Thực trạng quản lý chất thải rắn tại bệnh viện đa khoa huyện thạch thất thành phố hà nội

LỜI CẢM ƠN Đƣợc đồng ý Trƣờng Đại học Lâm nghiệp Việt Nam hƣớng dẫn cô Nguyễn Vân Hƣơng thầy Vũ Huy Định, em hồn thành khóa luận tốt nghiệp với đề tài: “ Thực trạng quản lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất - Thành phố Hà Nội ” Em chân thành cảm ơn thầy cô khoa Quản lý tài nguyên rừng Môi Trƣờng hết lòng truyền đạt cho em kiến thức kinh nghiệm quý báu thời gian học trƣờng Đặc biệt, em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc chân thành đến cô Nguyễn Vân Hƣơng thầy Vũ Huy Định quan tâm, dìu dắt tận tình hƣớng dẫn em suốt trình làm khoá luận Xin gửi lời cảm ơn đến bạn sinh viên khoa Khoa Học Môi Trƣờng đóng góp ý kiến, giúp đỡ, động viên, khuyến khích suốt thời gian học tập thực luận văn Qua em xin gửi lời cảm ơn tới tập thể lãnh đạo, cán công nhân viên Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất tạo điều kiện giúp đỡ em việc thu thập số liệu, tài liệu tìm hiểu nội dung liên quan đến vấn đề nghiên cứu để em hồn thành tốt khóa luận tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày tháng năm 2019 Sinh viên thực Đỗ Hồng Danh MỤC LỤC CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế 1.1.1 Khái niệm chất thải rắn y tế (CTRYT) 1.1.2 Thành phần phân loại chất thải rắn y tế 1.1.3 Nguồn gốc lƣợng chất thải rắn y tế phát sinh 1.2 Tác hại chất thải rắn y tế 11 1.2.1 Đối với môi trƣờng 11 1.2.2 Đối với sức khỏe ngƣời 12 1.3 Quy trình quản lý chất thải rắn y tế 15 1.3.1 Phân loại chất thải rắn y tế 15 1.3.2 Thu gom chất thải rắn y tế 16 1.3.3 Vận chuyển chất thải y tế 17 1.3.4 Lƣu giữ chất thải 18 1.3.5 Xử lý CTRYT 18 1.4 Thực trạng quản lý chất thải rắn y tế 20 1.4.1 Trên giới 20 1.4.2 Tại Việt Nam 23 CHƢƠNG MỤC TIÊU, ĐỐI TƢỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 27 2.1 Mục tiêu nghiên cứu 27 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu 27 2.3 Nội dung nghiên cứu 28 2.4 Các phƣơng pháp nghiên cứu 28 2.4.1 Phƣơng pháp kế thừa số liệu 28 2.4.2 Phƣơng pháp điều tra, vấn, khảo sát thực địa 29 2.4.3 Phƣơng pháp so sánh, xử lý phân tích số liệu 30 2.4.4 Phƣơng pháp xác định lƣợng rác thải phát sinh 30 CHƢƠNG GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN ĐA KHOA THẠCH THẤT 31 3.1 Điều kiện tự nhiên 31 3.2 Thông tin chung bệnh viện 32 3.3 Chức nhiệm vụ bệnh viện 35 CHƢƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 37 4.1 Hiện trạng chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa Thạch Thất 37 4.1.1 Nguồn phát sinh, khối lƣợng thành phần CTRYT bệnh viện 37 4.1.2 Hiện trạng dự báo xu hƣớng phát sinh rác thải 41 4.2 Công tác phân loại, thu gom, vận chuyển, lƣu trữ xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện 41 4.2.1 Phân loại rác thải y tế 41 4.2.2 Thu gom rác thải y tế 42 4.2.3 Công tác vận chuyển, lƣu trữ xử lý chất thải rắn y tế 45 4.3 Đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất 49 4.3.1 Đánh giá cơng tác kiểm sốt chất thải rắn y tế bệnh viện 49 4.3.2 Đánh giá công tác quản lý hành ch nh chất thải rắn y tế 49 4.3.3 Đánh giá hiệu quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 51 4.3.4 Những vấn đề đặt quản lý chất thải rắn y tế bệnh viện 52 4.4 Ảnh hƣởng chất thải rắn y tế đến ngƣời dân môi trƣờng xung quanh 52 4.4.1 Ảnh hƣởng tới sức khỏe ngƣời dân 52 4.4.2 Ảnh hƣởng tới môi trƣờng xung quanh 53 4.5 Đề xuất giải pháp nâng cao công tác quản lý CTRYT 54 4.5.1 Biện pháp quản lý giáo dục cộng đồng 54 4.5.2 Đề xuất mơ hình quản lý chất thải rắn cho bệnh viện Thạch Thất 56 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 63 Kết luận 63 Tồn 64 Kiến nghị 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT BTNMT Bộ Tài nguyên Môi trƣờng BV Bệnh viện BYT Bộ Y tế CT Chất thải CTR Chất thải rắn CTNH Chất thải nguy hại CTRYT Chất thải rắn y tế KQ PT Kết phân t ch PX Phóng xạ TCCP Tiêu chuẩn cho phép TCVN Tiêu chuẩn Việt Nam TSKT Thông số kỹ thuật GB Giƣờng bệnh DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1: Nguồn phát sinh CTRYT bệnh viện 10 Bảng 1.2: Lƣợng chất thải phát sinh khu vực bệnh viện 11 Bảng 1.3: Chất thải phát sinh bệnh viện theo tuyến giới 20 Bảng 1.4: Chất thải y tế phát sinh theo mức thu nhập quốc gia 21 Bảng 1.5: Lƣợng chất thải y tế phát sinh Châu lục 21 Bảng 3.1 Các hạng mục công trình có bệnh viện 33 Bảng 4.1: Phân loại xác định nguồn phát sinh chất thải 37 Bảng 4.2 Khối lƣợng rác thải bệnh viện Thạch Thất tháng 1, 2, 3, năm 2019 38 Bảng 4.3 Nguồn phát thải chất thải rắn y tế nguy hại bệnh viện 39 Bảng 4.4 Thực trạng phát thải rác thải y tế bệnh viện Thạch Thất 39 Bảng 4.5 Đặc điểm thành phần chất thải rắn y tế nguy hại bệnh viện 40 Bảng 4.6 Kết tính tốn giá trị gia tăng số lƣợng bệnh nhân 41 Bảng 4.7 Tỷ lệ khoa phân loại riêng chất thải y tế nguy hại (n=10) 42 Bảng 4.8 Tỷ lệ thu gom chất thải rắn y tế không mã màu sắc (n=10) 42 Bảng 4.9 Tỷ lệ khoa thu gom chất thải rắn y tế không biểu tƣợng 43 Bảng 4.10 Tỷ lệ dụng cụ trang bị thu gom chất thải rắn y tế lây nhiễm (n=10) 44 Bảng 4.11 Tỷ lệ khoa có đủ phƣơng tiện thu gom chất thải rắn hóa học (n=10) 44 Bảng 4.12 Tỷ lệ khoa có đủ thùng thu gom chất thải rắn sắc nhọn (n=10) 45 Bảng 4.13 Công cụ thu gom chất thải rắn y tế bệnh viện 47 Bảng 4.14 Công tác đào tạo, tập huẩn quản lý chất thải y tế bệnh viện Thạch Thất …………………………………………………………………….50 Bảng 4.15: Ý kiến đánh giá ảnh hƣởng CTRYT đến sức khỏe ngƣời dân 52 Bảng 4.16 Ý kiến đánh giá ảnh hƣởng CTRYT đến môi trƣờng nƣớc (%) 53 DANH MỤC HÌNH Hình 1.1: Biểu đồ thành phần CTRYT dựa đặc tính lý hóa Hình 3.1 Bản đồ địa lý bệnh viện Thạch Thất 31 Hình 3.2 Trụ sở Bệnh Viện Đa Khoa Huyện Thạch Thất 32 Hình 3.3 Cơ cấu tổ chức bệnh viện Đa khoa Thạch Thất 34 Hình 4.1 Thành phần tỷ lệ chất thải y tế nguy hại 40 Hình 4.2 Nhân viên thu gom vận chuyển rác khu tập kết 46 Hình 4.3: Cơng ty cổ phần MTĐT & CN 11 URENCO 11 đến vận chuyển CTRYT bệnh viện 46 Hình 4.4: Nhà lƣu trữ rác thải y tế bệnh viện……………………………….48 Hình 4.5 Mơ hình đề xuất quản lý CTRYT cho bệnh viện Thạch Thất 57 TÓM TẮT NỘI DUNG KHĨA LUẬN TỐT NGHIỆP Tên khóa luận tốt nghiệp “ Thực trạng quản lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất – Thành phố Hà nội ” Giảng viên hƣớng dẫn: ThS Nguyễn Vân Hƣơng TS V Huy Định Sinh viên thực hiện: Đ Hồng Danh Mục tiêu nghiên cứu Mục tiêu tổng quát: Đánh giá thực trạng công tác quản lý chất thải y tế huyện Thạch Thất từ làm sở đề xuất số biện pháp tăng hiệu quản lý chất thải , giảm thiểu nhiễm thích hợp Mục tiêu cụ thể: - Điều tra đƣợc hoạt động khám chữa bệnh nguồn phát sinh chất thải rắn bệnh viện Thạch Thất - Đánh giá công tác thu gom, vận chuyển, phân loại lƣu trữ chất thải rắn bệnh viện - Đánh giá đƣợc hoạt động quản lý xử lý chất thải rắn bệnh viện Thạch Thất - Ảnh hƣởng rác thải y tế đến sức khỏe ngƣời dân môi trƣờng xung quanh - Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu việc quản lý xử lý chất thải rắn y tế bệnh viện Đối tƣợng nghiên cứu Chất thải rắn y tế Bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Thời gian: Nghiên cứu trình quản lý CTRYT bệnh viện từ tháng 1/2019 đến tháng 4/2019 Nội dung nghiên cứu Để thực đƣợc mục tiêu , đề tài tập trung nghiên cứu nội dung sau: - Đánh giá hoạt động khám chữa bệnh nguồn phát sinh chất thải rắn bệnh viện Thạch Thất - Đánh giá công tác thu gom, vận chuyển, phân loại lƣu trữ chất thải rắn bệnh viện - Đánh giá hoạt động quản lý xử lý chất thải rắn bệnh viện Thạch Thất - Tìm hiểu đánh giá ảnh hƣởng rác thải y tế đến sức khỏe ngƣời dân môi trƣờng xung quanh - Đề xuất giải pháp nâng cao hiệu việc quản lý, xử lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất Các phƣơng pháp nghiên cứu - Phƣơng pháp kế thừa số liệu - Phƣơng pháp điều tra vấn khảo sát thực địa - Phƣơng pháp so sánh, xử lý phân tích số liệu - Phƣơng pháp xác định lƣợng phát thải phát sinh Kết nghiên cứu - Bệnh viện Đa Khoa Thạch Thất thải khoảng 100 rác thải năm Ƣớc t nh, tháng bệnh viện thải môi trƣờng khoảng 8340 kg rác thải, m i ngày 278 kg tƣơng đƣơng với 1,54 (kg/GB/ngày) bao gồm 215 kg rác thải sinh hoạt (chiếm 78%), 50 kg rác thải nguy hại (chiếm 17%) 13 kg rác thải tái chế (chiếm 5%) - Bệnh viện có phân loại, thu gom chất thải ngày theo quy định với tần suất thu gom lần ngày thời gian lƣu trữ chất thải 24h - Công tác kiểm tra, giám sát chƣa đƣợc quan tâm chặt chẽ, kết hợp khoa phòng việc giải chất thải y tế chƣa đồng - Có ảnh hƣởng tới mơi trƣờng xung quanh, có 30% bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân cho rác thải bệnh viện có ảnh hƣởng đến nguồn nƣớc họ dùng bệnh viện, 46,67% ngƣời dân xung quanh bệnh viện cho rác thải bệnh viện có ảnh hƣởng đến nguồn nƣớc họ sử dụng ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, kinh tế nƣớc ta ngày phát triển, xã hội ngày văn minh đại Cùng với điều kiện sống ngày đƣợc nâng cao địi hỏi quan tâm chăm sóc sức khỏe ngƣời ngày nhiều Đáp ứng yêu cầu mạng lƣới y tế bệnh viện phát triển theo Bên cạnh lợi ch đem tới cho ngƣời dân bệnh viện, trạm xá đồng thời thải khối lƣợng chất thải y tế lớn, chất thải rắn y tế Những năm trở lại rác thải y tế trở thành vấn đề môi trƣờng xã hội cấp bách nƣớc ta, nhiều bệnh viện trở thành nguồn gây ô nhiễm cho cƣ dân xung quanh, gây dƣ luận cho cộng đồng Các chất thải y tế có chứa đựng yếu tố truyền nhiễm chất độc hại có rác y tế, loại hóa chất dƣợc phẩm nguy hiểm, chất phóng xạ, vật sắc nhọn,v.v Những ngƣời tiếp xúc với chất thải y tế nguy hại có nguy nhiễm bệnh tiềm tàng, bao gồm ngƣời làm việc sở y tế, ngƣời bên làm việc thu gom chất thải y tế ngƣời cộng đồng bị phơi nhiễm với chất thải sai sót khâu quản lý chất thải Các chất thải y tế có chứa chất hữu nhiễm mầm bệnh gây ô nhiễm, bệnh tật nghiêm trọng cho môi trƣờng xung quanh bệnh viện ảnh hƣởng xấu đến sức khỏe ngƣời dân Tại Hà Nội nhƣ tỉnh thành khác nƣớc, tình trạng ô nhiễm môi trƣờng rác thải y tế ngày nghiêm trọng Việc nghiên cứu tình hình quản lý rác thải y tế đề xuất nhằm tìm giải pháp nâng cao công tác quản lý đề tài đáp ứng đƣợc yêu cầu địa bàn Tp Hà Nội Xuất phát từ yêu cầu đó, dựa sở khoa học nghiên cứu tài liệu, nghiên cứu thực địa, đề tài : “ Thực trạng quản lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất – Thành phố Hà nội ” đƣợc triển khai thực CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế c ả (CTRYT) Chất thải rắn: Chất thải rắn đƣợc hiểu tất chất thải phát sinh hoạt động ngƣời động vật tồn dạng rắn, đƣợc thải bỏ không cịn hữu dụng hay khơng muốn dùng Theo QCVN02:2012/Bộ tài nguyên môi trƣờng: Chất thải rắn y tế chất thải thể rắn phát sinh từ hoạt động y tế bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải không nguy hại (chất thải thông thƣờng) Chất thải y tế nguy hại chất có chứa thành phần nhƣ: máu, dịch thể, chất tiết, phận thể, bơm kim tiêm vật sắc nhọn, dƣợc phẩm, hóa chất, chất phóng xạ dung y tế Nếu chất thải không đƣợc tiêu hủy nguy hại cho môi trƣờng sức khỏe ngƣời Quản lý chất thải y tế nhiệm vụ quan trọng ngành y tế ngành khác có liên quan nhằm bảo vệ mơi trƣờng sống, bảo vệ sức khỏe cho thân thầy thuốc, nhân viên y tế, ngƣời bệnh cộng đồng  Chất thải y tế loại chất thải nằm danh mục A danh mục chất thải nguy hại Chất thải y tế loại chất thải nguy hại, việc quản lý chất thải y tế cần tuân thủ quy định có liên quan đến quản lý chất thải nguy hại Do giới hạn đề tài tập trung vào CTRYT nên phần em trình bày nội dung liên quan đến loại CTYT [ ] Ch t thải y t ch t thải phát sinh hoạ động y t ư: Trong hoạt động khám chữa bệnh Trong hoạt động chăm sóc ngƣời bệnh Xét nghiệm Trong cơng tác phịng bệnh Trong q trình nghiên cứu Chất thải phát sinh trình đào tạo y, bác sĩ ( Nguồn: Quy chế quản lý chất thải y tế, Bộ Y tế, 1999 ) bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân: có 96,67% ý kiến cho có ảnh hƣởng tới sức khỏe họ , chất thải y tế sau phát sinh không đƣợc đem mà để tận đến thu gom đƣợc đem nên bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân phải tiếp xúc họ bị ảnh hƣởng.Đối với ngƣời dân xung quanh bệnh viện: có 53,33% ý kiến cho có ảnh hƣởng, nguồn nƣớc họ sử dụng bị ảnh hƣởng rác thải bệnh viện - Phân loại từ phát sinh, trang bị thêm thùng đựng chất thải khoa phòng, buồng bệnh thuận lợi cho việc phân loại chất thải nguồn Tăng cƣờng loại xe chuyên dụng để thu gom, vận chuyển CTRYT Các xe thu gom không đƣợc đầy, nên đậy k n để tránh rơi vãi Thƣờng xuyên làm vệ sinh phƣơng tiện vận chuyển nhằm đảm bảo vệ sinh Đào tạo nâng cao nhận thức an toàn hoạt động quản lý chất thải y tế cho nhân viên vận chuyển Xây dựng thêm hệ thống phịng lạnh để tăng thời gian lƣu trữ chất thải lâu Lắp đặt hàng rào bảo vệ, không để trùng xâm nhập, có hệ thống nƣớc, khơng bị ẩm thấp Tồn Vì thời gian thực khóa luận cịn hạn chế, yếu tố khách quan chủ quan nên khóa luận cịn tồn số điểm sau: - Những đánh giá trình phân loại, thu gom, vận chuyển CTRYT bệnh viện đƣợc dựa số liệu thu thập thời gian ngắn nên chƣa phản ánh đầy đủ xác hiệu nhƣ t nh ổn định cơng tác quản lý mơi trƣờng nói chung bệnh viện - Đề tài chƣa sâu vào nghiên cứu công nghệ xử lý CTRNH bệnh viện nên chƣa đánh giá đƣợc triệt để công tác xử lý - Các đề xuất nâng cao hiệu công tác quản lý dựa tồn khó khăn bệnh viện nên chƣa đánh giá đƣợc tính khả thi hiệu đề xuất 64 Kiến nghị Để nâng cao chất lƣợng công tác quản lý chất thải rắn y tế, khắc phục số tình trạng cịn tồn tại, bệnh viện cần thực số việc sau: - Trang bị thêm phƣơng tiện chuyên dụng: thùng đựng rác thải, dụng cụ thu gom, vận chuyển chất thải rắn y tế - Xây dựng, mở rộng nhà lƣu trữ chất thải phù hợp với lƣợng rác thải bệnh viện - Mở thêm lớp tập huấn cho cán bộ, nhân viên bệnh viện nhằm nâng cao ý thức, trách nhiệm thu gom, xử lý chất thải rắn y tế - Cần có quan tâm, giám sát chặt chẽ từ ban lãnh đạo tới công tác quản lý chất thải bệnh viện - Cần có cán chuyên trách môi trƣờng bệnh viện để quản lý vấn đề bảo vệ môi trƣờng bệnh viện tốt 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO Báo cáo môi trường quốc gia (2011) Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất (2015), Báo cáo quản lý chất thải nguy hại chủ nguồn thải CTNH Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất, (2017), Báo cáo quan trắc môi trường bệnh viện tháng đầu năm 2017 Bộ Y tế (1999), Quy chế quản lý chất thải y tế Bộ Y tế (2008), “Quy chế quản lý chất thải y tế”, Quyết định số 43/2007/QĐBYT/BYT-KCB ngày 10/1/2018, Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2006), Quyết định số 33/2006/QĐ-BYT ngày 24 tháng 10 năm 2006 Bộ Y tế (2016), Sức khỏe môi trường, Nhà xuất Y học Bộ Y tế (2017), Quy chế Quản lý chất thải y tế ( Ban hành kèm theo Quyết định số 43/2017/QĐ-BYT ngày 30/11/2017) Bộ trƣởng Bộ Y tế Bộ Y tế (2009), Kế hoạch bảo vệ môi trường ngành y tế giai đoạn 2009 2015 ,Quyết định số 1783/QĐ-BYT ngày 28/5/2009 Bộ trƣởng Bộ Y tế 10 Cục môi trƣờng (1997), Các biện pháp kiểm sốt nhiễm quản lý chất thải, Nhà xuất xây dựng Hà Nội 11 Cục thống kê Thạch Thất (2017) Niên giám thống kê 12 Cục Khám chữa bệnh – Bộ Y tế Viện Kiến trúc (2009), Quy hoạch Đô thị Nông thôn – Bộ Xây dựng 13 Kế hoạch bảo vệ môi trường, Bộ Y tế, 2009 14 Phịng tài ngun Mơi Trƣờng huyện Thạch Thất, báo cáo thuyết Minh quyền sử dụng đất cấp huyện Thạch Thất 15 Nguyễn Quang Hà (2011), Đánh giá lượng chất thải y tế 16 UBND tỉnh Thạch Thất (2014) Quy hoạch chất thải rắn đến năm 2020, tầm nhìn đến năm 2030 17 UBND huyện Thạch Thất ( 2010), báo cáo trị Ban chấp hành Đảng huyện 18 Ủy ban liên minh Châu Âu, 1995 Durand, 1995 19 Sở Y tế Thạch Thất (2013), Các đơn vị trực thuộc, bệnh viện Đa khoa huyện 20 Tổ chức y tế Thế giới, 2002 21 WHO (1997), Treatment waste from hospitals and other health care establishment, Malaysia Một số mẫu phiếu điều tra vấn PHIẾU PHỎNG VẤN CÁN BỘ NHÂN VIÊN Y TẾ VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI Y TẾ  Họ tên:……………………………….Tuổi:……… Giới tính:  Nam  Nữ  Khoa/ phịng:…………………………………………… Xin Anh/ Chị vui lòng đọc kỹ trả lời đầy đủ nội dung dƣới cách đánh dấu X vào ô đƣợc chọn: Ch t thải y t là:  Chất thải phát sinh chăm sóc, chuẩn đoán điều trị  Chất thải phát sinh sinh hoạt  Chất thải có dính máu, dịch thể hóa chất  Chất thải phát sinh sở y tế Ch t thải nguy hại là:  Chất thải có chứa độc chất  Chất thải có chứa máu/ dịch thể  Chất thải dễ gây cháy nổ  Cả ý Anh/Chị có ướng dẫn quy ch quản lý ch t thải Bộ Y t ban hành khơng?  Có  Khơng Anh/Chị cho bi t ch t thải y t có gây ả gườ ưởng x u đ n sức khỏe ường không?  Có  Khơng Anh/Chị cho bi t ch t thải y t gây tác hạ đối vớ ô sức khỏe gười ti p xúc?  Lan truyền bệnh  Gây ung thƣ  Gây chấn thƣơng vật sắc nhọn  Phát sinh côn trùng truyền bệnh  Ảnh hƣởng xấu đến môi trƣờng  Khơng biết ường B nh vi có ậ u g, ưu g ữ ch t thải không?  Có  Khơng Anh/ chị cho bi t thùng rác tạ c c k a, ò g bố trí hợp lý c ưa?  Đã hợp lý  Chƣa hợp lý Anh/ chị cho bi t rác thải y t tạ c c k a, ị g có phân loại theo ù g đựng rác khơng?  Có  Khơng Anh/Chị cho bi t ch t thải r n khoa, phòng anh/chị làm vi c có phân loạ ước k đưa đ địa đ ểm thu gom khơng?  Có  Không 10 Anh/chị cho bi t b nh vi có u định v thời gian thu gom rác thải khơng?  Có  Khơng 11 Anh/Chị cho bi t b nh vi n có nội quy, quy ch ướng dẫn vi c thu gom rác thải khơng?  Có 12 Anh/Chị có bi  Khơng u định v màu s c bao bì, dụng cụ đựng CTRYT khơng?  Có  Khơng 13 Anh/chị cho bi t b nh vi n có xe chuyên dụ g để vận chuyển rác thả đ n xử lý khơng?  Có  Không 14 Theo Anh/ chị đố ượng dễ bị ả ưởng rác thải y t ?  Bệnh nhân ngƣời nhà bệnh nhân  Bác sĩ, y tá  Nhân viên thu gom, vận chuyển, xử lý  Nhân viên khác bệnh viện 15 Anh/ chị cho bi t B nh vi n có tổ chức hoạ động tuyên truy n v bảo v ô ường không?  Thƣờng xuyên Đ g  Thỉnh thoảng Anh/Chị v ả  Không ưởng rác thải y t đ xung quanh?  Không ảnh hƣởng  Ảnh hƣởng  Ảnh hƣởng nhiều  Rất ảnh hƣởng Đ g Anh/Chị v ch  Tốt Xin chân thành ượ g ô ường b nh vi n?  Bình thƣờng g ú đỡ Anh/Chị!  Xấu ô ường PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN HOẶC NGƢỜI NHÀ BỆNH NHÂN I Thông tin cá nhân Họ tên:…………………………………………………………………… Tuổi:………………………… Giới tính:…………………………………… II Nội dung câu hỏi Câu 1: Theo Anh/ chị rác thải y t có gây nhiễ  Có ường khơng?  Khơng Câu 2: Anh/Chị th y ch ượ g  Tốt  Bình thƣờng Câu 3:Anh/ chị cho bi t phịng b ường đâ nào?  Xấu có quét dọn, lau chùi hàng ngày khơng?  Có  Khơng Câu 4: Anh/Chị cho bi t tạ c c k a có treo bả g ướng dẫn nội quy v sinh buồng b nh khơng?  Có  Khơng Câu 5:Anh/ chị cho bi t số ượng thùng rác phòng b ợp lý c ưa?  Đã hợp lý  Chƣa hợp lý Câu 5: Các thùng rác b nh vi n có đạt tiêu chuẩn hay khơng?  Có  Khơng Câu 6: Anh/ chị cho bi t rác thải phòng b Hằng ngày thu gom nào?  Khi đầy  Khác Câu 7: Anh/Chị cho bi t trình vận chuyển rác thải có phát mùi khó chịu khơng?  Có  Khơng Câu 8: Đường vận chuyển ch t thải b nh vi thiểu 10m khơng? có c c xa ă ối  Có  Không Câu 9: Đường vận chuyển ch t thải b nh vi có c c xa k u c ă sóc b nh nhân khơng?  Có  Khơng Câu 10: Theo Anh/Chị ch ượ g ước sinh hoạt b nh vi n có ảnh ưởng đ n sức khỏe anh chị khơng?  Có  Khơng Câu 11: Theo Anh/Chị rác thải có gây ả ưởng tới sức khỏe b nh nhân không?  Ảnh hƣởng nghiêm trọng Ảnh hƣởng nhẹ  Không ảnh hƣởng Câu 13: Đ g Anh/Chị v ả ưởng rác thải y t đ n môi trường xung quanh?  Khơng ảnh hƣởng  Ảnh hƣởng  Ảnh hƣởng nhiều  Rất ảnh hƣởng Câu 4: Đ g Anh/Chị v ch  Tốt Xin chân thành ượ g  Bình thƣờng g ú đỡ Anh/Chị! ường b nh vi n?  Xấu PHIẾU PHỎNG VẤN NGƢỜI DÂN XUNG QUANH BỆNH VIỆN VỀ MƠI TRƢỜNG I Thơng tin cá nhân Họ tên:…………………………………………………………………… Tuổi:…………………………………………………………………………  Nam Giới tính  Nữ II Nội dung câu hỏi Câu 1: Theo Anh/Chị  Tốt ô ường xung quanh b nh vi n hi n nay?  Bình thƣờng Xấu Câu 2: Theo Anh/ chị rác thải y t có gây nhiễ  Có ường khơng?  Khơng Câu 3: Rác thải b nh vi n có ả ưở g đ n sức khỏe Anh/Chị khơng?  Có  Khơng Câu 4: Khu vực xung quanh có bị ả ưởng mùi rác thải b nh vi n?  Có  Không Câu 5: Theo Anh/Chị nguồ ước mà Anh/Chị đa g sử dụng có bị ảnh ưởng rác thải b nh vi n khơng?  Có  Khơng Câu 6: Anh/Chị cho bi t rác thải b nh vi  Sáng sớm vận chuyển nào?  Buổi chiều  Tối Câu 7: Anh?Chị cho bi t rác thải b nh vi có vận chuyể ường xuyên không?  Hàng ngày  Cách ngày Câu 8: Trong trình vận chuyển rác thải b nh vi n có bị ã k g?  Có  Không Câu 9: Theo Anh/Chị b nh vi rác thả đ  Thƣờng xun có ường xun kiểm tra mức ả ường xung quanh không?  Thỉnh thoảng  Khơng có ưởng Câu 10: Ý ki n Anh/chị v công tác quản lý rác thải b nh vi n?  Tốt Câu  Trung bình :Đ g Anh/Chị v ch  Tốt Xin chân thành  Xấu ượ g  Bình thƣờng giú đỡ Anh/Chị! ường b nh vi n?  Xấu PHỤ LỤC Nhà lƣu giữ rác lây nhiễm bệnh viện Thạch Thất Nhà lƣu giữ rác thải tái chế Chất thải nguy hại đƣợc đƣa xử lý Quá trình thu gom nhân viên Xe vận chuyển chất thải Sơ đồ tổng thể bệnh viện Thạch Thất ... đa khoa huyện Thạch Thất – Thành phố Hà nội ” đƣợc triển khai thực CHƢƠNG TỔNG QUAN VẤN ĐỀ NGHIÊN CỨU 1.1 Tổng quan chất thải rắn y tế c ả (CTRYT) Chất thải rắn: Chất thải rắn đƣợc hiểu tất chất. .. luận tốt nghiệp “ Thực trạng quản lý chất thải rắn bệnh viện đa khoa huyện Thạch Thất – Thành phố Hà nội ” Giảng viên hƣớng dẫn: ThS Nguyễn Vân Hƣơng TS V Huy Định Sinh viên thực hiện: Đ Hồng... pháp nâng cao hiệu việc quản lý xứ lý chất thải rắn bệnh viện Thạch Thất 2.2 Đối tƣợng nghiên cứu - Đối tƣợng nghiên cứu: Chất thải rắn y tế Bệnh viện Đa khoa huyện Thạch Thất - Đối tƣợng khảo