[r]
(1)Phòng GD & ĐT Tân Châu Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam Trường THCS Đồng Rùm Độc lập – tự – hạnh phúc
PHIẾU KÊ KHAI HƯỞNG PHỤ CẤP ƯU ĐÃI
Từ tháng ……… đến tháng ………
I/ PHẦN TỰ SỰ:
- Họ tên: ……… - Ngày tháng năm sinh: ……… - Trình độ đào tạo: ……… - Mã ngạch công chức: ……… - Hê số lương hưởng:……….phụ cấp thâm niên vượt khung……….………… - Hiện công tác tại: ……… - Nhiệm vụ: ……… II/ PHẦN KÊ KHAI THỰC HIỆN CÁC ĐỊNH MỨC LAO ĐỘNG:
……… ……… ……… ……… ……… ……… - Tự đánh giá có đạt vượt tiêu tiêu chuẩn Bộ qui định không ?
……… ……… - Tôi xin cam đoan lời khai
III/ XÁC NHẬN VAØ Ý KIẾN CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ:
……… ……… ……… ……… Ngày ….tháng … naêm…
Người khai ký tên
XÉT DUYỆT CỦA THỦ TRƯỞNG THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ ĐƠN VỊ QUẢN LÝ CẤP TRÊN TRỰC TIẾP
(2)