Tài liệu Đái tháo đường - những điều cần biết doc

                                       !      "            #               !$!  %  &'%(        !       %    "    "        )       % * "       %  &   *   !(+ ,    !           *   %  %        *     * -./  !  !    $     * +0  $   *    %    !    !     1 "  1     *    %  ) Đái tháo đường Chỉ mục ba ̀ i viết 2334   5"67 ,89:$;6<3$= >$8?@A$8 2B"C DE: 5FG3" 23348 <HI6IJ68J%JBK LL4&M68$(I"3+ N$"3F!L3OHP8QO HO#AJ8868+ • N$L$G#FR7!P8&8P "3 S91O18(+ • T4%UOVH$"3LBKWH$XO ""II$+Y$L$G#FRSHUP D1O188+5S:"DZ"[\ I7!+ • Y$\$R838D:8]D9I J8 6+ • D4C33481J%$G#F<$&33 4Y(M%$^1SL$H36G&334 YY(MIJMG"4L " + • T6334$"3%1J8":8L  I_POWI+2B8%`<O3:8X9 $J8 6OH8K<OH$XM <J1C:#\E$VH+ Đái tháo đường type 1. @JR$G#F$ML$L$G#F 3a%<JBKL$I"3+ • 2334b:%Gbcd3"4LC334W0e+ • 2334b4MW"fM: +@KL::E 3 g2334hC8 gMg2334SH $g • 2334biIJMWD4Eh1SC< OW"L6AMC_AjU+IiIJ8%:G< 6$:8:S:"JX8D:8$G#F$+ • D6C334b9GLB"CP$k 8J1"lH$X+ Đái tháo đường type 2. 5SI%G!$G#F$LJF%G !$^1SLL$8&H988(+m6L8% L[8B%3$+@JXjXO$;B%38P3:: $B+D4CB%3$$n3"J8633 4-%J<[%J:S::<$J37E 9+ • @IaFocd6334C334-+ • 2334-4MWh"W848$'ph+I i4L[8g334h"W8gMg334 %SH$g+D [8q%KL1rDl3 34-iIJ#G"W4"f8H$X6i9 G$^1S$JB"C+ • 2334-4IJ%J$3LP:H!G J8XX+mpcd6334-9$^ 1S$J%J$34:WH$XO:"J<6+ Đái tháo đường thai kỳ8HJ334#G""^X%s • 0M1r334%s4$n%U$%$ DSD C68$n1tC334-DSD%3$8+ • DSDC334%s1t$+ Hội chứng chuyển hóa&KL[8H7u(8HIDJ6F 4"I334-9616rE!:3] 3&!13hA8!>v>Gmv>8!""1(wl "8F438G7 +0Hx6E6Oi I :H7JI+ Tiền đái tháo đường8l"O4:7l4%< JLy38334+ • 5B334 8!C334-86 OHz+ • 54B334IJ%U8%9$^1S$M XP3GRG8!3OHJ;+@3G 8IJKRaF88AO$;%W3<33 4-+ • {X:<6H334m,sqC=O y y3<B334OF74:EO<B3 341II %G-cd4"W8L#8CB3 348IJ3"J8334"Kbc!E: %AJ1SMGaL+ 5x64C334!I1B "I  "[F8$;!x6D4Cwl84#  VHkB+ Các biến chứng của đái tháo đường Những biến chứng chính của đái tháo đường @GJ334B1_:$;!L4"3+:%w18 IJ$nh|OA9%8O3+ • 5h|OIJ1_:r+ • 5hAIJ$A+ • 5h9%IJ"D:8wW84 GjS88Q+ • 5h319%H69%;<IJ1_:61O18  GO8%%J$3L9$X8:3%h:+ • 2334i\y#DHO&l8DGFw  "HO(IJ1_:}Mjn+Dh8I J1_:$FHz8GL98:8 &6~O3O (+ • 2334IJ1_:!:38!$"""1+ D68:"JHA%:LE334J! C6O6A8D:7BO3%3+ 5"Oj334IJ"Dl"OFa$ • Bbệnh nhiễm trùngIJ :3348WD4 C334t"r"W Jl%G!X]< JXE33t"rqC63348$:+ t"riIJ8%G!%J$34:<J"W  V61_:8A"t:"lSV<J$t"r+ • Hạ đường huyếtIJ#G"RRW9:63341$^ 1S3BX334M$&KL[8G7 $(UD!AJ1SB37l4X3B"L MXXJB"CH6%3+•6A:31F6O4 :8yC$€$8B"CI8"F"[+D"674 M879j%wA""8qV+•6IJ$n CF:4:#X3F+ • Nhiễm ceton acid do đái tháo đường:8Hl"O%CL" 14:"3%L%J$3%w18&481: $88MH9(1_:$;aSD$GyRIa 1"3I 8+VH"3"FJ+5l "O84MWD4C334b%%J$3X 4:+t1IJC\yWt"r$"$$F %$^1SXMDl"OF7"SO8 Hz+ Hội chứng tăng áp lực thẩm thấu không do ceton: 8Hl"O%C "14:"3"F+@JXjX;OP3GL 41"8EJ+2B88!LEJ3%J841_ ::EMIJ: 8Aa8^+mH78 4MWD6C334-%%J$374 :MD4C:EC$"$$hHzM$^1S H$XOXQO$"1+ N‚ƒ„m… Đái tháo đường type 1: 334bL816;t+m6X t1C<JFD:8:S$G#F$+ • @IaFlWH$X"4L  11"B 4MW334-+ • ƒ:X"4Vt$ %"3LiIJ8H 3II+ • 2334b4MFWD4%IVX> •j…&M68W†9>8‡"1($I810eX†1 0eIVX5••V28+ˆMW@‰+ • 2334bWBHa$ED+ Đái tháo đường type 2: Ia1"BOI=8334-I %E3"Jl+0H$XOqL#3C8H$X%3 "O 7L48 "334 -+ƒ:X<334-V • 5!:3  • 5!""1&](3+ • 2334%sM$M'% • @:H!BFw+ • ‚XB"L • VB • •wlMR+ • @<HM6%ID4C334-MC3 34%s+ • 5h3$;!h38:X"|"6<334-+ j9!"|"6Wh'p8!3%J$Šph+ TRIỆU CHỨNG Triệu chứng của đái tháo đường type 1 4#F6HH+ • 2334H4MW"fMO$E<h"W 84%‹ED6%3Ct"$Mt"r 46MCh+ • N! $"$$IJ"t1+ • 5"67<t1V8V+5:E8 4M"XO "[VH%"3+ • :%LB"Ct1IJ1_: 8^+ Triệu chứng của đái tháo đường type 2 4%I368IJC8  1h88wl + • •6IJqC334-"B!8%36 "+ • •6334-IJ:"J8H7!3;y F% :+ • vt:<334-IJC\yWXI 7$"18$"$$+ • :%LB"C\3334-IJ"3: 7r$A6O8h9%+ Những triệu chứng chung của cả 2 type đái tháo đường thường gặp: • Mệt mỏi:%C334JG%%K%G!$^ 1S$JO!LD+vIJGJ$1r]H 988JO"!L+Œ3"l8KUJG$^ 1S!LB8%:GXr846$nGF6 U4# + • Giảm cân không rõ nguyên nhân:6C334%J#^~ L""7!1_:GG%!<Aa8! B+0F48EEJi8H3I98"6 7G8+ • Khát nước nhiều:•6C334I74:8F 3%G!DO4<A%[3JO8EJ+0HL EJELl8%AC9"84+@JXjXO 6L8P3^Ha6 qJ83q"P3 OG3%3KUG8J BEJ8qV H4"3"WB7l48Jr8LEC F1JB+ • Tiểu nhiều: H3%3\J3%Ul"O1R48G 4"8EJ+m6L8$n8JC:E1% G4"8J$nHLEEi" EI+ • Ăn nhiều: :J_K<%G!I$n:"B$JX IEl"OVH4"3+mDJ"W B%3 EOH<$"334-+0H"D7! <$8%aaG3I+vIVH$"J$n 1_:!G3I8X!+•FF$;!L"A8 J46IJ`!"FaAa8G+ • Chậm lành vết thương: VH4"3!MO9O Hl4&O98D:8I"K"["7 !;G6<JXO"r8Ii1[1}D8: 8:(+,O9OH%l43:"W  88Ct"r4# +8"334%w18 K1t:188<3O3G"W3:83I7# 8F11]:3<J+ • Nhiễm trùng: H$XH7t"rtF$1St "r1t"r4616Xt1CqC7:W63 348W$;616<$"&\%y3"JX(+ Ii81F6`J:I$;%J$34:%wWD 6334+ • Thay đổi về trạng thái tâm thần: DJ63jEF A"< M_HiBIJ81F6<l"O4 :"Ft1H7!3;yFMO4 :+vI%FF%sHJ68%J" WD633 49G[6OF7JIL$;6<3$=+ • Nhìn mờ: "678%M6334i4 #F6%74: + KHI NÀO CẦN ĐẾN SỰ CAN THIỆP CỦA BÁC SĨ :OM4:lIC334%OI F%sH"6748<334q:M3$=%I J+,:%3O I3$=:Xj<OB334J •IJO8D#w69:B4:+ :H6q:lC334q:%3A7: ID"67$ • uF6D"67<334+2B8I=874 :<O%L%J$31rB"C+ • VH4:-cc•1>+VH4:%w188 VX<FGD:71334+ • VH4:<6F&1EŠc•1>(+2B8I=8 6qLB"C379:+IiIJ81F6< t"rMD$"$$%3<6X$A$$: LAM131S<DOX%3L$^1Sr \+ • •6C:W8Q1rU+GH:jU FH:UiIJ"W "F "[WD63 34+@y38B"C$ErE!$IX8 99 :JGV7!<8"36%UGCjS + • •6C$X}&F/Ž+p•@(+‡X81F6<t"r+TD 6334Dt"r4IJ$n"W  J$ED4l4+>~:F%s"678 QOJ"3U$V1S;II J8D1F6`JC"a<t"r+ • •6CMVXLOL+I%w18IJ 81F6<t1Hl"O1[:aOiIJ 8"67<H$X6MB%3+ • •6IH:wW8Q+•F%sH:w8W8 Q<4C334i9GL:%3A 7+0H:wj-+p%G<8%JHD  1EM#"8IJL33H38W3$=: 6%C$X84:_L%J$3X+ ,:%36qIE3$="POC334M 4BBI+ • @IJO$nL:kH3848$nUOH$XU8 OH$X4% BD6 8+ • mqyCXH"h8+>A"H1$3DOXO XDFBB$7%U8OMGDOXOC1C 78VH4:OLP8+ • ƒ3IJ$n9H$XMFGD" J:C#7 HF<683G:XFFB<O+ Những tình trạng cấp cứu • •6C:7M13349GL:KF 7A7+ •  JH4J"hE3$=:6%JIL+ • 0%‹H1$3DOXXDFBB$7%U MGDOXC1C78VH4:LP8 <46:KF7+D8$n\33$= y3L68B"C\+ vE8Dl"O9G:KF7A7 • Thay đổi trạng thái tâm thần: <  M8D8H OiIJ8J6<74:#X3F 3+ o :q:46C334^46!"3 &%Gb•c"(M3:6<a3JX7!l 48%C}+5"36!D7!7 %}1IIJPO "h[+•3$=IJ$n! DO34IJL1E]+ o :6%J`1A8I~7l4L" Kbp\q[F7+ o :%:46IC334%D"6 7" IJ81F6<HzHHXHH"L :#8H$Xl"OJ%3q[F7A 7+ • Buồn nôn hoặc nôn ::6%JX7!X3FU #X1O18IJ81F6<t1H7!3; yFMD:7%3<334+ o :6qL1rB$MXB"C33 4<%  8%I~%:<3$=+ o :6CO4: B$MX3 34$n`874:O#XFDIJ 8#X:7J+ • Sốt cao hơn 38.5°@6334:KF7:C$X +>~F%sH"678%3QOJ"3S M;+ • Mức đường huyết tăng cao: %74:! 3'cc•1>+ 074:!3IJ81F6<t1133 4MH7!3;yFrH8334 88OC+@Gl"O" BIJ^:%LB "C\3+ • Vết loét lớn ở bàn chân hay cẳng chân: :6C334I: wE4%aE-+pIJ81F6<t"r1E+ o D1F68"67%39GLF78D: H#8 1EH%;E#CUF I$8BW8Q+ o :%B"ClIJ$nHGjS1E+ • Vết cắt hay vết đứt: F%sH:j88# <FG3E1M 68WQBI%G!J6334+ @!$I:XM6"[XE6C334 JGG:IJ8X+ • Đau ngực : :6334C;MBM68WD MW;"3q:%36A7+ o •6C3341tC$F8D4 l4IJI;M%+ o CF4MCWj%"| iIJ 81F6<$F+ • Đau bụng nặng nề : rH8C"aIJ81F6<$ FlHO<St13%:L"H+ o 5FGDl"O" 4MW6334W 4l48I%G!1[O$X+ o D4C334iIJCS1D  M%3 "HRw< 8t"r\ A$U6j"H+ o 2MWF%s8" JiB81F63H9 G%36+ LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG •3$=IJD#w6M6"y33348iI J%J"7H%J$34:WD6334+ :6I"674Ly383349 8l9G33H39<P3U6$^8!%3 $8+•3$=$n336BD"67:XXE33 4D6qC"EDOX61r3XC1C7 lIC334%8DFBB$7%U%3QO $"M6O8I3rEX$X+ 0H$X#w6IJL$^1SJ#3Cy3+ Thử đường huyết trên ngón tay: 8H#w61rJ9$38IJ ;6LWF%s+ • uw68%%:Ga#3P3^36W K#w61t;68%:GA7+ • uw6L;6P38I<6JF_ 3$IM8H^^83J[%:G4 :+03^`%:Ga#3"%Gbcd$E3"C; LWK#w6+ • uw68IJ%:G:a#3M3M3F1 II`L1r"D 79$3$H+28389 :D6C3341rJ1|4:O8+ Thử đường huyết lúc đói: 6L 9%L!XF%s7l "KŽ4"E%F3&4889h$3(+:VH4 :PMb-Š•1>8%!XlIJ6qC33 4+ • :%:GF4#w68$nL;6O8H8%3 J%QCO%:GM6$nL^$1O$ 4XM$1&KL[8 ‘b(J#3Cy3+ • :%:G4:bccFb-Š•1>6L y38"XO4:\I&Y’N."1“$$(+2 L#8Otiền đái tháo đường+•6%C334 I:"J8334"H9+ Test dung nạp glucose qua đường uống: 3;6VF3J^4 :\I$IF397-4$%XEI7•p"4+ • :4:$%XE4MP-cc•1>lI J%:A6C334+ • :4:P"%Gb'c.bool6Ly38 G1O$&YN5.Y"1$"(iL#8 Otiền đái tháo đường+ Glycosylated hemoglobin hoặc hemoglobin A1c: 8#w6VH4 "3"Kb-c8"EI&1;84$X"l<V9(+ [...]... với những người có nguy cơ bị đái tháo đường cao, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình bị đái tháo đường, những người thừa cân và những người lớn hơn 4 0-4 5 tuổi Xét nghiệm đường huyết cũng có thể được thực hiện để chẩn đoán đái tháo đường trên những người có những triệu chứng tăng đường huyết, chẳng hạn như: • Khát nhiều • Tiểu nhiều • Mệt mỏi • Nhìn mờ • Chậm lành vết thương hoặc trên những. .. xuất insulin Bệnh nhân đái tháo đường cần phải tự kiểm tra mức đường huyết của mình từ một đến vài lần mỗi ngày để theo dõi nồng độ glucose và giúp lựa chọn phương pháp điều trị Những thai phụ thường được tầm soát đái tháo đường thai kỳ trong giai đoạn cuối của thai kỳ, trừ phi họ có những triệu chứng sớm hoặc đã từng bị đái tháo đường thai kỳ trước đó Khi một thai phụ bị đái tháo đường thai kỳ, có thể... tử vong nhiều nhất ở những nước đã được công nghiệp hóa Nhìn chung, những bệnh nhân bị đái tháo đường có nguy cơ chết sớm cao gấp 2 lần so với người không bị Tiên lượng tùy thuộc vào type đái tháo đường, mức độ kiểm soát đường huyết và tiến triển của các biến chứng Đái tháo đường type 1 Khoảng 15% bệnh nhân bị đái tháo đường type 1 chết trước 40 tuổi, cao gấp khoảng 20 lần tỷ lệ ở những người bình thường... nhiên điều may mắn là những người này có thể cải thiện được tiên lượng cho chính mình bằng cách kiểm soát tốt đường huyết Kiểm soát chặt đường huyết đã được chứng mình là có thể ngăn ngừa và làm chậm lại diễn tiến của các biến chứng, hoặc thậm chí là cải thiện được những biến chứng đã có của đái tháo đường type 1 Đái tháo đường type 2 Khả năng sống còn của những bệnh nhân được chẩn đoán là đái tháo đường. .. dụng aspirin khi được chỉ định có thể ngăn ngừa, làm chậm lại hoặc cải thiện được những biến chứng ở những bệnh nhân đái tháo đường Những điều cần biết về đường huyết Đường huyết (ĐH) của mỗi người biến động từ trước khi ăn đến sau khi ăn Đây là mối quan tâm không chỉ của người bị bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) mà còn của tất cả những ai quan tâm đến sức khỏe và vóc dáng của mình Tăng ĐH là gì? Tăng ĐH là... tăng đường huyết trong khi có thai, thuật ngữ y khoa gọi là đái tháo đường thai kỳ Nếu không được điều trị, những phụ nữ này có thể sinh ra con to và có nồng độ glucose thấp Những phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ có thể bị hay không bị tiến triển thành bệnh đái tháo đường XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG HUYẾT Cách lấy mẫu xét nghiệm Một mẫu máu sẽ được rút ra bằng cách đâm kim vào tĩnh mạch ở cách tay hoặc chỉ cần. .. bị nhiễm trùng đường niệu hoặc do một số lý do khác Nếu nồng độ glucose trong nước tiểu cao có thể sẽ xét nghiệm tiếp đường huyết Khi nào cần thực hiện Xét nghiệm đường huyết có thể được thực hiện trên những người khỏe mạnh và không có triệu chứng để tầm soát bệnh đái tháo đường và tiền đái tháo đường vì đái tháo đường là một bệnh thường gặp và khởi đầu với rất ít triệu chứng Tầm soát đường huyết có... dục là cách cốt yếu để phòng đái tháo đường type 2 Uống ít rượu Bỏ hút thuốc Uống thuốc nếu như bạn có những chỉ số mỡ trong máu cao (chẳng hạn như cholesterol cao) Thay đổi lối sống và/hoặc một số loại thuốc có thể được sử dụng ở những bệnh nhân tiền đái tháo đường có thể ngăn chặn tiến triển thành đái tháo đường Có thể chẩn đoán được tiền đái tháo đường bằng cách thử đường huyết lúc đói và 2 giờ... người không bị đái tháo đường hoặc không bị gia tăng nguy cơ đái tháo đường Giá trị bình thường của xét nghiệm này thay đổi tùy theo các phòng xét nghiệm mặc dù đã có sự nỗ lực để chuẩn hóa các phương thức thực hiện Chẩn đoán các biến chứng của đái tháo đường Bệnh nhân bị đái tháo đường cần phải được kiểm tra thường xuyên để phát hiện ra những dấu hiệu sớm của biến chứng và đôi khi cũng cần phải có sự... đái tháo đường và là một xét nghiệm dùng để theo dõi đối với những bệnh nhân có lượng đường huyết cao Cả 2 xét nghiệm: xét nghiệm đường huyết lúc đói và OGTT đều được Hiệp hội Đái Tháo Đường Hoa Kỳ (American Diabetes Association) khuyên dùng để chẩn đoán đái tháo đường nhưng họ khuyên rằng nên làm 2 lần, vào những thời điểm khác nhau để xác định chẩn đoán Hầu hết các thai phụ đều được tầm soát đái tháo . nồng độ glucose thấp. Những phụ nữ bị đái tháo đường thai kỳ có thể bị hay không bị tiến triển thành bệnh đái tháo đường. XÉT NGHIỆM ĐƯỜNG HUYẾT Cách lấy. đái tháo đường IJ!M:"J8334+@IJ y3Ltiền đái tháo đường P3^4:I8 - 4