Nghiên cứu được tiến hành nhằm xác định tỉ lệ ABI < 0.9, mối liên quan với các yếu tố nguy cơ và can thiệp điều trị Cilostazol ở bệnh nhân ĐTĐ type 2 bằng cách đo chỉ số huyết áp cổ chân - cánh tay (chỉ số ABI) trước sau 12 tháng.
105 ĐÁNH GIÁ CHỈ SỐ HUYẾT ÁP TÂM THU CỔ CHÂN - CÁNH TAY (ABI) Ở BỆNH NHÂN ĐTĐ TYPE TẠI BV ĐA KHOA TRUNG TÂM AN GIANG Phạm Chí Hiền; Nguyễn Sơn Nam; Quảng Thị Huyền Trang; Sử Cẩm Thu TÓM TẮT Mục tiêu nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành nhằm xác định tỉ lệ ABI < 0.9, mối liên quan với yếu tố nguy can thiệp điều trị Cilostazol bệnh nhân ĐTĐ type cách đo số huyết áp cổ chân - cánh tay (chỉ số ABI) trước sau 12 tháng Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang can thiệp Nhóm bệnh ĐTĐ khơng phụ thuộc insulin Tiền sử bệnh mạch vành, THA, hút thuốc lá, đường huyết đói, HbA1C Đo huyết áp tâm thu cổ chân cánh tay số ABI ≤ 0,9 xem có bệnh Điều trị can thiệp Cilostazol 100mg ngày lần liên tục 12 tháng Kết quả: Chúng tơi có 461 bệnh nhân ĐTĐ type đủ tiêu chuẩn đưa vào nghiên cứu Trong đó, tuổi trung bình đối tượng 63,6±11,4 tuổi (thấp nhất: 40; cao nhất: 95) có số ABI < 0,9 127 chiếm tỷ lệ 27,5%, nam 182 (39,5%), thời gian mắc bệnh 7,9± 5,4 (Max = 30, Min = 0); đau cách hồi 74 (16,1%); tê bì tay chân 168 (36,4%); có THA có 385 bệnh nhân (83,5%) khơng THA 76 (16,5%) Liên quan với yếu tố nguy tuổi, thời gian phát bệnh, đường huyết đói, HbA1C có ý nghĩa thống kê với p (p=0,006; p= 0,005; p= 0,018 p=0.031) Liên quan với bệnh mạch vành, THA, hút thuốc với ABI khơng có ý nghĩa thống kê với p (p= 0,710; p= 0,267; p= 0,438 ) Điều trị Cilostazol có hiệu cải thiện số ABI có ý nghĩa thống kê với p= 0,048 Kết luận: Tỉ lệ BMMNBCD nghiên cứu 27,5% Có mối liên quan với yếu tố nguy tuổi, thời gian mắc bệnh ĐTĐ, đường huyết đói, HbA1C Khơng có mối liên quan với hút thuốc lá, bệnh mạch vành, THA Điều trị Cilostazol có hiệu với số ABI ABSTRACT 106 Objectives of the study: This study was conducted to determine the prevalence of ABI 60 86 33,5 84 32,7 87 33,9 ≤60 41 20,1 76 37,3 87 42,6 Nam 46 25,3 59 32,4 77 42,3 0,006 0,262 109 Nữ 81 29 101 36,2 97 34,8 Bảng Liên quan thời gian phát bệnh (TGPHĐTĐ) với ABI ABI < 0,9 1,00 - 1,09 ≥ 1,10 p N=127 % n=160 % n=174 % TGPHĐTĐ (năm) >5 84 33.5 84 33,5 83 33,1 ≤5 43 20,5 76 36,2 91 43,3 Bảng Liên quan THA, bệnh mạch vành, hút thuốc với ABI ABI 70 0,94 ± 0,07; 0,74 ± 0,38; 0,66 ± 0,45; 0,55 ± 0,45; với p < 0,05 [4],[9] Mối liên quan số ABI với số yếu tố nguy BĐMNBCD nhóm nghiên cứu Liên quan tuổi, giới với ABI Về tuổi nghiên cứu ghi nhận tuổi cao số ABI thấp tức nguy tổn thương động mạch lớn chi lớn, khác biệt nầy có ý nghĩa thống kê với p < 0,006 Tương tự với nghiên cứu Lê Hoàng Bảo, Trần Bảo Nghi cho thấy nhóm đối tượng tuổi cao tỉ lệ tổn thương động mạch lớn chi cao (p < 0,05) [1],[6] Nghiên cứu Đoàn Văn Đệ bệnh nhân ĐTĐ typ có biến chứng bàn chân cho thấy tuổi cao ABI trung bình thấp với p < 0,05 [8] Về giới, nghiên cứu chúng tơi thấy khơng có khác biệt với p = 0,263 Đối chiếu với nghiên cứu ngồi nước ghi nhận khơng có mối liên quan ABI với giới bệnh nhân ĐTĐ type Liên quan thời gian phát bệnh ĐTĐ với ABI Trong nghiên cứu chúng tơi nhóm có thời gian phát ĐTĐ cao thì tỷ lệ ABI < 0,9 lại cao có ý nghĩa thống kê với p = 0,005 Kết phù hợp với cứu nước Đào Thị Dừa, Đoàn Văn Đệ nghiên cứu Cecileclairotte MD, Sylvieretout PHD, Louispotier MD ghi nhận thời gian mắc bệnh ĐTĐ lâu số ABI thấp tức nguy tổn thương động mạch chi cao[2],[4],[12] Liên quan tăng huyết áp, bệnh mạch vành hút thuốc với ABI Kết nghiên cứu chúng tơi khơng có mối liên quan tăng huyết áp, bệnh mạch vành với ABI với p khơng có ý nghĩa thống kê (p= 0,710 p= 0,267) 112 Trong khi, nghiên cứu Trần Bảo Nghi cho thấy THA có mối liên quan với bệnh ĐMNBCD có ý nghĩa thống kê (p