Hoàn thiện công tác kế toán tại bệnh viện tâm thần thành phố đà nẵng trong điều kiện áp dụng chế độ kế toán hành chính sự nghiệp mới

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG TRƢỜNG ĐẠI HỌC KINH TẾ ĐẶNG CƠNG VĂN HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG TRONG ĐIỀU KIỆN ÁP DỤNG CHẾ ĐỘ KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP MỚI LUẬN VĂN THẠC SỸ KẾ TOÁN Mã số: 60.34.03.01 Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: PGS TS Nguyễn Công Phƣơng Đà Nẵng - Năm 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa công bố cơng trình khác Tác giả luận văn Đặng Công Văn MỤC LỤC MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết đề tài Mục tiêu nghiên cứu 3 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu Phƣơng pháp nghiên cứu Bố cục đề tài Tổng quan tài liệu nghiên cứu CHƢƠNG CƠ SỞ LÝ THUYẾT VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI CÁC ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1 TỔNG QUAN VỀ ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 1.1.1 Khái niệm, đặc điểm, phân loại đơn vị nghiệp có thu 1.1.2 Quản lý tài đơn vị nghiệp có thu 12 1.1.3 Lập, chấp hành dự toán thu chi 15 1.2 CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI ĐƠN VỊ SỰ NGHIỆP CÓ THU 22 1.2.1 Chế độ kế tốn hành nghiệp 22 1.2.2 Kế toán số nội dung chủ yếu đơn vị nghiệp có thu 27 1.3 BÁO CÁO PHỤC VỤ QUẢN TRỊ NỘI BỘ NHẰM ĐÁP ỨNG YÊU CẦU QUẢN LÝ 36 KẾT LUẬN CHƢƠNG CHƢƠNG THỰC TẾ VỀ CÔNG TÁC KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 40 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 40 2.1.1 Đặc điểm hoạt động Bệnh viện 40 2.1.2 Khái quát hoạt động tài Bệnh viện 41 2.1.3 Đăc điểm tổ chức quản lý Bệnh viện 44 2.2 QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG CĨ ẢNH HƢỞNG ĐẾN CƠNG TÁC KẾ TOÁN 47 2.2.1 Các hoạt động tài bệnh viện 47 2.2.2 Lập dự toán thu chi ngân sách 49 2.2.3 Tổ chức chấp hành dự toán thu chi ngân sách 51 2.2.4 Quyết toán thu chi ngân sách 52 2.3 CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 53 2.3.1 Khái quát vận dụng chứng từ, tài khoản sổ kế toán Bệnh viện 53 2.3.2 Kế toán doanh thu 55 2.3.3 Kế tốn chi phí 62 2.3.4 Kế toán vật tƣ, dƣợc phẩm 72 2.3.5 Kế toán tài sản cố định 75 2.3.6 Lập báo cáo toán, báo cáo tài Bệnh viện 79 2.4 CUNG CẤP THƠNG TIN KẾ TỐN PHỤC VỤ CHO QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN 82 2.4.1 Báo cáo kết hoạt động 82 2.4.2 Báo cáo hoạt động tài 83 2.5 ĐÁNH GIÁ TỔNG HỢP VỀ CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN TRONG ĐIỀU KIỆN ÁP DỤNG CHẾ ĐỘ KẾ TOÁN THEO QUYẾT ĐỊNH 19/2006/QĐ-BTC 86 2.5.1 Những kết đạt đƣợc 86 2.5.2 Những hạn chế 88 KẾT LUẬN CHƢƠNG 92 CHƢƠNG HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG THEO CHẾ ĐỘ KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP MỚI 92 3.1 HOÀN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 92 3.2 HỒN THIỆN CƠNG TÁC KẾ TỐN TẠI MỘT SỐ PHẦN HÀNH CHỦ YẾU Ở BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 93 3.2.1 Hồn thiện cơng tác chứng từ kế tốn 93 3.2.2 Hồn thiện cơng tác theo dõi, hạch toán TSCĐ 94 3.2.3 Hồn thiện cơng tác tin học hố kế tốn 97 3.3 THÔNG TIN KẾ TOÁN CUNG CẤP PHỤC VỤ QUẢN TRỊ NỘI BỘ .97 3.3.1 Báo cáo tình hình tài theo hoạt động 97 3.3.2 Báo cáo doanh thu, chi phí theo chức năng/ chƣơng trình 99 3.4 CÁC ĐỀ XUẤT PHỤC VỤ CHO CÔNG TÁC KẾ TOÁN CỦA BỆNH VIỆN 100 3.4.1 Đổi chế tài địi hỏi đổi kế toán nhằm phục vụ quản trị nội 100 3.4.2 Chế độ kế tốn địi hỏi vận dụng đầy đủ, thích hợp với đặc thù Bệnh viện 102 KẾT LUẬN CHƢƠNG 105 KẾT LUẬN 106 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Ý nghĩa Ký hiệu BHXH Bảo hiểm xã hội BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân ĐVSNCL Đơn vị nghiệp công lập HCSN Hành nghiệp KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nƣớc TK Tài khoản TNTT Thu nhập tăng thêm TSCĐ Tài sản cố định DANH MỤC CÁC BẢNG Số hiệu Tên bảng Trang bảng 1.1 Danh mục báo cáo tài 36 1.2 Danh mục báo cáo toán 36 2.1 Bảng tổng hợp mức độ tự chủ bệnh viện giai đoạn 41 2015- 2017 2.2 Dự toán năm 2018 Bệnh viện Tâm thần 50 2.3 Danh mục báo cáo năm bệnh viện nộp Sở Y tế 52 2.4 Bảng quy đổi hệ số tính thu nhập tăng thêm 64 2.5 Báo cáo kết hoạt động 83 2.6 Báo cáo tình hình hoạt động tài từ tháng 01 đến 84 9/2018 2.7 Báo cáo chi tiết tình hình thu viện phí từ tháng 01 đến 85 9/2018 3.1 Bảng phân bổ chi phí khấu hao hao mịn năm 2018 95 3.2 Báo cáo tình hình tài theo hoạt động 98 3.3 Báo cáo doanh thu- chi phí theo chức năng/ chƣơng trình 99 DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Số hiệu Tên hình vẽ Trang hình vẽ 1.1 Mơ hình phƣơng pháp lập dự toán sở khứ 17 1.2 Mơ hình phƣơng pháp lập dự tốn cấp khơng 19 2.1 Tổ chức tổng thể Bệnh viện Tâm thần TP Đà Nẵng 45 2.2 Bộ máy kế toán Bệnh viện Tâm thần TP Đà Nẵng 46 2.3 Sơ đồ quy trình mua, nhập thuốc, vật tƣ bệnh viện 73 2.4 Sơ đồ quy trình bệnh viện tự mua sắm TSCĐ 76 MỞ ĐẦU Tính cấp thiết đề tài Cùng với trình hội nhập sâu rộng vào kinh tế giới kinh tế Việt Nam, đơn vị nghiệp công lập dần có bƣớc thay đổi nhằm phù hợp chung với toàn kinh tế nƣớc nhà Năm 2015, Chính phủ ban hành nghị định 16/2015/NĐ-CP ngày 14/02/2015 quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lập nhằm thay Nghị định số 43/2006/NĐ-CP với nhiều điểm Thứ nhất, việc phân loại đơn vị nghiệp công lập đƣợc dựa mức độ tự chủ tài đơn vị chi thƣờng xuyên chi đầu tƣ Theo đó, vào mức độ tự đảm bảo kinh phí chi đầu tƣ chi thƣờng xuyên, đơn vị nghiệp công lập đƣợc phân chia thành loại: (i) đơn vị nghiệp công tự bảo đảm chi thƣờng xuyên chi đầu tƣ, (ii) đơn vị nghiệp công tự bảo đảm chi thƣờng xuyên, (iii) đơn vị nghiệp công tự bảo đảm phần chi thƣờng xuyên, (iv) đơn vị nghiệp công Nhà nƣớc bảo đảm chi thƣờng xuyên Thứ hai, việc tự chủ đơn vị thực nhiệm vụ, tổ chức máy nhân tài đƣợc quy định tƣơng ứng với loại hình đơn vị nghiệp công lập, nguyên tắc đơn vị tự đảm bảo kinh phí hoạt động nhiều mức độ tự chủ cao để khuyến khích đơn vị tăng thu, giảm dần bao cấp từ ngân sách nhà nƣớc, có bao cấp tiền lƣơng tăng thêm để dần chuyển sang loại hình đơn vị tự đảm bảo chi thƣờng xuyên, đơn vị tự đảm bảo chi thƣờng xuyên chi đầu tƣ Thứ ba, giá dịch vụ nghiệp công đƣợc quy định, bao gồm quy định giá, phí dịch vụ nghiệp công, cách xác định giá dịch vụ nghiệp cơng khơng sử dụng kinh phí ngân sách nhà nƣớc giá dịch vụ nghiệp công sử dụng kinh phí ngân sách nhà nƣớc Thứ tƣ, quy định chuyển tiếp, Nghị định quy định chƣa ban hành sửa đổi Nghị định quy định chế tự chủ đơn vị nghiệp công lĩnh vực, đơn vị nghiệp công theo lĩnh vực đƣợc tiếp tục thực chế tự chủ theo quy định Nghị định số 43/2006/NĐCP Nghị định hành tự chủ lĩnh vực Tiếp theo, để có tƣơng đồng sách tài kế tốn, Bộ Tài ban hành Thơng tƣ số 107/2017/TT-BTC ngày 10/10/2017 việc hƣớng dẫn Chế độ kế toán hành chính, nghiệp (Thơng tƣ 107) thay cho Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC; điểm nhấn quan trọng áp dụng Thông tƣ 107 kế toán chuyển từ nhấn mạnh sở tiền sang việc nhấn mạnh đến sở dồn tích Trong năm 2017, hoạt động tài Bệnh viện Tâm thần phải tuân theo quy định Nghị định 16/2015/NĐ-CP áp dụng chế giá bao gồm chi phí nhƣ: Thuốc, hóa chất, vật tƣ tiêu hao, điện, nƣớc, xử lý chất thải, tu bảo dƣỡng trang thiết bị; Phụ cấp thƣờng trực, phẫu thuật thủ thuật; Tiền lƣơng khoản trích theo lƣơng Nên chế độ kế tốn giai đoạn chuyển tiếp từ Quyết định 19/2006/QĐ-BTC sang Thông tƣ 107/2017/TT-BTC gặp phải số vấn đề nhƣ sau: - Các khoản chi thƣờng xuyên trƣớc 2016 đƣợc ngân sách nhà nƣớc cấp toàn nhƣng từ năm 2016 phải phụ thuộc vào nguồn thu áp dụng giá dịch vụ khám chữa bệnh cấu chi phí lƣơng Nhƣ vậy, Bệnh viện mang tính chất kinh doanh, phát sinh thặng dƣ/ thâm hụt, khơng cịn đƣợc bao cấp Nếu theo chế độ kế toán cũ đƣợc chất nguồn thu đơn vị báo cáo ... TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG THEO CHẾ ĐỘ KẾ TỐN HÀNH CHÍNH SỰ NGHIỆP MỚI 92 3.1 HỒN THIỆN CƠNG TÁC QUẢN LÝ TÀI CHÍNH TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 92 3.2 HOÀN... KẾ TOÁN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN TÂM THẦN THÀNH PHỐ ĐÀ NẴNG 2.1.1 Đặc điểm hoạt động Bệnh viện Bệnh viện Tâm thần thành phố Đà Nẵng đóng 193 Nguyễn Lƣơng... kế tốn Bệnh viện Tâm thần thành phố Đà Nẵng điều kiện áp dụng Chế độ kế tốn đơn vị hành chính, nghiệp theo Thông tƣ 107 Đối tƣợng phạm vi nghiên cứu - Đối tƣợng nghiên cứu: Công tác kế toán Bệnh