Bài giảng điều trị bướu nhân lành tính tuyến giáp bằng sóng cao tần tại BV 108 bs nguyễn khắc hoàng

HỘI NGHỊ ĐIỆN QUANG Y HỌC HẠT NHÂN TOÀN QUỐC LẦN THỨ 21 BÁO CÁO HIỆU QUẢ VÀ BIẾN CHỨNG ĐIỀU TRỊ BƯỚU NHÂN LÀNH TÍNH TUYẾN GIÁP BẰNG SĨNG CAO TẦN TẠI BV 108 Báo cáo viên: Bs Nguyễn Khắc Hoàng Bệnh viện TWQĐ 108 Tổng quan ~ 1500 ca Điều trị nhân lành tính tuyến giáp sóng cao tần Hiện 50 ca Founded T01/ 2018 T03/ 2018 Đốt sóng cao tần u tuyến giáp ~ 1500 ca Hiệu giảm thể tích nhân: 85,5 ± 7,2% Tỉ lệ biến chứng: 3% Kĩ thuật khác Điều trị laser suy tĩnh mạch nông chi dưới: 103 ca Sinh thiết u vú máy hút chân không: 55 ca Điều trị trĩ laser: 21 ca Can thiệp điện quang: Nút mạch u xơ tử cung, u phì đại tiền liệt tuyến Dịch tễ - Nhân tuyến giáp bệnh lý lành tính thường gặp - Hầu hết không triệu chứng lâm sàng - 90% nhân không thay đổi theo thời gian - 10% gây rối loạn chức năng, thẩm mỹ triệu chứng chỗ - Phương pháp điều trị phổ biến trước đây: phẫu thuật liệu pháp ức chế hormone Contents Contents Triệu chứng - Triệu chứng thẩm mỹ 1: Không sờ thấy khối u 2: Sờ thấy u, không gây ảnh hưởng thẩm mỹ 3: U to gây ảnh hưởng thẩm mỹ 4: U to gây ảnh hưởng nhiều - Triệu chứng chèn ép chỗ - Rối loạn chức tuyến giáp Contents Contents Cơ chế Contents Contents Cơ chế Contents Contents Hệ thống máy RFA siêu âm Viva RF generator system Contents 18G monopolar electrode Contents Philips Infinity 30 Ultrasound Kỹ thuật - Kỹ thuật tiếp cận qua eo tuyến giáp - Kỹ thuật di chuyển kim đốt Contents Contents Kỹ thuật - Gây tê chỗ quanh bao giáp Contents Contents Gây tê với Lidocain 1% Hiệu lâm sàng Trước điều trị VRR (%) Sau tháng Sau tháng Sau 12 tháng 53,5 ± 21,8 73,1 ± 16,4 85,5 ± 7,2 Thẩm mỹ 2,5 ± 1,1 1,6 ± 0,7 1,1 ± 0,5 Đường kính lớn Thể tích nhân 90mm 61mm 34mm 10.5  18.9 4.3  7.5 Contents ...Tổng quan ~ 1500 ca Điều trị nhân lành tính tuyến giáp sóng cao tần Hiện 50 ca Founded T01/ 2018 T03/ 2018 Đốt sóng cao tần u tuyến giáp ~ 1500 ca Hiệu giảm thể tích nhân: 85,5 ± 7,2% Tỉ lệ... mạch u xơ tử cung, u phì đại tiền liệt tuyến Dịch tễ - Nhân tuyến giáp bệnh lý lành tính thường gặp - Hầu hết không triệu chứng lâm sàng - 90% nhân không thay đổi theo thời gian - 10% gây rối loạn... khác Điều trị laser suy tĩnh mạch nông chi dưới: 103 ca Sinh thiết u vú máy hút chân không: 55 ca Điều trị trĩ laser: 21 ca Can thiệp điện quang: Nút mạch u xơ tử cung, u phì đại tiền liệt tuyến