Ứng dụng bộ kít nhuộm hóa học tế bào để phân loại bệnh bạch cầu cấp theo tiêu chuẩn FAB

Ứng dụng bộ kít nhuộm hóa học tế bào để phân loại bệnh bạch cầu cấp theo tiêu chuẩn FAB là một trong những tài liệu hay và rất hữu ích cho các bạn sinh viên và quý bạn đọc quan tâm. Đây là tài liệu hay trong Bộ tài liệu sưu tập gồm nhiều Bài tập THCS, THPT, luyện thi THPT Quốc gia, Giáo án, Luận văn, Khoá luận, Tiểu luận…và nhiều Giáo trình Đại học, cao đẳng của nhiều lĩnh vực: Toán, Lý, Hoá, Sinh…. Đây là nguồn tài liệu quý giá đầy đủ và rất cần thiết đối với các bạn sinh viên, học sinh, quý phụ huynh, quý đồng nghiệp và các giáo sinh tham khảo học tập. Xuất phát từ quá trình tìm tòi, trao đổi tài liệu, chúng tôi nhận thấy rằng để có được tài liệu mình cần và đủ là một điều không dễ, tốn nhiều thời gian, vì vậy, với mong muốn giúp bạn, giúp mình tôi tổng hợp và chuyển tải lên để quý vị tham khảo. Qua đây cũng gởi lời cảm ơn đến tác giả các bài viết liên quan đã tạo điều kiện cho chúng tôi có bộ sưu tập này. Trên tinh thần tôn trọng tác giả, chúng tôi vẫn giữ nguyên bản gốc.Trân trọng.ĐỊA CHỈ DANH MỤC TẠI LIỆU CẦN THAM KHẢOhttp:123doc.vntrangcanhan348169nguyenductrung.htmhoặc Đường dẫn: google > 123doc > Nguyễn Đức Trung > Tất cả (chọn mục Thành viên)DANH MỤC TẠI LIỆU ĐÃ ĐĂNGA.HOÁ PHỔ THÔNG1.CHUYÊN ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC HÓA HỮU CƠ PHẦN 1, PDF2.CHUYÊN ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC HÓA HỮU CƠ PHẦN 1, Word3.CHUYÊN ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC HÓA HỮU CƠ PHẦN 2. PHẦN HỢP CHẤT CÓ NHÓM CHỨC4.CHUYÊN ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC HÓA HỌC VÔ CƠ PHẦN 1. CHUYÊN Đề TRÌNH HÓA VÔ CƠ 10 VÀ 115.CHUYÊN ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC HÓA HỮU CƠ PHẦN 2. PHẦN HỢP CHẤT CÓ NHÓM CHỨC6.BỘ ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC MÔN HÓA HỌC 1407.BỘ ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC MÔN HÓA HỌC 41708.ON THI CAP TOC HỌC HÓA HỮU CƠ PHẦN 1, PDF9.TỔNG HỢP KIẾN THỨC HÓA HỌC PHỔ THÔNG10.70 BỘ ĐỀ LUYỆN THI ĐẠI HỌC MÔN HÓA HỌC, word11.CHUYÊN ĐỀ VÔ CƠ, LỚP 11 – 12. ĐẦY ĐỦ CÓ ĐÁP ÁN12.Bộ câu hỏi LT Hoá học13.BAI TAP HUU CO TRONG DE THI DAI HOC14.CAC CHUYEN DE LUYEN THI CO DAP AN 4815.GIAI CHI TIET CAC TUYEN TAP PHUONG PHAP VA CAC CHUYEN DE ON THI DAI HOC. 8616.PHUONG PHAP GIAI NHANH BAI TAP HOA HOC VA BO DE TU LUYEN THI HOA HOC 27417.TỔNG HỢP BÀI TẬP HÓA HỌC LỚP 1218.PHAN DANG LUYEN DE DH 20072013 14519.BO DE THI THU HOA HOC CO GIAI CHI TIET.doc20.Tuyển tập Bài tập Lý thuyết Hoá học luyện thi THPT Quốc gia21.PHÂN DẠNG BÀI TẬP HOÁ HỌC ÔN THI THPT QUỐC GIA 5722.BỘ ĐỀ LUYỆN THI THPT QUỐC GIA MÔN HOÁ CÓ ĐÁP ÁN 29 ĐỀ 14523.BỘ ĐỀ LUYỆN THI THPT QUỐC GIA MÔN HOÁ CÓ ĐÁP ÁN PHẦN 224.Trắc nghiệm Lý thuyết Hóa vô cơ phần 125.Trắc nghiệm Lý thuyết Hóa Hữu cơ phần 1, có đáp án đầy đủ26.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa có giải chi tiết 0127.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa có giải chi tiết 0228.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa có giải chi tiết 0429.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa có giải chi tiết 0530.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa 2017 có giải chi tiết 0731.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa 2017 có giải chi tiết 0832.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa 2017 có giải chi tiết 0933.Đề thi thử THPT Quốc gia Môn Hóa 2017 có giải chi tiết 1334.Bài tập ôn tập HKII Hóa 10 có giải chi tiết35.Đề kiểm tra 1 tiết Hóa 11 có đáp án. Tuyển tập gồm nhiều đề36.Đề kiểm tra 1 tiết Hóa 1237.Hệ thống kiến thức hóa học lớp 9 rất hay38.Bài tập, lý thuyết trọng tâm và tuyển tập đề kiểm tra Hóa lớp 10 hay, đầy đủ nhất39.Tài liệu luyện thi THPT Quốc gia môn Hóa họchttp:dethi.violet.vnpresentshowentry_id879213740.Kinh nghiệm làm bài thi đại học môn Hóa và các chuyên đề hay41.Bài tập và lý thuyết Hóa 11 đầy đủ42.Giáo án lớp 10 môn Hóa học phần 1 hay, có đề kiểm trahttp:violet.vnN_T_Qpresentshowentry_id960627343.Giáo án lớp 10 môn Hóa học phần 2 hay, có đề kiểm tra44.Giáo án lớp 10 môn Hóa học tự chọn, có đề kiểm tra45.Giáo án lớp 11 môn Hóa học phần 1 hay, có đề kiểm tra46.Giáo án lớp 11 môn Hóa học phần 2 hay, có đề kiểm tra47.Giáo án lớp 12 môn Hóa học cả năm hay, đầy đủ, có đề kiểm tra http:violet.vnN_T_Qpresentshowentry_id9587141 http:giaoan.violet.vnpresentshowentry_id951959148.Phương pháp giải nhanh bài tập Hóa học hay, tổng hợp gồm bí quyết giải, phương pháp giải http:giaoan.violet.vnpresentshowentry_id7939752 http:giaoan.violet.vnpresentshowentry_id859354449.Giáo án Hóa học 12 cả năm hay, đầy đủ, có đề kiểm tra50.Giáo án Hóa học 12 cả năm hay, có đề kiểm traB.HỌC SINH GIỎI1.Bồi dưỡng Học sinh giỏi Hoá THPT Lý thuyết và Bài tập2.Tài liệu hướng dẫn thí nghiệm thực hành học sinh giỏiolympic Hoá học 543.CHUYÊN ĐỀ BỒI DƯỠNG HỌC SINH GIỎI HOÁ LÝ THUYẾT VÀ BÀI TẬP 174.ĐỀ THI CHUYÊN HOÁ CÓ HƯỚNG DẪN CHI TIẾT PHẦN ĐẠI CƯƠNG VÔ CƠ 5.Tuyển tập Đề thi Bồi dưỡng Học sinh giỏi Hoá THCS Lý thuyết và Bài tập6.Chuyên đề Bồi dưỡng HSG Hoá học, 12 phương pháp giải toán7.Hướng dẫn thực hành Hoá Hữu cơ Olympic hay dành cho sinh viên đại học, cao đẳng8.Bài tập Hóa Vô cơ chuyên, dành cho sinh viên và học sinh giỏi9.Bài tập Hữu cơ chuyên, dành cho sinh viên và học sinh giỏi10.OLYMPIC HÓA 10 30 4 CÓ GIẢI CHI TIẾT11.OLYMPIC HÓA 11 30 4 CÓ GIẢI CHI TIẾT12.C. HOÁ ĐẠI HỌC, SAU ĐẠI HỌC1.ỨNG DỤNG CỦA XÚC TÁC TRONG HÓA HỮU CƠ2.CƠ CHẾ PHẢN ỨNG TRONG HÓA HỮU CƠTIỂU LUẬN3.TL HÓA HỌC CÁC CHẤT MÀU HỮU CƠ4.GIÁO TRÌNH HÓA HỮU CƠ DÀNH CHO SINH VIÊN CĐ, ĐH, Hóa học Hữu cơ, tập 1 của tác giả Đỗ Đình RãngHóa học Hữu cơ, tập 2 của tác giả Đỗ Đình RãngHóa học Hữu cơ, tập 3 của tác giả Đỗ Đình RãngHóa học Hữu cơ, tập 1 của tác giả Thái Doãn TĩnhHóa học Hữu cơ, tập 2 của tác giả Thái Doãn TĩnhHóa học Hữu cơ, tập 3 của tác giả Thái Doãn TĩnhCơ chế Hóa học Hữu cơ, tập 1 của tác giả Thái Doãn TĩnhCơ chế Hóa học Hữu cơ, tập 2 của tác giả Thái Doãn TĩnhCơ chế Hóa học Hữu cơ, tập 3 của tác giả Thái Doãn Tĩnh5.VAI TRÒ SINH HỌC CỦA CÁC HỢP CHẤT VÔ CƠ 446.BÀI TẬP NHIỆT ĐỘNG LỰC HỌC 407.Giáo trình Hoá học phân tích8.Giáo trình Khoa học môi trường. http:baigiang.violet.vnpresentshowentry_id4897549.Giáo trình bài tập Hoá Hữu cơ 110.Giáo trình bài tập Hoá Hữu cơ 211.Giáo trình bài tập Hoá Phân tích 112.Thuốc thử Hữu cơ13.Giáo trình môi trường trong xây dựng14.Bài tập Hóa môi trường có đáp án đầy đủ nhất dành cho sinh viên Đại họcCao đẳng15.Mô hình, mô hình hóa và mô hình hóa các quá trình môi trường16.Cây trồng và các yếu tố dinh dưỡng cần thiết17.Đất đồng bằng và ven biển Việt Nam18.Chất Hữu cơ của đất, Hóa Nông học19.Một số phương pháp canh tác hiện đại,Hóa Nông học20.Bài tập Hoá Đại cương có giải chi tiết dành cho sinh viên Đại học21.Hướng dẫn học Hoá Đại cương dành cho sinh viên ĐH, CĐ22.Bài giảng Vai trò chất khoáng đối với thực vật PP23.Giáo trình Thực hành Hoá vô cơ dành cho sinh viên ĐH, CĐ24.Bài tập Vô cơ dành cho sinh viên Đại học, Cao đẳng có giải chi tiết25.Bài tập Vô cơ thi Olympic dành cho sinh viên Đại học, Cao đẳng có giải chi tiết26.Bài giảng Hoá học Phức chất hay và đầy đủ27.Bài giảng Hoá học Đại cương A1, phần dung dịch28.Bài tập Hoá lý tự luận dành cho sinh viên có hướng dẫn đầy đủ29.Bài tập Hoá lý trắc nghiệm dành cho sinh viên có đáp án đầy đủ30.Khoá luận Tốt nghiệp bài tập Hoá lý31.Giáo trình Hoá Phân tích dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng32.Bài giảng Điện hoá học hay dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng33.Bài tập Hoá học sơ cấp hay dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng34.Bài giảng phương pháp dạy học Hoá học 135.Bài giảng Công nghệ Hoá dầu36.Hóa học Dầu mỏ và Khí37.Bài tập Hóa dầu hay có hướng dẫn chi tiết dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng38.Bài tập Công nghệ Hóa dầu, công nghệ chế biến khi hay có hướng dẫn chi tiết dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng39.Bài giảng Hóa học Dầu mỏ hay dành sinh viên Đại học, cao đẳng40.Hướng dẫn thực hành Hoá Hữu cơ hay dành cho sinh viên đại học, cao đẳng41.Phụ gia thực phẩm theo quy chuẩn quốc gia42.Hướng dẫn thực hành Hoá Vô cơRC0 Các phản ứng Hoá học mang tên các nhà khoa học hay dành cho sinh viên43.Bài tập trắc nghiệm Hoá sinh hay dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng44.Bài tập Hoá học Hữu cơ có giải chi tiết dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng P145.Bài giảng Hoá học Hữu cơ 1 powerpoint hay46.Bài tập cơ chế phản ứng Hữu cơ có hướng dẫn chi tiết dành cho sinh viên47.Bài giảng Hoá học Hữu cơ dành cho sinh viên48.Bài tập Hoá sinh học hay có đáp án dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng49.Hoá học hợp chất cao phân tử50.Giáo trình Hoá học Phức chất dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng51.Bài giảng Hoá học Đại cương dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng52.Bài giảng Cơ sở Lý thuyết Hoá Hữu cơ dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng53.Bài giảng Hoá Hữu cơ dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng phần Hidrocacbon54.Bài giảng Hoá Hữu cơ dành cho sinh viên Đại học, cao đẳng phần dẫn xuất Hidrocacbon và cơ kim55.Bài giảng Hoá học Hữu cơ file word đầy đủ và hay nhất56.Kỹ thuật và an toàn trong thí nghiệm, thực hành Hóa học57.Báo cáo thực hành Hóa Hữu cơ 258.Giáo trình Hóa học môi trường59.Bài tập Hóa Hữu cơ hay60.Bài tập Hóa Đại cương hay gồm Tự luận và trắc nghiệm, có giải chi tiết61.Giáo trình Hóa học Đại cương dành cho sinh viên Đại học, Cao đẳng62.Giáo trình Hóa Đại cương tập I, Nguyễn Văn Đang, ĐHSP Đà Nẵng63.Giáo trình Hóa Đại cương tập II, Nguyễn Văn Đang, ĐHSP Đà Nẵnghttp:violet.vnvinhannan355presentshowentry_id1083344664.Bài tập Hóa Phân tích 1 có đáp số65.Giáo trình Hóa Phân tích tập 1 của PGS TS Vo Thi Bach Hue http:documents.tipsdownloadlinkbaitaphoaphantichcoloigiaichitietfullpdf66.Bài tập hóa học ứng dụng, tác dụng sinh học của các hợp chất Hóa học67.Bài tập Nhiệt động lực học có hướng dẫn chi tiết68.Bài tập Hóa Phân tích 1 có hướng dẫn chi tiết69.BÀI TẬP HÓA HỌC THỰC TIỂNTÀI LIỆU HAYD.HIỂU BIẾT CHUNG1.TỔNG HỢP TRI THỨC NHÂN LOẠI2.557 BÀI THUỐC DÂN GIAN3.THÀNH NGỬCA DAO TỤC NGỬ ANH VIỆT4.CÁC LOẠI HOA ĐẸP NHƯNG CỰC ĐỘC5.GIAO AN NGOAI GIO LEN LOP6.Điểm chuẩn các trường năm 20157.Quy hoạch mạng lưới nghĩa trang năm 2020, tầm nhìn 20308.Tham nhũng và phòng chống tham nhũng9.Tuyển tập các bài ca dao Việt Nam và các bài hát ru hay10.Nhị Thập tứ hiếu (24 tấm gương hiếu thảo)11.Bác sĩ giải đáp về chuyện ấy. Giáo dục giới tính12.Kinh nguyệt và các vấn đề liên quan13.Các bệnh hiện đại hay gặp và chế độ ăn uống14.Phong tục tập quán người Việt15.Giải mộngĐoán điềm16.Điềm báo tốt xấu17.Giáo trình Tin học văn phòng hay excel18.Hỏi đáp Phong tục Người Việt K19.Lịch sử Sài Gòn qua nhiều thời kỳ K20.Tài liệu ôn thi công chức viên chức, thi nâng ngạch ngành hành chính21.Tài liệu ôn thi công chức viên chức, thi nâng ngạch ngành Kế toán22.Tài liệu ôn thi công chức viên chức, thi nâng ngạch23.Bài tập trắc nghiệm học phần Quản trị sản xuất có đáp án đầy đủ24.Bài tập trắc nghiệm học phần tài chính doanh nghiệp có đáp án hay25.Bài tập trắc nghiệm học phần thanh toán quốc tế có giải chi tiết http:tailieuhoctap.vnchitietsach2464nganhketoantaichinhthuetaichinhkinhdoanhtiente785498dethimonmarketingnganhangthang06201526.Tự chế tạo điều hòa không khí, đồ án tốt nghiệp27.E.DANH MỤC LUẬN ÁNLUẬN VĂNKHOÁ LUẬN…1.Công nghệ sản xuất bia2.Nghiên cứu chiết tách và xác định thành phần hóa học trong hạt tiêu đen3. Giảm tạp chất trong rượu4.Tối ưu hoá quá trình điều chế biodiesel5.Tinh dầu sả6.Xác định hàm lượng Đồng trong rau7.Tinh dầu tỏi8.Tách phẩm mầu9.Một số phương pháp xử lý nước ô nhiễm10.Tinh dầu HỒI11.Tinh dầu HOA LÀI12.Sản xuất rượu vang13.Vấn đề mới và khó trong sách Giáo khoa thí điểm14.Phương pháp tách tạp chất trong rượu15.Khảo sát hiện trạng ô nhiễm arsen trong nước ngầm và đánh giá rủi ro lên sức khỏe cộng đồng16.REN LUYEN NANG LUC DOC LAP SANG TAO QUA BAI TAP HOA HOC 10 LV 15117.Nghiên cứu đặc điểm và phân loại vi sinh vật tomhum18.Chọn men cho sản xuất rượu KL 4019.Nghiên cứu sản xuất rượu nho từ nấm men thuần chủng RV 4020.NGHIÊN CỨU THÀNH PHẦN HÓA HỌC VÀ HOẠT TÍNH SINH HỌC CÂY DẤU DẦU LÁ NHẴN21.LUẬN ÁN TIẾN SĨ CHẾ TẠO KHẢO SÁT ĐẶC TÍNH ĐIỆN HOÁ CỦA ĐIỆN CỰC 2122.NGHIÊN CỨU THÀNH PHẦN HÓA HỌC VÀ HOẠT TÍNH SINH HỌC CỦA MỘT SỐ LOÀI THUỘC CHI UVARIA L. HỌ NA (ANNONACEAE)23.Nghiên cứu chiết tách và xác định thành phần hóa học trong dịch chiết từ đài hoa bụp giấm file word RE02324.Nghiên cứu chiết tách và xác định thành phần hóa học trong quả mặc nưa25.Nghiên cứu xử lý chất màu hữu cơ của nước thải nhuộm …bằng phương pháp keo tụ điện hóa26.Nghiên cứu và đề xuất hướng giải quyết các vấn đề khó và mới về hoá hữu cơ trong sách giáo khoa hoá học ở Trung học phổ thông27.Nghiên cứu chiết xuất pectin từ phế phẩm nông nghiệp, thực phẩm28.Chiết xuất quercetin bằng chất lỏng siêu tới hạn từ vỏ củ Hành tây29.Thành phần Hóa học và hoạt tính Kè bắc bộ pp30.Nghiên cứu phương pháp giảm tạp chất trong rượu Etylic31.Tối ưu hoá quá trình điều chế biodiesel từ mỡ cá tra với xúc tác KOHγAl2O3 bằng phương pháp bề mặt đáp ứng32.Tối ưu hoá quá trình chiết ANTHOCYANIN từ bắp cải tím33.Chiết xuất và tinh chế CONESSIN, KAEMPFEROL, NUCIFERIN từ dược liệu (Ko) RE03334.Phương pháp tính toán chỉ số chất lượng nước cho một số sông thuộc lưu vực sông Nhuệ sông Đáy 35.Xử lý suy thoái môi trường cho các vùng nuôi tôm (Nghiên cứu và ứng dụng công nghệ tiến tiến, phù hợp xử lý suy thoái môi trường nhằm sử dụng bền vững tài nguyên cho các vùng nuôi tôm các tỉnh ven biển Bắc bộ và vùng nuôi cá Tra ở Đồng Bằng Sông Cửu Long)36.Đánh giá học sinh dùng lý thuyết tập mờ, W813E0036 (Xây dựng một hệ thống thông tin hỗ trợ đánh giá học sinh dùng lý thuyết tập mờ)37.Công nghệ lên men mêtan xử lý chất thải làng nghề“Nghiên cứu hiện trạng ô nhiễm và công nghệ lên men mêtan nước thải chế biến tinh bột sắn của một số làng nghề thuộc huyện Hoài Đức, Hà Nội”38.Tính chất của xúc tác Fe2O3 biến tính bằng Al2O3(Tổng hợp và tính chất xúc tác của Fe2O3 được biến tính bằng Al2O3 và anion hóa trong phản ứng đồng phân hóa nankan”)39.Tác động môi trường của việc thu hồi đất, Word, 5, E0039 “Đánh giá ảnh hưởng môi trường của việc thu hồi đất tại quận Tây Hồ, Hà Nội” 540.Không gian hàm thường gặp, W8, E40 (“Về một số không gian hàm thường gặp”. 41.Xác định hoạt chất trong thuốc kháng sinh, W 10, E41 (Nghiên cứu xây dựng phương pháp phổ hồng ngoại gần và trung bình kết hợp với thuật toán hồi quy đa biến để định lượng đồng thời một sốhoạt chất có trong thuốc kháng sinh thuộc họ βLactam”42.Phát hiện vi khuẩn lao kháng đa thuốc bằng kỹ thuật sinh học phân tửW10.2E42 “Nghiên cứu phát hiện vi khuẩn lao kháng đa thuốc bằng kỹ thuật sinh học phân tử”43.Động lực học của sóng biển, W12, E43. NGHIÊN CỨU ĐỘNG LỰC HỌC CỦA SÓNG SAU ĐỚI SÓNG ĐỔ TẠI BÃI BIỂN NHA TRANG44.Xử lý chất thải tại nhà máy giấy hiệu quả, file word 13, E44 (NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ CỦA CÁC BỂ HIẾU KHÍ BẰNG CÁCH ĐIỀU CHỈNH DINH DƯỠNG THÍCH HỢP CHO VI KHUẨN ĐỐI VỚI HỆ THỐNG XỬ LÝ NƯỚC THẢI CỦA NHÀ MÁY GIẤY45.Định lượng Paraquat bằng phương pháp sắc ký lỏng, W14, E45. (Nghiên cứu định lượng Paraquat trong mẫu huyết tương người bằng phương pháp sắc ký lỏng hiệu năng cao)46.Định hướng quy hoạch bảo vệ môi trường, W15, E46 “Nghiên cứu xác lập cơ sở khoa học cho định hướng quy hoạch bảo vệ môi trường khu vực Đại học Quốc gia Hà Nội tại Hòa Lạc và các xã lân cận”47.Giải pháp thực hiện các quyền sử dụng đất của hộ gia đình, cá nhân, W16, E47. “Nghiên cứu thực trạng và đề xuất giải pháp thực hiện các quyền sử dụng đất của hộ gia đình, cá nhân trên địa bàn quận Nam Từ Liêm, thành phố Hà Nội”48.Phức chất đa nhân của đất hiếm phối tử hữu cơ đa càng, W17, E48. “Phức chất đa nhân của đất hiếm và kim loại chuyển tiếp với một số phối tử hữu cơ đa càng”49.Phép tính Xentơ và ứng dụng trong cơ học chất rắn (PHÉP TÍNH TENXƠ VÀ MỘT ỨNG DỤNG TRONG CƠ HỌC VẬT RẮN BIẾN DẠNG50.Mô hình vật lý của Virut, W20, E5051. Hệ Exciton trong dải băng Graphene, W22, E51. HỆ EXCITON TRONG DẢI BĂNG GRAPHENE52.Phân tích biến đổi của gen CXCL12 ở bệnh nhân ung thư đại trực tràng, W23, E52.53.Thành phần tinh dầu một số loài Bạch đàn (Eucalyptus) trồng ở Việt Nam, W26, E53.( Đánh giá đặc tính thành thành phần tinh dầu một số loài Bạch đàn (Eucalyptus) trồng ở Việt Nam và mối liên hệ của nó với một số vấn đề sinh thái môi trường điển hình’’)54.Quy trình xử lý và tái sử dụng chất thải từ quá trình mài đá trong sản xuất đá nhân tạo55.Xử lý chất thải tại các trang trại chăn nuôi lợn56.Phân tích, đánh giá chất lượng nước sông57.Tán xạ hạt nhân của các nơtron phân cực trên mặt tinh thể58.Nghiên cứu điều kiện phân tích các sulfamit bằng phương pháp sắc ký Bùi minh Thái59.Nghiên cứu, xác định mức độ tồn lưu chất độc da camdioxin và đánh giá hiệu quả thử nghiệm công nghệ Hóa Cơ xử lý dioxin K60.ẢNH HƯỞNG CỦA CO2 ĐẾN KHẢ NĂNG HÒA TAN PHYTOLITH TRONG TRO RƠM RẠ61.Nghiên cứu ứng dụng công nghệ viễn thám và mô hình thuỷ văn thuỷ lực để thành lập bản đồ ngập lụt62.PHÁT TRIỂN THIẾT bị PIN NHIÊN LIỆU TỪ VI SINH VẬT63.ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG CỦA NƯỚC BIỂN DÂNG VÀ ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP ỨNG PHÓ VỚI BIẾN ĐỔI KHÍ HẬU, NƯỚC BIỂN DÂNG64.Ứng dụng bộ kít nhuộm hóa học tế bào để phân loại bệnh bạch cầu cấp theo tiêu chuẩn FAB65.Định hướng nâng cao hiệu quả thu gom và xử ký nước thải đô thị k66.Nghiên cứu tác dụng chống lại vi khuẩn kháng kháng sinh K67.Nghiên cứu xây dựng và lồng ghép nội dung giáo dục môi trường vào chương trình đào tạo cho học sinh K68.TỔNG HỢP VẬT LIỆU HẤP PHỤ CÓ TỪ TÍNH VÀ KHẢO SÁT KHẢ NĂNG TÁCH LOẠI PHẨM MÀU AZO TRONG MÔI TRƯỜNG NƯỚC69.XÂY DỰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG KHÁNG NGUYÊN TRONG QUY TRÌNH SẢN XUẤT VẮCXIN CÚM70.070 (=051) HE EXCITON TRONG DAI BANG GRAPHENE LuanVanThacSiDinhDangWord (23)71.071H Nghiên cứu điều kiện phân tích các sulfamit bằng phương pháp sắc ký72.072H Đánh giá đặc tính thành phần tinh dầu một số loài Bạch đàn (Eucalyptus) trồng ở Việt Nam và mối liên hệ của nó với một số vấn đề sinh thái môi trường điển hình.73.Nhà máy điện hạt nhân AP100074.NÂNG CAO HIỆU QUẢ XỬ LÝ CỦA CÁC BỂ HIẾU KHÍ75.Sử dụng liều kế nhiệt huỳnh quang (TLD) để đo liều bức xạ gamma trong môi trường76.Một số phương pháp giải hệ phương trình trong chương trình toán THPT77.Thu hồi năng lượng từ chất thải nông nghiệp78.Chế tạo bộ phân tích nhanh Florua trong nước79.Đặc trưng của gió mùa hè80.Nghiên cứu quy trình xử lý và tái sử dụng chất thải từ quá trình mài đá trong sản xuất đá nhân tạo81.Xử lý chất thải tại các trại chăn nuôi lợn82.Nghiên cứu phổ hấp thụ hồng ngoại của các hạt Nano ZnS pha tạp Mn83.Nghiên cứu đặc điểm địa hóa phóng xạ các nguyên tố U, Th và K 84.Vectơ phân cự của nơtron tán xạ trong tinh thể thuận từ85.Phân tích, đánh giá chất lượng nước của sông Tô Lịch và đề xuất giải pháp xử lý”86.Tán xạ hạt nhân của các nơtron phân cực trên mặt tinh thể có các hạt nhân phân cực trong điều kiện có phản xạ87.Nghiên cứu ảnh hưởng của phụ gia hỗn hợp tro bay CMC đến tính chất của xi măng88.Áp dụng và nâng cao hiệu quả xử lý chất thải chăn nuôi lợn bằng hầm biogas kết hợp hồ sinh học89.Đánh giá tính đa dạng sinh học thực vật hệ sinh thái rừng ngậm mặn huyện Tiên Yên, tỉnh Quảng Ninh làm cơ sở khoa học cho sử dụng hợp lý và phát triển bền vững90.Nghiên cứu các đặc tính sinh học và tiềm năng ứng dụng của chủng vi khuẩn Bacillus amyloliquefaciens subsp. plantarum SP 1901 phân lập tại rừng Quốc gia Hoàng Liên91.Lý thuyết độ từ hóa của các hệ spin giả hai chiều92.Nghiên cứu ứng dụng công nghệ viễn thám và mô hình thuỷ văn thuỷ lực để thành lập bản đồ ngập lụt lưu vực sông Kôn – Hà Thanh, tỉnh Bình Định93.Phân tích các đặc trưng của thanh nhiên liệu sử dụng trong lò phản ứng hạt nhân vver aes200694.H Sử dụng thiết bị điện di mao quản xách tay xác định đồng thời thành phần các cation và anion trong nước mưa95.Đánh giá tác động của nước biển dâng đến kinh tế xã hội vùng đầm phá96.Nghiên cứu ảnh hưởng của bức xạ gamma lên tính chất quang của chấm lượng tử CdSe97.Định hướng nâng cao hiệu quả thu gom và xử lý nước thải đô thị khu vực phía Bắc thành phố Thái Nguyên đến năm 2020F.TOÁN PHỔ THÔNG1.TUYEN TAP CAC DANG VUONG GOC TRONG KHONG GIAN2.Luyện thi THPT Quốc gia môn Toán 500 câu có đáp án3.Phân dạng Luyện thi THPT Quốc gia môn Toán4.Bộ đề Trắc nghiệm Luyện thi THPT Quốc gia môn Toán5.Chuyên đề Trắc nghiệm Luyện thi THPT Quốc gia môn Toán6.Bộ đề Thi thử Trắc nghiệm THPT Quốc gia môn Toán7.Bộ đề kiểm tra trắc nghiệm 1 tiết phút môn Toán lớp 128.Bài tập trắc nghiệm môn toán lớp 12, luyện thi THPT quốc gia tổng hợp rất nhiều P19.Bài tập trắc nghiệm môn toán lớp 12, luyện thi THPT quốc gia tổng hợp rất nhiều P210.Bài tập trắc nghiệm môn toán lớp 12, luyện thi THPT quốc gia tổng hợp rất nhiều P311.Bài tập trắc nghiệm môn toán Giải tích lớp 12, luyện thi THPT quốc gia P1 có đáp án12.Bài tập trắc nghiệm môn toán Giải tích lớp 12, luyện thi THPT quốc gia P213.Phân dạng Bài tập trắc nghiệm môn toán lớp 12, luyện thi THPT quốc gia14.Bài tập trắc nghiệm môn toán Hình học lớp 12, luyện thi THPT quốc gia.15.Bài tập trắc nghiệm môn toán Hình học lớp 12, luyện thi THPT quốc gia có đáp án16.Phân dạng Bài tập trắc nghiệm môn toán Hình học lớp 12, luyện thi THPT quốc gia17.Đề Thi thử Trắc nghiệm THPT Quốc gia môn Toán18.Đề Thi thử Trắc nghiệm THPT Quốc gia môn Toán có đáp án19.Đề Thi thử Trắc nghiệm THPT Quốc gia môn Toán có giải chi tiết20.Ôn tập Toán 12, luyện thi THPT Quốc gia21.Phân dạng bài tập hình học 11 rất hay có giải chi tiết các dạng22.Bài tập trắc nghiêm Toán 1123.Đề trắc nghiệm toán đại số 12 dành cho kiểm tra 1 tiêt, 15 phút có đáp ánG.LÝ PHỔ THÔNG1.GIAI CHI TIET DE HOC SINH GIOI LY THCS2.Chuyên đề luyện thi THPT Quốc gia môn Vật lý, có đáp án3.Giáo án Vật lý 11 hay, đầy đủ. Có bài tập, có nhận xét rút kinh nghiệm http:giaoan.violet.vnpresentshowentry_id95195914.Giáo án Vật lý 11 hay, đầy đủ. Có bài tập cũng cố5.H.TOÁN ĐẠI HỌC, SAU ĐẠI HỌC1.Bài tập Đại số Đại cương, NXB Giáo dục hay2.Bài tập Đại số Đại cương có giải chi tiết hay3.Bài tập đại số tuyến tính có giải chi tiếthttp:www.studyvn.comformulaviewthematic203?thematic_sub=208post_url=DETHIDAISO725I.SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP TIỂU HỌC1.SKKN cấp thành phố về nâng cao chất lượng dạy học thể dục ở Tiểu học2.SKKN dạy học tiếng anh ở Tiểu học3.SKKN đọc kể diễn cảm4.SKKN nâng cao chất lượng dạy học môn Tin lớp 4, 55.Phương pháp bàn tay nặn bột ưu việt và các giáo án mẫu lớp 3,4,5J.SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP THCS1.Sáng kiến kinh nghiệm Nâng cao chất lượng dạy và học môn Hóa học THCS2.Sáng kiến kinh nghiệm Nâng cao chất lượng dạy và học môn Vật Lý THCS lớp 6http:quephong.violet.vnpresentlistcat_id1327614page3K.SÁNG KIẾN KINH NGHIỆM CẤP THPTL.TÀI LIỆU ÔN THI CÔNG CHỨC VIÊN CHỨC NGÀNH Y1.TÀI LIỆU ÔN THI VIÊN CHỨC Y TẾ QUY TRÌNH KỸTHUẬT CHUYÊN NGÀNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNGhttp:kgmc.edu.vnNewsDetail.asp?ArtID=214462.QUY TRÌNH KỸ THUẬT KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH CHUYÊN NGÀNH CHÂM CỨU3.TÀI LIỆU ÔN THI VIÊN CHỨC NGÀNH Y QUY TRÌNH KỸTHUẬT Y HỌC CỔ TRUYỀN4.Bài giảng Y học Cổ truyền Tập 15.Đề cương ôn thi Lý thuyết viên chức Y tế6.Đề cương ôn thi Thực hành viên chức Y tế7.Tài liệu ôn thi viên chức y tế đầy đủ8.Tài liệu ôn thi viên chức y tế P19.Tài liệu ôn thi viên chức y tế, chăm sóc bệnh nhi10.Đề cương ôn thi viên chức y tế, bộ môn tin học cho bác sĩ11.Đề cương ôn thi viên chức Y tế12.Giáo trình bào chế thuốc dành cho dược sĩ13.Giáo trình bào chế đối tượng dược sĩ Đại học14.Phục hồi chức năng cho trẻ bại não15.Tài liệu ôn thi viên chức y tế, Y học cổ truyền16.Tài liệu ôn thi viên chức y tế, Điều dưỡng RHM17.Tài liệu ôn thi viên chức y tế, Y sĩhttp:kgmc.edu.vnNewsDetail.asp?ArtID=2144618.Câu hỏi ôn thi vấn đáp viên chức Y tế 19.Đề cương ôn thi viên chức ngành Y tế DSKHHGD20.Đề cương ôn thi viên chức ngành Y tế tổng hợphttp:soytetiengiang.gov.vnSYT41659110163802DaotaotuyendungCauhoionthituyenvienchucYte2014.aspxM.BÀI GIẢNG Y KHOA1.Đau ngực và các bệnh lý liên quan2.Bài giảng về bỏng và kỹ thuật sơ cấp cứu3.Lâm sàng và siêu âm một số bệnh lý bụng cấp không do chấn thương4.Bài giảng xơ Gan, Ung thư Ganhttp:ykhoabooks.compage35.Đái tháo đường và phương pháp điều trị6.Lọc máu trong hồi sức tích cực, phương pháp mới7.Giáo trình viêm mũi dị ứng8.Chẫn đoán hình ảnh thủng tạng rỗng9.Các rối loạn phát triển ở trẻ em10.Siêu âm vùng mặt cổ thai nhi11.Hướng dẫn sử dụng thuốc kháng sinh12.Kỹ thuật siêu âm tim thai13.Bài giảng siêu âm tuyến giáp của Giáo sư Phạm Minh Thông14.Siêu âm bất thường nhiễm sắc thể thực hành15.Chẫn đoán hình ảnh tắc ruột16.Sử dụng thuốc đối với phụ nữ cho con bú17.Siêu âm sản khoa khảo sát thực hành18.Bệnh Bướu giáp đơn thuần điều trị ngoại khoa19.Bệnh học thận tiết niệu sinh dục và lọc máu trẻ em20.Tăng huyết áp và đột quy bệnh sinh và xử trí (clinical hypertension and vascular diseases 2016)http:ykhoabooks.compage5N.SINH HỌC THPT1.Giáo án sinh học 11 đầy đủ hay http:violet.vnN_T_Qpresentshowentry_id9593008O.THAM KHẢO CHUNG1.Nhị Thập tứ hiếu (24 tấm gương hiếu thảo) là quyển sách không bao giờ cũ2.Bất kể trai hay gái khi đọc và có thể noi theo được một phần cũng là điều quá quý, đáng trân trọng cho mỗi gia đình, cho đất nước3.Ai thực hiện theo những tấm gương này sẽ là những hiền tài có ích cho xã tắc.Tu thân, tề gia, trị quốc, thiên hạ bình4.Bác sĩ giải đáp về chuyện ấy. Giáo dục giới tính là tài liệu rất cần thiết cho mọi lứa tuổi. Hy vọng tài liệu sẽ giúp chúng ta hiểu hơn, khỏe hơn và có cuộc sống hạnh phúc hơn.5.Những điềm báo tốt xấu bạn nên biết là tài liệu hay, làm phong phú thêm cuộc sống vốn dĩ muôn màu. Dẫu sao điều ta chưa kiểm chứng thì hãy cứ tin: Có cử có thiên, có kiên có lànhXuất phát từ quá trình tìm tòi, trao đổi tài liệu, chúng tôi nhận thấy rằng để có được tài liệu mình cần và đủ là một điều không dễ, tốn nhiều thời gian, vì vậy, với mong muốn giúp bạn, giúp mình tôi tổng hợp và chuyển tải lên để quý vị tham khảo. Qua đây cũng gởi lời cảm ơn đến tác giả các bài viết liên quan đã tạo điều kiện cho chúng tôi có bộ sưu tập này. Trên tinh thần tôn trọng tác giả, chúng tôi vẫn giữ nguyên bản gốc.Trân trọng cảm ơn.

MỞ ĐẦU 1 Tính cấp thiết luận văn Hiện nay, việc phân loại dòng tế bào thể bệnh bạch cầu cấp dựa hai tiêu chuẩn FAB WHO Tiêu chuẩn FAB nhà Huyết học Pháp-Anh-Mỹ đưa năm 1976 tổng hợp kết hình thái học hóa học tế bào, năm 1986 tiêu chuẩn bổ sung thêm kết miễn dịch di truyền [15, 17] Nhuộm hóa học tế bào gồm kỹ thuật: Periodic-Acid Schiff (PAS), sudan black (SD), peroxidaza (PER), esteraza đặc hiệu, esteraza không đặc hiệu ức chế NaF không ức chế, photphataza kiềm axit Ưu điểm phương pháp nhuộm hóa học tế bào: Rẻ tiền, giá thành 1/4 so với phương pháp miễn dịch 1/10 so với phương pháp di truyền, không cần máy móc đại, dễ triển khai Hiện nay, kít nhuộm có bán thị trường kít đơn, giá thành cao có nhược điểm: kỹ thuật nhuộm nằm nên có nhiều cặn, quy trình nhuộm khác thời gian, số bước nhuộm, hóa chất cố định khác nhau, bước tẩy màu kỹ thuật nhuộm Sudan Periodic - Acid Schiff khó đồng nhất, nhuộm thiếu tương phản, chất màu dễ hòa tan dầu soi kính nên khó hội chẩn tiêu nhiều lần Tại Việt Nam, thuốc thử hầu hết tự pha kết hợp với yếu điểm nên độ nhạy, độ đặc hiệu thấp Theo Trần Ngọc Vũ cộng (2014) tỷ lệ phù hợp chẩn đốn hình thái học-hóa học tế bào miễn dịch 89,1%, giá trị dự báo bệnh bạch cầu cấp dòng lympho 88,88% độ đặc hiệu 73,77% [25] Theo tác giả Nguyễn Hữu Tồn việc phân loại dịng tế bào theo tiêu chuẩn FAB dựa phương pháp nhuộm hóa học cần phải có điều chỉnh tới 29,7% nhờ vào kỹ thuật miễn dịch di truyền [19] Hiện nay, tác giả Trần Văn Tính, Trung tâm Huyết học- Truyền máu, Bộ Công an nghiên cứu chế tạo thành cơng kít nhuộm hóa học tế bào đồng HICYTEC gồm 10 kỹ thuật: Giemsa, Periodic-Axit Schiff (PAS), Peroxidaza, Sudan B, Esteraza đặc hiệu, Esteraza không đặc hiệu, Esteraza không đặc hiệu ức chế NaF, Photphataza kiềm, Photphataza axit, Perls Bộ kít khắc phục yếu điểm Nhằm đánh giá giá trị sử dụng kít, tiến tới thay hàng nhập ngoại, đề tài “Ứng dụng kít nhuộm hóa học tế bào để phân loại bệnh bạch cầu cấp theo tiêu chuẩn FAB” đề tài có ý nghĩa khoa học, thực tiễn, kinh tế - xã hội cấp thiết Mục đích nghiên cứu Đánh giá phù hợp kít nhuộm hóa học tế bào phân loại dòng tế bào so với phương pháp hình thái học, miễn dịch học di truyền bệnh nhân bạch cầu cấp chẩn đoán thể bệnh theo tiêu chuẩn FAB (1986) Nội dung nghiên cứu: - Thống kê đặc điểm bệnh bạch cầu cấp bệnh nhân chọc tủy lần đầu Viện Huyết học-Truyền máu trung ương - Đánh giá tính phù hợp phương pháp nhuộm hóa học tế bào đồng HICYTEC 10 kỹ thuật so với phương pháp hình thái học, miễn dịch di truyền bệnh nhân chẩn đoán thể bệnh theo tiêu chuẩn FAB - Đánh giá giá trị kít nhuộm hóa học tế bào đồng HICYTEC, nhuộm photphataza kiềm, nhuộm photphataza axit bạch cầu, nhuộm Perls bệnh nhân bạch cầu cấp Bố cục đề tài Đề tài gồm 71 trang, có 65 hình vẽ, đồ thị, 26 bảng biểu, chưa kể 41 trang phụ lục 57 tài liệu tham khảo Ngoài phần mở đầu kết luận, đề tài chia làm ba chương: chương – Tổng quan tài liệu, gồm 25 trang; chương –Phương pháp nghiên cứu, gồm trang; chương – Kết bàn luận, gồm 33 trang; Kết luận kiến nghị trang Liên quan đến nội dung đề tài đăng Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tình hình nghiên cứu giới nhuộm hóa học tế bào Trong ngành Huyết học thường sử dụng phổ biến kỹ thuật nhuộm hóa học tế bào sau: Periodic-Axit Schiff (PAS), Peroxidaza, Sudan B, Esteraza đặc hiệu, Esteraza không đặc hiệu, Esteraza không đặc hiệu ức chế NaF, Photphataza kiềm, Photphataza axít Các kỹ thuật dựa ba nguyên lý phản ứng hóa học (PAS), khuếch tán vật lý (Sudan B) enzym (6 kỹ thuật lại) Hai kỹ thuật nhuộm PAS Sudan B có cải tiến, riêng kỹ thuật nhuộm enzym phát triển mạnh kể từ tìm phản ứng tạo chất màu với xúc tác enzym theo nguyên lý hình thành phẩm màu azo vào năm 50 kỷ XX 1.2 Nghiên cứu nước nhuộm hóa học tế bào Từ đầu năm 1970, môn Huyết học-Truyền máu triển khai kỹ thuật nhuộm hóa học tế bào khoa Huyết học-Truyền máu Bệnh viện Bạch Mai Một số tác giả như: Lê Đức Ngọc, Nguyễn Đình Triệu, Lưu Văn Bơi tiến hành số nghiên cứu chế phản ứng, tổng hợp chất, đánh giá mối tương quan hoạt tính-cấu trúc cải tiến phương pháp đánh giá phương pháp nhuộm hóa học tế bào Các kết giúp nâng cao chất lượng kỹ thuật nhuộm ứng dụng chẩn đốn dịng tế bào phục vụ cho công tác điều trị bệnh bạch cầu 1.3 Kít nhuộm hóa học tế bào Các kít thường tiến hành qua bước sau: Làm tiêu Phản ứng Nhuộm Cố định hóa học Tế bào Tế bào Nhuộm Nhuộm bạch cầu bạch cầu lên hồng cầu chưa cố cố định màu định chất Như vậy, nhuộm hóa học tế bào dùng phản ứng hóa màu phản ứng xúc tác enzym để phát chất hóa học có tế bào Sự xuất màu chứng tỏ có chất cần phát cường độ màu phụ thuộc vào nồng độ chúng có tế bào Các kỹ thuật cần đạt độ nhạy độ đặc hiệu cần thiết để đảm bảo tính xác kết xét nghiệm 1.4 Ứng dụng phương pháp nhuộm hóa học tế bào y học kỹ thuật nhuộm hóa học tế bào sở để chẩn đoán phân biệt bệnh bạch cầu kinh với nhiễm trùng bạch cầu đơn nhân dòng tế bào bệnh bạch cầu cấp theo tiêu chuẩn FAB 1.5 Các cơng cụ tốn học sử dụng nghiên cứu y học Kế hoạch hóa thực nghiệm nhằm tìm điều kiện tối ưu để đạt kết nhuộm tốt phải dựa công cụ tốn học Các phương pháp tối ưu hóa thực nghiệm đơn hình khảo sát mặt mục tiêu thường hay sử dụng nghiên cứu Hiện phần mềm thống kê như: SPSS, Modde, Excel hỗ trợ tốt cho việc xử lý liệu kế hoạch hóa thực nghiệm CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Đối tượng nghiên cứu 202 bệnh nhân có định chọc tủy Viện Huyết học-Truyền máu trung ương 2.2 Các phương pháp nghiên cứu sử dụng nghiên cứu - Nghiên cứu mô tả cắt ngang - Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang Nhuộm 10 kỹ thuật theo hướng dẫn kít nhuộm hóa học tế bào đồng HICYTEC sản phẩm đề tài cấp mang mã số: BH - 2011 BV198 - 11 − − − − − Kỹ thuật nhuộm hình thái tế bào thuốc nhuộm giemsa; Kỹ thuật nhuộm glycogen bạch cầu thuốc thử Schiff; Kỹ thuật nhuộm lipit bạch cầu thuốc thử Sudan B; Kỹ thuật nhuộm peroxidaza bạch cầu chất benzidin; Kỹ thuật nhuộm esteraza đặc hiệu bạch cầu chất naphtol ASD 2-cloaxetat; − Kỹ thuật nhuộm esteraza không đặc hiệu bạch cầu chất naphtol AS axetat; − Kỹ thuật nhuộm esteraza đặc hiệu bạch cầu chất naphtol AS axetat với chất ức chế NaF; − Kỹ thuật nhuộm photphataza axit bạch cầu chất naphtol AS-BI photphat pH axit; − Kỹ thuật nhuộm photphataza kiềm bạch cầu chất naphtol AS-BI photphat pH kiềm; − Kỹ thuật nhuộm nguyên hồng cầu tế bào lưới nội mô ứ sắt Kali Feroxyanua CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh nhân nghiên cứu Bệnh bạch cầu cấp bệnh lý ác tính hệ tạo máu đặc trưng tăng sinh tích tụ tế bào non máu tủy xương Trong tổng số 202 mẫu chọc tủy lần đầu viện Huyết học - Truyền máu Trung ương có 142 trường hợp chẩn đốn ban đầu mắc bạch cầu cấp có 60 trường hợp kết luận thể bệnh, dựa vào lâm sàng mức độ chẩn đoán thể bệnh đạt tỷ lệ thấp (42,3%) Do cần kết hợp nhiều phương pháp chẩn đoán khác Tiêu chuẩn FAB (1986) sử dụng kết hình thái học-nhuộm hoá học tế bào, marker di truyền làm sở để phân loại thể bệnh dòng tế bào bệnh bạch cầu cấp nhằm chẩn đoán lựa chọn phác đồ điều trị cho bệnh nhân đạt hiệu cao [33, 36, 37, 39, 40] Bảng 3.1 Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp Kết luận Bạch cầu cấp Bệnh khác Tổng Số lượng 60 142 202 Tỷ lệ (%) 29,7 70,3 100 Trong tổng số 202 trường hợp chọc tủy lần đầu viện Huyết học Truyền máu Trung ương có 60 trường hợp có kết luận thể bệnh chiếm 29,7% Tỷ lệ tương đương với công bố Trần Thị Minh Hương cộng (32.1%) Bệnh viện Bạch Mai [1] Bảng 3.2 Phân loại bạch cầu cấp theo giới tính Giới tính Nam Nữ Tổng Số lượng 28 32 60 Tỷ lệ (%) 46,7 53,3 100 Về giới: Tỷ lệ mắc bệnh nữ giới 53,3%, cao nam giới cao so với công bố Siegel M P H R., cộng ghi nhận Mỹ năm 2014 0,756 (23.370 nữ/30.900 nam) [52] Sự khác ảnh hưởng mơi trường sống thói quen sinh hoạt người Mỹ Việt Nam số lượng mẫu thu thập cịn thấp chưa mang tính đại diện Hình 3.1 Biểu đồ phân loại bạch cầu cấp theo độ tuổi giới tính Về độ tuổi: Qua hình 3.1 cho thấy bệnh gặp lứa tuổi, nam tần suất mắc bệnh tỷ lệ nghịch với độ tuổi, tuổi lao động chiếm tỷ lệ cao (21,5%) Ngược lại, nữ giới độ tỷ lệ mắc bệnh cao ngồi độ tuổi lao động (20,0%) 3.2 Nhóm bạch cầu cấp dòng lympho 3.2.1 Đặc điểm chung nhóm bệnh bạch cầu cấp dịng Lympho Bảng 3.3 Bảng phân loại bạch cầu cấp dịng lympho theo giới tính Giới tính Nam Nữ Tổng Số lượng 14 11 25 Tỷ lệ (%) 56,0 44,0 100 Về giới tính: bệnh gặp giới Tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho nam cao nữ, nam chiếm 56,0%, nữ chiếm 44,0 % (nam/nữ =1,3) Hình 3.3 Biểu đồ phân loại bệnh bạch cầu cấp dòng lympho theo độ tuổi Về độ tuổi: Mẫu nghiên cứu có tuổi thấp tháng tuổi cao 93 tuổi, bệnh gặp lứa tuổi Theo tiêu chuẩn quy định độ tuổi lao động người Việt Nam: độ tuổi lao động nam giới từ 18-60 tuổi, độ tuổi lao động nữ giới từ 18 - 55 tuổi Qua hình 3.3 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho < 18 tuổi chiếm tỷ lệ cao (60%) Kết phù hợp với công bố tác giả nước Theo Trần Thị Hồng Hà (2004), độ tuổi mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho hay gặp từ 4-5 tuổi [5] Nguyễn Công Khanh (1987) thấy gần 50% trẻ mắc bệnh tuổi tỷ lệ giảm dần trẻ lớn [8] Theo Bùi Ngọc Lan (2007), độ tuổi mắc bệnh trung bình 6,0 ± 3,8 [9] Đối với người 16 tuổi, nhiều nghiên cứu cho thấy Việt Nam, tỷ lệ người mắc bệnh trẻ tuổi chiếm tỷ lệ cao Nghiên cứu Phạm Quang Vinh (2003), có 256 bệnh nhân có 40,0% số bệnh nhân 30 tuổi [24] 3.2.2 Phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng lympho sử dụng kit nhuộm HICYTEC a) Phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng lympho theo tiêu chuẩn FAB Bảng 3.4 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng lympho Thể bệnh L1 L2 L3 Tổng cộng Kết kít HICYTEC Số lượng Tỷ lệ (%) 23 92 0 25 100 Kết bảng 3.4 cho thấy tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp thể L2 gặp nhiều (chiếm 92%), tiếp đến thể L1 (chiếm 8%) không gặp trường hợp thể L3 Kết phù hợp với nghiên cứu Nguyễn Thị Minh An (1995) [1], Lâm Thị Mỹ cộng (2004) thấy thể L2 chiếm tỷ lệ cao bạch cầu cấp dòng lympho [10] Tuy vậy, khác với nghiên cứu tác giả C H Pui (2001) tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng lympho hầu hết có phân loại theo FAB thuộc thể L1 chiếm tới 70% [48] b) Đánh giá mức độ phù hợp phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng lympho kít nhuộm đồng HICYTEC so với kết chẩn đoán xác định Viện Huyết học-Truyền máu trung ương Bảng 3.5 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dịng tuỷ kít HICYTEC kết chẩn đoán xác định Viện Huyết học-Truyền máu trung ương bệnh nhân 10 Kết TT Mã BN Họ tên Năm sinh Ngày XN luận Kết luận thể bệnh viện sử dụng HH- kit TM HICYTEC TW 1501016 1501369 1501305 1501207 1403483 Nguyễn Thị L 1949 Dương Ngọc L 2013 L2 L2 L2 L2 Nguyễn Sơn H 2013 22/05/2015 L2 L2 Nguyễn Mạnh D 2007 14/05/2015 L2 L2 Lưu Kế X 1954 15011022 Nguyễn Thị Đ 15011378 Vũ Trung T 1501069 Vũ Thị Đ 15011337 Phùng Thị A 10 15011154 Ngô Văn Tr 11 12 13 14 1500972 1403510 1501052 1401974 30/04/201 28/05/201 01/10/201 L2 1936 11/05/2015 L2 2010 11/05/2015 L2 L2 1947 13/05/2015 L2 L2 2012 2008 08/05/201 07/05/201 30/04/201 L2 L2 L2 L2 L2 L2 Tô Phương L 2008 L2 L2 Trương Thị T 1994 27/04/2015 L2 L2 Trần Đức A 2013 L2 L2 Đỗ Minh T 2013 27/04/2015 L2 L2 11 28/04/201 Kết TT Mã BN Họ tên Năm sinh Ngày XN luận Kết luận thể bệnh viện sử dụng HH- kit TM HICYTEC TW 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1500870 1501025 Lê Ngọc Bảo P Nguyễn Hữu T 856 Nguyễn Văn T 1403748 Nguyễn Hiền A 1403743 Giàng Thị N 1403805 Lê Phạm V 1403827 Trần Hồng Th 1403578 Dỗn Hữu T 1408749 Nguyễn Ngọc A 1403576 Nguyễn Trọng T 14035113 Hoàng Mai P 2015 27/04/2015 L2 L2 2000 24/04/2015 L2 L2 1992 31/03/2015 L2 10/10/201 2012 L2 10/10/201 2012 L2 L2 1963 17/10/2014 L2 L2 1997 21/10/2014 L2 L2 1922 26/09/2014 L1 L1 2013 10/10/201 L2 L2 L2 L2 1998 22/09/2014 L1 L1 2009 15/09/2014 L2 L2 Tổng hợp lại kết bảng phân loại thể bệnh bảng 3.6 Bảng 3.6 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dịng lympho Thể bệnh Chẩn đốn xác định Viện HH-TMTW Số Tỷ lệ (%) Kết kít HICYTEC Số Tỷ lệ 12 Sai khác Số Tỷ lệ L1 L2 L3 Tổng cộng lượng 23 25 92 lượng 23 (%) 92 lượng 0 (%) 0 100 25 100 0 Như vậy, mức độ phù hợp phân loại thể bệnh theo phương pháp hình thái học-hóa học tế bào kít nhuộm đồng HICYTEC so với kết chẩn đoán xác định Viện Huyết học-Truyền máu trung ương dựa phương pháp: miễn dịch, di truyền hình thái học-hóa học tế bào đạt 100% theo tiêu chuẩn FAB ( bảng 3.6) Kết cao so với nghiên cứu Trần Ngọc Vũ cộng (2014) sử dụng phương pháp nhuộm: Giem sa, peroxidaza, sudan B, PAS esteraza khơng đặc hiệu tự pha độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 73,77%, giá trị dự báo phân loại dịng lympho 88,88% Sự phù hợp chẩn đốn hình thái-hóa học tế bào miễn dịch tế bào 89,10% [25] 3.2.3 Kết nhuộm photphataza axit bạch cầu xác định loại lympho T bệnh nhân bạch cầu cấp dòng lympho Bảng 3.7 Kết nhuộm photphataza axit phân loại dòng lympho T Dòng tế bào Lympho B Lympho T Tổng Số lượng 24 30 Tỷ lệ (%) 80 20 100 Bảng 3.7 cho thấy, tỷ lệ bệnh bạch cầu cấp lympho dòng B (80%) cao so với dòng T (20%) Kết tương tự so với tác giả C H Pui [48], cao so với nghiên cứu Bùi Ngọc Lan (2007) tỷ lệ dòng lympho B chiếm 70,1%, dòng lympho T chiếm 25,8% [9] Tủy đồ có hạn chế khơng thể phân biệt dịng B T kỹ thuật miễn dịch tế bào Trong dựa vào hóa học tế bào nhuộm photphataza axit bạch cầu 13 phân loại dịng tế bào lympho B T Điều có ý nghĩa lớn cần thiết cho bác sĩ việc chẩn đoán, tiên lượng bệnh lựa chọn phác đồ điều trị 3.3 Nhóm bạch cầu cấp dịng tủy 3.3.1 Phân nhóm bạch cầu cấp dịng tủy theo giới tính tuổi Trong số 202 bệnh nhân tự đến có triệu chứng lâm sàng định hướng chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp chẩn đoán bạch cầu cấp bệnh viện khác gửi đến viện Huyết học-Truyền máu trung ương, phát 14,85% bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy Bảng phân bố bệnh bạch cầu cấp theo giới tính thể bảng 3.8 Bảng 3.8 Bảng phân bố bệnh bạch cầu cấp dịng tủy theo giới tính Giới Nam Nữ Tổng Số trường hợp 10 20 30 Tỷ lệ 36,67% 63,33% 100% Trong đó, bạch cầu cấp dịng tủy gặp nữ (63,33%) cao so với nam giới lần, tỷ lệ cao nhiều so với công bố Siegel M P H R., cộng (nữ chiếm 46,4%) Mỹ năm 2012 [51] Bảng 3.9 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng tủy theo giới tính Thể bệnh M0 M1 M2 M3 M4 M5 M6 M7 Tổng Nam Số lượng Tỷ lệ 0,00% 3,33% 3,33% 6,67% 16,67% 0,00% 3,33% 0,00% 10 33,33% Nữ Số lượng Tỷ lệ 3,3% 6,7% 16,7% 3,3% 26,7% 10,0% 0,0% 0,0% 20 66,67% 14 Tổng cộng Số lượng Tỷ lệ 3,33% 10,00% 20,00% 10,00% 13 43,33% 10,00% 3,33% 0,00% 30 100% Kết bảng 3.9 cho thấy thể bệnh M4 chiếm tỷ lệ cao hai giới (chiếm 43,33%) Không gặp thể M0 nam thể M7 hai giới Một trường hợp bệnh nhân thể M0 trường hợp M5 gặp bệnh nhân nữ Bên cạnh gặp trường hợp mắc thể M6 nam giới Đối với thể M1, M2, M3 M4 gặp nam nữ thể M2, M3 có chênh lệch rõ số trường hợp mắc: thể M2 tỷ lệ nữ/nam=5/1, thể M3 có nam/nữ= 2/1 Về độ tuổi: Kết nghiên cứu cho thấy bệnh bạch cầu cấp dòng tủy gặp lứa tuổi gặp cao tuổi 18-60 Kết phù hợp với kết nghiên cứu Phan Nguyễn Thanh Vân, Nguyễn Hữu Toàn (1999) cho bệnh bạch cầu cấp gặp độ tuổi, tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp chủ yếu độ tuổi 15 chiếm 77,8% [19, 20] 3.3.2 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng tủy theo kết chẩn đoán Viện Huyết học-Truyền máu trung ương Kết phân loại thể bệnh Viện Huyết học-Truyền máu trung ương dựa phương pháp: hình thái học-hóa học tế bào, miễn dịch di truyền Kết chẩn đoán Viện Huyết học-Truyền máu trung ương cho thấy: Tỷ lệ bệnh nhân mắc thể M4 cao 43,4%, gấp khoảng lần so với số trường hợp mắc thể M2 gấp khoảng lần so với thể bệnh M1, M3 M5 Khơng có trường hợp bệnh nhân mắc thể M7 (xem hình 3.14) 15 Hình 3.14 Tỷ lệ bệnh nhân bạch cầu cấp theo kết chẩn đoán Viện Huyết học-Truyền máu trung ương Kết khác với nghiên cứu Phan Nguyễn Thanh Vân (tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tủy chủ yếu gặp thể M2 chiếm 66,1% thống kê cỡ mẫu 162 mẫu) [21] Sự sai khác cỡ mẫu nghiên cứu nhỏ (30) nên chưa có tính đại diện cao thời gian nghiên cứu ngắn 3.3.3 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp dòng tuỷ kit nhuộm HICYTEC Bảng 3.10 Kết phân loại thể bệnh kit nhuộm HICYTEC Thể bệnh Kết sử dụng kit HICYTEC Số lượng Tỷ lệ M0 0% M1 13,3% M2 20,0% M3 10,0% M4 12 40,0% M5a 10,0% M5b 3,3% M6 3,3% M7 0% Tổng 30 100% 3.3.4 Mức độ phù hợp chẩn đốn thể bệnh bạch cầu cấp dịng tủy kít HICYTEC kết luận viện Huyết học-Truyền máu TW 16 Bảng 3.11 Kết chẩn đoán thể bệnh bạch cầu cấp dịng tủy kít HICYTEC kết luận viện Huyết học-Truyền máu TW đôi Kết TT Mã BN Họ tên Năm sinh luận Kết luận Ngày thể bệnh xét viện sử dụng nghiệm HH- kit TM HICYTEC TW 10 11 12 13 14 1403659 1403836 1403763 1403716 1501207 1501217 Phạm Thị H 1989 Nguyễn Đức D 10/01/201 M4 M4 1962 22/10/2014 M4 M4 Bùi Danh T 1988 22/10/2014 M3 M3 Chu Quyền L 1988 22/20/2014 M4 M4 Hồ Ngọc A 2007 15/05/2015 M2 M2 1956 12/05/2015 M5a M5 1961 11/05/2015 M4 M4 1960 11/05/2015 M5a M5 1947 11/05/2015 05/05/201 1987 M1 M1 M4 M4 1952 27/04/2015 M6b M6 1982 27/04/2015 M5b M5 1953 25/04/2015 M2 M2 1936 13/04/2015 M1 M1 Lê Thị T 15011072 Nguyễn Như T 1500974 Trần Thị T 15011309 Lê Duy S 1501064 Nguyễn Văn D 1500970 Dương Quang T 1501908 Đặng Thị Thu M 1501030 Phan Thị D 1500862 Vũ Thị N 17 Kết TT Mã BN Họ tên Năm sinh luận Kết luận Ngày thể bệnh xét viện sử dụng nghiệm HH- kit TM HICYTEC TW 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 1500922 1500999 1500865 1500836 1500821 1500775 1500754 Đào Minh H 2007 14/04/2015 M2 M2 Nguyễn Đình T 1956 22/10/2015 M4 M4 M2 M2 M3 M3 M4 M4 M2 M2 M2 M2 M4 M4 1940 12/09/2014 M4 M5a 2010 11/09/2014 M4 M4 2004 9/09/2014 M4 M4 1960 8/09/2014 M3 M3 1997 28/08/201 M0 M1 Bùi Thị T 1972 Nguyễn Thị M 1962 Phạm Thị L 1999 Bùi Thị C 1942 Nguyễn Thị D 1403880 Nguyễn Thị Kim A 1403499 Đỗ Thị P 1403509 Đặng Hồng M 1403441 Hà Thị Thu H 1403440 Nguyễn Văn T 1403399 Nguyễn Thanh T 1940 2002 18 09/04/201 08/04/201 07/04/201 03/04/201 01/04/201 28/10/201 Kết TT Mã BN Họ tên Năm sinh luận Kết luận Ngày thể bệnh xét viện sử dụng nghiệm HH- kit TM HICYTEC TW 28 29 30 1403419 1400899 1201740 Hoàng Thị Vân A 1998 29/08/201 29/08/201 Vi Văn P 1996 Lê Thị L 1994 24/04/2015 M4 M4 M4 M4 M1 M1 Mức độ phù hợp phân loại thể bệnh theo phương pháp hình thái học-hóa học tế bào kít nhuộm đồng HICYTEC so với kết chẩn đoán xác định Viện Huyết học-Truyền máu trung ương dựa phương pháp: miễn dịch, di truyền hình thái học-hóa học tế bào đạt 28/30 trường hợp (đạt 93,3%) Kết cao so với công bố Trần Ngọc Vũ cộng (2014) tỷ lệ phù hợp chẩn đốn hình thái học-hóa học tế bào miễn dịch 89,1 [25] Nguyễn Hữu Toàn (1999) 29,7% [19] 3.4 Phân loại dòng tế bào bạch cầu cấp thể lai lympho - tủy (Lai L-T) Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp lai lympho - tuỷ kít HICYTEC kết chẩn đốn xác định Viện Huyết học-Truyền máu trung ương bệnh nhân thể bảng 3.12 Bảng 3.12 Kết phân loại thể bệnh bạch cầu cấp lai lympho-tủy 19 Kết luận TT Mã BN Năm Họ tên sinh 15011531 Lý Trọng Đ 15011862 Lê Tiến N 1500974 Trần Văn C 497 Đỗ Hoàng P 1500808 Ngô Quang C Ngày XN Kết luận viện thể bệnh sử HH-TM TW 2009 21/05/2015 Lai L-T 2012 13/05/2012 Lai L-T 08/05/201 1989 Lai L-T 1986 25/04/2015 Lai L-T 09/04/201 1940 Lai L-T dụng kit HICYTEC Lai L-T Lai L-T Lai L-T Lai L-T Lai L-T Kết nhuộm hóa học tế bào kít nhuộm HICYTEC cho thấy có trường hợp bạch cầu cấp thể lai lympho-tủy chiếm 8,3% (xem bảng 3.4) Tỷ lệ cao so với nghiên cứu Nguyễn Triệu Vân cs (2004) bạch cầu cấp thể lai tủy-lympho chiếm 6,2% [22] Đây thể hỗn hợp dòng tế bào dòng lympho dòng tủy Khó khăn lớn việc phân loại thể bệnh bạch cầu cấp lai lympho - tủy sử dụng phương pháp hình thái học - hóa học tế bào dùng để phân loại thể bệnh tỷ lệ tế bào dòng lympho dòng tủy biến động mẫu tủy Một số tế bào đột biến số chất hóa học enzym nguyên sinh chất tế bào nên dẫn đến không nhận định kết 3.5 Kết nhuộm photphataza kiềm bạch cầu Bảng 3.13 Kết nhuộm photphataza kiềm bệnh nhân bạch cầu cấp Điểm nhuộm Số lượng Tỷ lệ 146 1,7% Tổng 60 100% 20 Trong tổng số 60 trường hợp chẩn đoán bạch cầu cấp hầu hết giảm điểm nhuộm (71,7%) 20 điểm, có trường hợp tăng điểm có định hướng nhiễm trùng (xem Bảng 3.13) Nhuộm photphataza kiềm bạch cầu dùng để phân biệt bệnh bạch cầu kinh bệnh bạch cầu cấp hội chứng nhiễm trùng bạch cầu đơn nhân Nếu bệnh bạch cầu kinh thường có tượng giảm điểm nhuộm (có thể giảm đến mức điểm Trong trường hợp bạch cầu cấp điểm nhuộm mẫu tuỷ thường nằm mức giảm vừa có tăng cao tế bào blast Nếu trường hợp bị nhiễm trùng (một triệu chứng bệnh) điểm nhuộm mẫu tăng lên dấu giúp bác sỹ lâm sàng theo dõi tiên lượng bệnh Tuy vậy, biến động lớn tế bào thành phần tế bào mẫu tuỷ bệnh nhân bạch cầu cấp nên xét nghiệm thường có giá trị có giá trị theo dõi mang tính động học [40] Hình 3.56 thể phản ứng nhuộm photphataza kiềm dương tính, nguyên sinh chất tế bào bắt màu đỏ nhân hồng cầu màu xanh Hình 3.56 Ảnh nhuộm photphataza kiềm mẫu tủy bệnh nhân Trần Văn C 3.6 Kết nhuộm sắt mẫu tủy bệnh nhân bạch cầu cấp Viện HH-TM trung ương Bảng 3.14 Kết nhuộm Perls mẫu tủy bị bệnh bạch cầu cấp Giới Có tế bào mạng lưới nội mô sắt Số trường hợp 21 Tỷ lệ 10,0% Khơng có tế bào mạng lưới nội mơ sắt Tổng 54 60 90,0% 100% Nhuộm sắt (Perls) phát nguyên hồng cầu sắt tế bào mạng lưới nội mơ sắt [42] (hình 3.57) Kết nhuộm Perls kít nhuộm hóa học tế bào HICYTEC cho thấy 60 bệnh nhân bạch cầu cấp có trường hợp (chiếm 10,0%) có tế bào mạng lưới nội mô sắt (xem bảng 3.14) Theo Elisabeth Rybo cs tế bào mạng lưới nội mơ sắt có giá trị theo dõi tình trạng ứ sắt tốt so với nguyên hồng cầu sắt [50] Hình 3.57 Ảnh nhuộm Perls tế bào lưới nội mô sắt mẫu tủy bệnh nhân Trương Thị T 22 KẾT LUẬN Sử dụng kít nhuộm hóa học tế bào HICYTEC đồng 10 kỹ thuật để phân loại thể bệnh chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp 202 mẫu tủy bệnh nhân chọc tủy lần đầu chưa điều trị có triệu chứng nằm tiêu chuẩn mặt lâm sàng chẩn đoán bệnh bạch cầu cấp, đề tài thu số kết sau: Tỷ lệ mắc bệnh bạch cầu cấp 31,2%, cao bạch cầu cấp dòng tủy chiếm 50,0%, bạch cầu cấp dòng lympho chiếm 41,7% thấp bạch cầu cấp lai lympho - tủy chiếm 8,3% Bạch cầu cấp dòng lympho chủ yếu trẻ em chiếm 60% có tỷ lệ nam giới mắc bệnh cao nữ giới, nam/nữ = 1,3 Đã đánh giá giá trị sử dụng kít phân loại thể bệnh bạch cầu cấp theo tiêu chuẩn FAB đạt phù hợp 100% dòng lympho 93,3% dòng tủy so với kết chẩn đoán Viện Huyết học - Truyền máu trung ương phương pháp hình thái học, miễn dịch di truyền Có trường hợp bạch cầu cấp thể lai lympho-tủy, mức độ phù hợp chẩn đoán đạt 100% Đã đánh giá giá trị kít nhuộm hóa học tế bào đồng HICYTEC nhuộm photphataza axit bạch cầu, nhuộm photphataza kiềm nhuộm Perls bệnh nhân bạch cầu cấp: 20% mẫu tủy có photphataza axit dương tính định hướng dịng lympho T; 1,7% có điểm nhuộm photphataza kiềm tăng định hướng có nguy nhiễm trùng; 3,3% mẫu tủy gặp tế bào mạng lưới nội mơ sắt có giá trị theo dõi tình trạng ứ sắt tốt so với nguyên hồng cầu sắt KIẾN NGHỊ Sử dụng kít nhuộm HICYTEC đồng 10 kỹ thuật để nhuộm mẫu tủy chọc tủy lần đầu phòng xét nghiệm Huyết học để xác định thể bệnh 23 ... 28/08/201 M0 M1 Bùi Thị T 1972 Nguyễn Thị M 1962 Phạm Thị L 1999 Bùi Thị C 1942 Nguyễn Thị D 1403880 Nguyễn Thị Kim A 1403499 Đỗ Thị P 1403509 Đặng Hồng M 1403441 Hà Thị Thu H 1403440 Nguyễn... kỹ thu? ??t lại) Hai kỹ thu? ??t nhuộm PAS Sudan B có cải tiến, riêng kỹ thu? ??t nhuộm enzym phát triển mạnh kể từ tìm phản ứng tạo chất màu với xúc tác enzym theo nguyên lý hình thành phẩm màu azo vào... Thị T 15011072 Nguyễn Như T 1500974 Trần Thị T 15011309 Lê Duy S 1501064 Nguyễn Văn D 1500970 Dương Quang T 1501908 Đặng Thị Thu M 1501030 Phan Thị D 1500862 Vũ Thị N 17 Kết TT Mã BN Họ tên Năm