Trường ĐH Y Dược Hải Phòng Module huyết học CTĐT Y Khoa dựa lực năm Kế hoạch giảng dạy MODULE HUYẾT HỌC LÂM SÀNG THALASSEMIA TỔNG QUAN Sau học ca lâm sàng này, sinh viên có kiến thức cấu trúc, chức dòng hồng cầu, lý giải biểu bất thường lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân Thalassemia MỤC TIÊU Sau học xong ca lâm sàng sinh viên sẽ: Hiểu cấu tạo hồng cầu, chức chuỗi globin lên cấu tạo chức hồng cầu Giải thích số chế dẫn đến biểu lâm sàng cận lâm sàng Thalssemia nói riêng THỜI LƯỢNG BÀI GIẢNG – TIẾT ĐỐI TƯỢNG SINH VIÊN: Sinh viên y khoa năm PHẦN CHUẨN BỊ: Trước đến lớp sinh viên cần đọc tập trung tài liệu tham khảo liên quan đến ca lâm sàng phần HDSV học tập Sinh viên làm kiểm tra ngắn (pretest on e-learning) cho buổi học trước đến lớp để kiểm tra mức độ hiểu đọc trước nhà T NH HUỐNG LÂM SÀNG Trẻ nam tuổi có tiền sử mắc bệnh Beta Thalassemia năm bố mẹ cho khám theo lịch hẹn bác sĩ Hướng dẫn học tập ca lâm sàng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng Module huyết học CTĐT Y Khoa dựa lực năm Kế hoạch giảng dạy Tiền sử thân: trên; tiền sử gia đình: chưa phát bất thường Vào viện khám: P: 14 kg, HA 90/40 mmHg, Mạch 95 Ck/p - Trẻ có thiếu máu: da xanh vàng, lịng bàn tay nhợt, niêm mạc mắt nhợt, khơng có xuất huyết da - Bộ mặt đặc trưng: khấp khểnh, mũi tẹt, gị má cao, tóc thưa, lợi thâm - Tim: tiếng thổi tâm thu 2/6 - Bụng mềm, gan không to, lách to độ I Bác sỹ khám cho định làm xét nghiệm: - Tổng phân tích tế bào máu: HC 3,3T/L, Hb 70g/L, MVC 60fl, MCH 17pg BC 5,4G/L (N:59%), TC 170 G/L - Huyết đồ: thiếu máu nhẹ, hồng cầu nhỏ, nhược sắc, gặp số hồng cầu hình bầu dục, hình que, không gặp hồng cầu non - Điện di huyết sắc tố: HbA1 59%, HbA2 17%, HbF 24% - Sắt huyết 35,6µmol/L, Feritin 1500 g/ml - Siêu âm bụng có lách to độ I Trẻ chẩn đoán thiếu máu tan máu bệnh lý Beta Thalassemia, đợt khám lại bác sĩ định trẻ cần truyền máu thải sắt để điều trị Hướng dẫn học tập ca lâm sàng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng Module huyết học CTĐT Y Khoa dựa lực năm Kế hoạch giảng dạy Huyết đồ bệnh nhân Beta Thalassemia Hướng dẫn học tập ca lâm sàng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng Module huyết học CTĐT Y Khoa dựa lực năm Kế hoạch giảng dạy CÂU HỎI THẢO LUẬN Quá trình sinh tổng hợp phân hủy hồng cầu diễn ? Bất thường xảy trình tổng hợp hemoglobin bệnh Thalassemia ? Các hồng cầu bất thường sinh thể người bệnh Thalassemia có khiếm khuyết mặt hình thái cấu trúc chức năng? Quá trình phân hủy hồng cầu bệnh nhân Thalassemia có thay đổi so với người bình thường ? Dự đốn hậu bất thường với thể? Hướng dẫn học tập ca lâm sàng ... hemoglobin bệnh Thalassemia ? Các hồng cầu bất thường sinh thể người bệnh Thalassemia có khiếm khuyết mặt hình thái cấu trúc chức năng? Quá trình phân hủy hồng cầu bệnh nhân Thalassemia có thay... Dược Hải Phòng Module huyết học CTĐT Y Khoa dựa lực năm Kế hoạch giảng dạy Huyết đồ bệnh nhân Beta Thalassemia Hướng dẫn học tập ca lâm sàng Trường ĐH Y Dược Hải Phòng Module huyết học CTĐT Y Khoa... 35,6µmol/L, Feritin 1500 g/ml - Siêu âm bụng có lách to độ I Trẻ chẩn đoán thiếu máu tan máu bệnh lý Beta Thalassemia, đợt khám lại bác sĩ định trẻ cần truyền máu thải sắt để điều trị Hướng dẫn học tập