CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúcI. BẢN KÊ KHAI.[r]
(1)CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc
BẢN KÊ KHAI
HƯỞNG THÂM NIÊN ĐỐI VỚI NHÀ GIÁO
I KÊ KHAI CHUNG:
1 Họ tên (viết in hoa): ……… … Nam, nữ:
… …
2 Ngày, tháng, năm sinh: ……… …
3 Nơi sinh: …… ………
………
4 Số sổ BHXH: ……… ….…
5 Chức vụ, đơn vị công tác: ……… …
………
……… Ngày, tháng, năm vào ngành:
……… Ngày, tháng, năm hết tập sự:
……… Ngày, tháng, năm bắt đầu tính thâm niên: ………
9 Ngày, tháng, năm đến ngày, tháng, năm không tính thâm niên nhà giáo: ………
……… ……… …
………
……… ……
(2)……
……… ……
……… Tổng thời gian không tính hưởng thâm niên nhà giáo:
…….năm… tháng
10 Tổng thời gian tính hưởng thâm niên nhà giáo (thời điểm ngày 01/5/2011) là:…… năm
Tỷ lệ % thâm niên hưởng (thời điểm ngày 01/5/2011)…………% 11 Hệ số lương ; Bậc: ; Mã số
ngạch: Ngày, tháng, năm hưởng:
……… Theo định
số /QĐ ngày 12 Hệ số phụ cấp chức vụ
hưởng Ngày, tháng, năm hưởng:
……… 13 Hệ số phụ cấp thâm niên vượt khung hưởng
Ngày, tháng, năm hưởng:
………
II Q TRÌNH CƠNG TÁC: Ngày, tháng,
năm
Đến ngày,
tháng, năm Chức vụ, đơn vị công tác
Tổng thời gian (năm,
(3)Cộng tổng số năm hưởng thâm niên
Tôi xin cam đoan kê khai thực, sai tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật
………., ngày …… tháng năm 2012 Người khai
( Ký, ghi rõ họ tên)
III PHẦN XÉT CỦA THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
Xét duyệt hưởng thâm niên ông, bà: ………
Thời gian hưởng thâm niên tính đến ngày 01/5/2011 là: ……năm, tỷ lệ % thâm niên hưởng thời điểm ngày 01/5/2012 là:…… %
Thời điểm hưởng thâm niên mức ngày:… / … /………, tỷ lệ % thâm niên hưởng là:……%
HIỆU TRƯỞNG