Chất gây sốt có tác dụng gì trên trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi ? A. Làm “mức qui định” của cơ chế điều hòa thân nhiệt cao hơn bình thường. B. Quá trình sinh nhiệt giảm xuống. C. Làm ức chế sự thành lập prostaglandin từ axít arachidonic. D. Làm cơ thể tạo ra chất leukotrien tác động lên vùng dưới đồi gây ra sốt. E. Làm “mức qui định” của cơ chế điều hòa thân nhiệt thấp hơn bình thường. 2. Quá trình thải nhiệt của cơ thể ra ngoài không khí được thực hiện nhờ các phương thức sau đây, NGOẠI TRỪ: A. Sự truyền nhiệt từ trong sâu ra ngoài mặt da nhờ hệ thống mạch máu đặc biệt ở da B. Truyền nhiệt bức xạ giữa những tế bào của cơ thể trong sâu với không khí bên ngoài C. Truyền nhiệt trực tiếp từ tế bào cơ thể ở bề mặt da tới vật tiếp xúc trực tiếp với da D. Sự bốc hơi nước qua da, niêm mạc đường hô
ĐIỀU HÒA THÂN NHIỆT BS Bùi Diễm Khuê Pre-test Chất gây sốt có tác dụng trung tâm điều nhiệt vùng đồi ? A Làm “mức qui định” chế điều hòa thân nhiệt cao bình thường B Quá trình sinh nhiệt giảm xuống C Làm ức chế thành lập prostaglandin từ axít arachidonic D Làm thể tạo chất leukotrien tác động lên vùng đồi gây sốt E Làm “mức qui định” chế điều hòa thân nhiệt thấp bình thường Quá trình thải nhiệt thể ngồi khơng khí thực nhờ phương thức sau đây, NGOẠI TRỪ: A Sự truyền nhiệt từ sâu mặt da nhờ hệ thống mạch máu đặc biệt da B Truyền nhiệt xạ tế bào thể sâu với khơng khí bên ngồi C Truyền nhiệt trực tiếp từ tế bào thể bề mặt da tới vật tiếp xúc trực tiếp với da D Sự bốc nước qua da, niêm mạc đường hô hấp niêm mạc miệng E Truyền nhiệt đối lưu từ thể tới khơng khí chung quanh Pre-test Câu sau KHÔNG ĐÚNG ảnh hưởng thân nhiệt thấp toàn thể? A Khi thân nhiệt giảm 34oC, khả điều hòa thân nhiệt vùng đồi bị suy yếu nặng B Tốc độ sinh nhiệt thể giảm thân nhiệt giảm C Nếu nhiệt độ mơi trường cực lạnh ngón tay, ngón chân bị hoại tử D Làm giảm hoạt động tim, nhu cầu oxy mơ giảm xuống nên ứng dụng để giải phẫu tim E Con người chịu đựng thân nhiệt giảm 24,5oC nhiều Cơ chế chống lạnh bao gồm phản ứng sau đây, NGOẠI TRỪ: A Co mạch da B Dựng lông (quan trọng động vật cấp thấp) C Tăng tạo nhiệt D Run E Huy động thần kinh phó giao cảm Pre-test Hormon sau ảnh hưởng tới trình sinh nhiệt thể? A Insulin B Glucagon C Epinephrin D Glucocorticoid E Testosteron Yếu tố sau làm nhiệt độ cao bình thường? A Giảm lưu lượng máu qua da B Tăng tập thể dục C Tăng mức qui định chế điều hòa thân nhiệt vùng đồi chất gây sốt D Tăng tiết thyroxin E Giảm bốc nước qua da NỘI DUNG Định nghĩa thân nhiệt – Mục đích điều hịa thân nhiệt Các yếu tố ảnh hưởng thân nhiệt bình thường Quá trình sinh nhiệt – thải nhiệt Cơ chế điều nhiệt Những bất thường điều nhiệt Định nghĩa thân nhiệt – Mục đích điều nhiệt Thân nhiệt trung tâm mục đích hoạt động điều nhiệt, thường giữ cố định Thân nhiệt ngoại vi: thay đổi theo mơi trường Điều hịa thân nhiệt: giữ cho thân nhiệt dao động khoảng hẹp nhằm bảo đảm tính định nội mơi Kết trình đối lập: sinh nhiệt – thải nhiệt Thân nhiệt bình thường 36,3 – 37,1oC Thân nhiệt bình thường Nhiệt độ hậu mơn: Yếu tố tác động: ◦ Tuổi ◦ Nhịp ngày đêm ◦ Giấc ngủ ◦ Tinh thần: xúc động ◦ Ngày rụng trứng, thai kỳ Trẻ em: điều nhiệt xác Thân nhiệt bình thường Guyton Q trình sinh nhiệt Chuyển hóa sở Tác dụng động lực đặc hiệu thức ăn ◦ protein: 30%, đường: 6%, mỡ: 4% Sự co ◦ 75% lượng nhiệt ◦ Run: nguyên nhân sinh nhiệt quan trọng Kích tố: ◦ Epi, Norepi: tạo nhiệt nhanh, ngắn hạn ◦ Thyroxin: tạo nhiệt chậm, kéo dài Mỡ nâu ◦ Nguồn tạo nhiệt quan trọng trẻ em «Mức quy định» (set-point) vùng đồi Demystified Physiology Demystified Physiology Bất thường điều nhiệt Sốt Chống nóng Tiếp xúc môi trường cực lạnh Sốt Tác động chất gây sốt trung tâm điều nhiệt ◦ Chất gây sốt nội sinh (Interleukin-1): vi khuẩn, độc tố VK ◦ Sốt sang thương não: tổn thương vùng đồi (phẫu thuật, u não,…) Đặc tính: ◦ Cảm thấy lạnh, da lạnh (co mạch) run (thân nhiệt tăng set-point mới) ◦ Tác nhân gây sốt khơng cịn set-point bt chống nóng: đổ mồ hơi, giãn mạch Chống nóng 54oC, khơ, đối lưu tốt chịu vài Ẩm 100%: 34oC thân nhiệt tăng Làm việc nặng: 30oC thân nhiệt tăng Thân nhiệt 41oC chống nóng: chống váng, khó chịu bụng, mê sảng, ý thức, sốc tuần hồn nhẹ ◦ Khơng chữa trị: chết vài phút ◦ Chữa: xịt mát da Tiếp xúc mơi trường cực lạnh Tồn đá băng, 20-30ph ◦ không chữa trị ngưng tim, rung thất (thân nhiệt 24,5oC) ◦ Ủ ấm cứu sống Thân nhiệt < 34oC suy yếu nặng khả điều nhiệt Thân nhiệt < 29oC khả điều nhiệt Tốc độ sinh nhiệt giảm ½ thân nhiệt giảm 3,6oC Ngủ, hôn mê: giảm hoạt động điều nhiệt Hạ nhiệt nhân tạo: