Công văn số 2544/BHXH-TCKT năm 2019 về hướng dẫn thanh quyết toán chi phí lập danh sách và cập nhật biến động thành viên hộ gia đình tham gia bảo hiểm y tế do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành. Mời các bạn cùng tham khảo chi tiết nội dung công văn.
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - Số: 2544/BHXH-TCKT Hà Nội, ngày 15 tháng 07 năm 2019 V/v hướng dẫn toán chi phí lập danh sách cập nhật biến động thành viên hộ gia đình tham gia BHYT Kính gửi: Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương Ngày 28/3/2019, Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quyết định số 346/QĐBHXH Quy chế quản lý cấp mã số bảo hiểm xã hội cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế Để thống tổ chức thực hiện, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam hướng dẫn tốn chi phí lập danh sách cập nhật biến động thành viên hộ gia đình tham gia BHYT sau: I Chi lập danh sách biến động thành viên HGĐ quy định Khoản Điều Quyết định số 346/QĐ-BHXH Chi hỗ trợ UBND xã lập danh sách biến động thành viên hộ gia đình 1.1 Mức chi: Mức chi BHXH Việt Nam thơng báo hàng năm sở dự tốn Thủ tướng Chính phủ phê duyệt 1.2 Hồ sơ, thủ tục toán a) Hồ sơ toán quan Bưu điện chuyển sang kèm theo đề nghị toán: - Biên giao nhận (Mẫu số 02-BĐ ban hành kèm theo Quyết định số 346/QĐ-BHXH) - Bảng kê hỗ trợ UBND xã lập danh sách biến động thành viên HGĐ (Phụ lục số 01 kèm theo Công văn này) b) Thủ tục toán - Trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày ký biên giao nhận với UBND xã (mẫu 02-BD), quan Bưu điện có trách nhiệm tổng hợp hồ sơ tốn kinh phí hỗ trợ UBND xã gửi quan BHXH - Trong thời gian 03 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ toán quan Bưu điện chuyển đến, quan BHXH có trách nhiệm rà sốt, đối chiếu chuyển kinh phí cho quan Bưu điện để thực chi hỗ trợ cho UBND xã Trường hợp rà sốt, đối chiếu có vướng mắc, tối đa vòng 02 ngày làm việc quan BHXH phải chuyển lại hồ sơ cho quan Bưu điện để rà soát, đối chiếu, sửa đổi, bổ sung - Trong thời gian 02 ngày làm việc kể từ nhận kinh phí quan BHXH chuyển, quan Bưu điện biên bàn giao ký, mức chi theo quy định thực tốn đầy đủ, kịp thời kinh phí hỗ trợ cho UBND xã Cơ quan Bưu điện có trách nhiệm lập bảng kê tốn có chữ ký xác nhận UBND xã việc chuyển kinh phí hỗ trợ, chuyển quan BHXH lưu chứng từ theo quy định Trường hợp thành viên HGĐ UBND cấp xã lập danh sách phát sinh giảm vào Mẫu D03-TS (ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam quy trình thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT) chết khơng hỗ trợ kinh phí lập Mẫu số 01BD ban hành kèm theo Quyết định số 346/QĐ-BHXH II Chi cập nhật biến động thành viên HGĐ vào sở liệu HGĐ theo quy định Khoản 1, Khoản Quyết định số 346/QĐ-BHXH Chi cập nhật thông tin tăng thành viên trẻ em tuổi tăng, giảm thành viên HGĐ tách, nhập sổ hộ khẩu, sổ tạm trú, trường hợp giảm chết giảm lý khác 1.1 Mức chi: Thực theo định mức quy định Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Công văn này, gồm 05 bước: - Chi phân loại, rà sốt hồ sơ, thu thập thơng tin; - Chi nhập thông tin bổ sung; - Chi thẩm định thơng tin bổ sung; - Chi kiểm tra, chuẩn hóa liệu; - Chi tổ chức nghiệm thu, bàn giao Các mức chi quy định Công văn mức chi tối đa áp dụng việc tính tốn chi phí để th cá nhân, tổ chức bên ngồi (khơng bao gồm cán bộ, cơng chức quan, đơn vị tổ chức trực thuộc) thực công việc liên quan đến cập nhật biến động thành viên HGĐ vào sở liệu 1.2 Cơ quan Bưu điện lập hồ sơ toán bao gồm: a) Giấy đề nghị toán số tiền cập nhật biến động thành viên HGĐ vào sở liệu HGĐ; b) Hợp đồng, Biên lý hợp đồng (Mẫu số 03-BD, 04-BD ban hành kèm theo Quyết định số 346/QĐ-BHXH); c) Hóa đơn tài chính; d) Biên nghiệm thu (Mẫu 05-BD ban hành kèm theo Quyết định số 346/QĐ-BHXH) Căn vào Hợp đồng quan Bưu điện quan BHXH, sau nhận đủ hồ sơ toán theo quy định Tiết a nêu trên, thời gian tối đa 03 ngày làm việc, quan BHXH có trách nhiệm rà sốt, xác nhận chuyển kinh phí cho quan Bưu điện III Chi cho hoạt động Tổ kiểm soát thực kiểm soát, duyệt cấp mã số BHXH cho người tham gia Tổ kiểm soát thực nhiệm vụ rà soát, kiểm tra, nghiệm thu liệu để cấp mã số BHXH cho người tham gia toán theo định mức quy định bước công việc tương ứng phụ lục ban hành kèm theo công văn 2 Trường hợp tổ kiểm sốt hướng dẫn, kiểm tra, giám sát tình hình cập nhật biến động thành viên hộ gia đình cấp mã số BHXH tỉnh, huyện: Thực theo quy định Khoản Điều 24 Quyết định số 298/QĐ-BHXH ngày 25/02/2016 Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam ban hành quy chế chi tiêu nội áp dụng đơn vị thuộc hệ thống BHXH Việt Nam IV Tổ chức thực Hàng năm, BHXH tỉnh, thành phố vào nội dung chi mức chi hướng dẫn Công văn để xây dựng dự tốn kinh phí thực hiện; tổng hợp vào dự tốn chi phí quản lý BHXH, BHYT, BHTN đơn vị gửi BHXH Việt Nam theo quy định Căn dự tốn kinh phí giao, Giám đốc BHXH tỉnh thực phân bổ kinh phí cho đơn vị trực thuộc Các nội dung chi nêu tổng hợp toán vào mục, tiểu mục tương ứng mục lục ngân sách chi phí quản lý BHXH, BHYT, BHTN đơn vị ban hành kèm theo Công văn số 709/BHXH-TCKT ngày 05/3/2018 BHXH Việt Nam hướng dẫn điều chỉnh mục lục ngân sách chi hoạt động Ngành BHXH Trong q trình tổ chức thực có vướng mắc kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam (Vụ Tài - Kế tốn) để nghiên cứu, giải quyết./ KT TỔNG GIÁM ĐỐC PHÓ TỔNG GIÁM ĐỐC Nơi nhận: - Như trên; - Tổng Giám đốc (để b/c); - Các Phó Tổng Giám đốc (để b/c); - Ban Thu, CNTT; - Lưu: VT, TCKT (03b) Nguyễn Đình Khương PHỤ LỤC SỐ BẢNG TỔNG HỢP CHI HỖ TRỢ ỦY BAN NHÂN DÂN XÃ LẬP DANH SÁCH BIẾN ĐỘNG THÀNH VIÊN HỘ GIA ĐÌNH (Phụ lục ban hành kèm theo Công văn số 2544/BHXH-TCKT ngày 15 tháng năm 2019 BHXH Việt Nam) ỦY BAN NHÂN STT DÂN XÃ SỐ LƯỢNG DANH SÁCH TĂNG GIẢM MỨC CHI (ĐỒNG) XÃ A XÃ B Tổng số tiền GHI CHÚ (ĐỒNG) ĐẠI DIỆN CƠ QUAN BƯU ĐIỆN (Ký, đóng dấu) PHỤ LỤC SỐ ĐỊNH MỨC CHI NHẬP CƠ SỞ DỮ LIỆU NGƯỜI THAM GIA BHXH, BHYT (Phụ lục ban hành kèm theo Công văn số 2544/BHXH-TCKT ngày 15 tháng năm 2019 BHXH Việt Nam) ĐVT: Đồng ST T Chỉ tiêu A B Bước (10%ĐM) Định mức : Kiểm tối đa tra, Bước Trườ (đồng)Bư Bước Bước chuẩn (35%ĐM) ng ớc (35%ĐM) (10%ĐM) hóa : Nhập Chỉ liệuĐị (10%ĐM) : Thẩm : Kiểm liệu (chỉ thông tin tiêuTr nh : Phân định tra, chuẩn tính bổ sung ường mức loại, rà thơng tin hóa lần/hồ (tính theo liệu tối đa soát hồ sơ, bổ sung liệu (chỉ sơ)Bước số lần (đồng thu thập (chỉ tính tính (10%ĐM) biến ) thơng tin lần/hồ sơ) lần/hồ sơ) : Nghiệm động) (chỉ tính thu, bàn lần/hồ sơ) giao (chỉ tính lần/hồ sơ) BC C1 12 = 1x10% 3=1x 35% 4=1x 35% 5=1x 10% 5=1x 10%6 = x 10% Họ tên Họ tên15 < (n) ≤ 50 375 Số định Số định danh danh(n ) ≤ 15 300 Số CMN Số CMND/hộ D/hộ chiếu/thẻ chiếu/t cước hẻ cước(n ) ≤ 15 300 Ngày, tháng, Ngày, tháng, năm năm sinh sinh(n) ≤ 15 300 Giới tính Giới tính(n) ≤ 15 300 Dân tộc Dân tộc(n) ≤ 15 300 Quốc tịch Quốc tịch(n) ≤ 15 300 Nơi sinh cấp Nơi sinh cấp giấy giấy khai sinh khai lần đầu sinh lần đầu 8.1 Xã, phường Xã, phườn g(n) ≤ 15 8.2 Quận, huyện Quận, huyện( n) ≤ 15 37537537 50 131.25 131.25 37.50 37.50 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 0.00 300 30030030 00 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 105.00 105.00 30.00 30.00 8.3 Tỉnh, thành phố Tỉnh, thành phố(n) ≤ 15 Thân nhân Thân nhân Cha/M ẹ/Ngư ời Cha/Mẹ/Ngườ 9.1 giám i giám hộ hộ15 < (n) ≤ 50 9.2 Thân nhân khác Thân nhân khác1 < (n) ≤ 50 300 30030030 00 105.00 0.00 0.00 105.00 30.00 30.00 30.00 0.00 0.00 37.50 0.00 37537537 375 50 131.25 131.25 37.50 37537537 50 131.25 131.25 37.50 375 37.50 Địa Địa nơi cư 10 nơi trú cư trú 0.00 Xã, phườn g(n) ≤ 15 300 Quận, huyện( 10.2Quận, huyện n) ≤ 15 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 Tỉnh, thành phố(n) ≤ 15 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 10.1Xã, phường Tỉnh, thành 10.3 phố 11 Địa liên hệ 11.1Xã, phường 30030030 00 105.00 105.00 30.00 30.00 30.00 30.00 Địa liên hệ Xã, phườn g(n) ≤ 15 11.2Quận, huyện Quận, huyện( n) ≤ 15 300 30030030 00 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 105.00 105.00 30.00 30.00 11.3 Tỉnh, thành phố Tỉnh, thành phố(n) ≤ 15 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 Nơi đăng ký Nơi đăng ký KCB 12 KCB ban đầu ban đầu15 < (n) ≤ 50 375 37537537 50 131.25 131.25 37.50 Mã tên đơn vị Mã tên đơn 13 quản vị quản lý lý15 < (n) ≤ 50 375 37537537 50 131.25 131.25 37.50 Thời hạn sử dụng thẻ BHYT (n) ≤ 15 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 Thời gian Thời gian tham 15 tham gia liên gia tục liên tục(n) ≤ 15 300 30030030 00 105.00 105.00 30.00 Thời hạn sử 14 dụng thẻ BHYT Tổng số Phần I 37.50 30.00 37.50 30.00 Tổng số Phần 6,9756,975 ITổng 6,975 697.5 số Phần I 30.00 697.5 2,441.3 2,441.3 697.5 1Từ tháng (n) ≤ 30.00105.0 Phần II Nhập bổ sung thông 300 tin về30030.00 trình tham gia BHXH, 105.00BHYT 30.00 năm 15 2Đến tháng (n) ≤ năm 15 3Diễn giải 3.1 3.1Mã đơn vị (n) ≤ 15 30.00 300 300 30.00105.0 30030.00 30030.0030.00105.0 105.00 30.00 105.00 30.00 30.00 30.00 30.00 3.2 3.2Tên công (n) > ty 50 450 45045.00 45.00157.5 157.50 (n) > 50 450 45.00157.5 45045.00 157.50 300 30030.00 30.00105.0 105.00 105.00 30.00 30.00105.0 105.00 30.00 45.00 3.3 3.3Chức danh 4Căn đóng 4.1 4.1Lương (n) ≤ 15 4.2 4.2Phụ cấp chức vụ (n) ≤ 15 300 30.00105.0 30030.00 4.3 4.3Phụ cấp thâm niên nghề (n) ≤ 15 300 30030.00 4.4Phụ cấp khu vực (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 4.4 4.5Phụ cấp (n) ≤ 4.5 trách nhiệm 15 4.6Phụ cấp (n) ≤ 4.6 độc hại, nguy 15 hiểm 45.00 45.00 45.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 4.7 4.7Phụ cấp thu hút (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.8 4.8Phụ cấp (n) ≤ vượt khung 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.9 4.9Phụ cấp tái cử (n) ≤ 15 300 30.00105.0 30030.00 105.00 4.10Hệ số 4.10 chênh lệch bảo lưu (n) ≤ 15 300 30.00105.0 30030.00 4.11 II 4.11Các khoản bổ sung 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 105.00 30.00 30.00 (n) ≤ 15 300 Tổng số IITổng số Phần II Phần II5,10 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 510 30.00 5,100510 5101,785 1,785 510 1Từ tháng (n) ≤ 30.00105.0 Phần III Nhập bổ sung thông 300tin 30030.00 trình tham gia Bảo 105.00 hiểm thất 30.00 nghiệp năm 15 2Đến tháng (n) ≤ năm 15 3Diễn giải 300 30.00105.0 30030.00 105.00 30.00 30.00 3.1 3.1Mã đơn vị (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 450 45.00157.5 45045.00 157.50 (n) > 50 450 45.00157.5 45045.00 157.50 300 30030.00 30.00105.0 105.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 30.00105.0 30030.00 105.00 3.2Tên công (n) > 3.2 ty 50 30.00 30.00 45.00 45.00 3.3 3.3Chức danh 4Căn đóng 4.1 4.1Lương (n) ≤ 15 4.2 4.2Phụ cấp chức vụ (n) ≤ 15 4.3 4.3Phụ cấp thâm niên nghề (n) ≤ 15 300 4.4Phụ cấp khu vực (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 30.00 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 300 30.00105.0 30030.00 105.00 300 30.00105.0 30030.00 4.4 4.5Phụ cấp (n) ≤ 4.5 trách nhiệm 15 4.6Phụ cấp (n) ≤ 4.6 độc hại, nguy 15 hiểm 4.7 4.7Phụ cấp thu hút (n) ≤ 15 4.8Phụ cấp (n) ≤ 4.8 vượt khung 15 4.9Phụ cấp tái cử (n) ≤ 15 4.10Hệ số 4.10 chênh lệch bảo lưu (n) ≤ 15 4.9 4.11 III 4.11Các khoản bổ sung IIITổng số Phần III 30.00 45.00 45.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 30.00 105.00 30.00 30.00 (n) ≤ 15 300 5,100 30.00105.0 105.00 5,100510 5101,785 1,785 30030.00 30.00 510 30.00 510 Phần IV 1Từ Nhập thángbổ sung (n) ≤thơng tin q trình 30.00105.0 tham gia Bảo hiểm tai nạn lao động, 300 30030.00 105.00 30.00 bệnh nghềnăm nghiệp 15 30.00 2Đến tháng (n) ≤ 30.00105.0 300 30030.00 105.00 30.00 năm 15 3Diễn giải 3.1 3.1Mã đơn vị (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 450 45.00157.5 45045.00 157.50 45.00 (n) > 50 450 45045.00 45.00157.5 157.50 45.00 3.2Tên công (n) > 3.2 ty 50 30.00 30.00 3.3 3.3Chức danh 4Căn đóng 4.1 4.1Lương (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.2 4.2Phụ cấp chức vụ (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.3 4.3Phụ cấp thâm niên nghề (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.4 4.4Phụ cấp khu vực (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.5 4.5Phụ cấp trách nhiệm 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.6Phụ cấp (n) ≤ 4.6 độc hại, nguy 15 hiểm 30.00 4.7 4.7Phụ cấp thu hút (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.8 4.8Phụ cấp (n) ≤ vượt khung 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.9 4.9Phụ cấp tái cử (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 4.10Hệ số 4.10 chênh lệch bảo lưu (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 (n) ≤ 15 300 30030.00 30.00105.0 105.00 30.00 5,100510 5101,785 1,785 510 4.11 IV 4.11Các khoản bổ sung IVTổng số Phần IV 5,100 30.00 510 Phần V Tổng số tiền bước có thay đổi thơng tin (= I + II + III + IV)Ph ần V Tổng số tiền bước Phần V Tổng số tiền có bước có thay đổi 22,2752,22 thay 2,2287,796 thơng tin (= I + II + III + đổi IV) thông tin (= I + II + III + IV)Ph ần V Tổng số tiền bước có thay đổi thông tin (= I + II + III + IV)22, 275 7,796 2,228 30.00 2,228 ... giảm lý khác 1.1 Mức chi: Thực theo định mức quy định Phụ lục số 02 ban hành kèm theo Công văn này, gồm 05 bước: - Chi phân loại, rà sốt hồ sơ, thu thập thơng tin; - Chi nhập thông tin bổ sung;... mức chi quy định Công văn mức chi tối đa áp dụng việc tính tốn chi phí để th cá nhân, tổ chức bên ngồi (không bao gồm cán bộ, công chức quan, đơn vị tổ chức trực thuộc) thực công việc liên quan... cơng văn 2 Trường hợp tổ kiểm sốt hướng dẫn, kiểm tra, giám sát tình hình cập nhật biến động thành viên hộ gia đình cấp mã số BHXH tỉnh, huyện: Thực theo quy định Khoản Điều 24 Quyết định số 298/QĐ-BHXH