Nghiên cứu đề xuất các hình thức cảnh báo tác hại của thuốc lá trên bao bì sản phẩm

Năm 2012, Trung tâm truyền thông GDSK thành phố Đà Nẵng đã tiến hành Nghiên cứu hình ảnh cảnh báo tác hại trên bao bì thuốc lá với mục tiêu mô tả thực trạng về tình hình in cảnh báo trên bao thuốc và đề xuất về các hình thức in cảnh báo trên bao thuốc một cách hiệu quả. Bài viết trình bày mô tả thực trạng về tình hình in cảnh báo trên vỏ bao thuốc lá; Đề xuất về các hình thức in cảnh báo trên vỏ bao thuốc một cách hiệu quả.

NGHIÊN CỨU ĐỀ XUẤT CÁC HÌNH THỨC CẢNH BÁO TÁC HẠI CỦA THUỐC LÁ TRÊN BAO BÌ SẢN PHẨM BSCKI Võ Thu Tùng Trung tâm Truyền thông GDSK thành phố Đà Nẵng Tóm tắt nghiên cứu Năm 2012, Trung tâm truyền thông GDSK thành phố Đà Nẵng tiến hành Nghiên cứu hình ảnh cảnh báo tác hại bao bì thuốc với mục tiêu mơ tả thực trạng tình hình in cảnh báo bao thuốc đề xuất hình thức in cảnh báo bao thuốc cách hiệu Bằng phương pháp vấn sâu kết hợp với quan sát hình thức in cảnh báo sức khoẻ vỏ bao thuốc Kết cho thấy Việt Nam chưa thực cam kết thực Công ước khung kiểm sốt thuốc việc in cảnh báo hình ảnh tác hại thuốc bao bì sản phẩm Quy định bắt buộc in lời cảnh báo tiếng Việt vỏ bao thuốc Việt Nam có từ năm 1996 Tuy nhiên việc in cảnh báo sức khoẻ lời hầu hết dừng mức 30% vỏ bao thuốc Trong đó, số nước giới in hình ảnh cảnh báo sức khỏe bao bì thuốc có hiệu lớn việc cảnh báo tác hại thuốc Đặt vấn đề Theo kết điều tra toàn cầu sử dụng thuốc người trưởng thành (GATS) Việt Nam vào năm 2010, Việt Nam có 47,4% nam, 1,4% nữ 23,8% người trưởng thành hút thuốc lá; có 81,8% người hút thuốc hàng ngày 26,9% người hút thuốc lào Đồng thời, tỷ lệ hút thuốc thụ động Việt Nam cao với 67,6% người bị phơi nhiễm với khói thuốc nhà 49% người bị phơi nhiễm nơi làm việc Khói thuốc nguyên nhân 40.000 ca tử vong Việt Nam năm Tổ chức Y tế giới ước tính, khơng có biện pháp ngăn chặn đến năm 2020, 10% dân số Việt Nam tử vong bệnh liên quan đến sử dụng sản phẩm thuốc Việc in cảnh báo sức khỏe hình ảnh nhằm đảm bảo quyền người tiêu dùng biết thông tin xác sản phẩm mà họ sử dụng, hậu sức khoẻ, tính gây nghiện nguy chết người từ việc sử dụng sản phẩm thuốc lá, có tác dụng giáo dục sức khoẻ cho cộng đồng kể người có trình độ học vấn thấp khơng biết chữ Đây biện pháp truyền thơng có hiệu tiết kiệm chi phí cho nhà nước xu chung giới Mặc dù Việt nam có quy định cụ thể việc in cảnh báo vỏ bao thuốc lá, song quy định thực đến đâu? thực trạng hình ảnh cảnh báo vỏ bao thuốc nào? Giải pháp phù hợp nhất? để trả lời cho câu hỏi tiến hành “Nghiên cứu đề xuất hình thức cảnh báo tác hại thuốc bao bì sản phẩm“ 39 Mục tiêu nghiên cứu Mơ tả thực trạng tình hình in cảnh báo vỏ bao thuốc Đề xuất hình thức in cảnh báo vỏ bao thuốc cách hiệu Đối tượng phương pháp nghiên cứu 3.1 Thời gian, địa điểm nghiên cứu - Thời gian: Tháng 10 năm 2012 - Địa điểm: Thành phố Đà Nẵng 3.2 Đối tượng nghiên cứu - Đại diện quyền cấp tỉnh Đà Nẵng - Đại diện sở ban ngành có liên quan đến nghị 12/NQ-CP định 1315/QĐ-TTg - Đại diện hàng quán, quầy bán thuốc lẻ, đại lý thuốc lá, nơi công cộng nhà - Các tổ chức trị xã hội - Vỏ bao thuốc loại 3.3 Phương pháp thu thập thông tin - Nghiên cứu văn pháp luật kết nghiên cứu liên quan đến in cảnh báo sức khỏe vỏ bao thuốc - Phỏng vấn sâu đại diện quyền cấp, đại diện sở ban ngành có liên quan đến nghị 12/NQ-CP định 1315/QĐ-TTg, đại diện hàng quán (cafê, quán ăn, nhà hàng), quầy bán thuốc lẻ, đại lý thuốc lá, nơi công cộng nhà (sân vận động, nhà ga, bến xe, rạp chiếu bóng, …) Đã thực 36 vấn sâu - Thảo luận nhóm trọng tâm tổ chức trị xã hội, tổ chức xã hội cấp 10 thảo luận nhóm trọng tâm (nhóm -10 người) thực - Quan sát thu thập hình thức in cảnh báo sức khoẻ vỏ bao thuốc lá, việc treo dán quy định thuốc lá… Địa điểm quan sát: điểm bán thuốc lẻ, đại lý (mua mẫu bao thuốc lá) Kết nghiên cứu bàn luận 4.1 Tình hình thực in cảnh báo sức khoẻ vỏ bao thuốc nước giới số nước khu vực 4.1.1 Trên giới Cơng ước khung kiểm sốt thuốc bắt buộc nước ký cam kết phải thực quy định in cảnh bảo hình ảnh vỏ bao thuốc 40 Theo kết thống kê Vinacosh, tại, có 23 quốc gia vùng lãnh thổ giới áp dụng quy định in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh vỏ bao thuốc Việc in cảnh báo hình ảnh vỏ bao thuốc nhiều nước thực cách nghiêm túc đem lại kết tích cực, góp phần thay đổi nhận thức hành vi người hút thuốc Cảnh báo sức khỏe Canada Tại Canada, nơi sử dụng cảnh báo hình ảnh từ nhiều năm nay, khoảng nửa số người hút thuốc cho biết hình ảnh làm họ nghĩ nhiều tác hại thuốc muốn cai thuốc, 1/6 cho biết lần cất bao thuốc khơng muốn người khác nhìn thấy lời cảnh báo 4.1.2 Tại số nước khu vực Đơng Nam Á Singapore: in cảnh báo hình ảnh vỏ bao thuốc vào năm 2004, chỉnh sửa thêm hình ảnh vào năm 2006 Diện tích cảnh báo bao gồm hình ảnh chữ chiếm 50% mặt trước sau vỏ bao thuốc Trên hình ảnh cảnh báo nước cho in số điện thoại hỗ trợ cai nghiện thuốc Kết nghiên cứu nước cho thấy, hình ảnh cảnh báo làm cho khoảng 2/3 số người hút thuốc biết nhiều tác hại thuốc lá, 1/2 hút 1/4 có thêm tâm bỏ thuốc Thái Lan: Từ cuối tháng 3-2005, Thái Lan qui định in ảnh tệ hại bệnh nhân hút thuốc dòng chữ cảnh báo nửa vỏ bao thuốc nhằm khuyến cáo nguy nhiễm bệnh ung thư tim mạch Năm 2009, Thái Lan chỉnh sửa đưa hình ảnh cảnh báo sức khoẻ bắt buộc phải in nhãn bao thuốc Tại Thái Lan, kể từ áp dụng in hình ảnh lên nhãn bao thuốc, 92% người hút muốn bỏ, 62% giảm hút Gần 78% niên nước tiếp nhận thông tin tác hại thuốc qua nhãn bao thuốc, ngồi truyền hình khơng có kênh truyền thơng khác bao phủ rộng 41 Cảnh báo bao thuốc Thái Lan Malaysia: thực in cảnh báo hình ảnh vỏ bao thuốc vào năm 2009, với diện tích cảnh báo 40% mặt trước, 60% mặt sau Trên hình ảnh cảnh báo nước cho in số điện thoại hỗ trợ cai nghiện thuốc Brunây: bắt đầu in cảnh báo hình ảnh lời từ tháng 12/2008, với diện tích 50% mặt trước sau vỏ bao thuốc 4.2 Tình hình in cảnh báo sức khoẻ bao thuốc Việt Nam Quy định bắt buộc in lời cảnh báo tiếng Việt vỏ bao thuốc Việt Nam có từ năm 1996 Thực quy định Chính phủ Bộ Y tế, 1/4/2008 Tuy nhiên, lời cảnh báo sức khoẻ thường chiếm 2-2,5cm2 diện tích 150cm2 vỏ bao; lại nằm phía bên cạnh vỏ bao thuốc vị trí khó thu hút ý người hút Chưa kể, câu cảnh báo: ''Hút thuốc có hại cho sức khỏe'', chưa nêu tác hại cụ thể thuốc Hiện thay câu: “Hút thuốc gây ung thư phổi” dịng chữ cảnh báo dù đặt vị trí dễ nhìn in đơn giản Nội dung cảnh báo chưa khẳng định rõ ràng, thủ phạm ung thư thuốc Chữ “có thể” khơng thật gây tác động mạnh Khơng người lầm tưởng rằng, hút thuốc gây bệnh ung thư không gây bệnh khác Trong thực tế, nhiều nghiên cứu khoa học chứng minh hàng loạt bệnh mà thuốc gây ung thư phế quản, bệnh tim mạch, xuất huyết não, ung thư vòm họng, ảnh hưởng đến thai nhi Hầu hết Công ty thuốc nước thực việc in cảnh báo sức khoẻ vỏ bao thuốc Tuy nhiên, quy định Việt Nam đưa lời cảnh báo không bắt buộc sử dụng luân phiên nên làm giảm hiệu khuyến cáo Việc in hai câu thời gian dài khiến cho người tiêu dùng dễ nhàm chán khơng cịn để ý Trong công ty thuốc lại tìm cách thay đổi mẫu mã 42 màu sắc liên tục, với nhiều hình thức đẹp bắt mắt Nhiều hãng đưa thông điệp lôi cuốn, quảng cáo trá hình, làm lu mờ câu cảnh báo bao thuốc Trên thực tế, Việt Nam sản xuất thuốc có in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh vỏ bao thuốc để xuất sang Singapore Nội dung diện tích cảnh báo tuân thủ theo quy định Singapore, tức 50% mặt trước sau vỏ bao thuốc Năm 2007, Bộ Y tế có định số 02/2007/QĐ-BYT ngày 15/01/2007 vệ sinh an toàn sản phẩm thuốc yêu cầu bắt buộc in cảnh báo sức khỏe chữ hình ảnh diện tích tối thiểu 30% bề mặt trước sau vỏ bao thuốc Bộ Y tế đưa mẫu cảnh báo sức khỏe hình ảnh kèm với dịng chữ: "Hút thuốc gây ung thư phổi", "Hút thuốc có hại cho thai nhi trẻ nhỏ", "Hút thuốc gây chảy máu não", "Hút thuốc gây bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính", "Hút thuốc gây miệng hỏng răng" Mỗi mẫu cảnh báo phải in luân phiên năm lần vỏ bao thuốc mẫu cảnh báo BYT Song hình ảnh cảnh báo khơng thực sau Chính phủ ban hành Nghị định 119/NĐ-CP ngày 18 tháng năm 2007 quy định: cảnh báo sức khoẻ dùng hai câu: "Hút thuốc gây ung thư phổi" "Hút thuốc gây bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính” 43 - Theo pháp luật hành Việt Nam (Chỉ thị số 12/2007/CT-TTg), ngày 01 tháng 01 năm 2010, in nội dung lời cảnh báo sức khỏe chiếm khoảng 50% diện tích vỏ bao thuốc - Theo quy định Cơng ước Khung thì: vòng năm kể từ ký tham gia cơng ước, phủ nước phải thực việc in cảnh báo sức khoẻ vỏ bao thuốc lá; phải đảm bảo chiếm 50% lớn diện tích trưng bày khơng nhỏ 30% diện tích trưng bày bao thuốc; hình thức chữ, hình ảnh chữ hình ảnh Tuy nhiên nay, quy định chưa thực hiện, việc in cảnh báo sức khoẻ lời hầu hết dừng mức 30% diện tích vỏ bao thuốc Bên cạnh đó, thị trường Việt Nam xuất nhiều loại thuốc nhập lậu thuốc giả Theo kết quan sát từ nghiên cứu này, nhiều loại thuốc lậu giả bày bán điểm bán thuốc lẻ nhiều người mang bán dạo quán nhậu địa bàn thành phố Đà Nẵng Một số mẫu bao thuốc mua từ người bán thuốc dạo Đà Nẵng Hầu hết vỏ bao loại thuốc không in lời cảnh báo sức khoẻ theo quy định hành nước ta 4.3 Ý kiến người dân in cảnh báo sức khoẻ vỏ bao thuốc lá: Năm 2009, Bộ Y tế phối hợp với Trung tâm Nghiên cứu Trợ giúp Phát triển Cộng đồng tiến hành “Đánh giá hiệu hệ thống cảnh báo sức khỏe in vỏ bao thuốc Việt Nam” Nghiên cứu tiến hành 1.200 người dân tỉnh, thành phố: Hà Nội, Đà Nẵng, TP Hồ Chí Minh Kết cho thấy, có 39% nhớ nội dung cảnh báo “hút thuốc gây ung thư phổi”; 5,9% nhớ nội dung cảnh báo “hút thuốc gây bệnh tắc nghẽn phổi mãn tính”; 54% số người hút thuốc không quan tâm tới ảnh hưởng sức khỏe nhìn lời cảnh báo sức khỏe Hơn nửa số người hỏi cho rằng, lời cảnh báo vỏ bao thuốc 44 chưa nói hết tác hại thuốc gây ra; 60% số người hút thuốc nói lời cảnh báo khơng có tác dụng làm cho họ muốn bỏ thuốc Nhiều ý kiến cho cảnh báo chữ hình ảnh phải chiếm 50% đến 70% diện tích mặt vỏ bao thuốc mong người hút “giật mình” cầm điếu thuốc Kết vấn sâu cá nhân thảo luận nhóm nhóm từ nghiên cứu cho thấy, hầu kiến cho rằng: việc in cảnh báo vỏ bao thuốc thực chữ chưa có hình ảnh cụ thể Lời cảnh báo mang tính chung chung, chưa cụ thể chưa đủ mạnh “Việc cảnh báo bao thuốc thấy chưa có người sợ, họ biết ảnh hưởng đến sức khoẻ họ hút“ Người bán quán cà phê “Thuốc nhập có hình ảnh, chưa thấy, thấy có câu, câu phải“ Chủ đại lý thuốc “Lời cảnh báo vừa dài dòng, vừa chưa cụ thể, vừa chưa đủ mạnh“ Thảo luận nhóm Hội Nơng dân huyện Hồ Vang “Lời cảnh báo cịn nhẹ q, chưa đủ sức cảnh báo so với độ đẹp bao thuốc“ Lãnh đạo Trung tâm Thể thao Đà Nẵng Nhiều ý kiến cho rằng: việc in cảnh báo bao thuốc có tác dụng định đến hành vi người hút thuốc Nếu tiếp tục in lời cảnh báo chữ phải có nội dung cụ thể, rõ ràng, rõ tất tác hại thuốc gây Nên bỏ từ "có thể" làm cho câu cảnh báo khơng đủ sức răn đe Và nên sớm đưa cảnh báo hình ảnh bao thuốc nước giới "Tơi có thấy bao thuốc Mỹ có câu “Hút thuốc làm bạn gái chia tay bạn” biện pháp cảnh báo tác hại thuốc bao thuốc có hiệu quả, cần trì cải tiến thêm cách cảnh báo“ Thảo luận nhóm Hội Nơng dân huyện Hồ Vang "Tơi thấy chưa đủ sức răn đe người hút thuốc, thay chữ “có thể” câu “Hút thuốc gây ung thư phổi” thành chữ “sẽ” hiệu hơn" Người bán quán cà phê "Việc cảnh báo bao thuốc nhiều có tác động, cần phải in cảnh báo hình ảnh cho họ sợ hơn" Người bán quán cà phê "Chúng ta cần đưa hình ảnh dễ gây sốc sợ hơn" Lãnh đạo Trung tâm Thể thao Đà Nẵng 45 "Cần có hình ảnh hình ung thư phế quản, hình phổi bị đốt cháy Học theo tranh cổ động WHO, gắn liền tác hại thuốc với hệ trẻ" Thảo luận nhóm Đồn niên quận Ngũ Hành Sơn 4.4 Luận điểm công ty thuốc Việc in cảnh báo hình ảnh ln vấp phải phản ứng từ công ty sản xuất thuốc Bằng nhiều lý do, họ cố biện minh tìm đủ cách trì hỗn việc in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh Theo nghiên cứu Văn phịng Tổ chức Y tế Thế giới Việt Nam, công ty thuốc cho rằng: - Ngành công nghiệp thuốc hàng năm đóng thuế cho nhà nước hàng tỷ USD - Khơng có chứng cảnh báo sức khỏe hình ảnh có tác dụng - Việc thay đổi mẫu mã, in màu gây tốn khiến công nhân ngành thất nghiệp - Việc in cảnh báo hình ảnh phải cần nhiều thời gian để thực - Quy định vi phạm quyền tự ngôn luận quyền nhãn hiệu Tuy nhiên, hàng chục nghiên cứu Thế giới Việt Nam cho thấy rằng, người hút thuốc đọc, hiểu rõ thay đổi hành vi sau tiếp cận với cảnh báo sức khỏe hình ảnh mạnh Việc in cảnh báo sức khỏe hình ảnh mang lại nhiều lợi ích kinh tế cho quốc gia, "chỉ tính riêng bệnh lựa chọn nghiên cứu thuốc gây khoảng 50% chi phí xã hội liên quan đến bệnh nhân nội trú 804 tỷ đồng (khoảng 50 triệu đô la Mỹ), 0,11% tổng sản phẩm quốc nội Việt Nam hay 18% kinh phí phủ dành cho y tế 19% kinh phí cơng ty thuốc đóng góp cho nhà nước" Các nước Thế giới cần 6-9 tháng để thực in cảnh báo hình ảnh Và đặc biệt, nước với hệ thống luật pháp khác áp dụng qui định cảnh báo sức khỏe hình ảnh mà khơng gặp khó khăn pháp lý Đề xuất kiến nghị 5.1 Đề xuất Từ kết nghiên cứu trên, chúng tơi xin đề xuất số hình thức in cảnh báo tác hại thuốc vỏ bao thuốc sau: - In cảnh báo sức khoẻ hình ảnh chiếm 50% diện tích mặt vỏ bao thuốc - Sử dụng nhiều hình ảnh thơng điệp cảnh báo khác Điều làm giảm nhàm chán giúp cung cấp nhiều thông tin tác hại thuốc cho người tiêu dùng - Sử dụng quay vòng thơng điệp thường xun có đổi để gây tò mò ý cộng đồng 46 - - Nội dung thông điệp cần:  Cung cấp thơng tin tồn diện tác hại sức khỏe  Các thơng điệp khác có tác động đến đối tượng khác  Có lời khuyên bỏ thuốc số điện thoại hỗ trợ cai nghiện thuốc Trước hết, nên áp dụng mẫu cảnh báo sức khỏe hình ảnh Bộ Y tế đưa theo định số 02/2007/QĐ-BYT ngày 15/01/2007 5.2 Kiến nghị 5.2.1 Đối với Trung ương - Cần nhanh chóng ban hành quy định lộ trình thực việc in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh vỏ bao thuốc phù hợp với khuyến cáo Công ước Khung xu chung giới - Có quy định lộ trình thực in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh tất sản phẩm có liên quan đến thuốc - Dựa vào kinh nghiệm nước để xây dựng áp dụng hình ảnh cảnh báo sức khoẻ cách hiệu Nên học tập làm theo kinh nghiệm Thái Lan, Malaysia, Singapore - Cần ban hành chế tài xử phạt nghiêm minh cá nhân, tổ chức có hành vi vi phạm việc in cảnh báo sức khỏe hình ảnh 5.2.2 Đối với thành phố - Tổ chức thực nghiêm túc quy định in cảnh báo sức khỏe hình ảnh - Vận động Cơng ty sản xuất thuốc đóng địa bàn thành phố tiên phong việc in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh - Kiểm sốt chặt chẻ nguồn thuốc nhập lậu, tăng cường kiểm tra xử phạt nghiêm cá nhân, tổ chức buôn bán loại thuốc nhập lậu, loại thuốc không in cảnh báo sức khoẻ - Đẩy mạnh thông tin - tuyên truyền – giáo dục nhằm nâng cao nhận thức hành vi người dân việc in cảnh báo sức khoẻ hình ảnh Làm cho người tiêu dùng sản phẩm biết rằng: họ có quyền biết tồn thật tác hại việc sử dụng thuốc tiếp xúc với khói thuốc thụ động gây Qua đó, giúp người dân bày tỏ ủng hộ việc in cảnh báo sức khỏe hình ảnh TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế, Tổng cục thống kê, Đại học Y Hà Nội, Nghiên cứu điều tra tồn cầu tình hình sử dụng thuốc người trưởng thành Việt Nam (GATS) 2010 47 Bộ Y tế, Trung tâm Nghiên cứu Trợ giúp Phát triển Cộng đồng, Đánh giá hiệu hệ thống cảnh báo sức khỏe in vỏ bao thuốc Việt Nam 2009 Chỉ thị số 12/2007/CT-TTg ngày 10 tháng năm 2007 Thủ tướng phủ việc tăng cường hoạt động phòng chống tác hại thuốc lá, (5/2007) Kế hoạch thực Công ước khung kiểm soát thuốc thành phố Đà Nẵng (Ban hành kèm theo Quyết định số 1338/UBND-QĐ ngày 22/2/2010 Chủ tịch UBND thành phố Đà Nẵng) Phạm Quỳnh Nga, Văn phòng Tổ chức Y tế Thế giới Việt nam, Nghiên cứu cảnh báo sức khỏe hình ảnh bao bì thuốc 2009 Nghị định số 119/2007/NĐ-CP ngày 18/7/2007 Thủ tướng phủ quy định sản xuất kinh doanh thuốc (7/2007) Vũ Xuân Phú (2005), Chi phí cho ba bệnh liên quan đến thuốc - Nghiên cứu sách phịng chống tác hại thuốc Việt Nam Quyết định 1315/QĐ-TTg ngày 21/8/2009 Thủ tướng phủ việc phê duyệt kế hoạch thực hiên Công ước khung kiểm soát thuốc (8/20090 Quyết định số 02/2007/QĐ – BYT ngày 15 tháng năm 2007 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định Vệ sinh an toàn sản phẩm thuốc 10 Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Công ước Khung Kiểm soát thuốc 2003 48 ... cảnh báo sức khỏe hình ảnh mà khơng gặp khó khăn pháp lý Đề xuất kiến nghị 5.1 Đề xuất Từ kết nghiên cứu trên, xin đề xuất số hình thức in cảnh báo tác hại thuốc vỏ bao thuốc sau: - In cảnh báo. .. tiêu nghiên cứu Mô tả thực trạng tình hình in cảnh báo vỏ bao thuốc Đề xuất hình thức in cảnh báo vỏ bao thuốc cách hiệu Đối tượng phương pháp nghiên cứu 3.1 Thời gian, địa điểm nghiên cứu -... thông tin tác hại thuốc qua nhãn bao thuốc, ngồi truyền hình khơng có kênh truyền thông khác bao phủ rộng 41 Cảnh báo bao thuốc Thái Lan Malaysia: thực in cảnh báo hình ảnh vỏ bao thuốc vào năm