Tôi (chúng tôi) có tên dưới đây là đồng tác giả của giải pháp tham dự Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh Long An (2011 - 2013) cùng thỏa thuận về phần đóng góp của từng người, ký tên cam kết[r]
(1)PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ THI
HỘI THI SÁNG TẠO KỸ THUẬT TỈNH LONG AN (2011 - 2013)
Kính gửi: BAN TỒ CHỨC HỘI THI SÁNG TẠO TỈNH 1.Tên ngưòi dự thi, tổ chức dự thi:
-Tơi là:……… Trình độ văn hóa:……Học hàm:………Học vị: Quốc tịch:……… Giới tính: ……… (Nam, Nữ)
Năm sinh:……… Dân tộc:………
- Đơn vị công tác:……… Địa nơi công tác:………ĐT: -Địa nhà riêng:……… ĐT:………DĐ: *Là tác giả (hoặc đồng tác giả) giải pháp dự thi (tên giải pháp): 2.Hồ sơ gồm có:
-Phiếu dự thi - Bản mơ tả giải pháp dự thi
-Toàn văn giải pháp dự thi - Mơ hình vật, sản phẩm mẫu -Các tài liệu tham khảo khác
3.Lĩnh vực dự thi: lĩnh vực
Công nghệ thông tin, điện tử, viễn thơng;
Cơ khí, tự động hóa, xây dựng, giao thơng vận tải; Vật liệu, hóa chất, lượng;
Nông lâm ngư nghiệp, tài nguyên môi trường; Y dược;
Giáo dục đào tạo lĩnh vực khác;
Ngoài lĩnh vực trên, BTC hội thi thống mở rộng cho đề tài, giải pháp hữu ích thực phong trào thi đua Xây dựng nông thôn tỉnh
4.Danh sách đồng tác giá (nếu có):
Tơi (chúng tơi) có tên đồng tác giả giải pháp tham dự Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh Long An (2011 - 2013) thỏa thuận phần đóng góp người, ký tên cam kết quyền lợi có liên quan tính theo phần trăm đóng góp, bao gồm:
STT Họ tên Năm sinh Nơi
công tác
% Đóng
Chức danh giải pháp
Ký Tên Nam Nữ
Tôi (chúng tôi) xin tham dự Hội thi sáng tạo kỹ thuật tinh Long An (2011 - 2013) Tôi (chúng tôi) xin cam đoan giải pháp nói tơi (chúng tơi) nghiên cửu, sáng tạo tài liệu gửi kèm hồn tồn phù hợp với gốc mà tơi (chúng tôi) giữ
Tôi (chúng tôi) cam kết không vi phạm tiêu chuẩn môi trường quyền sở hữu trí tuệ Nếu sai, tơi (chúng tơi) xin hồn tồn chịu trách nhiệm
Xác nhận ca quan