Định để theo dõi điều trị  Thai phụ sau tư vấn lợi ích nghiên cứu ảnh hưởng đau vùng chậu thai kỳ nên hoàn toàn tự nguyện tham gia nghiên cứu Thai phụ có quyền từ chối không tiếp tục tham gia nghiên cứu mà không ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh  Các thông tin bệnh nhân đảm bảo giữ bí mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu Người liên hệ: BS HỒ NỮ DUYÊN QUANG – 0905158177 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG ĐỒNG THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU , đọc thông tin đề tài Tôi tên: nghiên cứu “ Tỉ lệ đau vùng chậu thai phụ tuần 29 đến tuần 41 thai kỳ theo bảng câu hỏi PGQ yếu tố liên quan bệnh viện Đa Khoa Bình Định” Tôi bác sĩ Hồ Nữ Duyên Quang thành viên nhóm nghiên cứu thơng tin lợi ích, mục tiêu nghiên cứu Tơi nhận thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Qui Nhơn, ngày tháng năm Người tham gia Tơi tên: , giải thích mục tiêu lợi ích đề tài nghiên cứu cho thai phụ có tên Nghiên cứu viên ký tên Mọi thắc mắc xin liên hệ: BS Hồ Nữ Duyên Quang SĐT: 09051581677 Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM PHỤ LỤC BẢNG THU THẬP SỐ LIỆU ĐAU VÙNG CHẬU THAI KỲ I Hành chính: Họ tên ( tên viết tắt): tuổi Địa (phường/ thành phố/ tỉnh) Mã số khám Nghề nghiệp: 1.nội trợ Lao động chân tay 3.lao động trí óc Trình độ văn hoá: Tiểu học Trung học Đại học II Tiền sản phụ khoa: Ngày chu kỳ kinh cuối: Ngày sinh dự đoán Chiều cao: Tuổi thai: cm Cân nặng trước mang thai: kg 10 BMI trước mang thai: ≥ 25 < 25 11 Tiền thai: 1.Con so Con lần Con lần trở lên 2 thai 3 thai trở lên 12.Số lượng thai lần này: 1 thai 13 Đau vùng chậu lần mang thai trước: Có Khơng 14.Mẹ, Chị, em gái có đau vùng chậu mang thai: Có Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Khơng Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 15 Trước mang thai lần có đau thắt lưng chậu: Có khơng 16 Cân nặng bé lớn lần sanh trước:………………… g 17 Tăng cân thai kỳ này: < 12 kg 12- 20 kg > 20 kg III Bộ câu hỏi sàng lọc đau vùng chậu thai kỳ: câu hỏi hoạt động 18 Chị có thấy khó khăn mặc quần áo khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 19 Khi phải đứng lâu 10 phút chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 20 Khi phải đứng lâu 60 phút chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 21 Chị có thấy khó khăn cúi xuống khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Rất khó khăn 22 Khi ngồi lâu 10 phút chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 23 Khi ngồi lâu 60 phút chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 24 Khi 10 phút chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 25 Khi 60 phút chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 26 Khi leo cầu thang chị có thấy khó khăn khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 27 Khi làm việc nhà (quét nhà, đứng nấu ăn, rửa chén ) chị có thấy khó khăn khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 28 Khi mang đồ vật nhẹ kg chị có thấy khó khăn khơng? Khơng khó khăn Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 29 Khi mang đồ vật nặng kg chị có thấy khó khăn khơng? Khơng khó khăn Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 30 Khi phải đứng lên ngồi xuống chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 31 Khi đẩy xe mua sắm siêu thị chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM 32 Khi nhanh chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 33 Trong thai kỳ chị có hoạt động thể thao (bơi lội, yoga… ) khơng? Có Khơng (nếu khơng bỏ qua câu 35) 34 Chị có cảm thấy khó khăn thực hoạt động thể thao thường ngày không? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 35 Chị có thấy khó khăn nằm xuống khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 36 Chị có thấy khó khăn xoay trở gường khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn 37 Chị có thấy khó khăn sinh hoạt tình dục khơng? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Tn thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Khá khó khăn Rất khó khăn 38 Khi đẩy vật chân chị cảm thấy nào? Khơng khó khăn 2.Hơi khó khăn Khá khó khăn Rất khó khăn câu hỏi triệu chứng đau vùng chậu 39 Mức độ đau vào buổi sang theo cảm nhận chị? Không đau Hơi đau Đau trung bình Rất đau 40 Mức độ đau vào buổi tối theo cảm nhận chị? Khơng đau Hơi đau Đau trung bình Rất đau 41 Hai chân chị có bị đau giạng không? Không đau Hơi đau Đau trung bình Rất đau 42 Chị có làm việc chậm chạp bị đau vùng chậu khơng? Khơng có Chỉ Khá nhiều Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn Bản quyền tài liệu thuộc Thư viện Đại học Y Dược TP.HCM Rất nhiều 43 Giấc ngủ chị có bị gián đoạn đau khơng? Khơng có Chỉ Khá nhiều Rất nhiều 44 Vị trí đau: Đai chậu Khớp chậu bên Khớp chậu bên Khớp Mu Không đau 45 Mức độ đau theo PGQ: Nhẹ (1-25%) đau trung bình (26-50%) Đau nặng (51-75%) Đau nặng( 76- 100%) Tuân thủ Luật Sở hữu trí tuệ Quy định truy cập tài liệu điện tử Ghi rõ nguồn tài liệu trích dẫn ... 41 tuần theo bảng câu hỏi PGQ BệnhViện Đa Khoa Bình Định 2- Xác định yếu tố liên quan đến đau vùng chậu thai phụ từ tuần 29 đến tuần 41 thai kỳ Bệnh Viện Đa Khoa Bình Định Chương 1: TỔNG QUAN. .. là: ? ?Tỉ lệ đau vùng chậu thai phụ từ 29 đến 41 tuần theo bảng câu hỏi PGQ yếu tố liên quan đến tình trạng đau vùng chậu? ” MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU 1- Xác định tỉ lệ đau vùng chậu thai phụ từ 29 đến. .. đau vùng chậu liên quan đến thai kỳ đau thắt lưng liên quan đến thai kỳ Wu cộng đề xuất thuật ngữ ? ?Đau vùng chậu liên quan đến thai kỳ? ?? ? ?Đau thắt lưng liên quan đến thai kỳ? ?? cộng gộp thành “đau