Luận văn thạc sĩ thực trạng stress và một số yếu tố liên quan ở học sinh trường trung học phổ thông lương phú phú bình thái nguyên​

ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGÔ THỊ TRANG THỰC TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LƯƠNG PHÚ - PHÚ BÌNH THÁI NGUYÊN LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGÔ THỊ TRANG THỰC TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LƯƠNG PHÚ - PHÚ BÌNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Y HỌC DỰ PHÒNG Mã số : 60 72 01 63 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS ĐÀM THỊ BẢO HOA THÁI NGUYÊN - NĂM 2017 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn “Thực trạng stress số yếu tố liên quan học sinh trường trung học phổ thơng Lương Phú - Phú Bình -Thái Ngun” cơng trình nghiên cứu riêng tơi, thực hướng dẫn TS Đàm Thị Bảo Hoa Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Ngô Thị Trang LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Đảng ủy, Ban giám hiệu, Phịng đào tạo, Khoa Y tế cơng cộng – Trường đại học Y Dược Thái Nguyên; Đảng ủy, Ban Giám hiệu trường Cao đẳng Y tế Thái Nguyên tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới Thầy, Cơ giáo tận tình giảng dạy, cung cấp kiến thức cho tơi q trình học tập, nghiên cứu đóng góp ý kiến vơ q giá để tơi hồn thành luận văn khóa học Đặc biệt tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc lời cảm ơn chân thành tới TS Đàm Thị Bảo Hoa - người thầy tận tình giảng dạy, cung cấp cho tơi kiến thức, phương pháp luận quý báu trực tiếp hướng dẫn tơi suốt q trình nghiên cứu để tơi hồn thành luận văn Với lòng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn người thân yêu gia đình ln động viên, tạo điều kiện thn lợi cho tơi q trình học tập Tôi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè, đồng nghiệp dành cho tơi tình cảm tốt đẹp giúp đỡ tận tình để tơi vượt qua khó khăn, hồn thành tốt nhiệm vụ Thái Ngun, tháng 10 năm 2017 Học viên Ngơ Thị Trang KÝ HIỆU VIẾT TẮT ĐTNC : Đối tượng nghiên cứu ĐTV : Điều tra viên KAP : Knowledge – Attitudes - Practices (Kiến thức, Thái độ, Thực hành) PCP : Trung tâm phòng chống khủng hoảng tâm lý PVS : Phỏng vấn sâu SKTT : Sức khỏe tâm thần THPT : Trung học phổ thông THCS : Trung học sở TP : Thành phố VTN : Vị thành niên WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) YSR : Youth Self - Report (Thang đo hành vi) DASS : Depression – Anxiety – Stress Scale 21 (Thang đo Trầm cảm – Lo âu – Căng thẳng) MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN 1.1 Một số khái niệm 1.1.1 Khái niệm stress 1.1.2 Các dấu hiệu stress 1.1.3 Nguyên nhân stress 1.1.4 Ảnh hưởng stress .6 1.2 Thực trạng rối loạn stress học sinh phổ thông Thế giới Việt Nam 1.2.1 Thực trạng rối loạn stress học sinh phổ thông Thế giới 1.2.2 Thực trạng rối loạn stress học sinh phổ thông Việt Nam 1.3 Các yếu tố liên quan đến rối loạn stress học sinh 12 1.3.1 Các nghiên cứu giới 12 1.3.2 Các nghiên cứu Việt Nam .15 1.4 Công cụ sử dụng nghiên cứu stress học sinh - sinh viên .18 1.5 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 20 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu .21 2.2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 21 2.3 Phương pháp nghiên cứu 21 2.4 Cỡ mẫu kĩ thuật chọn mẫu 21 2.5 Công cụ vật liệu nghiên cứu 23 2.5.1 Công cụ vật liệu dành cho nghiên cứu thực trạng stress tác hại tâm lý stress sở học sinh 23 2.5.2 Công cụ vật liệu dành cho nghiên cứu yếu tố liên quan đến stress học sinh 23 2.6 Kĩ thuật thu thập số liệu 23 2.6.1 Đối với học sinh cha mẹ học sinh 23 2.6.2 Đối với giáo viên chủ nhiệm ban lãnh đạo nhà trường 24 2.7 Chỉ số nghiên cứu 24 2.7.1 Các số thông tin chung đối tượng nghiên cứu 24 2.7.2 Mục tiêu 1: Các số thực trạng stress học sinh 24 2.7.3 Mục tiêu 2: Các số yếu tố liên quan đến stress học sinh .24 2.8 Phương pháp đánh giá 25 2.9 Biện pháp khống chế sai số 26 2.10 Xử lý phân tích số liệu .27 2.11 Đạo đức nghiên cứu 27 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .28 3.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 28 3.1.1 Các thông tin chung học sinh 28 3.1.2 Thông tin chung nhóm cha mẹ học sinh 29 3.2 Thực trạng stress học sinh trường THPT Lương Phú - Phú Bình Thái Nguyên 30 3.3 Các yếu tố liên quan 35 Chương BÀN LUẬN 45 4.1 Đặc điểm chung đối tượng tham gia nghiên cứu 45 4.1.1 Các đặc điểm chung nhóm học sinh nghiên cứu .45 4.1.2 Các đặc điểm chung nhóm cha mẹ học sinh 46 4.2 Thực trạng stress học sinh trường THPT Lương Phú – Phú Bình – Thái Nguyên 46 4.3 Một số yếu tố liên quan đến stress học sinh trường Trung học phổ thơng Lương Phú – Phú Bình – Thái Ngun49 4.3.1 Liên quan theo khối học, giới tính dân tộc 49 4.3.2 Liên quan yếu tố gia đình stress học sinh 51 4.3.3 Liên quan yếu tố thuộc nhà trường với stress học sinh 53 4.3.4 Liên quan hành vi sức khỏe stress học sinh 55 KẾT LUẬN 57 Về thực trạng stress học sinh trường THPT Lương Phú – Phú Bình – Thái Nguyên 57 Một số yếu tố liên quan đến stress học sinh trường THPT Lương Phú – Phú Bình – Thái Nguyên 57 KHUYẾN NGHỊ 58 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC BẢNG Bảng 3.1 Đặc điểm thông tin chung học sinh 28 Bảng 3.2 Đặc điểm chung nhóm cha mẹ học sinh 29 Bảng 3.3 Mức độ stress theo khối học 31 Bảng 3.4 Các đặc điểm stress theo thang đo DASS 21 32 Bảng 3.5 Tỷ lệ lo âu trầm cảm học sinh stress theo thang DASS 21 32 Bảng 3.6 Đặc điểm lo âu stress theo thang DASS 21 33 Bảng 3.7 Đặc điểm trầm cảm stress theo thang DASS 21 .33 Bảng 3.8 Phân bố stress theo giới, dân tộc 35 Bảng 3.9 Phân bố stress theo khối học 35 Bảng 3.10 Phân tích đặc điểm giới tính học sinh mắc stress theo khối lớp 36 Bảng 3.11 Mối liên quan học thêm trường với stress học sinh 36 Bảng 3.12 Phân bố stress theo dự định tương lai học sinh 37 Bảng 3.13 Phân bố stress theo đặc điểm cha mẹ học sinh 37 Bảng 3.14 Phân bố stress theo yếu tố gia đình 39 Bảng 3.15 Phân bố stress theo cảm nhận học sinh nhà trường 40 Bảng 3.16 Phân bố stress theo yếu tố nhà trường 41 Bảng 3.17 Phân bố stress theo hành vi sức khỏe 42 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Tỷ lệ stress học sinh 30 Biểu đồ 3.2 Mức độ stress học sinh 30 Biểu đồ 3.3 Đặc điểm kiến thức, thái độ, thực hành cha mẹ học sinh chăm sóc rối loạn stress học sinh 38 Đại học trở lên 99 Không trả lời Nghề nghiệp bố bạn Nhân viên nhà nước gì? Buôn bán Nông dân Thất nghiệp 88 Khác (ghi rõ)……………… Nghề nghiệp mẹ bạn Nhân viên nhà nước gì? Bn bán Nơng dân Thất nghiệp 88 Khác (ghi rõ)……………… Bạn có anh chị Một em ruột gia đình? Hai (Bao gồm bạn) Từ ba trở lên Bạn thứ 1 gia đình? 2 3 Từ trở lên Bạn có chứng kiến Khơng bố mẹ cãi kịch liệt Hiếm (như quát nạt, la hét hay tranh cãi dội…) Thỉnh thoảng (1-2 lần/ tuần) Thường xuyên (trên lần/ tuần) Tần suất bạn bị bố/mẹ hay Không người gia đình Hiếm mắng/chửi? Thỉnh thoảng (1-2 lần/ tuần) Thường xuyên (trên lần/ tuần) Bạn tâm với nhiều Bố đẻ/ bố dượng/ bố nuôi cần giúp đỡ? Mẹ đẻ/ mẹ kế/ mẹ nuôi (Khoanh tròn vào đáp Anh chị em ruột án ) Họ hàng Bạn bè Khơng có 88 Khác (ghi rõ)……………… 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Tốt Bình thường Khơng tốt Trong gia đình bạn có Có có vấn đề sức khỏe tâm Không thần không? 99 Không trả lời/ Sự quan tâm bố mẹ với bạn nào? PHẦN C YẾU TỐ NHÀ TRƯỜNG 25 Phương pháp học tập b 26 B Không Thầy cô giáo có quan tâm chia sẻ khó khăn Hiếm hay giải đáp thắc mắc Thỉnh thoảng bạn học tập không? Thường xuyên 32 33 34 Bạn đánh phương pháp dạy giáo viên? Bạn bè lớp có quan tâm chia sẻ, giúp đỡ bạn học tập không? Bạn tham gia vào lớp học khiếu, thể thao hay hoạt động ngoại khóa, câu lạc khơng? PHẦN D YẾU TỐ LỐI SỐNG VÀ HÀNH VI SỨC KHỎE 35 Bạn có chơi thể thao (đi bộ, đá bóng, tập yoga…) khơng? 36 Tần suất bạn chơi thể thao (đi bộ, đá bóng, tập yoga…) tuần nào? 37 Bạn có uống rượu bia không? 38 Tần suất bạn uống rượu bia tuần nào? 39 Bạn có hút thuốc không? 40 Tần suất bạn hút thuốc ngày nào? Phần E: SỨC KHỎE TÂM THẦN Hãy đọc câu khoanh tròn vào số 0, 1, ứng với tình trạng mà bạn cảm thấy suốt tuần qua Khơng có câu trả lời hay sai Và đừng dừng lại lâu câu Mức độ đánh giá: Không với chút Đúng với phần nào, Đúng với phần nhiều, phần lớn thời gian Hoàn toàn với tôi, hầu hết thời gian 41 Trong tuần qua, tơi thấy khó mà thoải mái 42 Trong tuần qua, tơi có xu hướng phản ứng thái q với tình 43 Trong tuần qua, tơi thấy suy nghĩ nhiều 44 Trong tuần qua, tơi thấy thân dễ bị kích động 45 Trong tuần qua, tơi thấy khó thư giãn 46 Trong tuần qua, tơi khơng chấp nhận việc có xen vào cản trở việc tơi làm 47 Trong tuần qua, tơi thấy dễ phật ý, tự 48 Tôi bị khô miệng 49 Tơi bị rối loạn nhịp thở (thở gấp, khó thở dù chẳng làm việc nặng) 50 Tơi bị mồ hôi (chẳng hạn mồ hôi tay ) 51 Tơi lo lắng tình làm tơi hoảng sợ biến tơi thành trị cười 52 Tơi thấy gần hoảng loạn 53 Tơi nghe thấy rõ tiếng nhịp tim dù chẳng làm việc (ví dụ, tiếng nhịp tim tăng, tiếng tim loạn nhịp) 54 Tôi hay sợ vô cớ 55 Tôi dường chẳng có chút cảm xúc tích cực 56 Tơi thấy khó bắt tay vào cơng việc 57 Tơi thấy chẳng có để mong đợi 58 Tôi cảm thấy chán nản, thất vọng 59 Tôi không thấy hăng hái với việc 60 Tơi cảm thấy chẳng đáng làm người 61 Tơi thấy sống vô nghĩa Xin chân thành cảm ơn! Ngày……tháng…….năm 2016 Chữ ký xác nhận điều tra viên: ……………….…… Phụ lục 2: Phỏng vấn sâu giáo viên chủ nhiệm lãnh đạo nhà trường ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC PHIẾU PHỎNG VẤN SÂU GIÁO VIÊN CHỦ NHIỆM VÀ LÃNH ĐẠO NHÀ TRƯỜNG - Giới thiệu Chúng tiến hành nghiên cứu “Thực trạng stress số yếu tố liên quan đến stress học sinh trường THPT Lương Phú-Phú BìnhThái Nguyên” làm sở đề xuất số giải pháp giúp hạn chế tình trạng stress học sinh Chúng muốn lắng nghe ý kiến, chia sẻ thầy/cô vấn đề đưa Thầy/cô nói điều muốn chia sẻ, khơng có phê phán ý kiến sai Mọi thông tin, quan điểm cá nhân giữ bí mật khơng gây ảnh hưởng đến sống công việc thầy/cô Thông tin hành Tuổi: Dân tộc: Kinh Thiểu số Giới tính: Nam Nữ Thời gian giảng dạy/ công tác trường: (năm) Chức vụ: Giáo viên chủ nhiệm khối: Lãnh đạo nhà trường Câu hỏi vấn 3.1 Theo thầy/cơ học sinh bị stress không? đối tượng học sinh khối dễ bị stress? Vì sao? 3.6 Thầy/cô nhận thấy mối quan hệ học sinh với bạn bè lớp/trường nào, mối quan hệ có tác động đến stress học sinh khơng? 3.2 Thầy/cô cho biết hoạt động ngoại khóa, hoạt động thể dục thể thao trường? Các hoạt động tổ chức lần? Mức độ tham gia học sinh sao? Và theo Anh/chị việc tham gia hoạt động thể dục, thể thao học sinh có tác động đến vấn đề stress học sinh? 3.3 Theo thầy/cô việc học sinh phụ giúp gia đình tăng gia sản xuất gia đình ngồi học có nhiều khơng? Nếu có việc có ảnh hưởng đến sức khỏe, học tập học sinh khơng? Nếu có ảnh hưởng nào? 3.4 Mối quan hệ thầy/cô học sinh nào? Thầy/cơ có thường xun trao đổi, chia sẻ với học sinh vấn đề học tập hay sống không? 3.7 Nhà trường có biện pháp để phòng chống stress học sinh? Cảm ơn thầy/cô tham gia vấn! Phụ lục 3: Bộ câu hỏi vấn cha mẹ học sinh I HÀNH CHÍNH 1.1 1.2 1.3 1.4 (1) Kinh 1.6 ≤ Tiểu học Trung học sở 1.7 Bố 1.8 1.9 • • Họ tên Tuổi: Nghề nghiệp:………… Giới: (1) Nam Trình độ học vấn: Quan hệ với học sinh: Thông tin học sinh: Họ tên trẻ: Trường: THPT Lương Phú Anh (chị) có ? Số trai: Số gái: 1.10 Địa gia đình: Tổ (xóm): Quận (huyện) …………… Tỉnh (TP)………… … Điện thoại: AI PHẦN KHẢO SÁT A KIẾN THỨC KT1 Anh (chị) có biết học sinh bị stress khơng? Có Khơng (Có thể chọn nhiều đáp án) Nếu “CĨ” trả lời tiếp từ câu KT2; Nếu “KHÔNG”, trả lời tiếp từ câu KT5 KT2 Theo anh (chị) người có vai trị quan trọng việc chăm sóc, tư vấn hỗ trợ cho học sinh bị stress? Bác sỹ chuyên khoa Tâm thần Cha mẹ trẻ Giáo viên KT3 Nếu không tư vấn hỗ trợ rối loạn stress ảnh hưởng đến học sinh nào? (Có thể chọn nhiều đáp án) Ảnh hưởng đến kết học Có thể nguy hiểm cho học sinh tập người khác Ảnh hưởng đến quan hệ Không ảnh hưởng xã hội (với bạn bè, thầy cô giáo, …) KT4 Nếu không tư vấn, hỗ trợ stress có khả tiến triển khả ?(Khoanh vào ý trả lời đúng) 1.Rối loạn stress tự hết 2.Nặng dần lên, khó điều trị KT5 Những nguyên nhân dẫn đến stress học sinh gì? (Có thể chọn nhiều đáp án) Kết học tập khơng Có mát lớn mong muốn Không đáp ứng kỳ vọng cha mẹ Mơi trường gia đình khơng thuận lợi (cha mẹ bất hồ, q bận, nghèo khó, trình độ hiểu biết hạn chế, có người thân mắc nghiện, hư hỏng…) KT6 Anh (chị) biết trắc nghiệm để giúp phát sớm stress học sinh? KT7 Biện pháp áp dụng để phòng stress học sinh? (Khoanh vào câu trả lời đúng) Giảm áp lực cho học sinh (học tập, làm việc ) Dạy học sinh kỹ sống thích hợp (rèn luyện nhân cách cho trẻ) B THÁI ĐỘ TĐ1 Anh (chị) có đồng ý với ý kiến: học sinh, sức khỏe tinh thần quan trọng không? 1.Rất không đồng ý 2.Không đồng ý 3.Không rõ ràng TĐ2 Anh (chị) quan tâm đến sức khỏe tinh thần nào? Rất không quan tâm Không quan tâm Không rõ rang TĐ3 Chăm sóc, nâng cao sức khoẻ tinh thần, phịng chống stress cho có phải việc làm cần thiết không? 1.Rất không cần thiết 2.Không cần thiết 3.Không rõ rang TĐ4 Cha mẹ, thành viên gia đình có vai trị việc chăm sóc, nâng cao sức khoẻ tinh thần, phịng chống stress cho học sinh ? 1.Gia đình khơng có chức 2.Rất không quan trọng 3.Không quan trọng TĐ5 Nếu biết thực bị stress, anh (chị) có thái độ nào? 1.Khơng để ý, không quan tâm 2.Lo lắng TĐ6 Theo anh (chị), việc phát hiện, tư vấn sớm rối loạn stress học sinh có ích lợi cho tương lai trẻ ? 1.Hồn tồn vơ ích 2.Khơng có ích lợi 3.Khơng rõ rang C THỰC HÀNH TH1 Anh (chị) có thường xuyên ý đến rối loạn stress khơng? 1.Khơng ý 2.Thỉnh thoảng TH2 Anh (chị) có thường xuyên quan sát, theo dõi hoạt động để phát sớm rối loạn stress không? 1.Không ý 2.Thỉnh thoảng TH3 Anh (chị) có thường xuyên trao đổi, liên hệ với giáo viên để tìm hiểu rối loạn stress khơng? 1.Khơng 2.Thỉnh thoảng TH4 Anh (chị) có thường xuyên hỏi bạn bè để tìm hiểu rối loạn stress trẻ không? 1.Không 2.Thỉnh thoảng TH5 Anh (chị) có thường xuyên theo dõi kết học tập trẻ để tìm hiểu rối loạn stress trẻ không ? 1.Không 2.Thỉnh thoảng TH6 Nếu thấy có biểu khác thường, anh (chị) có quan tâm tìm hiểu ngun nhân khơng ? 1.Khơng 2.Thỉnh thoảng TH7 Khi con, em có rối loạn stress, anh (chị) làm gì? (Được phép chọn nhiều phương án trả lời) Khơng làm Tự tìm hiểu vấn đề Hỏi ý kiến người có kinh nghiệm TH8 Anh (chị) sử dụng kỹ kỹ sau để chăm sóc rối loạn stress cho học sinh ?(Được phép chọn nhiều phương án trả lời) Kỹ trò chuyện Kỹ định hướng hoạt động Kỹ khuyến khích Xin chân thành cảm ơn ! NGƯỜI ĐƯỢC PHỎNG VẤN (Ký, ghi râ hä tªn) Phụ lục 4: Kế hoạch nghiên cứu STT Tên hoạt động Thu thập thông tin, số liệu thứ cấp địa phương Tổng hợp thông tin từ số liệu thứ cấp, xây dựng nội dung đề cương nghiên cứu Báo cáo đề cương Nếu đề cương Hội đồng thông qua, triển khai tiếp nội dung công việc sau: Chuẩn bị công cụ thu thập số liệu, tập huấn điều tra viên tiến hành thu thâp thông tin Thu thập số liệu, vấn ban lãnh đạo nhà trường, GVCN, học sinh cha mẹ học sinh Tổng hợp, phân tích kết thu được, viết Luận văn Chỉnh sửa Luận văn theo yêu cầu Bảo vệ Luận văn ...ĐẠI HỌC THÁI NGUYÊN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGÔ THỊ TRANG THỰC TRẠNG STRESS VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở HỌC SINH TRƯỜNG TRUNG HỌC PHỔ THÔNG LƯƠNG PHÚ - PHÚ BÌNH THÁI NGUYÊN Chuyên ngành: Y HỌC... tố liên quan học sinh trường trung học phổ thơng Lương Phú - Phú Bình - Thái Nguyên” Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả thực trạng stress học sinh trường Trung học phổ thông Lương Phú - Phú Bình - Thái. .. là: Thực trạng stress học sinh trung học phổ thông nào? Những yếu tố liên quan đến tình trạng stress học sinh trung học phổ thông? Xuất phát từ lý trên, chọn đề tài: ? ?Thực trạng stress số yếu tố